Как понимать что такое малая слюнная железа. Слюнные железы

1. ОБЩАЯ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И РАЗВИТИЕ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

В ротовую полость открываются протоки 3 пар больших слюнных желез: околоушных, подчелюстных и подъязычных, лежащих за пределами слизистой оболочки. Кроме того, в толще слизистой оболочки ротовой полости находятся многочисленные мелкие слюнные железы: губные, щёчные, передние язычные, задней половины твердого нёба, мягкого нёба и язычка, желобоватых сосочков (Эбнера), мелкие подъязычные.

Слюна имеет сложный состав, определяемый истинной секрецией железистых клеток, а также рекрецией и экскрецией ряда продуктов слюнными железами.

Объединение секрета всех желез дает слюну с неким усредненным составом, который зависит от характера принимаемой пищи и ряда других факторов. Так, парасимпатическая стимуляция слюнных желез ведет к образованию большого количества жидкой слюны, а симпатическая - к образованию малого количества густой слюны.

Не следует путать понятия «слюна» и «ротовая жидкость». Ротовая жидкость включает суммарный секрет слюнных желез, а также детрит полости рта, микрофлору, десневую жидкость, продукты жизнедеятельности микрофлоры, остатки пищевых продуктов и др.

За сутки вырабатывается в среднем 1,5 л слюны, при этом основное ее количество приходится на секрет подчелюстных (75%) и околоушных (20%) желез.

Примерно 99% массы слюны составляет вода. Основной органический компонент слюны - гликопротеин муцин, продуцируемый мукоцитами. В состав слюны входят ферменты, иммуноглобулины, некоторые биологически активные вещества. Среди неорганических веществ преобладают ионы кальция, натрия, калия, магния, хлора, фосфаты, бикарбонаты (рис. 19).

Одна из важных функций слюны - минерализующая. Слюна является основным источником неорганических веществ, необходимых для поддержания оптимального состава эмали зуба. После прорезывания зубов ионы минеральных веществ могут поступать в эмаль в процессе ее минерализации и вымываться из эмали в процессе деминерализации. Существенное значение в минерализации эмали имеет насыщенность слюны гидроксиапатитом. Подкисление снижает степень насыщения слюны гидроксиапатитом и связанные с этим ее минерализующие свойства. Содержащиеся в слюне буферные системы обеспечивают оптимальный уровень рН (в пределах 6,5-7,5). Микрофлора полости рта может обладать кислотопродуцирующей активностью. При щелочном рН слюны отмечается избыточное отложение зубного камня.

Слюна участвует в процессах механической и химической переработки пищи. Содержащиеся в слюне ферменты воздействуют на пищу не только в полости рта, но и (некоторое время) в желудке. Ферменты слюны (амилаза, мальтаза, гиалуронидаза) участвуют в расщеплении углеводов.

Слюнные железы выполняют экскреторную функцию. Со слюной из организма выделяются мочевая кислота, креатинин. Продукты азотистого обмена, а также неорганические ионы Na+, K+, Ca ++ , Cl - , HCO 3 попадают в слюну из крови при активном участии экзокриноцитов.

Защитная функция слюны обеспечивается высокими концентрациями антимикробных веществ (лизоцима, лактоферрина, пероксидазы), а также секреторных IgA, вызывающих агрегацию патогенных микроорганизмов и препятствующих их прикреплению (адгезии) к поверхности эпителия слизистой оболочки и зубов.

Слюнные железы обладают не только экзокринной, но и эндокринной функцией. Установлено, что в подчелюстных железах животных синтезируется белок, близкий инсулину по биологическому действию и ряду биохимических свойств. В слюне человека обнаружены биологически активные вещества - паротин, фактор роста нервов, фактор роста эпителия, калликреин и др. По-видимому, некоторые из

Рис. 19. Схема образования, поступления и реабсорбции некоторых веществ в слюнных железах: из крови в клетки секреторных концевых отделов слюнных желез поступают ионы Na+, Cl - и вода. Сероциты вырабатывают и выделяют в слюну белковый секрет, в составе которого есть ферменты (амилаза, мальтаза) и антибактериальные вещества (лизоцим, лактоферрин, пероксидаза). Мукоциты вырабатывают муцины, богатые сиаловыми кислотами и сульфатами. IgA секретируются плазмоцитами стромы и путем трансцитоза переносятся в слюну клетками секреторных концевых отделов и исчерченных протоков. В исчерченных протоках образуются инсулиноподобные соединения. Из крови поступают бикарбонаты, обеспечивающие 80% буферных свойств слюны, и калликреин, активирующий образование кининов и способствующий снижению тонуса сосудов. Из слюны в кровь в исчерченных протоках реабсорбируются ионы Na+, Cl -

них попадают в слюну из крови, а не синтезируются в самих железах (см. рис. 19).

Слюнные железы активно участвуют в регуляции водно-солевого гомеостаза.

Развитие слюнных желез

Все слюнные железы являются производными многослойного плоского эпителия полости рта, поэтому для строения их секреторных отделов и выводных протоков характерна многослойность.

На 2-м месяце эмбриогенеза закладываются крупные парные слюнные железы: подчелюстная (gl. submandibulare), околоушная (gl. parotis), подъязычная (gl. sublinguale), а на 3-м месяце - мелкие слюнные железы: губные (gl. labiales), щечные (gl. buccales), нёбные (gl.palatinae). При этом эпителиальные тяжи врастают в подлежащую мезенхиму. Пролиферация эпителиальных клеток приводит к формированию разветвленных эпителиальных тяжей с расширенными концами в форме луковиц, которые в дальнейшем дают начало выводным протокам и секреторным концевым отделам

желез. Из мезенхимы образуется соединительная ткань.

В ходе развития слюнных желез особое значение имеют эпителиомезенхимные взаимодействия. По-видимому, мезенхима оказывает индуцирующее влияние на эпителий желез, определяя характер ветвления их протоков и направление роста, однако тип слюнной железы детерминируется еще до начала взаимодействия эпителия с мезенхимой.

2. КРУПНЫЕ СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (ОКОЛОУШНЫЕ, ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНЫЕ, ПОДЪЯЗЫЧНЫЕ)

Все крупные слюнные железы (glandulae salivariae majores) построены по единому плану. Снаружи железа покрыта соединительнотканной капсулой, от которой вглубь органа отходят тяжи, разделяющие железу на дольки. Внутридольковую соединительную ткань, формирующую строму желез, заселя-

ют многочисленные лимфоциты и плазматические клетки. Паренхима слюнных желез образована эпителием.

Крупные слюнные железы - сложные, разветвленные, альвеолярные или альвеолярно-трубчатые. Они состоят из концевых отделов и системы протоков, выводящих секрет.

2.1. СЕКРЕТОРНЫЕ КОНЦЕВЫЕ ОТДЕЛЫ (АЦИНУСЫ) СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Концевые отделы (portio terminalis) представляют собой слепой мешок, состоящий из секреторных клеток. Секреторную единицу слюнных желез называют также ацинусом. По характеру выделяемого секрета концевые отделы бывают 3 типов: белковые (серозные), слизистые и смешанные (белковослизистые).

Ацинусы содержат 2 типа клеток - секреторные и миоэпителиальные. По механизму отделения секрета из клеток все слюнные железы - мерокриновые.

