Лучшие ингаляторы при бронхиальной астме. Ингалятор от астмы: виды, названия, инструкция по применению

Она подразумевает включение в состав лечения все возрастающего количества лекарств в зависимости от тяжести заболевания. Значительная часть лекарственных веществ вводится прямо в дыхательные пути с помощью ингаляторов. О том, какие могут назначаться ингаляторы при бронхиальной астме, и пойдет речь в статье. Также приведем таблицу торговых названий и примерные цены на эти лекарства.

В лечении астмы используются два принципиально разных направления: базисная и симптоматическая терапия. имеют противовоспалительное действие и призваны стабилизировать течение болезни. При правильном их подборе позволяет избавиться от приступов или уменьшить их количество.

Если базисная терапия недостаточно эффективна, появляются приступы удушья или . В этих случаях на помощь приходят лекарства , расширяющие бронхи. Лечебного эффекта у них нет, но они быстро облегчают проявления приступа.

Ингаляторы, используемые в базисной терапии астмы

Дозированный аэрозольный ингалятор – самое простое устройство.

Для регулярного приема врач может назначить один или несколько из перечисленных ниже средств:

  • ингаляционные глюкокортикоиды (ИГКС);
  • кромоны;
  • комбинированные средства, включающие сразу несколько компонентов.

Еще одна группа средств для базисной терапии – антагонисты лейкотриеновых рецепторов – выпускается в форме таблеток для приема внутрь.

Ингаляционные глюкокортикоиды – ингаляторы при бронхиальной астме

Это основа базисной терапии. В большинстве случаев без регулярного применения этих препаратов при астме не обойтись.

Назначается один из перечисленных ниже ИГКС:

Международное название Торговые названия Дозировка вещества в одной дозе, мкг Примерная цена, руб
Беклометазон Беклазон Эко (дозированный аэрозоль – ДАИ) 50 206
100 343
250 462
Беклазон Эко Легкое дыхание (ДАИ, активируемый вдохом) 100 636
250 974
Беклометазон 50 198
100 257
250 436
Беклометазон ДС 250 230
Беклометазон-Аэронатив 50 165
100 302
250 369
Беклоспир 50 293
100 263
250 404
Кленил 50 380
250 470
Кленил УДВ Суспензия, 400 880
Флутиказона пропионат Фликсотид 50 602
125 869
250 1236
Будезонид Бенакорт Порошок, 200 388
Раствор, 250 399
Раствор, 500 450
Буденит Стери-Неб Суспензия, 250 767
Суспензия, 500 2359
Будесонид Изихейлер Порошок 950
Будиэйр 200 1050
Пульмикорт Суспензия, 250 954
Суспензия, 500 1339
Пульмикорт Турбухалер Порошок, 100 808
Порошок, 200 803

В зависимости от лекарственной формы препарат вводится в виде аэрозоля, с помощью (суспензия или раствор) или специальных приспособлений (порошок).

Кромоны

Эти препараты отличаются большей безопасностью, чем ИГКС. Поэтому их нередко используют для лечения . Однако их основной эффект – антиаллергический, противовоспалительные свойства выражены слабее.

Аэрозоли для снятия приступа астмы

Чтобы быстро купировать возникший , каждый пациент с этим заболеванием должен всегда иметь с собой один из перечисленных ниже препаратов.

Международное название Торговые названия Дозировка препарата в одной дозе, мкг Примерная цена
Сальбутамол Асталин 100 150
Вентолин 100 149
Вентолин Небулы Раствор 1 мг/мл 289
Саламол Стери-Неб Раствор 1 мг/мл 200
Раствор 2 мг/мл 350
Саламол Эко 100 230
Саламол Эко Легкое дыхание Аэрозоль, активируемый вдохом, 100 350
Сальбутамол 100 120
Сальбутамол АВ 100 306
Сальбутамол-МХФП 100 121
Сальбутамол-Тева 100 137
Сальгим Раствор 0,1%, флаконы по 2,5 мл, 5, 10 и 50 мл 150
Порошок, 250 148
Фенотерол Беротек Раствор 1 мг/мл 374
Беротек Н 100 415
Фенотерол Натив Раствор 1 мг/мл 273
Формотерол Атимос 12 1489
Оксис Турбухалер Порошок, 4,5 863
Порошок, 9 1425
Форадил Капсулы с порошком, 12 571 (30 капсул)
Формотерол Изихейлер Порошок, 12 1505
Формотерол-Натив Капсулы с порошком, 12 661
Ипратропия бромид Атровент Раствор 250 мкг/мл 241
Атровент Н 20 369
Ипратропиум Стери-Неб Раствор 250 мкг/мл 250
Ипратропиум-Аэронатив 20 332
Ипратропиум-Натив Раствор 250 мкг/мл 209

Комбинированные ингаляторы при бронхиальной астме

Для более удобного лечения астмы созданы многокомпонентные препараты. Они содержат комплексы для базисной терапии, для купирования симптомов, а иногда и средства обеих групп одновременно.

Название Состав Дозировка, мкг Примерная цена
Фостер

Беклометазон

Формотерол

2307
Дуоресп Спиромакс порошок

Будесонид

Формотерол

1851

Симбикорт Турбухалер

То же

80, 160 или 320

4,5, 4,5 или 9

1095 – 2596 в зависимости от дозировки
Форадил Комби капсулы с порошком То же 1222 и 1440

Ипрамол Стери-Неб

Сальбутамол

Ипратропия бромид

550
Беродуал раствор

Ипратропия бромид

Фенотерол

284
Беродуал Н То же 496
Ипратерол-Аэронатив То же 408
Ипратерол-Натив раствор То же 223
Зенхейл

Мометазон

Формотерол

50, 100 или 200

1500 – 2500 в зависимости от дозы

По этим таблицам можно подобрать аналоги назначенных лекарств и уточнить у лечащего врача их эффективность и безопасность. Не всегда хорошие средства от астмы выдаются бесплатно, поэтому соотношение цена/качество приобретает особое значение. Не покупайте эти препараты без назначения врача – в таком случае они могут быть смертельно опасны.

Ингаляторы, используемые для астмы, позволяют контролировать течение болезни, защищая пациента от . С их помощью осуществляется доставка препарата непосредственно к органу-мишени.

Роль ингаляторов

После многочисленных исследований медики пришли к выводу, что большинство пациентов во время ингаляций совершают ошибки. Поэтому снижается эффективность назначенного лечения. Чтобы решить возникшую проблемы, ученые изобрели ингаляторы . Они предназначены для активации вдохов пациента.

Ингалятор представлен в виде особого приспособления, с помощью которого попадает лечебное средство в дыхательную систему с целью проведения либо терапевтического действия при бронхиальной астме.

Принцип работы таких устройств следующий:

  • обеспечение скопления из маленьких частичек, попавших в органы дыхания больного;
  • передача колебаний в колпачок с помощью проводника (гель либо влага, поступающие в процессе применения);
  • под воздействием колебаний происходит выталкивание частичек медикаментозного раствора.

Ингаляторы – врачебно-профилактические устройства , позволяющие вдыхать воздух с разными лечебными компонентами. С помощью прибора производится предварительное преобразование приготовленного раствора лекарств в скоплении из маленьких частиц.

Классификация устройств

С учетом цели терапии устройства классифицируются на следующие типы:

  1. Паровые – работают на основе испарения раствора с лекарством.
  2. Ультразвуковые – раздробляют препарат на аэрозоли, что действенное в лечении астмы.
  3. Компрессорные – используются для любых лекарств.
  4. Инновационные устройства – позволяют применять широкий список средств.

Для проведения ингаляции используют следующие устройства:

  • порошковые;
  • спейсеры;
  • жидкостные;
  • небулайзеры.

Порошковые ингаляторы

В первую группу входят приборы, которые обеспечивают введение в организм нужной дозировки сухого порошка. К плюсам таких ингаляторов относят эффективность. Но их стоимость очень высокая.

Обзор порошковых ингаляторов:

  • однодозовый DPI – капсула с порошком находится внутри устройства. После открытия капсулы порошок ингалируется. Использованная капсула выбрасывается, а новая капсула вставляется в устройство для последующего использования. С помощью однодозового устройства ингалируется альбутерол;
  • многодозовый DPI – обеспечивает дозированную доставку порошка, который предварительно находится в специальном резервуаре. Устройство доставляет частицы свободного лекарства и препараты, в состав которых входит лактоза как наполнитель.

Аэрозольные ингаляторы

Спейсеры – это металлические либо пластиковые камеры, присоединяющиеся к ингалятору. Они выполняют задачи клапана: доставка препарата в легкие в процессе вдоха. Если пациент выдыхает воздух, клапан закрывается.

С помощью спейсеров упрощается процесс ингаляции , обеспечивается проникновение медикаменты глубоко в легкие. К минусу таких ингаляторов относят их большие габариты.

Обзор спейсеров:

  • Оптичамбер Даймонд – ингалятор, оснащенный клапаном вдоха, который препятствует потери препарата на выдохе. В спейсере предусмотрен звуковой сигнал, чтобы контролировать оптимальную скорость вдоха препарата. В месте, где установлен клапан, ингалятор легко разбирается. Это удобно для очистки устройства. В комплект входит маленькая маска для детей с первых лет жизни до полутора лет;
  • Даймонд с клапанной камерой – за счет удобной конструкции устройства облегчается проведение терапии для детей. Используемое лекарство хорошо.

Дозированные жидкие устройства отвечают за выброс в организм определенного объема аэрозоля. К плюсам устройств относят:

  • простое использование;
  • надежную конструкцию;
  • приемлемую цену.

Но с помощью рассматриваемых ингаляторов аэрозоль попадает в легкие, если есть синхронность между выбросом медикамента и вдохом. Если пациентом является ребенок, перед использованием проводится его обучение. Аэрозоль тяжелее, чем порошок, поэтому он оседает во рту и проглатывается.

Обзор жидкостных устройств:

  • Сальбутамол – за счет стимуляции в2-рецепторов кровеносных сосудов расслабляются мышцы бронхов, что положительно влияет на состояние астматика. Воздействие препарата наблюдается на 4-5 минуту после применение ингалятора. Максимальная его концентрация приходится на 30 минуту терапии. Препарат выводится почками.
  • Фенотерол – оказывает избирательное воздействие на в2-рецепторы бронхов. На фоне его приема повышается работоспособность ресничек эпителия бронхоальвеолярного дерева. Лекарство начинает действовать на 6 минуту после применения, а его максимальная концентрация наблюдается через 80 минут.

