Koti Hiustenleikkaus kuukalenteri

Parhaat inhalaattorit keuhkoastmaan. Astma-inhalaattori: tyypit, nimet, käyttöohjeet

Se edellyttää yhä useamman lääkkeiden sisällyttämistä hoitoon sairauden vakavuudesta riippuen. Merkittävä osa lääkkeistä ruiskutetaan suoraan hengitysteihin inhalaattoreilla. Tietoja siitä, mitä inhalaattoreita voidaan määrätä keuhkoastmaan, ja niistä keskustellaan artikkelissa. Tarjoamme myös taulukon näiden lääkkeiden kauppanimistä ja likimääräisistä hinnoista.

Astman hoidossa käytetään kahta pohjimmiltaan erilaista suuntaa: perus- ja oireenmukaista hoitoa. niillä on tulehdusta estävä vaikutus ja ne on suunniteltu vakauttamaan taudin kulkua. Oikealla valinnalla voit päästä eroon kohtauksista tai vähentää niiden määrää.

Jos perushoito ei ole riittävän tehokas, ilmaantuu tukehtumiskohtauksia tai. Näissä tapauksissa keuhkoputkia laajentavat lääkkeet tulevat apuun. Niillä ei ole terapeuttista vaikutusta, mutta ne helpottavat nopeasti hyökkäyksen ilmenemismuotoja.

Inhalaattorit, joita käytetään astman perushoidossa

Mitattu aerosoliinhalaattori on yksinkertaisin laite.

Säännölliseen käyttöön lääkärisi voi määrätä yhden tai useamman seuraavista:

inhaloitavat glukokortikoidit (IGCS);
kromonit;
yhdistetyt keinot, jotka sisältävät useita komponentteja kerralla.

Toinen perushoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ryhmä - l- on saatavana tablettien muodossa suun kautta annettavaksi.

Inhaloitavat glukokortikoidit - inhalaattorit keuhkoastmaan hoitoon

Tämä on perusterapian perusta. Useimmissa tapauksissa näiden lääkkeiden säännöllinen käyttö astman hoitoon on välttämätöntä.

Yksi seuraavista IGCS:istä on määritetty:

kansainvälinen nimi	Kauppanimet	Aineen annostus yhdessä annoksessa, mcg	Arvioitu hinta, hiero
beklometasoni	Beclazone Eco (annosaerosoli - MDI)	50	206
		100	343
		250	462
	Beclazon Eco Easy Breathing (hengitysaktivoitu PAI)	100	636
	Beclazon Eco Easy Breathing (hengitysaktivoitu PAI)	250	974
	beklometasoni	50	198
		100	257
		250	436
	Beclomethasone DS	250	230
	Beclomethasone-Aeronative	50	165
		100	302
		250	369
	Beclospir	50	293
		100	263
		250	404
	Klenil	50	380
	Klenil	250	470
	Klenil UDV	Jousitus, 400	880
flutikasonipropionaatti	Flixotide	50	602
		125	869
		250	1236
Budesonidi	Benacort	jauhe, 200	388
		Ratkaisu, 250	399
		Ratkaisu, 500	450
	Budenit Steri-Sky	Jousitus, 250	767
	Budenit Steri-Sky	Jousitus, 500	2359
	Budesonide Easyhaler	Jauhe	950
	Budiair	200	1050
	Pulmicort	Jousitus, 250	954
	Pulmicort	Jousitus, 500	1339
	Pulmicort Turbuhaler	jauhe, 100	808
	Pulmicort Turbuhaler	jauhe, 200	803

Lääkettä annetaan annosmuodosta riippuen aerosolin muodossa, avustuksella (suspensio tai liuos) tai erityisillä välineillä (jauhe).

Cromonit

Nämä lääkkeet ovat turvallisempia kuin ICS. Siksi niitä käytetään usein hoitoon. Niiden päävaikutus on kuitenkin anti-allerginen, anti-inflammatoriset ominaisuudet ovat vähemmän ilmeisiä.

Aerosolit astmakohtauksen lievitykseen

Nopeasti lopettaaksesi sen, mikä on syntynyt, jokaisella tätä sairautta sairastavalla potilaalla tulee aina olla mukanaan jokin alla luetelluista lääkkeistä.