В белковых концевых отделах (рис. 20, а) секреторными клетками являются сероциты. Сероциты - клетки пирамидной формы. На ультраструктурном уровне в них выявляются скопления элементов гранулярной эндоплазматической сети, свободные рибосомы, комплекс Гольджи. Многочисленные крупные белковые (зимогенные) гранулы сферической формы локализуются в апикальной части клетки. Большинство других органелл локализуются в базальной или перинуклеарной цитоплазме (рис. 20, б). Из гландулоцитов секрет поступает в межклеточные канальцы, а затем в просвет концевых отделов.

Рис. 20. Схема строения белкового секреторного отдела слюнной железы и сероцита: а - белковый секреторный отдел: 1 - сероциты; 2 - ядро миоэпителиоцита; 3 - базальная мембрана; б - сероцит: 1 - ядро; 2 - гранулярная эндоплазматическая сеть; 3 - комплекс Гольджи; 4 - секреторные гранулы; 5 - митохондрии; 6 - миоэпителиоцит; 7 - базальная мембрана

Белковые клетки выделяют жидкий секрет, богатый ферментами.

Слизистые концевые отделы имеют вытянутую, тубулярную форму с широким просветом. Крупные слизистые клетки - мукоциты - имеют светлую цитоплазму, содержат темные уплощенные ядра, смещенные к базальной части клеток (рис. 21, а). В хорошо развитом комплексе Гольджи мукоцитов углеводы присоединяются к белковой основе, при этом образуются гликопротеины слизи. В надъядерной части клетки располагаются окруженные мембраной крупные гранулы (рис. 21, б). Мукоциты вырабатывают вязкую и тягучую слюну. Для этих клеток характерна циклическая активность. Высвобождение гранул муцина происходит при соответствующей гормональной или нервной стимуляции.

Смешанные концевые отделы часто представляют собой расширенные трубки, образованные как сероцитами, так и мукоцитами. При этом сероциты (в подчелюстных железах) или серомукоциты (в подъязычных железах) располагаются по периферии концевых отделов в виде «шапочек» (полулуния Джиануцци). Центральная часть смешанных секреторных концевых отделов образована мукоцитами (рис. 22).

Предполагается, что полулуния являются артефактом рутинных методов фиксации, используемых в световой и электронной микроскопии. Быстрое замораживание ткани в жидком азоте и последующая обработка четырехокисью осмия (OsO 4) в холодном ацетоне позволяют выявить, что мукоциты и сероциты располагаются в одном ряду и обрамляют просвет секреторного ацинуса в виде однослойного

Рис. 21. Схема строения слизистого секреторного отдела слюнной железы и мукоцита: а - слизистый секреторный отдел: 1 - мукоциты; 2 - ядро миоэпителиоцита; 3 - базальная мембрана; б - мукоцит: 1 - ядро; 2 - гранулярная цитоплазматическая сеть; 3 - комплекс Гольджи; 4 - секреторные гранулы; 5 - митохондрии; 6 - миоэпителиоцит; 7 - базальная мембрана

Рис. 22. Схема строения смешанного концевого отдела слюнной железы: а - смешанный концевой отдел: 1 - мукоциты; 2 - сероциты, образующие полулуние Джиануцци; 3 - ядро миоэпителиоцита; 4 - базальная мембрана; б - концевой отдел с удаленной базальной мембраной: 1 - базальная поверхность секреторных клеток; 2 - миоэпителиоцит, лежащий

на секреторных клетках; 3 - вставочный проток

эпителия. Серозные полулуния при этом не обнаруживаются.

В срезах, приготовленных из тех же образцов обычными методами, выявляются «раздутые» мукоциты с увеличенными секреторными гранулами. При этом сероциты формируют типичные полулуния, располагающиеся по периферии секреторных концевых отделов. Длинные отростки сероцитов проникают между мукоцитами. Возможно, процесс образования полулуний связан с увеличением объема мукоцитов в процессе секреции. При этом изменяется первоначальное положение серозных клеток, что ведет к формированию эффекта полулуния. Подобный феномен иногда наблюдается в слизистой оболочке кишки, когда «раздутые» бокаловидные клетки изменяют положение всасывающих эпителиоцитов.

Миоэпителиоциты формируют 2-й слой клеток в концевых секреторных отделах и располагаются между базальной мембраной и основанием эпителиальных клеток (см. рис. 20-22). Миоэпителиальные клетки выполняют сократительную функцию и способствуют выделению секрета из концевых отделов.

2.2. СИСТЕМА ВЫВОДНЫХ ПРОТОКОВ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Выводные протоки слюнных желез подразделяются на вставочные (ductus intercalatus) , исчерченные (ductus striatus), междольковые (ductus interlobularis) и протоки железы (ductus glanulae). Вставочные и исчерченные протоки относят к внутридольковым (рис. 23).

Рис. 23. Схема строения выводных протоков слюнных желез: 1 - вставочный выводной проток; 2 - исчерченный выводной проток; 3 - концевые отделы; 4 - внутридольковые выводные протоки; 5 - долька; 6 - междольковый выводной проток; 7 - эпителиоцит вставочного протока; 8 - миоэпителиоцит; 9 - эпителиоцит исчерченного протока;

10 - складки цитолеммы; 11 - митохондрии

Вставочные протоки хорошо развиты в белковых железах. В смешанных железах они короткие и трудно идентифицируемые. Вставочные протоки образованы кубическим или плоскими эпителиоцитами с базофильной цитоплазмой, 2-й слой формируют миоэпителиоциты.

Вставочные протоки содержат камбиальные элементы эпителия концевых отделов и системы выводных протоков.

Исчерченные протоки (слюнные трубки) являются продолжением вставочных. Они ветвятся и часто образуют ампулярные расширения. Диаметр исчерченных протоков значительно больше, чем вставочных. Цитоплазма цилиндрических эпителиоцитов исчерченных протоков ацидофильна.

При ультраструктурном исследовании в апикальной части клеток выявляются микроворсинки, в базальных частях - базальная исчерченность, образованная митохондриями, расположенными между складками цитолеммы. Этот морфологический субстрат обеспечивает реабсорбцию жидкости и электролитов. В исчерченном протоке происходят: 1) реабсорбция Na + из первичного секрета, 2) секреция K + и НСО 3 - в секрет. Обычно ионов натрия реабсорбируется больше, чем секретируется ионов калия, поэтому секрет становится

гипотоническим. Концентрация Na+ и С1 - в слюне в 8 раз ниже, а K+ - в 7 раз выше, чем в плазме крови.

В апикальной части клеток исчерченных протоков встречаются секреторные гранулы, содержащие калликреин - фермент, расщепляющий субстраты плазмы крови с образованием кининов, оказывающих сосудорасширяющее действие.

В клетках внутридольковых протоков выявлены факторы роста и некоторые другие биологически активные вещества. Клетки внутридольковых протоков образуют секреторный компонент, обеспечивающий перенос в слюну IgA.

Междольковые протоки располагаются в междольковой соединительной ткани и образуются в результате слияния исчерченных протоков. Междольковые протоки выстланы обычно многорядным призматическим или двуслойным эпителием. Некоторые эпителиальные клетки этих протоков, возможно, участвуют в ионном обмене.