Небулайзеры – стационарные ингаляторы, предназначенные для проведения ингаляций в домашних условиях либо в стационаре. С их помощью обеспечивается распыление препарата на мельчайшие фракции , за счет чего достигается максимальный эффект от лечения.

В отдельную группу входят портативные небулайзеры, которые работают от батареек. Из-за их высокой цены они редко используются.

Обзор небулайзеров:

  • UN-233 AND – легкое, компактное, портативное устройство, которое работает на батарейках. Размер частичек аэрозоля - 5 мкм;
  • OMRON Micro AIR U22 – портативное устройство, предназначенное для очистки и дезинфекции бронхов. Размер частичек аэрозоля – 4,9 мкм.

Список названий ингаляторов

Ингаляторы для лечения бронхиальной астмы назначаются с учетом состава аэрозоля. К самым эффективным лечебным устройствам относят:

  • глюкокортикостероиды – защищают от сужения, воздействуя только на бронхиальное дерево. При этом не затрагиваются другие органы и системы организма;
  • адреномиметики – воздействуют только на . Такие средства относят к бронхорасширяющим препаратам. С их помощью мгновенно устраняются признаки удушья;
  • м-холиноблокаторы – ликвидируют бронхоспазм.

Гормональные ингаляторы

В отдельную группу входят гормональные ингаляторы. Они разработаны для купирования приступа с помощью глюкокортикостероидов широкого воздействия. Под воздействием адреналина, ингаляторы быстро устраняют воспаление в организме, снимая отек со слизистых.

Стероидные ингаляции проводятся после терапии пероральными медикаментами. Гормональные средства воздействуют на дыхательную систему, не проникая в кровоток. Во время пользования сохраняется процесс по обмену веществ. К эффективным гормональным ингаляторам относят:

  • Фликсотид – осуществляется системной абсорбции через органы дыхания. Вначале этот процесс протекает быстро, затем – длительно. Остаточную дозировку лекарства во рту можно проглатывать. Применяется при обострении астмы.
  • Бекломет – включается в бронхиальной астмы. Воспаление уменьшается на фоне снижения уровня хемотаксиса. После применения Бекломета увеличивается количество активных бетта-адренорецепторов, снижается частота применения бронходилататоров.

Названия ингаляторов для купирования приступа астмы

От астмы чаще используют следующие устройства:

  1. Симбикорт.
  2. Сальбутамол.
  3. Будесонид.

Симбикорт является ингалятором сухого порошка, который используется для купирования приступа астмы. К его преимуществам относят:

  • наличие на дозаторе кода Брайля;
  • наличие индикатора дозирования;
  • вращаемость устройства;
  • возможность использовать детям старше 6 лет.

Симбикорт Турбухалер – комбинированный препарат, применяемый для поддерживающей терапии при астме. Устройство не используется для первоначальной терапии астмы, при эпизодическом и персистирующем течении болезни.

Ингалятор Сальбутамол способствует расширению бронхов, избирательно воздействия на b2-адренорецепторы мышц бронхов . На фоне такого влияние снимается бронхоспазм. К другим плюсам устройства относят оказание быстрого бронхолитического воздействия, который сохраняется в течение 6 часов.

С помощью Сальбутамола можно предупредить бронхоспазм при разных заболеваниях легких, включая астму. Для этого ингалятор используется перед возможным контактом с аллергеном либо перед физической нагрузкой с целью предотвращения возникновения приступа. К минусам Сальбутамола относят высокую вероятность развития тяжелой гипокалиемии, коллапса, тремора, судорог.

Ингалятор Будесонид используется местно, оказывая противоаллергическое, противовоспалительное и иммунодепрессивное воздействие. С его помощью притормаживается процесс освобождения арахидной кислоты, под воздействием которой угнетается синтез продуктов метаболизма.

С помощью Будесонида предупреждается скапливание нейтрофилов, уменьшается воспалительная экссудация, снижается выраженность грануляции. К другим плюсам устройства медики относят:

  • увеличение количества «активных» бета-адренорецепторов;
  • восстановление реакции пациента на бронходилататоры;
  • уменьшение частоты приступа и отека слизистой бронхов;
  • оказание фунгицидного воздействия.

Будесонид хорошо переносится пациентами при длительной терапии. У него не наблюдается МКС активность. Но для оказания терапевтического эффекта понадобится неделя. Ингалятор Будесонит предупреждает приступ астмы, при этом не уменьшается острый бронхоспазм. Во время лечения пациент может жаловаться на сухость в ротовой полости и . Редко беспокоит тошнота, мигрень.

Как пользоваться ингалятором?

Существуют определенные правила пользования ингалятором:

  • полоскание ротовой полости;
  • открытие баллончика с помощью указательного пальца. При этом большой палец располагают под донышком устройства;
  • снятие крышки;
  • встряхивание баллончика;
  • выдох;
  • мундштук обхватывается губами;
  • вход с одновременным нажатием на вверх баллончика;
  • вытаскивание аппарата изо рта.

После манипуляции нельзя дышать 5-10 секунд. Затем пациент выдыхает, а баллончик закрывается. Воздействие ингаляторов, используемых для устранения астматического приступа:

  • противовоспалительное – устройства с таким воздействием устраняют причину болезни;
  • бронхорасширяющее – устройства снимают острое удушье.

Если аллергии сопровождается удушьем, чтобы облегчить состояние пациента используют несколько видов бронхолитиков:

  • симпатомиметики (Левалбутерол) – выполняют роль стимулирующей функции;
  • МХ блокаторы (Атровент) – расслабляют бронхи;
  • Метилксантины (Аминофиллин) – блокируют конкретные ферменты, расслабляя мускулатуру бронхов.

Так как заменить лекарство в ингаляторе нельзя, поэтому устройство покупается после консультации с врачом. Бронхиальная астма относится к тяжелым заболеваниям, спровоцировать которого могут разные аллергены и стресс.

Современная медицина далеко продвинулась в лечении астмы. Медицинские средства оказывают положительное воздействие, позволяя контролировать приступ и само заболевание. Действие таких средств начинается в момент их поступления в дыхательные пути, то есть сразу после применения ингалятора.

При бронхиальной астме необходимо чистить легкие, а ингаляторы, особенно ультразвуковые устройства, зарекомендовали себя лучше остальных средств. Они быстро чистят бронхиальное дерево.

Аэрозоль от астмы часто используется из-за доступности и простоты применения. Бронхиальная астма - хроническое воспалительноне заболевание дыхательной системы, которое сочетается с бронхообструкцией, имеющей обратный характер под влиянием медицинских препаратов. Симптомы данной болезни развиваются очень быстро и проявляются рецидивирующими эпизодами одышки, свистячего дыхания, кашля и скованности в грудной клетке. Поэтому необходимо использовать препараты неотложной помощи, а наиболее доступная форма – это аэрозоли.

, , , , , , ,

Показания к применению аэрозоля от астмы

Лечение бронхиальной астмы, как у детей, так и у взрослых может проводиться тремя путями: инъекционным, пероральным и ингаляционным. Наиболее удобным является способ ингаляционной доставки препарата, что связано с прямой доставкой действующего вещества в органы дыхания и быстрым началом действия.

Для лечения используют два основных принципа: использование препаратов базисной терапии, которая необходима пациенту постоянно, и препараты неотложной помощи, необходимые для купирования приступов удушья. В зависимости от потребности, используют разные медикаментозные средства, поэтому показания к применению отличаются по группам препаратов.

Ипратропия бромид (Атровент)

Выпускается в форме флаконов для инъекций и аэрозоль по 10 мл, что составляет 200 доз. 1 доза аэрозоля содержит действующего вещества 0,2 мг.

: препарат блокирует М-холинорецепторы трахеобронхиального дерева и таким способом способствует расширению гладкомышечных бронхов. Препарат также уменьшает секрецию бронхиальных желез, действует на блуждающий нерв и продлевает расслабляющий эффект.

При ингаляционном пути введения биодоступность не более 10 %. Эффект наступает через 6-15 минут после применения, максимальный эффект достигается через 1 час, а длительность его действия - 6 часов, иногда около 8 часов.

Ипратропию бромид метаболизируется ферментами печени и выводится кишечником.

Противопоказания к использованию ипратропия : препарат не принимают при чрезмерной генетической чувствительности к его компонентам, а также к атропину, врожденных патологиях бронхолегочной системы (муковисцидоз). Не назначается при гиперплазии простаты, нарушениях мочевыводящей системы, глаукоме.

Побочные эффекты : диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, сухости во рту, снижение моторно-эвакуаторной функции кишечника. Изменения со стороны легочной системы – сгущение мокроты, кашель, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, жжение слизистой оболочки носовой полости. Могут наблюдаться аллергические проявления в виде уртикарных элементов на коже, отека языка, анафилактического шока, повышенное давление, сердцебиение, аритмия.

Дозы и методы использования препарата : детям шести - двенадцати лет применяют для ликвидации спазма бронхов 0,2-0,4 мг (1-2 дозы, что соответствует 1-2 вдоху). Детям старшего возраста и взрослым – 0,4-0,6 мг (2-3 дозы). Препарат нельзя применять больше 5 раз на протяжении 24 часов. Для профилактики астматических приступов перед любой физической активностью или возможным действием аллергена данный препарат не рекомендуется, так как он имеет много различных мер предосторожности и нежелательных эффектов.

Передозировка : специфических изменений при превышении дозы лекарственного средства не выявлено. Возможны усиления побочных явлений, спазм аккомодации, аритмия, сухость эпителия ротовой полости, нарушении нормального глотания.

Взаимодействия с другими лекарствами : при применении с β2-агонистами короткого действия возможно синергизм и усиление эффекта, а также резкое ухудшение состояния больного при сопутствующей глаукоме. При одновременном применении с антидепрессантами последние потенцируют действие Атровента.

Условия хранения : Ипратропия бромид годен 2,5 года. Хранить его нужно при температуре не выше 27 градусов, не поддавать действию низких температур, исключить попадание инфракрасных лучей.

  1. Препараты для базисного лечения астмы

Будесонид (Пульмикорт)

Выпускается в форме капсул, спрея, мази, ампул и аэрозоля. Дозированный аэрозоль состоит из 200-от доз, 1 доза – 0,2 мг будесонида. Существует форма выпуска мите – 1 доза 0, 05 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика : препарат является представителем ингаляционных кортикостероидов, которые выявляют выраженный бронходилятирующий эффект за счет интенсивного противовоспалительного действия. Препарат действует на воспалительные клетки, ингибирует их действие, уменьшает количество воспалительных цитокинов, увеличивает синтезирование противовоспалительных белков, уменьшает количество Т-клеток. Он инициирует работу эпителиальных клеток и увеличивается мукоцилиарный клиренс, количество адренорецепторов также увеличивается.