kansainvälinen nimi	Kauppanimet	Lääkkeen annostus yhdessä annoksessa, mcg	likimääräinen hinta
salbutamoli	Astalin	100	150
	Ventolin	100	149
	Ventolin-sumu	Liuos 1 mg/ml	289
	Salamol Steri-Neb	Liuos 1 mg/ml	200
	Salamol Steri-Neb	Liuos 2 mg/ml	350
	Salamol Eco	100	230
	Salamol Eco Helppo hengittää	Hengitysaktivoitu aerosoli 100	350
	salbutamoli	100	120
	Salbutamol AB	100	306
	Salbutamol-MCFP	100	121
	Salbutamol-Teva	100	137
	Salgim	Liuos 0,1 %, 2,5 ml:n, 5, 10 ja 50 ml:n injektiopullot	150
	Salgim	jauhe, 250	148
Fenoteroli	Berotek	Liuos 1 mg/ml	374
	Berotek N	100	415
	Fenoterol Nativ	Liuos 1 mg/ml	273
Formoteroli	Atimos	12	1489
	Oxys Turbuhaler	jauhe, 4.5	863
	Oxys Turbuhaler	jauhe, 9	1425
	Foradil	Jauhekapselit, 12	571 (30 kapselia)
	Formoterol Easyhaler	jauhe, 12	1505
	Formoterol-Nativ	Jauhekapselit, 12	661
Ipratropiumbromidi	Atrovent	Liuos 250 µg/ml	241
	Atrovent N	20	369
	Ipratropium Steri-Neb	Liuos 250 µg/ml	250
	Ipratropium-Aeronatiivinen	20	332
	Ipratropium-Nativ	Liuos 250 µg/ml	209

Yhdistetyt inhalaattorit keuhkoastmaan hoitoon

Astman helpompaa hoitoa varten on luotu monikomponenttisia valmisteita. Ne sisältävät komplekseja perushoitoon, oireiden lievitykseen ja joskus molempia lääkeryhmiä samanaikaisesti.

Nimi	Yhdiste	Annostus, mcg	likimääräinen hinta
Edistää	beklometasoni Formoteroli		2307
Duoresp Spiromax -jauhe	Budesonidi Formoteroli		1851
Symbicort Turbuhaler	Sama	80, 160 tai 320 4.5, 4.5 tai 9	1095 - 2596 annoksesta riippuen
Foradil Combi -jauhekapselit	Sama		1222 ja 1440
Ipramol Steri-Neb	salbutamoli Ipratropiumbromidi		550
Berodual ratkaisu	Ipratropiumbromidi Fenoteroli		284
Berodual N	Sama		496
Ipraterol-Aeronative	Sama		408
Ipraterol-Nativ -liuos	Sama		223
Zenhale	Mometasoni Formoteroli	50, 100 tai 200	1500-2500 annoksesta riippuen

Näiden taulukoiden mukaan voit valita reseptilääkkeiden analogeja ja tarkistaa lääkäriltäsi niiden tehokkuuden ja turvallisuuden. Aina hyviä astmalääkkeitä ei anneta ilmaiseksi, joten hinta/laatusuhde on erityisen tärkeä. Älä osta näitä lääkkeitä ilman lääkärin määräämää reseptiä - tässä tapauksessa ne voivat olla tappavia.

Astman hoitoon käytettävät inhalaattorit säätelevät taudin kulkua ja suojaavat potilasta siltä. Heidän avullaan lääke toimitetaan suoraan kohde-elimeen.

Inhalaattorien rooli

Lukuisten tutkimusten jälkeen lääkärit ovat tulleet siihen tulokseen, että useimmat potilaat tekevät virheitä hengittäessään. Siksi määrätyn hoidon tehokkuus heikkenee. Ongelman ratkaisemiseksi tiedemiehet ovat keksineet inhalaattorit. Ne on suunniteltu aktivoimaan potilaan hengitys.

Inhalaattori esitetään erityisen laitteen muodossa, jonka avulla terapeuttinen aine pääsee hengityselimiin keuhkoastman hoitoon tai hoitoon.

Tällaisten laitteiden toimintaperiaate on seuraava:

potilaan hengityselimiin joutuneiden pienten hiukkasten kerääntyminen;
tärinän siirtäminen korkkiin johtimen avulla (geeliä tai kosteutta tulee sisään levityksen aikana);
tärinän vaikutuksesta lääkeliuoksen hiukkaset työntyvät ulos.

Inhalaattorit - lääketieteelliset ja ennaltaehkäisevät laitteet, jolloin voit hengittää ilmaa erilaisten lääkekomponenttien kanssa. Laitteen avulla suoritetaan valmistetun lääkeliuoksen alustava muunnos pienten hiukkasten kerääntymisessä.

Laitteen luokitus

Hoidon tarkoituksen mukaan laitteet luokitellaan seuraaviin tyyppeihin:

Steam- työskentely perustuu liuoksen haihduttamiseen lääkkeen kanssa.
Ultraääni- murskaa lääke aerosoliksi, mikä on tehokas astman hoidossa.
Kompressori- käytetään mihin tahansa huumeeseen.
Innovatiiviset laitteet- voit käyttää monenlaisia työkaluja.

Inhalaatioon käytetään seuraavia laitteita:

jauhe;
välikkeet;
nestemäinen;
sumuttimet.