Общий выводной проток выстлан многослойным эпителием.

Таким образом, тип эпителия в выводных протоках слюнных желез изменяется и становится характерным для эктодермального эпителия ротовой полости, т.е. многослойным.

2.3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КРУПНЫХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Околоушная железа - сложная, альвеолярная, разветвленная. Секрет околоушных желез - белковый.

Концевые отделы околоушной железы состоят из сероцитов и миоэпителиальных клеток (рис. 24).

Внутридольковые вставочные протоки длинные, сильно разветвленные. Исчерченные слюнные протоки хорошо развиты. выстланы многорядным призматическим или двуслойным эпителием. Проток околоушной желе-

зы (стенонов проток), выстланный многослойным эпителием, открывается на поверхности слизистой оболочки щеки на уровне 2-го верхнего большого коренного зуба.

Подгелюстная (поднижнегелюстная) железа - сложная, альвеолярная (местами альвеолярнотрубчатая), разветвленная. По характеру секрета - смешанная (белково-слизистая, но преимущественно белковая).

Концевые секреторные отделы - белковые (преобладающие, на их долю приходится 80%), а также смешанные белково-слизистые (рис. 25).

В секреторных гранулах сероцитов выявляются гликопротеиды и гликолипиды.

Рис. 24. Схема строения околоушной железы: 1 - серозные концевые отделы; 2 - вставочный выводной проток; 3 - исчерченный выводной проток; 4 - соединительнотканная строма железы

Рис. 25. Схема строения подчелюстной железы: 1 - серозный концевой отдел; 2 - смешанный концевой отдел; 3 - вставочный проток; 4 - исчерченный проток

Смешанные концевые отделы более крупные, чем белковые (рис. 26). Цитоплазма мукоцитов имеет ячеистую структуру благодаря наличию в ней слизистого секрета, который избирательно окрашивается муцикармином.

Между белковыми клетками серозного полулуния располагаются межклеточные секреторные канальцы. Снаружи от клеток полулуния лежат миоэпителиальные клетки.

Вставочные протоки короче, чем в околоушной железе, и менее разветвленные, что объясняется ослизнением части этих отделов в процессе развития.

Исчерченные протоки длинные, сильно ветвятся. У некоторых животных (грызунов) идентифицируют гранулярные отделы, в клетках которых содержатся гранулы с трипсиноподобными протеазами, а также некоторыми ростстимулирующими факторами.

Междольковые выводные протоки выстланы в основном двуслойным эпителием.

Проток подчелюстной железы (вартонов проток) в конечной части образует выпячивания (дивертикулы) и открывается рядом с протоком подъязычной железы на переднем крае уздечки языка.

Подъязычная железа - сложная, альвеолярнотрубчатая, разветвленная, самая мелкая из крупных слюнных желез. По характеру отделяемого секрета - смешанная слизисто-белковая с преобладанием слизистой секреции.

Секреторные концевые отделы железы представлены 3 типами: белковые (очень немногочисленные), смешанные (составляющие основную массу железы) и слизистые отделы (рис. 27). В смешанных концевых отделах имеются слизистые клетки и белковые полулуния.

Клетки, формирующие полулуния, выделяют одновременно белковый и слизистый секрет (серомукозные клетки). Их секреторные гранулы дают реакцию на муцин. Муцин является гликопротеином, в котором с полипептидной цепью связаны многочисленные олигосахаридные цепочки.

Слизистые концевые отделы железы образованы клетками, содержащими хондроитинсульфат В и гликопротеины.

Во всех 3 типах концевых отделов наружный слой формируют миоэпителиальные элементы.

Выводные протоки имеют ряд структурных особенностей. Вставочные протоки встречаются редко,

Рис. 26. Гистологический препарат. Подчелюстная железа: 1 - смешанные концевые отделы; 2 - белковые концевые отделы; 3 - исчерченный выводной проток; 4 - сосуд в междольковой соединительной ткани

Рис. 27. Схема строения подъязычной железы: 1 - серозный концевой отдел; 2 - смешанный концевой отдел; 3 - вставочный проток; 4 - соединительнотканная строма

так как в процессе эмбрионального развития они почти целиком ослизняются, формируя слизистые части концевых отделов.

Исчерченные протоки развиты слабо, очень короткие. В клетках, выстилающих исчерченные протоки, выявляется базальная исчерченность, содержатся мелкие пузырьки, которые рассматриваются как показатель экскреции.

В междольковых выводных протоках эпителий двуслойный.

Общий выводной проток (бартолинов) по строению аналогичен протоку поднижнечелюстной железы, с которым он иногда сливается.

3. МЕЛКИЕ СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. АДАПТИВНОСТЬ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Мелкие слюнные железы многочисленны и рассеяны по слизистой оболочке полости рта за исключением десны и передней части твердого нёба.

Концевые отделы обычно образуют небольшие дольки, разделенные прослойками соединительной ткани.

Мелкие слюнные железы, располагающиеся в передних отделах полости рта (губные, щечные, дна ротовой полости, передние язычные), как правило, смешанные и по строению сходны с подъязычными.

Железы среднего отдела (области расположения желобоватых сосочков языка) - чисто белковые. В заднем отделе полости рта располагаются слизи-

стые железы (железы корня языка, твердого и мягкого нёба).

Выводные протоки мелких желез ветвятся, однако вставочные и исчерченные протоки обычно отсутствуют.

В строме мелких слюнных желез выявляются лимфоциты, тучные и плазматические клетки.

Окончательный состав слюны и адаптивность слюнных желез

Окончательный состав слюны (ее количество и качество) контролируется различными факторами: 1) концентрацией различных веществ в крови; 2) нервной регуляцией состава слюны; 3) действием гормонов (в частности, минералокортикоидов, повышающих в слюне уровень калия и снижающих концентрацию натрия); 4) функциональной активностью почек.

Снижение функциональной активности слюнных желез имеет серьезные отрицательные последствия. При уменьшении секреции слюны ухудшается самоочищение полости рта, что способствует развитию микрофлоры, приводит к уменьшению резистентности эмали к деминерализующим воздействиям.

В связи с тем что слюна является своего рода «трофическим фактором» для твердых тканей зуба, при уменьшении слюноотделения появляются трещины, эмаль становится хрупкой, быстро развивается множественный кариес. Клиническая картина, возникающая в полости рта при наруше-

ниях слюноотделения, называется ксеростомией (сухость во рту).

Слюнные железы обладают высокой адаптивностью к изменяющимся условиям жизнедеятельности организма. Секреция слюны изменяется при раздражении различных рецепторных полей, действии некоторых гуморальных факторов, фармакологических веществ и биоматериалов, используемых в стоматологии. Изучение слюноотделительной функции, химического состава и биофизических свойств слюны используют для оценки реакций организма на стоматологические биоматериалы, из которых изготавливаются зубные протезы. Таким образом, слюнные железы являются своеобразным тест-объектом для оценки биосовместимости в стоматологии.

Все слюнные железы подвержены возрастной инволюции, что проявляется прогрессирующей гетероморфностью как в концевых отделах, так и в выводных протоках.

