Почему тазовые кости в соединении с крестцом обладают малой подвижностью? Кости и соединения таза Тазовые кости и крестец тип соединения.
По обеим сторонам крестца находятся тазовые кости. В действительности, как нам указывают физиологи, каждая тазовая кость образована тремя костями – подвздошной (А), седалищной (В) и лобковой (С), – которые у детей соединены хрящом, а у взрослых образуют сращение.
В тазовой кости выделяют две поверхности: внешнюю и внутреннюю. Снаружи на тазовой кости имеется характерный рельеф, называемый вертлужной впадиной (8). Это сферическое углубление, покрытое хрящевой тканью и служащее для соединения с головкой бедра.
Изнутри имеются две суставные поверхности, одна, также покрытая хрящевой тканью (11), служит для сочленения с крестцом, а другая является частью лобкового сращения (12), с помощью которого спереди соединяются две тазовые кости.
1. Подвздошный гребень
2. Передняя верхняя подвздошная ость
3. Передняя нижняя подвздошная ость
4. Задняя верхняя подвздошная ость
5. Задняя нижняя подвздошная ость
6. Седалищная вырезка большая
7. Седалищная вырезка малая
8. Вертлужная впадина
9. Запирательное отверстие
10. Седалищный бугорок
11. Суставная поверхность крестца
12. Суставная поверхность лобкового сращения
1. Последний поясничный позвонок (L5)
2. Межпозвоночный диск L5/S1
3. Первый крестцовый позвонок (S1)
4. Крестцово-подвздошные суставы
5. Подвздошный гребень
6. Передняя верхняя подвздошная ость
7. Передняя нижняя подвздошная ость
8. Лобковое сращение (лобковый симфиз)
9. Запирательное отверстие
10. Седалищный бугорок
11. Тазобедренный сустав
12. Головка бедра
13. Малый вертел
14. Большой вертел
15. Задняя верхняя подвздошная ость
16. Задняя нижняя подвздошная ость
17. Большая седалищная вырезка
18. Малая седалищная вырезка
Крестец и копчик
Крестец имеет форму треугольника, обращенного вершиной вниз, а основанием (1) вверх. Основание представляет собой верхнюю поверхность тела позвонка S1. К нему прилегает последний позвоночный диск, а к его верхушке – пятый и последний поясничный позвонок (L5), образуя пояснично-крестцовый сустав (L5/S1).
Крестец состоит из пяти позвонков, сросшихся между собой, но сохранивших структурные элементы описанного типа позвонка. Кроме тела позвонка можно выделить менее развитый поперечный отросток (2), дугу (3), спинномозговой канал (4), дугоотростчатые суставы (5) (встречаются только в позвонке S1) и остистый отросток (6). Соединение остистых отростков крестцовых позвонков называется крестцовым гребнем (7). Также можно отметить наличие межпозвоночных отверстий, называемых крестцовыми отверстиями (8). Через них проходят нервные пучки, иннервирующие ткани промежности и нижних конечностей.
Сбоку легко заметна широкая суставная поверхность (9), служащая для соединения крестца с тазовыми костями.
Соединения костей таза у человека отражают развитие этих костей в связи с меняющимися функциональными условиями в процессе филогенеза. Как уже говорилось выше, таз у четвероногих позвоночных не испытывает в силу их горизонтального положения большой нагрузки.
С переходом человека к прямохождению таз становится поддержкой для внутренностей и местом перенесения тяжести с туловища на нижние конечности, вследствие чего он испытывает на себе огромную нагрузку. Отдельные кости, соединенные хрящом, сливаются в единое костное образование - тазовую кость, так что синхондроз переходит в синостоз. Однако синхондроз на месте соединения обеих лобковых костей не переходит в синостоз, а становится симфизом.
Соединение обеих костей таза с крестцом, нуждающееся в сочетании подвижности с прочностью, приобретает форму истинного сустава - диартроза, прочно укрепленного связками (синдесмоз) .
В результате в тазу человека наблюдаются все виды соединений, отражающие последовательные стадии развития скелета: синартрозы в форме синдесмозов (связки), синхондрозов (между отдельными частями тазовой кости) и синостозов (после слияния их в тазовую кость), симфиз (лобковый) и диартрозы (крестцово-подвздошный сустав). Общая подвижность между костями таза очень невелика (4-10°).
1. Крестцово-подвздошный сустав, art. sacroiliaca, относится к типу тугих суставов (амфиартроз), образован соприкасающимися между собой ушковидными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости. Его укрепляют ligg. sacroiliaca interossea , расположенные в виде коротких пучков между tuberositas iliaca и крестцом, являющиеся одними из самых прочных связок всего человеческого тела. Они служат осью, около которой происходят движения крестцово-подвздошного сочленения.
Последнее укрепляется еще и другими связками, соединяющими крестец и подвздошную кость: спереди - ligg. sacroiliaca ventralia , сзади - ligg. sacroiliaca dorsalia , а также lig. iliolumbale , которая протянута от поперечного отростка V поясничного позвонка к crista iliaca .