Jauheinhalaattorit

Ensimmäinen ryhmä sisältää laitteet, jotka antavat kehoon halutun annoksen kuivajauhetta. Tällaisten inhalaattoreiden etuja ovat tehokkuus. Mutta niiden hinta on erittäin korkea.

Katsaus jauheinhalaattoreihin:

yhden annoksen DPI– jauhekapseli on laitteen sisällä. Kapselin avaamisen jälkeen jauhe hengitetään. Käytetty kapseli hävitetään ja uusi kapseli asetetaan laitteeseen myöhempää käyttöä varten. Käyttämällä kerta-annoslaitetta albuteroli hengitetään;
moniannos DPI- tarjoaa jauheen annostelun, joka on aiemmin sijoitettu erityiseen säiliöön. Laite toimittaa vapaita lääkepartikkeleita ja formulaatioita, jotka sisältävät laktoosia apuaineena.

Aerosoliinhalaattorit

Välikkeet ovat metalli- tai muovikammioita, jotka on kiinnitetty inhalaattoriin. He suorittavat venttiilin tehtäviä: kuljettavat lääkettä keuhkoihin sisäänhengityksen aikana. Jos potilas hengittää ilmaa, venttiili sulkeutuu.

Välikkeet yksinkertaistavat sisäänhengitysprosessia, varmistaa lääkkeiden tunkeutumisen syvälle keuhkoihin. Tällaisten inhalaattorien haittana on niiden suuret mitat.

Välikappaleen yleiskatsaus:

Optikammion timantti- inhalaattori, jossa on sisäänhengitysventtiili, joka estää lääkkeen häviämisen uloshengityksen yhteydessä. Välikappaleessa on äänimerkki lääkkeen optimaalisen sisäänhengitysnopeuden ohjaamiseksi. Venttiilin asennuspaikassa inhalaattori on helppo purkaa. Tämä on kätevää laitteen puhdistamiseen. Pakkaus sisältää pienen naamion lapsille ensimmäisistä elinvuosista puoleentoista vuoteen;
Timantti venttiilikammiolla– laitteen kätevän suunnittelun ansiosta lasten terapia on helpompaa. Käytetty lääke on hyvä.

Mitatut nestemäiset laitteet ovat vastuussa tietyn määrän aerosolia vapautumisesta kehoon. Laitteiden etuja ovat mm.

yksinkertainen käyttö;
luotettava suunnittelu;
hyväksyttävä hinta.

Mutta tarkasteltavien inhalaattorien avulla aerosoli pääsee keuhkoihin, jos lääkkeen vapautumisen ja sisäänhengityksen välillä on synkronointi. Jos potilas on lapsi, potilas koulutetaan ennen käyttöä. Aerosoli on jauhetta raskaampaa, joten se laskeutuu suuhun ja niellään.

Yleiskatsaus nestemäisiin laitteisiin:

salbutamoli- verisuonissa olevien B2-reseptorien stimuloinnin vuoksi keuhkoputkien lihakset rentoutuvat, millä on positiivinen vaikutus astmaatikoiden tilaan. Lääkkeen vaikutusta havaitaan 4-5 minuuttia inhalaattorin käytön jälkeen. Sen enimmäispitoisuus laskee 30 minuutin hoidon aikana. Lääke erittyy munuaisten kautta.
Fenoteroli- vaikuttaa selektiivisesti keuhkoputkien B2-reseptoreihin. Vastaanoton taustalla bronkoalveolaarisen puun epiteelin värien tehokkuus kasvaa. Lääke alkaa vaikuttaa 6 minuutin kuluttua levittämisestä, ja sen enimmäispitoisuus havaitaan 80 minuutin kuluttua.

Nebulisaattorit ovat kiinteitä inhalaattoreita, jotka on suunniteltu inhalaatioon kotona tai sairaalassa. Niiden avulla tarjotaan valmisteen ruiskuttamista pienimpiin fraktioihin., jolloin saavutetaan hoidon maksimaalinen vaikutus.

Erilliseen ryhmään kuuluvat kannettavat sumuttimet, jotka toimivat paristoilla. Korkean hinnan vuoksi niitä käytetään harvoin.

Yleiskatsaus sumuttimiin:

UN-233 JA- Kevyt, kompakti, kannettava laite, joka toimii paristoilla. Aerosolin hiukkaskoko - 5 mikronia;
OMRON Micro AIR U22- kannettava laite, joka on suunniteltu keuhkoputkien puhdistamiseen ja desinfiointiin. Aerosolin hiukkaskoko on 4,9 µm.