Биодоступность препарата при ингаляционном пути введения около 25 %. Максимальная концентрация достигается спустя 15-45 минут. Выраженный эффект препарата возникает только при курсовом применении через 5-6 дней.

Противопоказания применения Будесонида : специфических абсолютных противопоказаний к лечению Будесонидом не существует. Не рекомендуют пользоваться аэрозолем в период лактации, в случае туберкулеза, грибковых поражениях ротовой полости, наследственной непереносимости компонентов действующего вещества.

Побочные явления : региональные местные проявления в виде сухости слизистой оболочки рта, охриплости голоса, жжение горла, кашель, фарингит, кандидоз ротовой полости, тошнота

Дозы и методы применения : в период обострения в качестве базисной терапии от 0,4 мг (2 дозы) до 1,2 (6 доз), разделив на 3 раза на день. При начальной терапии в период ремиссии назначают минимальные концентрации - от 0,2 мг до 0,4 мг 2 раза на сутки. Детям, учитывая возраст, используют форму «мите» от 0,05 до 0,2 мг на сутки.


2437 03.10.2019 5 мин.

Бронхиальная астма является серьезным заболеванием, сопровождающимся хроническим воспалением в дыхательных путях и гиперчувствительностью бронхов. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать приступ.

Медицина шагнула далеко вперед в лечении бронхиальной астмы. В настоящее время выпускаются лекарственные препараты, которые могут контролировать ход заболевания, защищая больного человека от тяжелых обострений.

Среди списка лучших лекарств на первом месте по праву остаются ингаляторы. А все благодаря тому, что они способствуют быстрому попаданию лекарства в дыхательные пути.

Описание симптомов

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание, которое возникает из-за воспаления дыхательных путей и сопровождается спазмом бронхов, которые продуцируют большое количество слизи. Это не дает воздуху нормально проходить через дыхательные пути.

Бронхиальная астма имеет два вида:

  1. (аллергенная). Она может быть вызвана различными аллергенами, например, пылью, пыльцой растений, некоторыми продуктами питания, шерстью животных, парфюмом и так далее. В детском возрасте чаще всего возникает именно атопическая бронхиальная астма.
  2. Неатопическая астма (неаллергенная). Она диагностируется реже, чем атопическая бронхиальная астма. Ее возникновение связано с тем, что организм человека гиперчувствителен к инфекционным аллергенам.

Данное заболевание может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. В зависимости от этого и от частоты появления приступов, подбираются лекарственные препараты, действие которых направлено на их подавление.

Основная причина возникновения бронхиальной астмы – это гиперреактивность бронхов. Под этим подразумевается, что бронхи слишком резко реагируют на различные раздражители.

Другие причины возникновения этого заболевания:

  1. В зависимости от генетики и состояния здоровья:
    • Пол. Чаще всего болеют люди мужского пола, поскольку у них просветы бронхов более узкие.
    • Избыточный вес. Из-за лишних килограммов диафрагма принимает более высокое положение. В этом случае обеспечивается недостаточная вентиляция легких.
    • Наследственность. Если член семьи или родственники имеют бронхиальную астму, то риск возникновения этого заболевания у ребенка значительно возрастает.
  2. Внешние факторы:
  • Продукты (шоколад, мед, орехи, молочные продукты и так далее),
  • Шерсть животных.
  • Плесень, сырость.
  • Домашняя пыль.
  • Пыльца цветущих растений.
  • Лекарственные препараты ( , антибиотики).

В детском возрасте сложно диагностировать бронхиальную астму. Это заболевание по своей симптоматике схоже с простудой или другими болезнями дыхательных путей.

При астме не наблюдается повышения температуры тела, при кашле не выделяется мокрота.

Перед возникновением приступа астмы за несколько дней можно заметить некоторые признаки. В это время появляется раздражительность, постоянное возбуждение, нарушается сон. Сначала из носа начинает вытекать жидкая слизь, вызывающая чихание. Через несколько часов появляется , который затем постепенно усиливается и становится влажным. Непосредственные симптомы бронхиальной астмы появляются через один-два дня, когда кашель становится приступообразным.

Симптомы бронхиальной астмы:

  1. Свистящие хрипы при выдохе.
  2. Затруднение дыхания.
  3. Чувство стеснения в грудной клетке.
  4. Кашель, усиливающийся в ночное время.
  5. Ухудшение состояния при контакте с аллергеном или другим фактором, который провоцирует приступ.
  6. нижних дыхательных путей.
  7. Улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

Почему ингаляции эффективны

Эффективность ингаляций для лечения бронхиальной астмы объясняется тем, что проникновение лекарства осуществляется непосредственно в нужный орган. Тогда как внутривенное введение препарата или прием его внутрь приводит к тому, что медикамент распространяется по всему организму по сосудам или через печень. Список лекарств от бронхиальной астмы представлен в .

Преимущества ингаляций:

  • Максимально быстрая скорость доставки лекарственного препарата в пораженные бронхи;
  • Максимальная концентрация препарата в пораженной области.
  • Долговременное воздействие лекарственного препарата на бронхи, так как, попадая в них в форме аэрозоля, он максимально долго сохраняется в органе.
  • Метод подходит для лечения бронхиальной астмы у маленьких детей.
  • Улучшение наступает уже после пары процедур ингаляций.

Перечень видов ингаляторов для лечения астмы

Ингаляторы – это приборы, которое очень быстро доставляют лекарственное средство в дыхательные пути. В настоящее время можно найти множество разновидностей этих устройств. У каждого из них есть свои достоинства и недостатки.

Бронхиальная астма у каждого больного может проявляться по-разному. Поэтому выбор ингалятора лучше доверить врачу.

Виды ингаляторов:

  1. Спейсеры. Они незаменимы для лечения бронхиальной астмы у детей, поскольку обеспечивают попадание лекарства в бронхи независимо от дыхания.
  2. . Они обеспечивают максимальное распыление лекарства на небольшом участке бронхов.
  3. Дозированный жидкостный аэрозоль. Он очень прост в использовании, но лекарство попадает в дыхательную систему только совместно с вдохом.
  4. Дозированные порошковые. Они способствуют попадание в организм больного необходимой дозы сухого препарата.
  5. Гормональные. Они позволяют использовать глюкокртикостероиды широкого спектра действия.

Применение небулайзеров

Небулайзеры обеспечивают доставку лекарственных препаратов прямо в легкие. Они преобразовывают жидкое лекарство в аэрозоль, но при этом все свойства сохраняются. Мелкие частицы аэрозоля доставляются в дыхательные пути почти без потерь, и практически сразу ощущается лечебный эффект (после вдыхания лекарства чувствуется облегчение состояния).

Модели небулайзеров и как ими правильно пользоваться:

  1. Компрессорные небулайзеры. Они создают облако аэрозоля благодаря компрессору, который подает сильный поток воздуха с лекарством через узкое отверстие. Данные модели наиболее распространенны. Они могут распылять почти все лекарственные препараты.
  2. Электронно-сетчатые небулайзеры. Они создают облако аэрозоля с помощью вибрирующей пластины, которая имеет много мелких отверстий. Через эти отверстия проходит лекарственный раствор, структура веществ при этом не нарушается и ограничений по использованию нет.
  3. Ультразвуковые небулайзеры. Они создают облако аэрозоля благодаря воздействию ультразвукового потока высокой частоты на лекарственный раствор. Однако такие модели могут разрушать некоторые препараты, например, муколитики, гормональные и антибактериальные средства. Они подходят не для всех лечебных растворов.

Как пользоваться паровыми

Паровые ингаляторы используются для профилактики и лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Данный вид ингаляторов имеет доступную цену. Он прекрасно подходит для лечения бронхиальной астмы.

Принцип действия парового ингалятора основывается на вдыхании горячего пара. Можно сказать, что этот прибор является аналогом бабушкиного метода, когда ингаляции делали над кастрюлей с отварным картофелем или отварами трав.

Несмотря на все достоинства паровые ингаляторы имеют ряд недостатков:

  • Нельзя использовать маленьким детям.
  • Дополнительный термоэффект противопоказан при некоторых заболеваниях.
  • Запрещен при наличии сосудистых заболеваний.
  • Нельзя использовать многие лекарственные растворы.
  • Нельзя применять при высокой температуре.

По типу препарата и как правильно их применять при бронхиальной астме

Препараты, которые используются для лечения бронхиальной астмы делятся на две большие подгруппы: бронхолитические и противовоспалительные препараты.

Бронхолитические

Сюда относятся:

  • Симпатомиметики (Сальбутамол, Пирбутерол, Тербуталин, Левалбутерол). Они стимулируют рецепторов в бронхах и расширяют их просвет. Сейчас назначаются препараты, которые могут быстро подавить приступ астмы. Кроме того они быстро выводятся из организма.
  • Блокаторы М-холинорецепторов (Ипратропий). Они обеспечивают расслабление бронхов.
  • Глюкокортикоиды (Бекламетазон, Будесонид, Флутиказон, Флунисолид). Они обладают сильным противовоспалительным действием. Данные препараты имеют много побочных эффектов при системном применении, поэтому в настоящее время выпускаются препараты, попадающие непосредственно в легкие и не обладающие побочными эффектами.
  • Метилксантины (Теофиллин, Аминофиллин). Эти препараты имеют сложный механизм действия, который основан на блокировке некоторых ферментов в организме. Благодаря этому расслабляется гладкая мускулатура бронхов и достигается бронхолитический эффект.

Противовоспалительные

  • Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромолин, Недокромил). Они препятствуют высвобождению из лейкоцитов биологически активных веществ, которые провоцируют воспалительный процесс и отек слизистой бронхов. Стабилизаторы выпускаются в форме аэрозолей для орошения слизистой носа.
  • Ингибиторы лейкотриенов (Зафирлукаст, Монтелукаст, Зилеутон). Они не дают образовываться лейкотриенам и препятствуют развитию отека слизистой. Используются совместно с ингаляторами для лечения аспириновой астмы.
  • Антииммуноглобуллин Е (Омализумаб). Он тормозит присоединение его к тучным клеткам. Данный препарат назначают, когда астма не поддается лечению другими средствами.

Видео

Выводы

Ингаляторы помогают эффективно лечить бронхиальную астму. Они снимают острый приступ и доставляют лекарство непосредственно в бронхи. Кроме того эти устройства просты в использовании и безопасны даже при использовании у детей.

Следует помнить, что если ингаляторы не способствуют устранению астматических симптомов, то необходимо откорректировать с врачом. Возможно, что придется подобрать другое лекарственное средство. Также можно дополнить терапию народными средствами, описанными .