Крестцово-подвздошное сочленение васкуляризуется из аа. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. Отток венозной крови происходит в одноименные вены. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici sacrales et lumbales. Иннервация сустава обеспечивается ветвями поясничного и крестцового сплетений.
2. Лобковый симфиз, symphysis piibica, соединяет, располагаясь по средней линии, обе лобковые кости между собой. Между обращенными друг к другу facies symphysitis этих костей, покрытыми слоем гиалинового хряща, заложена волокнисто-хрящевая пластинка, discus interpubicus , в которой обычно, начиная с 7-летнего возраста, находится узкая синовиальная щель (полусустав).
Лобковый симфиз подкреплен плотной надкостницей и связками; на верхнем крае - lig. pubicum superius и на нижнем - lig. arcuatum pubis; последняя сглаживает под симфизом угол, angulus subpubicus.
3. Lig. sacrotuberal и lig. sacrospinal - две крепкие межкостные связки, соединяющие на каждой стороне крестец с тазовой костью: первая - с tuber ischii, вторая - со spina ischiadica. Описанные связки дополняют костный остов таза в задненижнем его отделе и превращают большую и малую седалищные вырезки в одноименные отверстия: foramen ischiadicum majus et minus .
4. Запирательная мембрана, membrana obturatoria, - фиброзная пластинка, закрывающая собой foramen obturatum таза, за исключением верхнелатерального угла этого отверстия. Прикрепляясь к краям находящегося здесь sulcus obturatorius лобковой кости, она превращает этот желобок в одноименный канал, canalis obturatorius , обусловленный прохождением запирательных сосудов и нерва.
Тазовые кости, соединяясь друг с другом и крестцом, образуют таз. На месте соединения обеих лобковых костей находится симфиз – полуподвижное соединение. В месте соединения тазовых костей с крестцом образуется тугоподвижный сустав, где сочетается прочность с подвижностью. В связи с прямохождением таз человека является опорой для внутренностей и местом перенесения тяжести с туловища на нижние конечности, вследствие чего он испытывает огромную нагрузку.
Крестцово-подвздошный сустав (articulation sacroiliaca) образован плоскими ушковидными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости. Его укрепляют передние и задние крестцово-подвздошные связки, а также межкостные связки, являющиеся самыми прочными связками человеческого тела. Как было отмечено выше, сустав является тугоподвижным, по форме плоским, по функции многоосным, но движения в нём практически отсутствуют.
Крестец соединяется с тазовой костью двумя связками: крестцово-бугорной - с седалищным бугром и крестцово-остистой - с седалищной остью.
Описанные связки дополняют костные стенки таза в задненижнем его отделе и превращают большую и малую седалищные вырезки в одноименные большое и малое отверстия.
Лобковый симфиз (symphysis pubica) или полусустав образуется между двумя лобковыми костями. Суставные поверхности лобковых костей покрыты гиалиновым хрящом. Между ними имеется волокнисто-хрящевая пластинка, в которой образуется узкая суставная щель. Роль суставной капсулы здесь выполняет надхрящница. Лобковый симфиз подкреплен верхней и нижней лобковыми связками. Под последней образуется подлобковый угол. В этом соединении возможны небольшие смещения костей относительно друг друга, за счёт эластичности хряща.
Скелет нижних конечностей делится на кости тазового пояса и кости свободной нижней конечности.
Таз – (Pelvis) состоит из 3-х костей, прочно соединенных между собой, с крестцом, копчиком и их соединениями.
Таз образуют одна непарная кость, крестец и две массивные тазовые кости.
Тазовая кость (Os coxae) - в ней различают 3 соединенных между собой кости: подвздошная (Os ileum), седалищная(Os ischii), лобковая или лонная (Os pubis). Только после 16 лет они срастаются в одну. Все эти 3 кости соединяются между собой телами в области вертлужной суставной впадины, куда входит головка бедренной кости.
Подвздошная кость - самая большая, состоит из тела и крыла. Крыло расширено кверху и оканчивается длинным краем гребнем. Спереди на гребне 2 выступа:
Передние выступы - верхняя и нижняя подвздошные ости. Сзади на гребне менее выражены задние верхняя и нижняя подвздошные ости.
Внутренняя поверхность крыла вогнута и образует подвздошную ямку, а наружная поверхность выпуклая (ягодичная поверхность). На внутренней поверхности крыла находится ушковидная поверхность, которой тазовая кость сочленяется с крестцом. Подвздошная кость имеет дугообразную линию.
Седалищная кость - состоит из тела и ветвей, имеет седалищный бугор и седалищную ость. Выше и ниже ости находятся большая и малая седалищные вырезки.
Лобковая кость - состоит из тела, верхней и нижней ветви. Вместе с ветвью седалищной кости они ограничивают запирательное отверстие, которое закрыто соединительнотканной перепонкой.
На тазовой кости имеется спереди подвздошно-лобковое возвышение , которое располагается вместе соединения тел лобковой и подвздошной костей.
Вертлужная впадина образована сросшимися телами 3-х тазовых костей. Суставная полулунная поверхность вертлужной впадины располагается на периферической части впадины.