Luettelo inhalaattorien nimistä

Inhalaattorit keuhkoastman hoitoon määrätään ottaen huomioon aerosolin koostumuksen. Tehokkaimpia lääketieteellisiä laitteita ovat:

glukokortikosteroidit- suojaa kapenemiselta, vaikuttaen vain keuhkoputken puuhun. Tämä ei vaikuta kehon muihin elimiin ja järjestelmiin;
adrenomimeetit- vaikuttaa vain. Tällaisia lääkkeitä kutsutaan bronkodilaattoreiksi. Niiden avulla tukehtumismerkit poistuvat välittömästi;
m-antikolinergiset aineet- poistaa bronkospasmi.

Hormonaaliset inhalaattorit

Erilliseen ryhmään kuuluvat hormonaaliset inhalaattorit. Ne on suunniteltu lievittämään hyökkäystä laajakirjoisilla glukokortikosteroideilla. Adrenaliinin vaikutuksesta inhalaattorit poistavat nopeasti tulehduksen kehosta poistaen turvotuksen limakalvoilta.

Steroidi-inhalaatiot suoritetaan suun kautta annettavan lääkehoidon jälkeen. Hormonaaliset aineet vaikuttavat hengityselimiin tunkeutumatta verenkiertoon. Käytön aikana aineenvaihduntaprosessi säilyy. Tehokkaita hormonaalisia inhalaattoreita ovat:

Flixotide- systeeminen imeytyminen hengityselinten kautta. Aluksi tämä prosessi etenee nopeasti, sitten - pitkään. Suussa oleva lääkkeen jäännösannos voidaan niellä. Sitä käytetään astman pahenemiseen.
Beclomet– sisältyy keuhkoastmaan hoitoon. Tulehdus vähenee kemotaksisen tason laskun taustalla. Beclometin käytön jälkeen aktiivisten beeta-adrenergisten reseptorien määrä kasvaa, keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttötiheys vähenee.

Inhalaattorien nimet astmakohtauksen pysäyttämiseksi

Seuraavia laitteita käytetään yleisimmin astman hoitoon:

Symbicort.
salbutamoli.
Budesonidi.

Symbicort on kuivajauheinhalaattori, jota käytetään astmakohtauksen hoitoon. Sen etuja ovat:

pistekirjoituskoodin läsnäolo annostelijassa;
annosilmaisimen läsnäolo;
laitteen pyöriminen;
Voidaan käyttää yli 6-vuotiaille lapsille.

Symbicort Turbuhaler- yhdistelmälääke, jota käytetään astman ylläpitohoidossa. Laitetta ei käytetä astman, jaksollisen ja jatkuvan astman, alkuhoitoon.

Salbutamoli-inhalaattori edistää keuhkoputkien laajentumista, vaikuttavat selektiivisesti keuhkoputkien lihasten b2-adrenergisiin reseptoreihin. Tällaisen vaikutuksen taustalla bronkospasmi poistetaan. Muita laitteen etuja ovat nopea keuhkoputkia laajentava vaikutus, joka kestää 6 tuntia.

Salbutamolin avulla voidaan ehkäistä bronkospasmia erilaisissa keuhkosairauksissa, mukaan lukien astma. Tätä varten inhalaattoria käytetään ennen mahdollista kosketusta allergeeniin tai ennen fyysistä toimintaa hyökkäyksen alkamisen estämiseksi. Salbutamolin haittoja ovat suuri todennäköisyys kehittyä vakava hypokalemia, romahdus, vapina, kohtaukset.

Budesonidi-inhalaattoria käytetään paikallisesti, sillä se tarjoaa antiallergisia, anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia. Sen avulla arakidiinihapon vapautumisprosessi hidastuu, minkä vaikutuksesta aineenvaihduntatuotteiden synteesi estyy.

Budesonidin avulla estetään neutrofiilien kerääntyminen, tulehduksellinen erittyminen vähenee ja rakeisuuden vakavuus vähenee. Muita laitteen lääkäreiden etuja ovat:

"aktiivisten" beeta-adrenergisten reseptorien määrän kasvu;
potilaan vasteen palauttaminen keuhkoputkia laajentaville lääkkeille;
kohtausten tiheyden ja keuhkoputkien limakalvon turvotuksen väheneminen;
tarjoaa fungisidisen vaikutuksen.

Potilaat sietävät budesonidia hyvin pitkäaikaishoidon aikana. Sillä ei ole ISS-toimintaa. Mutta kestää viikon saada terapeuttinen vaikutus. Budesonit-inhalaattori estää astmakohtauksen, kun taas akuutti bronkospasmi ei vähene. Hoidon aikana potilas voi valittaa suuontelon kuivuudesta ja. Harvoin huolissaan pahoinvointia, migreeniä.

Kuinka käyttää inhalaattoria?