В отличие от традиционного мнения о слюне как ионно-белковом истинном водном растворе, в котором находится сложный комплекс белков и различных ионов, в настоящее время сформировались новые представления о слюне как:

О жидкокристаллической структуре;

О растворе, содержащем ионы Са 2+ и HPO 4 2- в мицеллярном состоянии.

О том, что слюна является жидкокристаллической структурой, свидетельствуют некоторые данные биофизических исследований. Слюна при высыхании кристаллизуется и может быть отнесена к жидким кристаллам. Жидкокристаллическое состояние проявляется в таких свойствах слюны, как пеноили пленкообразование. Этот подход к строению слюны позволяет лучше понять прочность связи эмали и пелликулы, обеспечивающей селективную проницаемость ионов в ткани зубов.

По мнению ряда авторов, основу слюны составляют мицеллы, связывающие большое количество воды, в результате чего все водное пространство оказывается связанным и поделенным между ними. С указанных позиций слюну можно представить как объем, туго наполненный шарами (мицеллами), что позволяет им поддерживать друг друга в подвешенном состоянии и препятствует взаимодействию друг с другом. Упомянутая концепция строения слюны требует дальнейшего обоснования. Раскрытие сущности этого процесса может открыть новые подходы к диагностике, профилактике и лечению стоматологических заболеваний, с иных позиций рассматривать проблему взаимодействия слюны с зубами и тканями полости рта.

Слюнные железы являются важным элементом пищеварительной системы. К сожалению, их анатомическое строение предрасполагает к появлению воспалительных процессов, особенно, когда расположенные рядом органы и области (уши, язык, горло, небо, челюсть и т.д.) также инфицированы.

В статье мы рассмотрим, где находятся слюнные железы, каким заболеваниям они подвержены и какие методы лечения наиболее эффективны.

Железы, вырабатывающие слюну, анатомически расположены сразу под слизистой оболочкой.

Малые протоки (язычные, небные, щечные, а также губные) могут находиться внутри мягких тканей ротовой полости и глотки. В общей сумме их насчитывается до шестиста. Основной функцией выделяемого секрета является увлажняющая и защитная, что способствует смачиванию слизистой и поддержанию ее нормальной микрофлоры.

Анатомия слюнной железы

Крупные железы являются парными : по 3 штуки по бокам шеи и головы. Самая большая из них околоушная, которая размещается снизу от мочки уха. Она состоит из 2 отделов: поверхностный (фронтальный) и глубокий. Ее поверхность покрывает специальная фасциальная капсула, а вывод секрета осуществляется через слизистую поверхность щеки в области седьмого зуба.

Подъязычные расположены под слизистой у основания языка, а подчелюстные охватывают верхний отдел шеи (клетчатое пространство). Выход секрета у обоих желез осуществляется в области подъязычного сосочка.

Главной функцией крупных желез является выделение слизи, которая с помощью ферментов и биологического состава участвует в начальном пищеварении, формировании пищевого комка.

Такой фермент, как амилаз , способен расщеплять крахмал и перерабатывать его в мальтозу. Также существует связь слюнных протоков с железами, вырабатывающими внутренний секрет.

Патологические процессы и заболевания

На функционирование желез влияет множество внутренних и внешних факторов. Воспалительные процессы чаще всего связаны с закупоркой протоков и застоем секрета, а также с попаданием в них гнойной инфекции и патологической микрофлоры.

Ф2 Набухание железы один из главных симптомах заболевания слюнных желез

Главными симптомами заболевания слюнных желез является пересыхание в полости рта, набухание железы, выход через протоки гнойных масс и другой патологической жидкости.

Ниже мы рассмотрим самые распространенные болезни и патологий слюнных желез.

1. Конкременты в протоках (сиалолитиаз ). Попадание инородного тела или природной пробки в протоки вызывает набухание железы. Камень представляет собой осадок микроэлементов (соли, кальций и т.д.). Закупорка протока препятствует поступлению слизи в полость рта, что вынуждает ее вернуться в железу. Этот процесс сопровождается болезненными ощущениями , отеком в области размещения органа. Болевой синдром быстро увеличивается, сопровождается пульсацией. В случае отсутствия своевременного лечения возможно присоединение гнойной инфекции.
2. Сиалоаденит . В железу и протоки также могут проникнуть бактерии (к примеру, стафилококки), которые вызывают воспаление. Процессу заражения способствует обезвоживание, частые диеты. Чаще всего патологии подвержены крупные околоушные железы, которые быстро отекают, болят и выделяют в полость рта гнойные массы. Пациент в этот период чувствует дискомфорт в области уха, неприятный гнойный привкус во рту. Наиболее часто заболевание отмечается у взрослых, особенно при наличии активной слюннокаменной болезни . В редких случаях патология наблюдается у грудничков в первые месяцы жизни. Без оперативного лечения воспалительные и гнойные процессы в протоках приводят к возникновению абсцесса, прорыв которого может вызвать сепсис и тяжелое поражение крови, а также появление свища – хода в кожном покрове. Появление абсцесса сопровождается гипертермией, слабостью, упадком сил, отказом от еды.
   

   Опасной формой сиалоаденита является вирусное заболевание свинка (паротит).

   Помимо слюнных, вирус может перекидываться на другие железы (половые, поджелудочные, молочные и другие). Заболевание опасно тем, что передается от одного человека к другому при бытовом контакте.

1. Синдром Шегрена. Представляет собой аутоиммунную болезнь в хронической форме, которая поражает не только слюнные, но и слезные железы. Ксеродерматоз сопровождается пересыханием полости рта, субъективным ощущением инородных тел в глазах. Также у 50% больных отмечается симметричное увеличение слюнных желез без дискомфорта и болезненных ощущений.

Диагностика патологий

Воспаление околоушной слюнной железы

Диагностика болезней слюнных желез начинается с опроса пациента, сбора анамнеза, изучения генетических и наследственных предрасположенностей к тому или иному заболеванию.

При наличии явной симптоматики проводится пальпация пораженной области , описывается степень припухлости, наличие инородных образований, структура кист и т.д.

Сиалометрия позволяет вычислить объем выделяемого секрета за единицу времени, что даст возможность определить частоту слюноотделения (норма, избыточная, недостаточная). Для данного исследования производится сбор слизи до использования стимулятора (пилокарпин, сахар, аскорбиновая кислота) и после.

Иногда назначается цитологическое исследование слюны для определения характера патогенной микрофлоры. Также это поможет определить характер и стадию воспалительных (инфекционных, бактериальных, гнойных) процессов.

Нередко применяется УЗИ желез для определения объемных процессов и степени склерозирования ткани.

Помимо указанных методик может назначаться сцинтиграфия, радионуклидное сканирование, КТ, рентгенография с использованием контраста. Это позволит определить форму и стадию воспаления, диагностировать добро- или злокачественное образование, кисту, конкремент и т.д.

Лечение заболеваний

Вирусные процессы требуют противовоспалительной, противовирусной терапии, возможно с применением антибиотиков. Лечение основного заболевания (паротит, грипп и другие) позволит устранить такой симптом, как поражение или отекание слюнных желез.

Сиалолитиаз требует приема специальных препаратов для рассасывания конкрементов, а также использование методик физиотерапии. В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство, позволяющее удалить крупные камни из протока.