Цена (руб.):

Производитель:

Все "Procter&Gamble" Manufacturing GmbH "Алси Фарма", ЗАО "Алсу", ООО "Бакорен" ООО "Бентус лаборатории" ООО "Натуральные масла", ООО "Нэйшнл Энзайм Компани" "ОМ ФАРМА СА" "Омега", ООО "Ою Врман АБ" АО "ПКП ФАКЕЛ-ДИЗАЙН" ООО "Сибирский центр фармакологии и биотехнологии", ЗАО "Фарм-про", ООО ПК "Фиторос",ООО "Эласт-Мед", ООО *LABORATORIES NIGY* *UNIPHARM INC.* *АППОЛО ТД ООО* *АРОМА C.-ПЕТЕРБУРГ* *БИОЛИТ ООО* *ВЕРТЕКС ЗАО* *ГЕДЕОН РИХТЕР РУС ЗАО* *ЛАБОРАТОРИИ ЖИЛЬБЕР* *ЛЕКРА-СЭТ *МЕДИКОЛАЙТ ООО* *МОСКОВСКАЯ ФАРМ. ФАБРИКА* *НОВОСИБХИМФАРМ* *РЕКИТТ БЕНКИЗЕР ХЭЛСКЭР ООО* *РОСПРОД ООО* *СОТЕКС ФАРМФИРМА ЗАО* *ТЕРМО-КОНТ МК ООО* *ФАРМАСОФТ *ФАРМПРОЕКТ ЗАО* *ФИРМА ЗДОРОВЬЕ ЗАО* *ХАСИКО* 1-2DRY BV. 2Д-Фарма, ООО 3M United Kingdom PLC 3M Wroclaw 3M Хелс Кеа Лимитед / Такеда ГмбХ 3М Хелс Кеа Лтд / Органон (Ирландия) Лтд 3М Хелс Кеа Лтд / Органон (Ирландия) Лтд 3М Бразилия 3М Драг Деливери Системс/ Байер Веймар ГмбХ и Ко КГ 3М Хелс Кеа Лимитед 3М Хелс Кеа Лимитед / Такеда ГмбХ 3М Хелс Кеа Лимитед/ Никомед ГмбХ 3М Хелс Кеа Лтд./ Мерк Шарп и Доум Корп. 43453ЦБМ 5 STAR COSMETIC CO.,LTD. 6982: Boehringer Ingelheim, Германия: Novartis Consumer Health/Novartis, Швейцария: Nycomed, Австрия: SmithKline Beecham, Великобритания A & D A & D Electronics (Shenzhen) Co.,Ltd A Nelson and Company Limited A&D A&D Company A&D Company Ltd A. Nattermann & Cie GmbH A.Menarini Manufacturing Logisti A.Menarini Manufechuring Logistics A.Meshi Cosmetic Industries Ltd. AAPO-SPA naturliche Heilmittel GmnH AB-BIOTICS S.A. Abbott Abbott Laboratories B.V Abbott Ireland Abbott Lab., США Abbott Laboratories Abbott Laboratories Ltd Abbott Nutrition ACECHO TECHNOLOGY LIMITED Acon Biotech (Hangzhou) Co. Ltd Aconitum, ЗАО ACTAFARMA S.L.L. Actavis Actavis A/S Actavis/Inpac Норвегия/Исланди Active Nutrition International GmbH Acumen Houseware Industry (Nanning)Co.Ltd ADM Protexin Ltd. ADM Protexin Ltd./ БиоВид, ООО Admeda Arzneimittel/ Haupt Pharma Berlin Advance Pharma GmbH Advanced Bio-Technologies Inc Advanced Medical Systems Limited ADWIN KOREA CORPORATION AEARO LTD AEROFA AEROSOL DOLUM SAN. TIC. A.S. Aerosol-Service A.G. Agrochemie, spol.s.r.o / Смирнов и Партнеры,ООО Agrochemie, spol.s.r.o/Витаминный Рай AJC Pharma, Франция Akatlar Kozmetik San. DiS. Tic A.S. Aker BioMarine Antarctic AS Aksu Vital Dogal Urunler Gida Sanayi. ve Tic. A.S. Ikitelli AL MALAKY FOODSTUFF PACKING L.L.C. Alba Thyment Sp.z.o.o. Alba Thyment Sp.z.o.o./Внешторг Фарма ООО Albaad Germany GmbH Alcon Alcon Couvreur S. A. Alcon-Couvreur ALEKSANDRIYA Alen mak AD Alen Mak-Bulgaria, EAD Alexandria Alfa Wass/Фармакор продакшн ООО Alfa-Wassermann, Италия Alfa-Wassermann/ Фармакор Продакшен ООО, Россия Alifarm SA/ по заказу AB-BIOTICS SA ALITHEA S.R.L./РеалКапс, ЗАО Alkaloid AD Alkaloid, Македония Alkaloid/ Сотекс (г.Москва), Россия Almirall Prodesfarma SA Испания alphacaps GmbH Altermed Corporation a.s. Altermed Corporation a.s. (Чехия AmniSure International LLC AmoI Pharmaceutical Private Limited Amrus Enterprises Ancorotti Cosmetics S.R.L. Ancors Co., Ltd. Angelini Francesco Anhui Dejitang Pharmaceutical Co., Ltd ANIONTE INTERNATIONAL(ZHE ЛANG)CO.,LTD Ankerpharm Anlit Ltd Advanced Nutrition Supplements/ПОЛЬФАРМА,АО Ansell (UK) Ltd ANSELL MEDICAL Gmbh Ansell S.А. Apexmed Apexmed International Apexmed International B.V. Apexmed/Taizhou Kanglin Health P Apotheker Walter Bouhon GmbH Arbora & Ausonia S.L.U Arcam ARCH WATER PRODUCTS FRANCE ARCOR S.A.I.C. Arctic Nutrition AS Arla Foods Arla Foods amba Arinco Artesan Pharma GmbH & Co.KG ARTSANA S.P.A. ASTA Medica/AWD Astellas Pharma Europe B.V. Astellas Pharma Europe B.V./Орта Astellas Pharma/Ортат AstraZeneca AstraZeneca, Великобритания Ataman Ecza Ve Itriyat Deposu Sanayi Ve Ticaret Limited Sirketi Athena (Guangzhou) Cosmetics Manufacturer Co., Ltd Athena Cosmetics, Inc. Athene Laboratories Aurena Laboratories AB AVEFLOR,a.c. AVENT Limited Aventis Aventis Pharma Aventis Pharma Deutschland Aventis Pharma International Aventis Pharma Ltd Aventis Pharma/Сотекс Aventis/ Hoechst Marion Roussel, Индия Aventis/ Rhone-Poulenc Rorer, Германия Aventis/A.Natterman&Cie/Gm Aventis/Hoechst Aventis/Rhone-poulenc AVIZOR,S.A AVK POLYPHARM AVK POLYPHARM INVESTMENT CO.LTD. AVK POLYPHARM SAS AWD AWD pharma AZIENDA AGRICOLA CAPIETAL ITALIA/В-МИН,ООО Aziende Chimiche Riunite Angelini Италия B. Well Limited B.B.Laboratories Inc. Baldacci Lab., Италия Balkanpharma Balkanpharma -Dupnitza AD Balkanpharma -Troyan AD Balkanpharma Troyan Balkanpharma-Dupnitza Balkanpharma-Razgrad AD Balkanpharma/Troyan, Болгария Banner Pharmacaps Europe B.V. BARBRA Barbra Laboratoires Barbra Laboratories Barbra S.p.z.o.o. BAUSCH & LOMB Bausch & Lomb Bausch & Lomb Incorporated Bausch & Lomb IOM S.p.A. Bausch @ Lomb Bausch&Lomb Bayer Bayer AG Bayer AG (инсектициды) Bayer AG (рецепт.) Bayer Bitterfald GmbH Bayer Cons.Care AG/Roche Bayer Consumer Care AG/Bayer Bit Bayer HelthCare AG Bayer Sante Familiale BAYER SCHERING PHARMA Bayer Schering Pharma AG Bayer, Германия Bayer/Hoffman Bayer/Kern Pharma BDF Nivea SA Beaufour Ipsen Beaufour Ipsen Indastrie Beaufour Ipsen Industrie Beaufour Ipsen Industry, Франция Beaufour Ipsen International Beaufour Ipsen International/Bea Beaufour-ipsen BEAUTE RECHERCHE&INDUSTRIE, завод BEAUTY COSMETIC CO.,LTD BEAUTYCOS INTERNATIONAL CO., LTD Becker-Manicure Siegfried Becker e.K. Becton Dickinson Becton Dickinson & Company BECTON DICKINSON SA Becton Dikinson Beiersdorf A.G. Beiersdorf AG Beiersdorf Manufacturing Hamburg GmbH Beiersdorf Manufacturing Poznan Sp.z.o.o. Beiersdorf Manufacturing Tres Cantos SL. Beiersdorf Manufacturing Waldheim GmbH Beijing Dabao Cosmetics BEIJING HKKY MEDICAL TECHNICAL CO.,LTD. Beirsdorf Manufacturing Hamburg Gmbx Bell P.P,H.U. Bell P.P.H.U. BELLA Belupo BELUPO, pharmaceuticals and cosmetics d.d. Belupo, Хорватия BELWEDER NORD SIA. Belweder France BEN SHIMON FLORIS LTD BEN SHIMON FLORIS LTD. Bergal, Nico & Solitaire Bergland-Pharma GmbH & Co.KG BERLIN-CHEMIE Berlin-Chemie Berlin-chemie / Menarini Group Berlin-Chemie AG Berlin-Chemie AG/Menarini Group Berlin-Chemie/ Menarini Group, Германия Berlin-Chemie/Menarini Group Berlin-chemie/Menarini Group Berlin-chemie/ЗиО-Здоровье BESINS HEALTHCARE MONACO S.A.M/ LABORATOIRE DIEPHEZ Besins-Iscovesco Best Formulations,Inc BETA SAN Betafarma S.p.A Betafarma S.p.A. Betasan Bant Sanayi ve Ticaret A.S. Betasoap Sp.z o.o Binyuan Plastic Co., Limited Bio Fresh Ltd Bio-International Co. Bio-International Co.Ltd Bioamicus Laboratories Inc BioCare Copenhagen A/S /Labormed Pharma SA Biocodex Biocodex Lab. Biocodex Laboratories Biocosmetics,S.L. BioDirect LTD Biofarm Biofarmitalia S. P. A. BIOFARMITALIA S.p.A. BIOFARMА SPA BioFilm Ltd Biokosmes S.r.l. Biologische Heilmittel Heel Biologische Heilmittel Heel GmbH Biolоgische Heilmittel Heel GmbH Biomedika spol.s.r.o./ Simply You Pharmaceuticals a.s. BIONICHE TEORANTA, Co Bionorica Bionorica AG Bionorica AG Германия Bionorika Biopharm-Romferchim Bioriginal Europe/ Asia B.V. Bioriginal Food and Science Corporation Biosearch S.A. Biotehnos Biotehnos S.A. BISCOL CO.LTD Bittner Richard Bittner Richard Gmbh BIZANNE KOREA CO., LTD Bledina Blidina Boehringer Indelheim Pharma Boehringer Inge Boehringer Ingelheim Boehringer Ingelheim Ellas Boehringer Ingelheim Ellas A.E. Boehringer Ingelheim International GmbH Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Boehringer Ingelheim, Германия Boehringer Ingelhein Boehringer ingelhiem Boiron-France Lab. bonyf AG Boots Contract Manufacturing Limited Boots Healthcare Boots Healthcare, Великобритания BOSLEY Professional Strength LLC Bosnalijek Bosnalijek d.d. Bosnalijek, Босния и Герцеговина Bouty S.p.a Bouty S.p.A. (дист.