Inhalaattorin käytössä on tiettyjä sääntöjä:

suun huuhtelu;
avaa tölkin etusormella. Tässä tapauksessa peukalo asetetaan laitteen pohjan alle;
kannen poistaminen;
ravistamalla tölkkiä;
uloshengitys;
suukappale on kiedottu huulten ympärille;
sisäänkäynti tölkin samanaikaisella painalluksella;
laitteen poistaminen suusta.

Manipuloinnin jälkeen et voi hengittää 5-10 sekuntiin. Tämän jälkeen potilas hengittää ulos ja ilmapallo sulkeutuu. Astmakohtauksen lievittämiseen käytettyjen inhalaattorien vaikutukset:

anti-inflammatoriset - laitteet, joilla on tällainen vaikutus, poistavat taudin syyn;
bronkodilaattori - laitteet lievittävät akuuttia tukehtumista.

Jos allergioihin liittyy tukehtuminen, potilaan tilan lievittämiseen käytetään useita erilaisia bronkodilaattoreita:

sympatomimeetit (levalbuteroli)- suorittaa stimuloivan toiminnon roolia;
MX-salpaajat (Atrovent)- rentouttaa keuhkoputket;
Metyyliksantiinit (aminofylliini)- estää tiettyjä entsyymejä, rentouttaa keuhkoputkien lihaksia.

Koska inhalaattorissa olevaa lääkettä ei voi vaihtaa, laite ostetaan lääkärin kuulemisen jälkeen. Bronkiaalinen astma on vakava sairaus, jonka voivat laukaista erilaiset allergeenit ja stressi.

Nykyaikainen lääketiede on edennyt pitkälle astman hoidossa. Lääketieteelliset tilat tarjoavat positiivinen vaikutus, jonka avulla voit hallita hyökkäystä ja itse sairaus. Tällaisten rahastojen toiminta alkaa heti, kun ne tulevat hengitysteihin, eli välittömästi inhalaattorin käytön jälkeen.

Keuhkoastman yhteydessä on välttämätöntä puhdistaa keuhkot, ja inhalaattorit, erityisesti ultraäänilaitteet, ovat osoittautuneet paremmin kuin muut keinot. Ne puhdistavat nopeasti keuhkoputken puun.

Astma-aerosolia käytetään usein sen saatavuuden ja helppokäyttöisyyden vuoksi. Keuhkoastma on hengityselinten krooninen tulehduksellinen sairaus, johon liittyy keuhkoputken tukkeuma, joka palautuu lääkkeiden vaikutuksesta. Tämän taudin oireet kehittyvät hyvin nopeasti ja ilmenevät toistuvina hengenahdistuksena, hengityksen vinkumisena, yskimisenä ja puristavana rinnassa. Siksi on tarpeen käyttää hätälääkkeitä, ja helpoin muoto on aerosolit.

, , , , , , ,

Indikaatioita astmaaerosolin käyttöön

Keuhkoastman hoitoa, sekä lapsilla että aikuisilla, voidaan suorittaa kolmella tavalla: injektiolla, suun kautta ja inhalaatiolla. Kätevin menetelmä on lääkkeen inhalaatioannostelu, joka liittyy aktiivisen aineen suoraan kuljetukseen hengityselimiin ja nopeaan vaikutuksen alkamiseen.

Hoidossa käytetään kahta perusperiaatetta: perusterapialääkkeiden käyttöä, joita potilas tarvitsee jatkuvasti, ja hätälääkkeitä, jotka ovat välttämättömiä astmakohtausten pysäyttämiseksi. Tarpeen mukaan käytetään erilaisia lääkkeitä, joten käyttöaiheet vaihtelevat lääkeryhmittäin.

Ipratropiumbromidi (Atrovent)

Saatavana injektiopulloina ja 10 ml:n aerosoliina, mikä on 200 annosta. 1 annos aerosolia sisältää vaikuttavaa ainetta 0,2 mg.

: Lääke salpaa trakeobronkiaalisen puun M-kolinergiset reseptorit ja edistää tällä tavoin sileän lihaksen keuhkoputkien laajentumista. Lääke vähentää myös keuhkoputkien rauhasten eritystä, vaikuttaa vagushermoon ja pidentää rentouttavaa vaikutusta.

Inhalaatioreitillä biologinen hyötyosuus on enintään 10 %. Vaikutus ilmenee 6-15 minuuttia levittämisen jälkeen, suurin vaikutus saavutetaan 1 tunnin kuluttua ja sen vaikutusaika on 6 tuntia, joskus noin 8 tuntia.

Ipratropiumbromidi metaboloituu maksaentsyymien toimesta ja erittyy suolistossa.

Vasta-aiheet ipratropiumin käytölle: Lääkettä ei oteta liiallisella geneettisellä herkkyydellä sen komponenteille, samoin kuin atropiinille, bronkopulmonaalijärjestelmän synnynnäisille patologioille (kystinen fibroosi). Sitä ei määrätä eturauhasen liikakasvuun, virtsatiejärjestelmän häiriöihin, glaukoomaan.