Удаление слюнной железы

Воспалительные процессы (сиалоаденит) предполагают прием противовоспалительных средств, а также соблюдения постельного режима и специальной диеты (измельченная пища комнатной температуры, обильное теплое питье). Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры – Соллюкс, УЧ и другие.

Чтобы обеспечить отток секрета из воспаленных желез требуется слюногонная диета. Перед каждым приемом пищи пациент должен подержать под языком дольку свежего лимона. Далее следует съесть немного квашеной капусты, клюквы или других кислых продуктов. Такая диета позволяет избежать застоя секрета и появления конкрементов, кист.

В случае гнойной или бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики, проводится интенсивная антибактериальная терапия.

Доброкачественные опухоли в околоушной слюнной железе (и других) лечатся только оперативным путем . Удаление происходит амбулаторно (образования до 2 см) и в условиях стационара (образования крупных желез). Как правило, операция проводится под проводниковой или инфильтрационной местной анестезией. В процессе врач иссекает образование, иногда вместе с окружающей слизистой тканью.

Чтобы избежать длительного и кропотливого лечения, а также серьезных последствий для организма, важно своевременно отмечать воспалительные процессы в слюнных железах. Об этом будут свидетельствовать симптомы: сухость полости рта, набухание в области желез, покраснение, дискомфорт и болезненность при пальпации, повышение температуры тела, появление неизвестный образований. При наличии подобных симптомов обратитесь в клинику.

Вариант №1.

1. Сколько пар крупных слюнных желёз имеется у человека:

1) четыре; 2) одна; 3) две; 4) три.

2. Какое вещество в слюне обладает бактерицидным действием:

1) муцин; 2) лизоцим; 3) амилаза; 4) соляная кислота.

3. В каком органе образуется желчь:
1) печень; 2) поджелудочная железа; 3) желчный пузырь; 4) желудок.

4. Сколько резцов находится на каждой челюсти:
1) два; 2) три; 3) четыре; 4) шесть.

5. Пищеварительные ферменты по их химической структуре относят:

1) к углеводам; 2) к жирам; 3) к белкам; 4) к нуклеиновым кислотам.

6. Назовите пищеварительный сок, который не содержит пищеварительных ферментов:

7. Какие из нижеперечисленных особенностей не характерны для соляной кислоты:
1) создаёт в желудке кислотную среду; 2) выделяется слизистой оболочкой желудка;

3) убивает бактерии; 4) разрушает целлюлозу.

8. Назовите одну из функций желчи:
1) частичное расщепление белка; 2) полное расщепление белка; 3) расщепление жиров;

4) активизация липазы поджелудочного сока.

9. Где происходит всасывание воды, минеральных солей, спиртов, некоторых витаминов:
1) в ротовой полости; 2) в пищеводе; 3) в желудке; 4) в тонкой кишке.

10. В каком отделе пищеварительной системы происходит расщепление белков, углеводов, жиров и всасывание основного количества питательных веществ:
1) ротовая полость; 2) пищевод; 3) желудок; 4) тонкая кишка.

11. Укажите продукт, при употреблении которого выделяется большое количество желудочного сока.
1) овощи; 2) мясо; 3) растительное масло; 4) хлеб.

12. Какой орган не относится к пищеварительному тракту:
1) ротовая полость; 2) желудок; 3) тонкая кишка; 4) желчный пузырь.

13. Как называется твердое покрытие коронки зуба, предохраняющее зуб от повреждений и проникновения бактерий:
1) эмаль; 2) пульпа; 3) дентин; 4) цемент.

14. Назовите орган, который поддерживает постоянство глюкозы в крови.
1) желудок; 2) печень; 3) поджелудочная железа; 4) тонкая кишка.

15. Вместимость желудка человека составляет:

1) 1,0–1,5 л; 2) 2,0–3,0 л; 3) 3,0–4,0 л; 4) 0,5 – 1 л.

16. Что предохраняет внутреннюю оболочку желудка от самопереваривания:

1) соляная кислота; 2) слизь; 3) липаза; 4) вода.

17. Ближайший к желудку участок кишечника называется:

18. Какие продукты распада питательных веществ, всасываются в лимфатические капилляры:
1) аминокислоты; 2) минеральные соли; 3) жирные кислоты и глицерин; 4) глюкоза.

19. Какие органические вещества расщепляются до глюкозы:

1) белки; 2) углеводы; 3) жиры; 4) вода.

20. Расщепление волокон растительной клетчатки в толстом кишечнике осуществляет:
1) ферментами бактерий; 2) липазой; 3) амилазой; 4) мальтозой.

Тест №6. Тема «Пищеварительная система»

Вариант №2

1. Какие органические вещества расщепляются ферментами слюны:
1) белки; 2) углеводы; 3) нуклеиновые кислоты; 4) жиры.

2. Сколько малых и больших коренных зубов находится на каждой челюсти:
1) два; 2) четыре; 3) шесть; 4) десять.

3. Назовите компонент желудочного сока, который отсутствует в других пищеварительных соках:
1) вода; 2) соляная кислота; 3) пищеварительные ферменты; 4) слизь.

4. Назовите пищеварительный сок, компоненты которого осуществляют эмульгацию жиров (переводят жиры в мелкие капли):
1) слюна; 2) желудочный сок; 3) желчь; 4) панкреатический сок.

5. Назовите гормон, который способствует превращению глюкозы в гликоген:

1) пепсин; 2) трипсин; 3) муцин; 4) инсулин.

6. Через какой орган проходит вся кровь от желудка и кишечника:

1) через почки; 2) через лёгкие; 3) через печень; 4) через сердце.

7. Назовите отдел пищеварительной системы, в который открывается проток, несущий желчь.
1) желудок; 2) двенадцатиперстная кишка; 3) средний отдел тонкой кишки; 4) толстая кишка.

8. Как называется плотное вещество – основа зуба:
1) эмаль; 2) пульпа; 3) дентин; 4) зубной цемент.

9. В каком отделе пищеварительной системы под действием бактерий происходит расщепление клетчатки?
1) желудок; 2) двенадцатиперстная кишка; 3) толстая кишка; 4) ротовая полость.

10. Какая особенность строения стенки тонкого кишечника:
1) есть ворсинки и микроворсинки; 2) толстый слой мышц; 3) поперечнополосатые мышцы; 4) отсутствуют пищеварительные железы.

11. Какая реакция характерна для желудочного сока?
1) нейтральная; 2) слабощелочная; 3) кислотная; 4) щелочная.

12. В каком отделе пищеварительного канала происходит всасывание воды и формирование каловых масс:
1) ротовая полсть; 2) желудок; 3) тонкая кишка; 4) толстая кишка.

13. Где происходит обезвреживание ядов (аммиака):

1) в толстом кишечнике; 2) в ротовой полости; 3) в печени; 4) в прямой кишке.

14. Как называется вена, по которой кровь от пищеварительной системы поступает в печень:

1) воротная; 2) печёночная; 3) почечная; 4) лёгочная.

15.В каком отделе пищеварительной системы расщепление углеводов затруднено:
1) ротовая полость; 2) желудок; 3) тонкая кишка; 4) толстая кишка.

16. В каком отделе пищеварительной системы происходит следующее: жиры распадаются на капельки (эмульгация), активизируется фермент трипсин, расщепляющий белки, продолжается расщепление углеводов:
1) желудок; 2) ротовая полость; 3) пищевод; 4) двенадцатиперстная кишка.