Соединение таза:
Крестцово-подвздошный сустав - плоский, малоподвижный, парный сустав. Образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости. Укреплен связками – передними и задними подвздошно-крестцовыми; межкостным крестцово-подвздошными (срастаются с капсулой сустава), подвздошно-поясничная (от поперечных отростков двух нижних поясничных позвонков к гребню подвздошной кости). Спереди таза образуется непарное сращение – лобковый симфиз - это полусустав в котором лобковые кости соединены между собой с помощью хряща. В толще хряща имеется небольшая полость, заполненная жидкостью. Укреплен дугообразной связкой лобка и верхней лобковой связкой. К собственным связкам таза относятся крестцово-бугорная и крестцово-остистая. Они замыкают седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят мышцы, сосуды и нервы.
Таз (Pelvis) - различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза.
Большой таз - образован развёрнутыми крыльями подвздошных костей - это вместилище для органов брюшной полости.
Малый таз - образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нем различают верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость. В малом тазу расположены внутренние органы, а так же он является родовым каналом.
Похожая информация:
- Estel Otium Diamond Выравнивающий крем для гладкости и блеска волос
- А существуют ли какие-то особые тонкости или рецепты для худеющих?
- А) Прямоугольные плоскости-самые удобные для конструктивного сочетания их между собою. Это удобство заключается в том, что
- Алгоритм оказания неотложной помощи ребенку при шоке в сочетании с тяжелым нарушением питания и расчет внутривенной жидкости
Тазовая кость (os coxae) до 16 лет представлена отдельными костями: подвздошной (os ilium), седалищной (os ischii) и лобковой, или лонной (os pubis). Только после 16 лет они срастаются в одну. Место сращения их тел углублено в виде вертлужной впадины, куда входит головка бедренной кости.
Подвздошная кость состоит из тела и крыла. Крыло расширено кверху и оканчивается длинным краем - подвздошным гребнем. Спереди на гребне подвздошной кости имеются два выступа - передние верхняя и нижняя подвздошные ости. Менее выражены такие же выступы на заднем крае гребня - задние верхняя и нижняя подвздошные ости. Углубление крыла называют подвздошной ямкой. Подвздошная кость имеет ушковидную поверхность, ягодичные и дугообразную линии.
Седалищная кость состоит из тела и ветви, на ней выделяют седалищный бугор и седалищную ость. Выше и ниже ости находятся большая и малая седалищные вырезки.
Лобковая кость имеет тело, верхнюю и нижнюю ветви. Вместе с ветвью седалищной кости они ограничивают запирательное отверстие, закрытое запирательной мембраной.
Соединения таза. Кости тазового пояса сзади соединены с крестцом малоподвижным парным крестцово-подвздошным суставом, плоским по форме. Он образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости и укреплен прочными связками. Спереди образуется непарное сращение - лобковый симфиз. К собственным связкам таза относятся крестцово-бугорная и крестцово-остистая. Они замыкают седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят мышцы, сосуды и нервы.
Таз как целое
Таз (pelvis) образован тазовыми костями, крестцом, копчиком и их соединениями (рис. 30).
Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза. Большой таз образован развернутыми крыльями подвздошных костей и служит опорой для внутренних органов брюшной полости. Малый таз образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нем различают верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость. В малом тазу расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (матка, маточные трубы и яичники у женщин; предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки у мужчин).
В строении таза выявляются половые различия: женский таз широкий и короткий, крылья подвздошных костей сильно развернуты. Угол между нижними ветвями лобковых костей - подлобковый угол - тупой, мыс в полость малого таза почти не выступает, крестец широкий, короткий и плоский. Эти особенности обусловлены значением женского таза как родового канала. Для характеристики таза в акушерской практике применяют параметры большого и малого таза.
Большой таз: 1) расстояние между передними верхними остями подвздошных костей - остистая дистанция (distantia spinarum) - в среднем 26 см; 2) расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей - гребневая дистанция (distantia cristarum) - 29 см; 3) расстояние между большими вертелами бедренных костей - вертельная дистанция (distantia trochanterics) - 31 см.
Малый таз: 1) расстояние от верхнего края лобкового симфиза до точки, расположенной между V поясничным позвонком и крестцом,- наружный прямой размер таза, наружная конъюгата - 20 см; 2) расстояние между мысом позвоночника и нижним краем лобкового симфиза - диагональная конъюгата - 12,5 - 13,0 см; она может быть измерена при влагалищном обследовании женщины; 3) расстояние между мысом и наиболее выступающей частью лобкового симфиза - гинекологическая конъюгата (истинная) - 10,5 - 11,0 см. У живой женщины гинекологическая конъюгата может быть определена только косвенно: вычитанием 9 - 10 см из размера наружной конъюгаты (20 см - 9 см = 11 см) или (что более точно) вычитанием 2 см из размера диагональной конъюгаты (12,5 см - 2 см = 10,5 см); 4) расстояние между нижним краем лобкового симфиза и верхушкой копчика - прямой размер выхода малого таза - 10 см; при родах увеличивается на 1,0 - 1,5 см за счет отклонения верхушки копчика кзади.