Sivuvaikutukset: dyspeptiset oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen, heikentynyt suoliston motorinen evakuointitoiminto. Muutokset keuhkojärjestelmässä - ysköksen paksuuntuminen, yskä, laryngospasmi, paradoksaalinen bronkospasmi, nenäontelon limakalvon polttaminen. Allergisia ilmenemismuotoja voidaan havaita urtikariaelementtien muodossa iholla, kielen turvotuksena, anafylaktisen shokin, korkean verenpaineen, sydämentykytysten, rytmihäiriöiden muodossa.

Lääkkeen annokset ja käyttötavat: 6-12-vuotiaille lapsille käytetään bronkospasmin poistamiseen 0,2-0,4 mg (1-2 annosta, mikä vastaa 1-2 hengitystä). Vanhemmat lapset ja aikuiset - 0,4-0,6 mg (2-3 annosta). Lääkettä ei saa käyttää enempää kuin 5 kertaa 24 tunnin aikana. Tätä lääkettä ei suositella astmakohtausten ehkäisyyn ennen fyysistä toimintaa tai mahdollista altistumista allergeenille, koska sillä on monia erilaisia varotoimia ja haittavaikutuksia.

Yliannostus: erityisiä muutoksia ei havaittu lääkkeen annoksen ylittyessä. Haittavaikutukset voivat lisääntyä, akkomodaatiokouristukset, rytmihäiriöt, suuontelon epiteelin kuivuminen, normaalin nielemisen heikentyminen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa: käytettäessä lyhytvaikutteisten β2-agonistien kanssa synergismi ja lisääntynyt vaikutus ovat mahdollisia sekä potilaan tilan jyrkkä heikkeneminen samanaikaisen glaukooman kanssa. Kun niitä käytetään samanaikaisesti masennuslääkkeiden kanssa, viimeksi mainitut tehostavat Atroventin vaikutusta.

Varastointiolosuhteet: Ipratropiumbromidi on hyvä 2,5 vuotta. Sinun on säilytettävä se enintään 27 asteen lämpötilassa, älä anna periksi alhaisten lämpötilojen vaikutukselle, sulje pois infrapunasäteiden pääsy.

Valmistelut astman perushoitoon

Budesonidi (Pulmicort)

Saatavana kapseleina, suihkeena, voiteena, ampulleina ja aerosoleina. Annosteltu aerosoli koostuu 200 annoksesta, 1 annos - 0,2 mg budesonidia. Punkista on vapautuva muoto - 1 annos 0,05 mg.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka: lääke edustaa inhaloitavia kortikosteroideja, jotka paljastavat voimakkaan keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen voimakkaan anti-inflammatorisen vaikutuksen ansiosta. Lääke vaikuttaa tulehdussoluihin, estää niiden toimintaa, vähentää tulehduksellisten sytokiinien määrää, lisää anti-inflammatoristen proteiinien synteesiä, vähentää T-solujen määrää. Se käynnistää epiteelisolujen toiminnan ja lisää mukosiliaarista puhdistumaa, myös adrenoreseptoreiden määrä lisääntyy.

Lääkkeen biologinen hyötyosuus inhalaatioreitillä on noin 25 %. Maksimipitoisuus saavutetaan 15-45 minuutin kuluttua. Lääkkeen voimakas vaikutus ilmenee vain kurssilla 5-6 päivän kuluttua.

Budesonidin käytön vasta-aiheet: Budesonidilla ei ole erityisiä ehdottomia vasta-aiheita. Ei ole suositeltavaa käyttää aerosolia imetyksen aikana, tuberkuloosin, suuontelon sieni-infektioiden, perinnöllisen intoleranssin vaikuttavan aineen komponenteille.

Sivuvaikutukset: alueelliset paikalliset ilmenemismuodot suun limakalvon kuivumisena, käheyden, kurkun polttamisen, yskän, nielutulehdus, suun kandidiaasi, pahoinvointi

Annokset ja käyttötavat: pahenemisvaiheen aikana perushoitona 0,4 mg:sta (2 annosta) 1,2:een (6 annosta) jaettuna 3 kertaa päivässä. Alkuhoidon aikana remission aikana määrätään minimaaliset pitoisuudet - 0,2 mg - 0,4 mg 2 kertaa päivässä. Lapset käyttävät ikänsä vuoksi "punkkien" muotoa 0,05 - 0,2 mg päivässä.

2437 03.10.2019 5 min.

Bronkiaalinen astma on vakava sairaus, johon liittyy krooninen hengitysteiden tulehdus ja keuhkoputkien yliherkkyys. On monia tekijöitä, jotka voivat laukaista hyökkäyksen.