17. Что не характерно для кишечной ворсинки:
1) однослойный эпителий; 2) кровеносные капилляры; 3) нервные волокна; 4) железистые клетки.

18. Назовите фермент, расщепляющий крахмал:
1) амилаза; 2) пепсин; 3) трипсин; 4) липаза.

19. Как называется гормон, который переводит гликоген в глюкозу:

1) тироксин; 2) инсулин; 3) глюкагон; 4) адреналин.

20. Русский физиолог, который занимался изучением процессов пищеварения:

1) А.А.Ухтомский; 2) И.П.Павлов; 3) И.И.Мечников; 4) И.М.Сеченов.

Ответы. Тема «Пищеварительная система»

Вариант 1.

	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
1)			х								х		х		х					х
2)		х												х		х	х		х
3)				х	х	х			х									х
4)	х						х	х		х		х

Вариант 2.

	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
1)										х				х				х
2)	х		х				х								х					х
3)				х		х		х	х		х		х				х		х
4)		х			х							х				х

Характерный секрет, который выделяется слюнными железами в ротовую полость, называется слюной. У человека таких желез несколько. Конкретно, где расположены слюнные железы у человека - фото и информация - далее в статье.

Парные большие находятся около ушей, под челюстями и под языком, а малые - расположены в подслизистом слое щек, губ, языка и неба. По вырабатываемому секрету они подразделяются на смешанные, белковые и слизистые.

Большие слюнные железы: где находятся, фото, описание

Слюнные железы подразделяются на малые и большие парные. Последние, в свою очередь, делятся на:

• Подчелюстные. Расположены в поднижнечелюстном треугольнике. Форма - округлая, величина как у грецкого ореха, вес - примерно 15 г. Слюна выделяется через выводящий проток, довольно толстый, расположенный на дне ротовой полости. Секрет железы содержит серозную жидкость и слизь, объем которой составляет больше половины всей вырабатываемой слюны.
• Околоушные. Где находится слюнная железа у человека, можно увидеть на фото, представленных далее в статье. Располагаются они под кожей в околоушной и жевательной области лица, имеют розовато-серый цвет и неправильную форму. По размеру это самые крупные слюнные железы с массой около 30 г. Находятся они вблизи лицевого нерва, поэтому в случае повреждения может нарушиться мимика. Железы вырабатывают слюну, которая участвует в переваривании пищи и составляет пятую часть от объема всей выделяемой слюны.

• Подъязычные. Где у человека слюнные железы такого вида находятся? Место их расположения - под слизистой оболочкой дна полости рта по обе стороны от языка. Железы имеют овальную сплюснутую форму. Они самые маленькие из больших парных. Вес одной всего 5 г. Тип секреции - слизистый. Отходит слизь по большому и нескольким малым протокам и составляет двадцатую часть всей вырабатываемой слюны.

Малые слюнные железы: где находятся, фото

В ротовой полости подслизистого слоя находится примерно тысяча мельчайших слюнных желез диаметром до 2 мм, располагающихся в тканях языка, губ, щек, неба, под языком и между его мышцами. От малых желез отходят протоки, по которым идет слюна и орошает всю слизистую ротовой полости.

Имеется и общий выводящий проток.

Железы называют по их местонахождению:

• губные;
• небные;
• щечные;
• молярные.

А также по выделяемому секрету:

• смешанные;
• слизистые;
• серозные.

Где находятся во рту слюнные железы, которые вырабатывают серозный секрет? Они обосновались в ряду язычных. Они синтезируют слюну, насыщенную белковыми веществами. К слизистым железам относятся небные и некоторые язычные. Вырабатываемый ими секрет содержит слизь. Щечные, часть язычных, губные, молярные секретируют слюну смешанного состава.

Функции слюнных желез

Где находятся слюнные железы у человека, описано выше. Основными функциями их являются:

1. Фильтрационная. Плазма крови фильтруется из капилляров, находящихся в ротовой полости, в слюну. Этот процесс продуцирует инсулиноподобный белок и паротин для роста эпидермиса и нервных клеток. С помощью этой функции в организм поступает гормон ренина и калликреина.
2. Экскреторная. Происходит вывод продуктов метаболизма. Со слюной и всей слизистой рта осуществляется выведение некоторых веществ, в том числе и тяжелых металлов. При нарушении работы почек, которые являются главным органом выделения, подключаются слюнные железы. Мочевина под действием слюны превращается в аммиак и у пациента возникает изо рта неприятный запах. А во время нарушения работы печени в слюну поступает желчь.
3. Эндокринная. Вырабатывается секреция веществ подобных гормонам. Под влиянием слюнных ферментов во рту начинается химическое воздействие на пищу. Вещества в слюне, подобные гормонам, растворяют ее, и необходимые компоненты впитываются в слизистую. Кроме того, стабилизируется уровень кальция и фосфора, необходимый для восстановления зубной эмали и костных тканей.
4. Экзокринная. Вырабатываются слизистые и белковые составляющие слюны. Благодаря выработке слизи ротовая поверхность защищается от пересыхания, влажное состояние способствует быстрому заживлению ран и трещин. Основная составляющая слюны - муцин, который имеет белковое происхождение. Он увлажняет и обволакивает пищу для доставки ее в пищевод. Фибрин совместно с муцином нейтрализует избыток кислот и щелочей, предотвращает свертываемость крови.

Слюна и ротовая жидкость

Где расположены слюнные железы, описано выше. Они выделяют в полость рта секрет, называемый слюной. Ротовая жидкость или смешанная слюна состоит из секрета, микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности (частицы пищевых продуктов, эпителий, лейкоциты). Ротовая жидкость по своему составу является вязкой. За сутки взрослый индивид выделяет от полутора до двух литров слюны. Скорость слюноотделения зависит от:

• возраста;
• состояния нервной системы;
• раздражителя пищи;
• состояния покоя или активности.

В составе секрета вода составляет больше 98 %, а остальная часть - это минеральные органические соединения. В ротовой жидкости имеется фтор, многочисленные органические компоненты и более 60 различных ферментов. Она является основным источником кальция и фосфора для эмали зубов.

Функции слюны

Основной функцией слюнной железы (где находится она, было описано выше) является синтез секрета, который смешивается с микроорганизмами, продуктами их распада, остатками пищи и формирует смешанную слюну, принимающую участие в важных процессах для организма индивида. Основные функции слюны:

1. Защитная. Увлажняет слизистую оболочку, оберегая ее от высыхания, механических воздействий, трещин. Омывая слизистую, удаляет микробы, остатки пищи. Благодаря содержанию ферментов она обладает бактерицидным действием. Нейтрализует кислоты и щелочи, улучшает восстановление слизистой.
2. Противокариозная. Очищает межзубные промежутки и поверхность зубов. Снижает концентрацию глюкозы в твердой пище, содержащей углеводы. Создает на эмали зубов пленку, препятствующую воздействию кислот.
3. Пищеварительная. Помогает пережевывать и глотать пищу. Участвует в первичной ее обработке.
4. Минерализующая. Минералы (кальций и фосфор), содержащиеся в слюне, поступают в эмаль зубов, тем самым защищают зубы от кариеса. С другой стороны, слюна препятствует выводу ценных компонентов из эмали.