Акрихин) Bouty S.p.A/Польфарма,АО Bracey s Pharmaceuticals Ltd. Braun GmbH Bremed Italia s.r.l. Bristol Myers Sauibb Bristol Myers Squibb BRISTOL-MYERS SQUIBB Bristol-Myers Squibb/Upsa Labora Brunel Healthcare Manufacturing Limited Brunel Healthcare Manufacturing Limited для C&TECH Corporation C. Hedenkamp GmbH&Cо.KG C. Hedenkamp GmbH&Cо.KG/ Фармакор Продакшн, ООО C.N.M.A.F. Cadbury Confectionery Co Ltd CAFA CORPORATION CALZE G.T.S.R.L Calze GT Candeon Technologies Co., Ltd Cannon Rubber Ltd. Canpol Sp.z.o.o. Canpol Sp.z.o.o. SKA CAPEYPHARMA Capsugel France SAS CAPSUGEL Ploermel/ DELPHARM EVREUX CARMA LABORATORIES, INC. Catalent Pharma Solutions CCA Industries, Inc CEDERROTH AB CEDERROTH INTERNATIONAL AB Central Pharmaceutical Joint Stock Company №3 (Foripharm) Cepilleria Bamar SA CERAC S.L/ACTAFARMA S.L.L. CHANGXING KINGKE IMPORT & EXPORT CO., LTD Changzhou Dailys Care Products Co., Ltd CHANGZHOU HUALIAN Changzhou Hualian Health Dressining Co.Ltd Changzhou JANCO Paper Industry Co., Ltd Chauvin Ankerpharm GmbH CHEMIGROUP FRANCE Cheminova Cheminova Internacional CHHD co. Ltd/CNMAF Chiesi China Int. Thriving Rubber Factory China International Thriving Rubber Factori China MEHECO Medical Instruments & Surgical Dressings Import & Export Corporation. Chinoin CHIRON Co.,Ltd Chr Hansen A/S Culture Chr Hansen A/S Culture/ ДП Лабормед-Фарма С.А. Chr. Hansen A/S Chr.Hansen A/S /Медана Фарма А.О. CIBA VISION Corporation Inc. Cintamani Poland CINTAMANI Poland CIP 4 S.p.A. Cipla CIT Co.,Ltd. Citizen Systems Japan CJ LION CORPORATION CNMAF COCOPHARM Co.,Ltd Colep Bad Schmiedeberg GmbH Colep Polska Sp.Z.O.O. ColepCCL Laupheim GmbH & Co.KG Colgate-Palmolive Colgate-Palmolive Manufacturing (Poland) Sp.z.o.o. Colgate-Palmolive Poland Sp.z.o.o. Coloplast A/S Coloris Sp.z o.o Combe Incorporated Condomi Erfurt Produktions GmbH CONOPCO INC. DBA UNILEVER CORAD Healthcare Inc. COREANA COSMETICS CO.,LTD Cosmedic Laboratory Cosmetique Sans Soucis GmbH Cosmint S.p.A. Cosmo S.p.A. COSMOLUX Deutschland GmbH Cosmotec SA Coswell S.p.a. Cotton Club Liepaja Cotton Club Pacific Ltd Cotton Club TR Ltd CPR GmbH Croma Pharma GmbH Crosscare Limited CSPC Curtis Health Caps Sp. z o.o Cyanotech Corporation Cyanotech Corporation/расф."В-МИН+",ООО DABUR INDIA LIMITED DAIO PAPER CORPORATION Dairy Goat Co-operative (N.Z.)Ltd Danang Central Pharmaceutical Co Danapha Danapha Pharmaceuticals DANISCO France SAS Dansk Farmaceutisk Industri A/S Dead Sea Labaratories Ltd Dead Sea Laboratories Delpharm Lille S.A.S. Dental Cleaning s.r.l. DENTAL KOSMETIK GMBH & Co.KG Denttabs GmbH DERMAFIRM INC Dermaject Co.,Ltd DERMAL KOREA Co., Ltd DGM Pharma Apparate Handel AG DGM PHARMA APPARATE HANDEL AG/DGM PHARMA APPARATE HANDEL Doctor Theiss Naturwaren, Германия DOETSCH GRETHER AG Dolorgiet Dolphin Industries Ltd Domaco Domaco Dr.Med.Aufdermaur AG Dompe s.p.a. Dong-A Pharmaceutical Co., Ltd Dongguan BebeToys and Accessories Mfty.Ltd Dongguan Weihang Electrical Product Co.,Ltd. DONGKUK DONGKUK TRADING CO. LTD Doppel Farmaceutici S.R.L. Италия Dr. A.& L. Schmidgall Dr. Falk Pharma Dr. Forster AG Dr. Gerhard Mann chem-pharm Fabrik GmbH Dr. Gerhard Mann, Chem.-Pharm.Fa Dr. Kade Dr. Kade, Германия Dr. Kurt Wolff GmbH & Co. KG. Dr. Reddy s lab. LTD Dr. Reddy"s lab. Dr. Reddy"s LTD Dr. Reddys Lab. Dr. Rudolf Liebe Nachf.GmbH&Co.KG Dr. Schmidgall Dr. Theiss Naturwaren Dr. Theiss Naturwaren GmbH Dr. Wild & Co. AG Dr. Willmar Schwabe, Германия Dr.A.& L. Schmidgall GmbH & Co KG DR.A.& L.SCHMIDGALL Dr.B.Scheffler Nachf.GmbH Co.KG/Kruger GmbH Co.KG Dr.med.Aufdermaur AG Dr.Mud LTD Dr.R.Pfleger Gmbh Dr.Reddy`s Laboratories Ltd. Dr.SCHELLER natural & effective GmbH Dr.Schumacher Sp.z o.o E-PHARMA Trento S.p.A. E.Merck E.Merck (Никомед) E.Merck/Nycomed Eagle Nutritionals,Inc. Eagle Nutritionals,Inc./ Unipharm, Inc EAST MAX TRADING(SBANGHAI) COMPANY LTD Ebewe Eco Rad LTD ECRU Inc. Egis Egis Pharmaceuticals Plc Egis, Венгрия Egis/Servier, Венгрия Eisai/Cilag AG Elastic Therapy,inc,. Elfa Pharm s.r.o. Eli Lilly Eli Lilly США, США ELLEAIR INTERNATIONAL (THAILAND) CO., LTD Elleair Product Co., Ltd Sangawa factory EMAMI LIMITED Emami Ltd Embil Pharmaceutical Encube Ethicals Pvt. Ltd. Engelhard Arzneimittel GmbH & Co.KG Erbozeta S.p.A. ESI S.p.A Esparma GmbH Essity Belgium SA-NV Essity Canada Inc. Essity Operations Assen B.N. Essity Operations Hoogezand B.V. Essity Operations Polаnd Sp.z.o.o ESSITY TURKEY HIJYEN URUNLERI SAN.VE TIC.A.S. EUROBIO LAB OU Eurodrug Lab. EUROFIL s.r.l. EUROPROSAN S.p.A. Eurosirel S.p.A. Eurotrends KFT EVELINE COSMETICS S.A. S.K.A. EVELINE COSMETICS S.A.S.K.A. EVELINE COSMETICS Spolka Akcyjna sp.k EVELINE COSMETICS Spolka Akcyjna sp.k. Everaid Co. Ltd Everaid CO., LTD Evyap Sabun,Yag,Gliserin Sanayi ve Ticaret A.S. Extramore Electronics Co.,Ltd F.ria, lnc Fabrik corporation limited Faes/Lab. Vitoria Португалия/Испан Famar Famar Italia Farmaceutici Procemsa S.p.A. Farmaclair FARMAPLANT Farmasierra Manufacturing Farouk Systems, Inc Ferrosan Ferrosan A/S Ferrosan S.R.L. Fiabila S.A. FIDE s.r.o. FIRSTMARKET CO.,LTD. Fischer Derma Wipes Ltd Fischer Pharmaceuticals Fitson Sdn.Bhd. Flawa AG FLORY d.o.o. FORANS SIA Fortuna Oils AS Foshan Dragon Technology Co.,Ltd. FOSHAN JINFUKANG SANITARY PRODUCTS CO.,LTD Foshan Nanhai GreatWall Daily Chemical Factory Fournier/Recipharm Fontaine Франция Franz Xaver Bauer PLC. Frenchi Products, Inc. Fresenius Kabi Deutschland GmbH Fujian Blue Great Sanitary Articles Co., Ltd. Fujian Bule Giant Sanitary Products Co.,Ltd FUJIAN PROVINCE JINJIANG CITY FOREIGN TRADE CO.LTD FUJIAN YIFA HYGIENE PRODUCTS co., LTd. FUSHIMA,S.L. FUSION Formulations/Витамер, ООО Fuzzy Brush Products Ltd G Production Inc G.L.Pharma G.R.Lane Health Products Limited G.T.CALZE s.r.l. GABA Therwil GmbH Galderma GALDERMA BRASIL LTDA Galderma Production Canada Inc. Galena Garcoa-Sigan Industries Group Garden State Nutritionals Inc Garnier GCSCI L.L.C (Gulf Centre for Soap and Chemical Industries L.L.С.) Gedeon Richter Gedeon Richter A.O. Gedeon Richter Ltd Gedeon Richter, Венгрия Gedeon Richter/ Фармоград (Московск.