Lääketiede on edistynyt pitkälle keuhkoastman hoidossa. Tällä hetkellä valmistetaan lääkkeitä, jotka voivat hallita taudin kulkua ja suojella sairasta henkilöä vakavilta pahenemisvaiheilta.

Parhaiden lääkkeiden luettelossa inhalaattorit pysyvät oikeutetusti ensimmäisellä paikalla. Ja kaikki sen ansiosta, että ne edistävät lääkkeen nopeaa pääsyä hengitysteihin.

Kuvaus oireista

Bronkiaalinen astma on krooninen sairaus, joka johtuu hengitysteiden tulehduksesta ja johon liittyy keuhkoputkien kouristuksia, jotka tuottavat runsaasti limaa. Tämä estää ilmaa kulkemasta normaalisti hengitysteiden läpi.

Bronkiaalista astmaa on kahta tyyppiä:

(allergeeninen). Sen voivat aiheuttaa erilaiset allergeenit, kuten pöly, kasvien siitepöly, tietyt elintarvikkeet, eläinten hilse, hajuvesi ja niin edelleen. Lapsuudessa atooppinen keuhkoastma esiintyy useimmiten.
Ei-atooppinen astma (ei allergisoi). Se diagnosoidaan harvemmin kuin atooppinen keuhkoastma. Sen esiintyminen johtuu siitä, että ihmiskeho on yliherkkä tarttuville allergeeneille.

Tämän taudin kulku voi olla lievä, kohtalainen ja vaikea. Tästä ja kohtausten esiintymistiheydestä riippuen valitaan lääkkeet, joiden toiminnan tarkoituksena on estää niitä.

Pääasiallinen keuhkoastman syy on keuhkoputkien ylireaktiivisuus. Tällä tarkoitetaan, että keuhkoputket reagoivat liian jyrkästi erilaisiin ärsykkeisiin.

Muita tämän taudin syitä:

Riippuen genetiikasta ja terveydentilasta:
- Lattia. Useimmiten urokset sairastuvat, koska heidän keuhkoputken luumen on kapeampi.
- Ylipainoinen. Ylimääräisten kilojen vuoksi pallea ottaa korkeamman asennon. Tässä tapauksessa keuhkojen ilmanvaihto on riittämätön.
- Perinnöllisyys. Jos perheenjäsenellä tai sukulaisilla on keuhkoastma, tämän taudin riski lapsella kasvaa merkittävästi.
Ulkoiset tekijät:

Tuotteet (suklaa, hunaja, pähkinät, maitotuotteet ja niin edelleen),
Eläimen turkista.
Home, kostea.
talon pöly.
Kukkivien kasvien siitepöly.
Lääkkeet (antibiootit).

Bronkiaaliastmaa on vaikea diagnosoida lapsuudessa. Tämä sairaus muistuttaa oireiltaan vilustumista tai muita hengitystiesairauksia.

Astman yhteydessä ruumiinlämpö ei nouse, yskä ei tuota ysköstä.

Ennen astmakohtauksen alkamista saatat huomata joitakin merkkejä muutama päivä ennen astmakohtauksen alkamista. Tällä hetkellä on ärtyneisyyttä, jatkuvaa jännitystä, uni on häiriintynyt. Ensin nestemäistä limaa alkaa virrata nenästä, mikä aiheuttaa aivastelua. Muutaman tunnin kuluttua se ilmestyy, joka sitten vähitellen voimistuu ja kastuu. Välittömät keuhkoastman oireet ilmaantuvat yhden tai kahden päivän kuluttua, kun yskä muuttuu kohtaukselliseksi.

Keuhkoastman oireet:

Vihellyt rales vanhentuessa.
Vaikeuksia hengittää.
Puristava tunne rinnassa.
Yskä pahenee yöllä.
Tilan paheneminen kosketuksessa allergeeniin tai muuhun hyökkäyksen provosoivaan tekijään.
alempia hengitysteitä.
Kunnon paraneminen antihistamiini- ja astmalääkkeiden ottamisen jälkeen.

Miksi inhalaatiot ovat tehokkaita?

Inhalaatioiden tehokkuus keuhkoastman hoidossa selittyy sillä, että lääkkeen tunkeutuminen tapahtuu suoraan haluttuun elimeen. Lääkkeen suonensisäinen antaminen tai sen nauttiminen johtaa siihen, että lääke jakautuu koko kehoon verisuonten tai maksan kautta. Luettelo keuhkoastman lääkkeistä on esitetty kohdassa.

Hengityksen edut:

Lääkkeen nopein mahdollinen toimitus sairastuneisiin keuhkoputkiin;
Lääkkeen enimmäispitoisuus vaurioituneella alueella.
Lääkkeen pitkäaikainen vaikutus keuhkoputkiin, koska joutuessaan niihin aerosolin muodossa se pysyy elimessä mahdollisimman pitkään.
Menetelmä soveltuu pienten lasten keuhkoastman hoitoon.
Paraneminen tapahtuu muutaman inhalaatiotoimenpiteen jälkeen.