Полезные продукты для слюнных желез

Для качественной работы слюнных желез (где они находятся, описано выше) желательно употреблять в пищу следующие продукты:

• Грецкие орехи - содержат много полиненасыщенных кислот, которые способствуют улучшению работы желез, а юглон убивает и замедляет рост болезнетворных бактерий в слюне.
• Куриные яйца. В их состав входит лютеин, который благотворно влияет на нормализацию функций слюнных желез.
• Черный шоколад - способствует повышенному слюнообразованию и расширяет сосуды.
• Морковь - подпитывает железы, улучшает их очищающую деятельность, снабжает витамином A.
• Капуста морская. Йод, содержащийся в ней, способствует профилактике воспалительных процессов в железах.
• Мясо кур - подпитывает железы белками, витаминами группы B и селеном.
• Рыба морская. Кислоты, содержащиеся в ней, нормализуют деятельность желез.
• Яблоки свежие. Калий и пектины в их составе осуществляют чистку слюнных желез.
• Цикорий - способствует улучшению обменных процессов в железах и увеличивает кровообращение.
• Шиповник красный. Витамин C, который в большом количестве содержится в ягодах, улучшает работу желез.

Вредные продукты

• Соль поваренная - способствует удержанию влаги в организме, что ведет к деструктивным изменениям клеток в железах.
• Продукты длительного срока хранения (газированные напитки, копчености, колбасы). Высокое содержание химических веществ в них может нарушить процесс слюноотделения.
• Спиртосодержащие напитки - порождают спазм протоков, в железах появляется застой слюны.

Воспаление желез

Признаками воспаления слюнной железы (где находится, подробно описано выше) являются:

• увеличенные размеры железы;
• высокая температура;
• проблемы со слухом;
• боль у корня языка;
• покраснение кожных покровов вокруг железы;
• боль при касании;
• гнойные выделения;
• болезненные ощущения при глотании;
• головная боль, отзывающаяся в виске, затылке или шее;
• уменьшение выделения слюны.

При воспалительных процессах происходят нарушения с выделением ферментов.

Лечение воспаления

Терапия слюнной железы (где находится, описано выше) включает:

1. Очищение рта ватным тампоном, смоченным раствором пищевой соды или перманганатом калия.
2. Внутримышечное введение антибактериальных средств.
3. Использование в лечебных целях постоянного электрического тока.
4. Операция, если консервативное лечение не дает должных результатов.

Хроническое воспаление

При таком процессе поражается ткань соединительная и выводящие протоки, обострения сменяются ремиссиями. В начале заболевания появляется общая слабость и недомогание. Температура может подниматься до 39 градусов. В месте нахождения железы возникает припухлость и болезненные ощущения. Где во рту находятся слюнные железы, фото представлены в данной статье.

В области воспаления может наблюдаться покраснение кожных покровов. Иногда возникают проблемы с открытием рта. Происходит пересыхание слизистой и неприятные ощущения. В некоторых случаях болезнь протекает тяжело и тогда требуется госпитализация больного. При обострении необходим прием антибактериальных препаратов и медикаментозные средства для увеличения слюноотделения. При хронической стадии патологии происходит изменение структуры железы. Она становится плотной и бугристой, а слюноотделение постепенно уменьшается.

Причины воспаления

Воспаление слюнных желез (где находятся описано выше) может возникнут вследствие:

• интоксикации организма;
• закупорки отводного канала инородным телом или камнем;
• попадания инфекции в организм.

Истощение организма, инфекция вирусной природы, интоксикация различного происхождения или обезвоживание - это причины острой стадии воспаления. Слюнные железы подвергаются воспалению из-за возбудителей сифилиса, туберкулеза, вируса паротита. Микроорганизмы через лимфу или выводящие протоки попадают в железу, вызывая болезнь. При остром воспалении резко снижается секреторная функция слюнной железы. Хроническая фаза этого процесса часто является осложнением острой формы болезни, но иногда возникает и как самостоятельное заболевание.

При постоянном пересыхании во рту, ощущении боли и припухлости в области шеи, проблемах с глотанием пищи можно предположить, что появился слюнной камень. Где находится слюнная железа у человека, фото можно найти в статье. В слюне содержится большое количество кальция, иногда он накапливается в протоках, образуя кристаллические породы бледного цвета.

Причины этого явления полностью не выяснены. Ученые предполагают, что они кроются в нехватке воды в организме, плохом питании или лекарственных препаратах. Чаще всего камни образуются у мужчин пожилого возраста и могут приобретать внушительные размеры (более 7 см). Процедура извлечения болезненна, часто после этого возникают воспаления и инфекции. Камни небольших размеров удаляются при помощи рассасывания специальных конфет, кислых на вкус. Кислота вызывает обильное слюноотделение, которое способствует растворению камня. При больших размерах применяют лекарственные средства, растворяющие породу, или хирургическое вмешательство.

Полноценная работа слюнных желез находится в прямой зависимости от здоровья организма в целом. Проблемы, связанные с нарушением работы поджелудочной железы, почек, печени, значительно усиливают нагрузку на слюнные железы. Обильное слюноотделение может свидетельствовать о появлении глистов в желудочно-кишечном тракте. Его очищение и соблюдение рациона способствует восстановлению функций желез, которые были нарушены. Поддержанию в тонусе желез и их функционированию способствует и скрупулезное пережевывание еды.

Железа? Что она собой представляет, почему воспаляется? Ответы на все эти вопросы вы найдете в материалах рассматриваемой статьи. Также вы узнаете, какие симптомы характерны для заболевания этого внутреннего органа и как оно лечится.

Основная информация

Что представляет собой околоушная слюнная железа? Фото данного органа вы можете увидеть в данной статье.

Это сложная альвеолярная серозная парная слюнная железа. Ей присуща неправильная форма, а также тонкая капсула, которая ее полностью покрывает. Согласно утверждениям специалистов, масса такого органа достигает всего лишь 20-30 г.

Виды

Слюнные железы человека представляют собой парные органы. Они играют огромную роль в процессе переваривания пищи, а также оказывают непосредственное влияние на белковый и минеральный обмены, протекающие в организме.

Слюнная железа околоушная - это всего лишь один из видов рассматриваемого органа. Также существуют поднижнечелюстные и подъязычные железы.

Как функцию выполняют?

В сутки , поднижнечелюстная и подъязычная вырабатывают до 2 литров жидкости. Эти органы очень важны для увлажнения слизистой рта, а также для защиты от внедрения в организм патогенных бактерий. Кроме того, они принимают непосредственное участие в расщеплении сложных углеводов и выведении некоторых лекарственных веществ.

Нельзя не отметить и то, что слюнная железа околоушная играет роль желез внутренней секреции, оказывая благоприятное влияние на белковый и Происходит это благодаря наличию в их секрете гормоноподобного вещества, называемого паротинином.

Как известно, слюна помогает беспрепятственному прохождению пищи в глотку, улучшает вкусовые восприятия, а также повышает резистентность человеческого организма к различным инфекциям при помощи лизоцима.