обл), Россия Gedeon-Richter Gelingchem GmcH & Co.KG Gemini Pharmaceuticals, США Generica spol.s.r.o. Genexo Sp.z.o.o. Gepach International/Live Health Gilbert Lab., Франция Gillette Gillette (Shanghai)Limitet Gillette (Shanghai)Ltd Gillette Deutschland GmbH & Co. Gillette Deutschland GmbH & Co., Gillette Poland Internation Sp.zo.o. Gillette Poland International Gillette U.K.Ltd. Ginsana SA Giuliani S.p.A. GLAMOUR S.r.l. Glaxo Smithkline Pharmaceuticals Glaxo Wellcome Gmbh&Co Glaxo Wellcome Operations Glaxo Wellcome Production Glaxo Wellcome, Великобритания Glaxo-Wellcome Glaxo-Wellcome GMBH & Co Glaxo-Wellcome Poznan GlaxoSmithKline GlaxoSmithKline Consumer Healthc GlaxoSmithKline Dungarvan GlaxoSmithKline Pharmaceuticals GlaxoSmithKline, Италия Glenmark Pharmaceuticals Ltd Glenmark, Индия Glenmery Biotechnologies - FEZ Bishkek,ОсОО Global Product Planning Co Ltd Globopharm pharmazeutische Produ GLOVICS CO., Ltd. Goedecke Goedecke GmbH Goedecke GmbH, Германия GP Grenzach Produktions GmbH GR Grenzach Produktions Graminex Green Planet Industries Green Planet Industries L.L.C Greppmayr GmbH Gricar Chemical S.r.l. Grindeks A/S Grindeks Co. Латвия Grindex Grinstead Limited GROUP LEMOINE GRUNENTHAL GSE Vertrieb Biologische Nahrungserganzung und Heilmittel GmbH Guangdong Foreign Trade Import & Export Corporation. Guangdong lidht Luggage&Bags Co.,Ltd Guanghou Yusong Refinement Chemical Co.Ltd. Guangxi Shuya Health-Care Products Co. Ltd. GUANGZHOU BAODA BABY NECESSITIES MANUFACTURE FACTORY Guangzhou Caici Cosmetic Co LTD GUANGZHOU FOURTO SANITARY PRODUCTS CO., LTD Guangzhou global cosmetics Co., Ltd Guangzhou Jai Silicon Rubber Technology Co.,Ltd Guangzhou langmeh Cosmetics Co. LTD. Guangzhou Livepro Beauty Cosmetic Co. LTD. Guangzhou Lizhituo Plastic Molds Co., Ltd Guangzhou Newlife Electronic Technology Co.,Ltd Guangzhou Ombo Cosmetics Co. LTD. Guangzhou Pantheon Import and Export Trading Company Limited Guangzhou PK trading Co Guangzhou Qing run Cosmetics Co., Ltd Guangzhou Shifei Cosmetics Co., Ltd Guangzhou source of the United States Biotechnology Co., Ltd. Guangzhou Tunnai Baby&Monter Products Co.,Ltd GuangZhou XianShi Biological Technology CO., LTD Guangzhou Xujohn Bio-Technique Co., Ltd. Guangzhou Yilumei Cosmetics Co., Ltd Guangzhou Yiya Cosmetics Co., Ltd Guangzhou Yusong Fine Chemical Co. Ltd. Guangzhou Yusong Refinement Chemical Co.Ltd. Guangzhou Zhuoyi Baby Products Company Limited Guizhou Miaoyao Pharmaceutical Co. Hampshire Cosmetics Limited Hangzhon Xiaojiemei Health-care Products Co., Ltd. Hangzhou Credible Sanitary Products Co., Ltd. HANGZHOU EVERMAX IMPORT AND EXPORT CO., LTD HANIL PFC CO., LTD. HANWOONG INC Happy Baby Project Limited Harmonium International Harmonium International для компании Schwabe North America Inc. HARMONY FORTUNE COMPANY Harper Hygienics S.A. (Харпер Хайдженикс С.А.) Haupt Pharma Wolfratshausen GmbH Havpak, Inc HCB Womens Health GmbH Healthmark Groupe Heel Heinrich Mack nachf. Heinrich Mack/ October Pharma, Египет HELIOMED HANDELSGES.m.b.H HELLENICA S.A. HELM Hemofarm Hemofarm A.D. Hemofarm A.D./Хемофарм ООО Hemofarm koncern A.D., Югославия Herba Center Ltd. HerbaCut GmbH & Co.KG Herbapol Ciech Herbion Herbion Pakistan Ltd, Пакистан Herkel B.V. HERMES Pharma Ges.m.b.H Hexal Hexal AG Hexal AG, Германия Hexal Pharma Gmbh Hi-P(Xiamen)Precision Plastic Manufacturing Co.Ltd Himalaya Drug Co. Himalaya Drug, Индия Hipp GmbH & Co.Export KG Hipp Gmunden HIPP Produktion Gmunden GmbH & Co.KG Hisamitsu Pharmaceutical Co.,Inc. HOIT (Hunan Olarga International trading) Company Limited Hospira S p A Hospira S.p.A. Huegli UK Limited HUMAN Human/Axiom Humana GmbH Hyaltech Ltd. HYDRA S.A/ ТЗМО, АО Hygeia medical (SuZhou) Co., Ltd Hygiene Oederan Produktionsgesellschaft MBH HYPROCA NUTRITION B.V. I.D.C. Holding a.s. I.D.C. HOLDING A.S.,О.Z.FIGARO I.D.C.LOLLY, s.r.o. ICN Pharmaceuticals Switzerland ICN Polfa Rzeszowskie ICN Польфа Жежув Ciech iCotton LLC Icure Pharmaceutical Inc. IGS Aerosols GmbH Imka Sp.z.o.o. Indola-подразделение Хенкель АГиКо. КГаА Industrias Lacteas Asturianas, S.A. Innotech Chouzy INNOTECH INTERNACIONAL Innotera/Innotech International, Франция Innothera Chouzy Innothera Chouzy/Innotech Intern. Innovate GmbH Innovations Co INSOFTB (CHINA) CO., LTD. Instituto De Angeli S.r.L Instituto Naturvita InTec Products,Inc Interbros GmbX International Newtech Development Inc Ipca Laboratories Ipca Laboratories Limited Ipca, Индия IQ American Cosmetics Manufacturing Inc Iromedica AG/ Dr. Schmidgall, Швейцария IRWIN NATURALS, Inc ISIS PHARMA ISISPHARMA France Iso-Arzneimittel GmbH&Co.KG Istituto De Angeli IVAX IVAX - CR a.s. Ivax Pharmaceuticals IVAX Pharmaceuticals s.r.o. IVAX-CR IVAX/Galena Jackel International Limited trading as Mayborn Group JADRAN Jadran Jadran Galenski Laboratorij Jadran Galenski Laboratorij d.d. Jadran, Хорватия JagoPro Sp.z.o.o. Janssen Janssen Pfarmaceutica NV Janssen Pharmaceutica Janssen-Cilag Janssen-Cilag AG Janssen-Cilag S.p.A. Japan CBM/Citizen systems Japan Co.,Ltd Jelfa Jelfa SA Jemo-pharm Ltd. Jenapharm JINDA HERB CO.,LTD. Jindu International Trading Co.,Limited Johnson & Johnson Johnson & Johnson (Thailand) Limited Johnson & Johnson GmbH Johnson & Johnson Limited Johnson & Johnson S.A.S. Johnson & Johnson Sante Beaute France S.A.S. Johnson & Johnson/Lifescan Johnson & Jonson de Colombia S.A. Johnson &Johnson Vision Care, Inc Johnson and Johnson S.p.A. JOHNSON&JOHNSON JOHNSON&JOHNSON (Thailand) Limited JOHNSON&JOHNSON CHINA Ltd Johnson&Johnson Consumer France S.A.S. Johnson&Johnson Hellas S.A. Johonson&Johonson JOONGWON Co., Ltd JOYDIVISION international AG JT CO., LTD JUNIA PHARMA S.r.I JUNMOK International Jurgen Serr-Herb Service GmbH & Co.KG JVL Laboratories, Inc JWAYINT Co., Ltd K Universe Co.,Ltd. K. W. Innovations K.W. INNOVATIONS CO. LTD K.W.Innov.co,Тайвань K.W.Innovations Kaio Co.LTD. KANG NA HSIUNG Enterprise Co Ltd. KAO Corporation Kao Corporation, Фирма Kaps sp. z o.o. KAREX INDUSTRIES SDN. BHD Karl Engelhard GmbH & Co Karl Engelhard GmbH & Co, Германия KARUBA INVESTMENS LIMITED KD MEDIKAL GMBH HOSPITAL PRODUCTS KDC KNOWLTON Keata Pharma Inc Kemex A/S Kent Gida Maddeleri San Ve Tic. A.S. Cayirova KHV GmbH Kimberli-Clark Europe/Кимберли-Кларк Kimberly Clark Peru S.R.L. Kimberly -Clark Ltd Kimberly -Clark S.r.I. Kimberly Clark Kimberly Klark Kimberly- Clark KIMBERLY-CLARK Kimberly-Clark Kimberly-Clark (Nanjing) Personal Hygienic Products Co.,Ltd. Kimberly-Clark Corporation Kimberly-Clark GmbH Kimberly-Clark Personal Hygienic Products Co., Ltd Kimberly-Clark SAS Kimberly-Clark Sp.z.o.o. Kimberly-Clark Turketim Mallari San. ve Tic.A.S. Kimberly-Clark Vietnam Ltd. Kimberly-Clark, s.r.o. Kims Cosmetics Co., Ltd. Knoll AG Korea Missha Group Holding Limited Kotemein international biotechnology Co., Ltd Kovas Co. Ltd KOZAK KOZMETIK KIMYA END. VE TIC A.S. KOZAS KOZMETIK KIMYA END. VE TIC A.S. Krewel Meuselbach Krewel Meuselbach, Германия KRKA KRKA Cosmetic KRKA Novo mesto KRKA д.д. KRKA, Словения KRKA/ Вектор-фарм (Новосиб.