Анатомия и местоположение

Слюнная железа околоушная имеет неправильную форму и серовато-розовый цвет. Она расположена в околоушно-жевательной части лица, сразу под кожей, книзу и спереди от ушной раковины. Таким образом, этот парный орган находится у заднего края мышцы жевательной, на боковой части нижней челюсти.

Сверху этот орган подходит к скуловой дуге, сзади — к отросткам височной кости (сосцевидным) и переднему краю ключично-грудино-сосцевидной мышцы, а снизу — к нижней челюсти (к ее углу).

Околоушная железа покрыта капсулой, которая называется "околоушно-жевательная фасция". Ее плотность неравномерна. В своем большинстве она плотная, однако имеет разрыхленные области, которые покрывают медиальную и верхнюю поверхности железы.

Рассматриваемая капсула вдается внутрь слюнного органа и делит его на доли. Таким образом, железа околоушная обладает дольчатым строением.

Особенности

Кровоснабжение железы осуществляется посредством околоушных ветвей височной артерии. Что касается венозного оттока, то он происходит при помощи занижнечелюстной вены.

Околоушная слюнная железа: воспаление

Общим названием воспалительных процессов, протекающих в слюнных железах, является термин "сиалоаденит". Обычно такие заболевания возникают при попадании инфекции вместе с кровью или лимфой, а также восходящим путем - из полости рта. Этот патологический процесс может носить гнойный и серозный характер.

Околоушная слюнная железа, воспаление которой может возникнуть по разным причинам, подвержена эпидемическому паротиту или свинке. Если у вашего ребенка болит и симметрично опух этот парный орган, то можно смело ставить вышеупомянутый диагноз. Следует особо отметить, что осложнением свинки является мужское бесплодие. Это связано с тем, что вирус паротита поражает и слюнные железы, и герминогенную ткань яичек. Для профилактики такого заболевания используют вакцинацию, которую проводят детям дошкольного возраста.

Другие болезни

Воспаление околоушной слюнной железы, лечение которого будет представлено ниже, может свидетельствовать не только об эпидемическом паротите. Этот орган подвержен и аутоиммунным заболеваниям с накоплением в его тканях лимфоидных клеток. Такая болезнь носит название синдром Шегрена. Причиной этого заболевания могут быть вирусные инфекции в совокупности с генетической предрасположенностью.

Также рассматриваемые железы подвержены каменному сиалоадениту. Для указанной болезни характерно реактивное воспаление и формирование камней в слюнном протоке. Такие конкременты препятствует оттоку слюны, что может стать причиной развития

Почему воспаляется?

Причины воспаления околоушной слюнной железы известны всем специалистам. Этот орган подвержен острой вирусной инфекции. Такое заболевание относится к детским и очень часто проходит в виде эпидемических вспышек в школьных и дошкольных коллективах.

Чаще всего вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем. Хотя нередко отмечаются случаи бытового заражения. Основной возраст болеющих детей составляет 5-10 лет.

Своевременное обследование ребенка может избавить его от многих проблем.

Следует также отметить, что такое заболевание присуще и взрослым людям (чаще мужчинам). Причем они переносят его более тяжело. Очень часто у взрослых пациентов возникают осложнения в виде бесплодия и атрофии яичек.

Симптомы болезни

Теперь вам известно, что представляет собой околоушная слюнная железа. Воспаление (симптомы болезни будут представлены прямо сейчас) этого органа следует лечить незамедлительно. Как понять, что пациент заражен свинкой, или эпидемическим паротитом? Во-первых, сильный воспалительный процесс приводит к увеличению температуры тела до 40 градусов. Такое состояние может фиксироваться до одной недели.

Также для паротита характерны неприятные ощущения в месте расположения околоушной железы, которые становятся более интенсивными при попытках говорить и употребить пищу.

Если детально осмотреть ту область, где расположен орган, то перед ушной раковиной можно найти сначала небольшую, а со временем и увеличенную припухлость.

Другие признаки

Основным признаком паротита, которую врачи используют для диагностики, является нарушенная работа обеих околоушных желез. В самом начале болезни запускается воспалительное увеличение одного органа, а затем и второго.

После того как железа увеличит свои размеры в несколько раз, лицо больного становится «паротитным», то есть расширяется книзу (приобретает грушевидную форму). Также воспаленный орган растягивает кожные покровы, которые становятся неприятными и блестящими на вид.

При пальпации пораженные железы довольно сильно болят. Иногда они сдавливают ушные проходы и вызывают неприятные ощущения. Кстати, такой процесс может ухудшить слух пациента.

Ввиду того, что отток слюны у больного нарушен, его слизистая оболочка становится чрезмерно сухой. Спустя неделю отечность околоушных желез постепенно спадает. Вместе с этим сходят и остальные симптомы заболевания.

Кроме вирусного происхождения проявления паротита могут возникнуть вследствие травм, инфекций и переохлаждений.

Диагностика заболевания

Теперь вы знаете, почему возникает воспаление околоушной слюнной железы. этого заболевания также представлены в материалах статьи.

Чтобы диагностировать такую болезнь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Опытные специалисты ставят диагноз сразу же после осмотра пациента. Это связано с тем, что симптомы воспаления околоушной железы довольно сложно спутать с признаками иных болезней. Но чтобы найти вирусную причину этого заболевания, многие врачи рекомендуют сделать смывы из ротоглотки, а также взять секрет органа для его последующего анализа. Кстати, для этого хорошо подойдет и кровь. Из этого биологического материала можно довольно легко выделить вирус.

Нередко для постановки диагноза специалисты исследуют парные сыворотки крови больного. Такой анализ также позволяет выявить антитела к паротитному вирусу.

Ультразвуковое исследование

Как было сказано выше, для диагностики рассматриваемого заболевания достаточен лишь осмотр лицевым хирургом или врачом-стоматологом. Но в некоторых случаях для уточнения характера патологического процесса специалисты выполняют дополнительные обследования. Одним из них является УЗИ мягких тканей, расположенных над слюнными железами. В этом случае врачи могут:

• определить наличие конкремента;
• оценить характер патологического процесса (например, диффузный или локализованный);
• диагностировать воспалительный или другой процесс во всех слюнных железах.

Что делать, если воспалилась околоушная слюнная железа?

Препаратов, способных быстро вылечить паротит, на сегодняшний момент нет. В неосложненных случаях лечение этого заболевания является симптоматическим. Оно направлено исключительно на профилактику развития осложнений.

Ввиду того, что рассматриваемая болезнь передается преимущественно воздушно-капельным путем, в качестве обязательного мероприятия в ходе терапии больного должна быть включена ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих растворов. Также пациенту рекомендуется полоскать рот содовыми растворами и лимонной кислотой. Такие процедуры и поспособствуют вымыванию застойного содержимого слюнных желез.

Помимо всего перечисленного, больному необходимо:

При тяжелых формах сиалоаденита требуется антибактериальная терапия. Ее цель — устранить воспалительный процесс и восстановить нормальную работу железы.

Чтобы снять опухоль и улучшить микроциркуляцию органа, пациенту нередко назначают компрессы с использованием «Димексида». Если после этого симптомы не угасают, то осуществляют внутримышечные инъекции сульфаниламидных антибиотиков и гипосенсибилизирующих средств. Также иногда прибегают к дренажу слюнных желез. Такая процедура позволяет устранить застойное содержимое железы и снять признаки воспаления.