обл), Россия L.K. Industrial (H.K.) Co., Ltd. L.K.Industrial (H.K.) Co.,LTD Lab.Boiron Lab.Bouchara-Recordati Labiana Farmaceutica Labo Phytophar NV/SA Labomar S.r.L LABORATOIRE C.C.D., Франция Laboratoire Innotech International Laboratoires Arkopharma Laboratoires ARKOPHARMA SA Laboratoires BIOCODEX Laboratoires BIOPHA Laboratoires BOIRON Laboratoires Boiron Laboratoires Bouchara Recordati Laboratoires EXPANSCIENCE Laboratoires Fournier S.A. Laboratoires GILBERT Laboratoires Gilbert Laboratoires Goemar S.A. Laboratoires Innothera Laboratoires IPRAD Laboratoires NIGY LABORATOIRES OMEGA PHARMA FRANCE Laboratoires Sarbec S.A. LABORATOIRES THEA Laboratoires Vendome S.A.S. LABORATOIRES ТНЕА/ SWISS CAPS GmbH LABORATORIES VITARMONYL Laboratorios Liconsa S.A. Laboratorios Menarini S.A. Laboratorios Victoria S.A. Laboratorium Kosmetykow Naturalnych FARMONA Sp.z.o.o. LaCorium Health International Pty Ltd LACOTE S.R.L. Laderma Health International Pty Ltd Laderma Trading Pty Ltd LAICA Lallemand Health Solutions Inc. Lannacher Lannacher Heilmittel Lannacher, Австрия Lansinoh Laboratories Lanxi Jieda Cotton Swab Co., Ltd. Lauma LAVENA PLC LB Cosmetic Co.Ltd LEE Enternaiment Co.,LTD Legacy Healthcare Lek Lek d. d. Lek D.D. Lek Pharma Lek, Словения Lemoine Asia Pacific LEMOINE BELGIUM Lemoine France S.A.S. Leo Laboratories Limited Leo Pharmaceutical Products LF Beauty (UK) Limited LG Household & Health Care, Ltd. LGV CAPSULE/LABORATOIRES THEA Lian Xin Plastic Toys Fty Ltd. Lianyonggang Minggao Daily Neccecities Company Limited Lichtenheld Gmbh Pharmazeutische Fabrik Lichtenheldt Lilly del Caribe Inc Lilly del Caribe Inc. Lilly del Karibe/Lilly S.A. LION CORPORATION Little Doctor Electronic (Natrong) Co.,Ltd. Little Doctor International Little Doctor International (S) Pte. Ltd. Longsbo Plastic & Metal Products Co., Ltd LOREN BEAUTIFIERS Pvt. Ltd Lozen Pharma Pvt Ltd LS Cosmetic Co., LTD Ludwig Merckle LUGA SUMINISTROS MEDICOS,S.L. Luv n" care, Ltd. Lypack B.V M&C Шиффер ГмбХ M+C Schiffer GmbH M.P.I. Pharmaceutica GmbH MacDonald & Taylor Limited MAKS-MILCHO MOLCHEV ET Maneki Japan Co., Limited Manhattan Drug Company, Inc MAREECHI EXPORTS PVT.LTD. Market Union Co.,Ltd Marshall Curtis Ltd Maxima Healthcare Ltd/Peter Jarvis Cosmetic Developments Ltd Maxima Optics Maxima Optics (UK) Ltd Mayermann-Arcnaimittel Franc Mayermann Mayinglong Pharmaceuticals Co.Ltd., Китай McKeon Products,Inc McNeil AB McNeil Manufacturing McNEIL-PPC, Inc McNroe Chemicals MDM Healthcare Deutschland GmbH MDM Healthcare Ltd.& Bracey Overseas Ltd MED 2000 S.p.A. Med 2000 S.R.L. Meda OTC AB Meda Pharma Medana Pharma A.O. Medana Pharma Terpol Group Medana Pharma Terpol Group SA Польша MEDEL S.p.A. Medela AG Medela AG Швейцария Medex d.d. MEDGENIX BENELUX n.v. Medical Cosmetics LLC MEDICAL INDICATORS. INC Medical Technology Medical Technology Products,Inc MEHTA HERBALS. LTD Meizhou Hengrun Biology Industry Co.Ltd Mekophar Mekophar Chemical Pharmaceutical Joint-Stoc Company Mekophar Chemical-Pharmac.Joint Stock Co Menarini A. Merck Merck KG&Co Merck KGaA Merck KGaA & Co. Merck KGaA for Nycomed Merck Sharp & Dohme B.V. Merck Sharp & Dohme, Нидерланды Merck, Германия Merckle Merckle GmbH Merckle, Германия Merckle/Ratiopharm, Германия Merk KGaA Merz Merz Co Merz Pharma METAPRINT AS/Прана, ООО Meuselbach Phar Meuselbach Pharma MICRJLIFE AG Micro Labs Ltd Micro Labs, Индия Microlife MICROLIFE AG MIDOR AG Mikasa Cosmetics Limited Milapa Gmbh & Co KG Milchwirtschaftliche Industrie Gesellschaft Herford GmbH & Co.KG Milupa Comercial SA Milupa GmbH Milupa GmbH & Co Milupa Gmbh & Co KG Mipharm S.p.A. Mission Hills S.A. de C.V. MOLDEX METRIC AG.& Co.KG MOLDEX METRIC AG & CO.KG Moldex Metric AG And Co Mondelez Espana Confectionery Production S.L.U. Mongird SP.ZOO Montavit Ges.m.b.H Montefarmaco S.p.A Mylan Institutional N&B S.r.l. N.O.I. Cosmetics LTD N.V.Nutricia Nagarjuna Herbal Concentrates Limited NAIE-Natural Alternatives International Europe SA Nantong Qianqianhui Need Chemical Co., Ltd Nantong Zhongbao Parmaceutical Co.Ltd. Nanwoong Inc NAOS (INSTITUT ESTHEDERM) NAOS (LABORATOIRE BIODERMA) Napro Pharma AS Natumin Pharma AB Natur Produkt NATUR PRODUKT EUROPE Natur Produkt Europe B.V Natur Produkt Europe B.V. Natur Produkt Pharma Sp.Zo.o. Natur Produkt, Франция Natur Produkt/НП-Логистика Nature"s Bounty, Inc. Nature"s Way NATURE"S WAY PRODUCTS INC Natures Way Naturvita a.s./Смирнов и Партнеры,ООО NATUVE"S WAY PRODUCTS Naveh-Pharma Ltd. Neo Breeze Inc. NEPENTES Sp.z o.o. Nesti Dante S.R.L. Nestle France S.A.S. Nestle Health Science (Deutschland) GmbH NESTLE SWISSE S.A. NEW PAK s.r.l Nice Pak International Ltd Nice-Pak Deutschland GmbH Nicomed Nihon Seimitsu Sokki NILEN ALLIANCE GROUP LLC NINA BUDA Co, Ltd Ningbo Belong Imp.& Exp.Co.,Ltd. Ningbo Dayang Industry And Trade Co., Ltd Ningbo Glantu International Trade Co., LTD Ningbo Haishu Kinven Business Co., Ltd Ningbo Kaili Blade Manufacture Co.,Ltd Ningbo Raffini Import&Export Co.Ltd Ningbo Tianchao Electrical Appliance Co.,Ltd NISIM INTERNATIONAL, Канада Nittany Pharmaceuticals Inc., США Nivea Polska Sp.Z.o.o. Noksibcho Cosmetics Co.,Ltd NOLKEN GMBH NOLKEN HUGIENE PRODUCTS GMBH NOLKEN HYGIENE PRODUCTS GMBH Novartis NOVARTIS CONSUMER HEALTH Novartis Consumer Health Novartis Consumer Health S.A. Novartis Consumer Health/Novartis, Швейцария Novartis Farmaceutica S.A., Канада Novartis P/Sandoz Novartis Pharm Novartis Pharma Novartis Pharma Produktions GmbH Novartis Pharma Schweiz Novartis Pharma Stein AG Novartis Рharma S.p.A NovartisC/Sandoz Novatex, Германия Noventis Ltd для PharmaLinea Ltd NOVO NORDISK NOW International Nox Bellcow Cosmetics Co., Ltd. Numeira Mixed Salts & Mud Company Nunberg Gummi Babyarctikel GmbH &Co.,KG NUTRA SOURCE INC. NUTRALab CANADA Ltd Nutrichem Diet & Pharma/STADA Arzneimitt NUTRICIA Nutricia Cuijk B.V. Nutricia Deva a.s Nutricia Infant Nutritlon Ltd Nutricia Medical Devices B.V. Nutricia Zaklady Produkcyjne Sp.z.oo NUTRILO GmbH Nutrisun GmbH & Co.KG NUTRITION NOW,INC NVT (НВТ), ЗАО NYCOMED Nycomed Austria Nycomed Danmark Nycomed Danmark ApS Nycomed Danmark Asp, Дания Nycomed Pharma Nycomed Pharma AS Nycomed Дания А/С Nycomed, Австрия Nycomed/Merck Sante O-Pac s.r.l. O-Pac srl O-SOD HERBAL PARTNERSHIP LTD Ocean Terre Biotechnology (OTB Dpt. ALGOTHERM) Olainfarm -Sopharma Olainfarm АО OlainFarm, Латвия Olayan Kimberly Clark Arabia Company Olimp Labaratories Sp. Z.o.o. Olival d.o.o. OLTEX LIMITED Omega Pharma France Omega Pharma International NV Omron Onbo Electronic (Shenzhen)Co.Ltd ONBO Electronic Co.Ltd Ondal France E.U.R.L Ontex BVBA Ontex BVBA Eeklo Ontex Hygieneartikel Deutschland Onuge Personal Care (Guangzhou) Co., Ltd OPC Pharmaceutical Joint-Stock Company Oral-B ORAL-B LABORATORIES Oral-B Laboratories ORAL-B LABORATORIES GMBH Organon Orion Orion Corporation ORION CORPORATION Orion Corporation Orion Pharma Orion Pharma, Финляндия Orkla Care AB Orkla Health A/S Orthomol pharmazeutische Vertriebs GmbH OXFORD LABORATORIES PVT. LTD. Oxford LifeSciences Pvt. Ltd. Oy Verman Ab P&G Blois S.A.S. P&G Manufacturing Ireland Ltd P&G Manufacturing Berlin GmbH P.T.LION WINGS P.W.Beyvers GmbH Packaging Coordinators Inc PAKCARE HEALTHCARE LIMITED Paloma Dead Sea Ltd. PALOMITA JSK Panacea Biotec Papoutsanis S.A. PARI GmbH Pastificio Mennucci S.P.A. Paul Hartmann A. G. Peri-dent Star Sdn Bhd PF Nature Cosmetics Co.,Ltd Pfeiffer Laboratories GmbH PFIZER Pfizer Pfizer Consumer Manufacturing Italy S.R.L. Pfizer Consumer Manufacturing Italy S.R.L./ Ferrosan S.R.L Pfizer Italiana SRL Италия Pfizer Manufacturing Deutschland Pfizer PGM Pfizer, Франция Pfizer/ Gedeke AG, Германия Pfizer/Goedecke Pfizer/Haupt Италия/США Pharma C Food Sp z.o.o. Pharma Wernigerode GmbH (Фарма Вернигероде ГмбХ) Pharma Wernigerode, Германия Pharma-Vinci A/S Pharmaceutical Company Jelfa SA Pharmaceutical Fabrik Montavit Ges.m.b.H. Pharmaceutical Works Jelfa S.A. Pharmaceutical WorksJelfa S.A. Pharmachim/ Sopharma, Болгария Pharmachim/Milve Pharmacia & Upjohn Pharmacia & Upjohn, США Pharmacy Laboratories s.c. PharmaMed Naturals/ VitaPharm Canada, Канада Pharmamed/ YS LAB, Франция PHARMAPLAST Pharmaplast PHARMAPLAST S.A.E. PharmaS d.o.o. Pharmasprey B.V. for Wartner Pharmatech AS Pharmatis Pharmatis for Theraplixe Lab. Pharmatis S.A.S Pharmaton, Швейцария Pharmazeutische Fabrik Montavit Ges.m.b.H. Pharmeal Laboratoires Pharmia OY PharmLine Limited Phil Pharma SRL Philips Consumer Lifestyle B.V. Philips Eiectronics UK Philips Electronics Philips Electronics UK Ltd Phytes Blotek Sdn Bhd/ Витамер, ООО Phytonet d.o.o. Pierre Fabre Medicaments S.A.S. Pierre Fabre, Франция Pigeon Industries(THAILAND)Co.,Ltd. pleasure latex products sdn bhd Plethico Pharmaceuticals Ltd PLIAS S.A. Pliva Pliva Hrvatska d.o.o. Pliva Krakow Pliva Krakow, Pharmaceutical Com Pohl-Boskamp, Германия Point Cosmetics Co. LTD Polens (M) SDH.BHD. Polfa/Medana Terpol Polfa/PF Jelfa SA Polfa/Polfarma Polfa/Warsaw Pharmaceutical Works, Польша Polfarma Polfarma S.A. POLLENA-EWA S.A. POLLENA-EWA S.A./ TZMO S.A. Polpharma POLYTOUCH CHEMICAL Ponroy Vitarmonyl Industrie PPH EWA KROTOSZYN Pragosoja spol. S.r.o. Pretty Woman LLC. PRIMAVERA LIFE GmbH PRIMEA LIMITED Primea Limited PRIMEA SIA Pro Vista AG Pro.Med.CS Praha Чехия Pro.Med.CS Praha, Чешская республика Probio Nutra Forte AS Probio Nutraceuticals AS&Nutra F Probiotical S.p.A. Probiotics International Ltd. Probiotics International Ltd./ БиоВид, ООО Procter & Gamble Procter & Gamble (Manufacturing) Ireland Ltd. Procter & Gamble Manufacturing GmbH Procter & Gamble Hair Care LLC Procter & Gamble Manufacturing (Tianjin) Co.Ltd Procter & Gamble Tuketim Mallari Sanayi A.S. Procter @ Gambl Procter @ Gamble Procter and Gamble Reading PROCTER&GAMBLE Procter&Gamble Mataro S.L.U. Procter&Gamble Operations Polska Sp.z.o.o. PROFICOS Promed Exports Promix Cosmetics Dieter Schulze e.K. Pronova Laboratories BV Provero Pharma v.o.f. PT Ikong Pharmaceutical Industry PT Industry Jamu Borobudur PT Kimberly-Clark Indonesia PT Unilever Indonesia Tbk PT.Industri Jamu Borobudur PTI Royston LLC Pulanna Sp.z.o.o. Purna Pharmaceuticals N.V. Q-WAY Inc. Qualiphar NV Quality Coils Industries SDN. BHD Quanzhou Tianjiao Lady & Baby"s Hygiene Supply Co.,Ltd QUANZHOU ZHONGXING INTERNATIONAL TRADING CO.,LTD Queisser Pharma Quimica Farmaceutica Bayer S.A., Испания R & C INTERNATIONAL COSMETICS Rainbowbeauty Co., Ltd Ranbaxy Ranbaxy Laboratories Limited Ranbaxy, Индия Ranir GmbH Ratiopharm-Merckle Ratiopharm/Merckle RAUSHER+ФАРМАКОН Raysen Healthcare Products Ltd. Recip Karlskoga AB Sweden Reckit Benckiser Helthcare Int-B Reckitt Benckiser Healthcare Reckitt Benckiser Healthcare (UK Reckitt Benckiser Healthcare India Limited Reckitt Benckiser Healthcare Int Reckitt Benckiser Healthcare Lim Reckitt Benckiser Household Products (China) Company Limited Reckitt Benckiser S.A. RECKITT BENCKISER S.A. Reckitt Benckiser/BCM Ltd Reckitt Benckiser/Boots Healthca Regal Babycare Products Manufacturing Co., Ltd. REIN&FRESH CO., LTD REVUELE Ltd Rexall Sundown, Inc. Richard Bittner GmbH Richter Bittner AG Richter Rubber Technologi Sdn.Bhd. Ricola AG Roche Diagnostics Roche Diagnostics GmbH Rockline Industries Ltd. Rockline Industries, Inc. Rompharm Rompharm Company Rosa-Phytopharma Rottafarm ROTTAFARM ROTTAFARM S.p.A. Rottapharm Rotteendorf Pharma Rottendorf Pharma Royal King Infant Products Co.,Ltd. Royal Skin RP Medizintechnik Rudolf Dankwardt GmbH Runbio Biotech Co.Ltd., КНР RUPA Rusan Pharma, Индия S.A.Lasa Lab., Испания S.C. World Medicine Europе S.R.L. S.C.A.T./Omega pharma S.C.Rompharm Company S.R.L. S.C.SWISSCAPS Romania S.R.L. S.I.F.I. S.p.A S.I.I.T.S.r.l S.I.L.C S.p.A. S.P.P.H.Impasse des Boussenots Sachiko-Olzha Products,ТОО Sagitus Ltd. Sagmel Inc Sagmel Inc-Instituto De Angeli S Sagmel Inc. Sagmel, Inc. Sagmel, Inc., США Sagmel/Instituto De Angeli Salus-Haus GmbH & Co.KG Salutas Pharma Salutas Pharma GmbH Salvest A.S. Sandoz Private Ltd Sandoz Private Ltd, Индия Sanitars Sanitars S.p.A. Sanitars SRL Sanofi SANOFI-AVENTIS Sanofi-Aventis Sanofi-Aventis Farmaceutica Ltda Sanofi-Aventis SAU Sanofi-Winthrop Sanofi-Winthrop Industrie Sanofi-Winthrop, Франция Sanofi/ Chinoin, Венгрия Santa Cruz Nutritionals Santen OY Santen/Leiras Sara Lee SC Johnson Europlant B.V. SCA Hygiene Products SCA Hygiene Products AB SCA Hygiene Products Assen Manufacturing BV SCA Hygiene Products Gennep B. V. SCA Hygiene Products Gennep B.V. SCA Hygiene Products Hoogezand B SCA Hygiene Products Hoogezand B. V. SCA Hygiene Products S.A. SCA Hygiene Products Slovakia s.r.o SCA Hygiene Products Sp.z.o.o. SCA North America-Canada Inc SCA YILDIZ KAGIT VE KISISEL BAKIM URETIM A.S. Scanpharm A/S SCHERING Schering AG, Германия Schering AG/ Jenapharm, Германия SCHERING-PLOUGH Schering-plough Schering-Plough Labo Schering-Plough Labo N.V. Schering/Jenapharm Schwabe North America Inc Schwartauer Werke GmbH&Co.KGaA Schwarz Pharma Schwarz Pharma AG Schwarz Pharma, Германия Schwarzkopf Professional - a division of Henkel AG & Co. KGaA Scitra SEMPER AB. SENJU PHARMACEUTICAL CO., LTD. Servier Servier, Франция Servier/Egis Servier/Сердикс Servier/Сердикс ООО SFM SFM Hospital Products SFM HOSPITAL PRODUCTS GMBH SHANGAI ZHUOYU INTERNATIONAL TRADE CO.,LTD Shanghai Breath Baby & Children Products Co. Ltd Shanghai Donghai Pharmaceutical Co., Ltd. Donghai Pharmaceutical Factory SHANGHAI EAST BEST FOREIGN TRADE CO., LTD Shanghai Foliage Industry Co., Ltd Shanghai Warmyou Industry Co., Ltd Shantou Chenghai YIQU Toys Factory Shantou Wanli Biotechnology Co., Ltd. Shaoxing Fuging Health Products Co. Ltd. Shen Zhen Cao Tang Cosmetic Co, LTD Shenzhen Fortunecome Technology Co., Ltd Shenzhen New Gain Imp & Exp Ltd. ShenZhen Unison Bio-Tech Co.Ltd. Shering Ag SHISHI JUYEE IMPORT & EXPORT CO.LTD Shoxing Fuging Health Products C SHP Harmanec a.s. Shreya Healthcare Pvt.Ltd, Индия Shreya Life Sciences Shreya Life Sciences Pvt.Ltd SHS International Ltd SIA "Attirance" SIA Belladerm SIA MedPro Nutraceuticals SIM FINLAND OY SINCROFARM S.L. Sirio Pharma Co.,Ltd Sishui Xierkang Pharmaceutical C Sishui Xierkang Pharmaceutical Co. SISMA SIX NUTRITION, Inc SK-COMPANY Co., Ltd Smite&Nephew Inc. Smith kline SMITH&NEPHEW SmithKline Beecham SmithKline Beecham Consumer Heal SmithKline Beecham Consumer Health SmithKline Beecham Pharmaceutica SmithKline Beecham, Великобритания SmithKline Beecham/Серл Smithkline.Beec Smithkline/Glaxo Sochim International S.p.A. Societe de production pharmaceutique et d"Hugiene Sofar S.p.A Sofit Softgel Healthcare Private Limited Solco Basel/ICN Switzerland Solgar Inc. Solgar Vitamin and Herb Solgar Vitamin and Herbs Solupharm Solvay Biolodgicals Solvay Pharma Solvay Pharmaceuticals Solvay Pharmaceuticals B.V. Solvay Pharmaceuticals S.A.S Solvay/Фармстандарт Sopharma Sopharma AD Soprodal NV Spazzolificio PIAVE S.p.A SPD Swiss Precision Diagnostics GmbH Spirig Pharma AG Spirig Pharma Ltd SSL INTERNATINAL PLC SSL International SSL International Plc SSL Manufacturing (Thailand) Ltd Stada Arzneimittel STADA Arzneimittel AG Stada, Германия Stada/Nutrichem Diet Германия