Luettelo astman hoitoon tarkoitetuista inhalaattorityypeistä

Inhalaattorit ovat laitteita, jotka kuljettavat lääkettä erittäin nopeasti hengitysteihin. Tällä hetkellä löydät monia erilaisia näitä laitteita. Jokaisella niistä on omat etunsa ja haittansa.

Jokaisella potilaalla keuhkoastma voi ilmetä eri tavoin. Siksi on parempi uskoa inhalaattorin valinta lääkärille.

Inhalaattorityypit:

Välikappaleet. Ne ovat välttämättömiä lasten keuhkoastman hoidossa, koska ne varmistavat, että lääke pääsee keuhkoputkiin hengityksestä riippumatta.
. Ne tarjoavat lääkkeen maksimaalisen suihkutuksen pienelle alueelle keuhkoputkia.
Annosteltu nestemäinen aerosoli. Sitä on erittäin helppo käyttää, mutta lääke pääsee hengityselimiin vain hengitettynä.
Annosteltu jauhe. Ne myötävaikuttavat tarvittavan annoksen kuivaa valmistetta nielemiseen potilaan kehoon.
Hormonaalinen. Ne mahdollistavat laajakirjoisten glukokortikosteroidien käytön.

Nebulisaattoreiden käyttö

Nebulisaattorit toimittavat lääkkeet suoraan keuhkoihin. Ne muuttavat nestemäisen lääkkeen aerosoliksi, mutta samalla kaikki ominaisuudet säilyvät. Pienet aerosolihiukkaset toimitetaan hengitysteihin lähes häviöttömästi, ja terapeuttinen vaikutus tuntuu melkein välittömästi (lääkkeen hengittämisen jälkeen helpotus tuntuu).

Sumuttimien mallit ja niiden oikea käyttö:

Kompressorisumuttimet. Ne luovat aerosolipilven kompressorin ansiosta, joka toimittaa voimakkaan ilmavirran lääkkeiden kanssa kapean aukon kautta. Nämä mallit ovat yleisimpiä. Ne voivat sumuttaa lähes kaikki lääkkeet.
Elektroniset verkkosumuttimet. Ne luovat aerosolipilven käyttämällä värähtelevää levyä, jossa on monia pieniä reikiä. Lääkeliuos kulkee näiden reikien läpi, aineiden rakenne ei häiriinny eikä käytölle ole rajoituksia.
ultraäänisumuttimia. Ne luovat aerosolipilven korkeataajuisen ultraäänivirran vaikutuksesta lääkeliuokseen. Tällaiset mallit voivat kuitenkin tuhota joitain lääkkeitä, kuten mukolyyttejä, hormonaalisia ja antibakteerisia aineita. Ne eivät sovellu kaikkiin lääkeliuoksiin.

Kuinka käyttää höyryä

Höyryinhalaattoreita käytetään ylempien hengitysteiden sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon.

Tämän tyyppisellä inhalaattorilla on edullinen hinta. Se sopii erinomaisesti keuhkoastman hoitoon.

Höyryinhalaattorin toimintaperiaate perustuu kuuman höyryn hengittämiseen. Voimme sanoa, että tämä laite on analoginen isoäidin menetelmälle, kun inhalaatiot tehtiin pannulla keitetyillä perunoilla tai yrttikeitteillä.

Kaikista eduista huolimatta höyryinhalaattoreissa on useita haittoja:

Pienet lapset eivät saa käyttää.
Lisälämpövaikutus on vasta-aiheinen tietyissä sairauksissa.
Kielletty verisuonisairauksien yhteydessä.
Älä käytä monia lääkeliuoksia.
Ei voida käyttää korkeissa lämpötiloissa.

Lääketyypin mukaan ja kuinka niitä käytetään oikein keuhkoastmassa

Lääkkeet, joita käytetään keuhkoastman hoitoon, on jaettu kahteen suureen alaryhmään: keuhkoputkia laajentavat lääkkeet ja tulehduskipulääkkeet.

Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet

Nämä sisältävät:

Sympatomimeetit (salbutamoli, pirbuteroli, terbutaliini, levalbuteroli). Ne stimuloivat keuhkoputkien reseptoreita ja laajentavat niiden luumenia. Nyt määrätään lääkkeitä, jotka voivat nopeasti tukahduttaa astmakohtauksen. Lisäksi ne erittyvät nopeasti kehosta.
M-kolinergisten reseptorien salpaajat (ipratropium). Ne tarjoavat keuhkoputkien rentoutumista.
Glukokortikoidit (beklametasoni, budesonidi, flutikasoni, flunisolidi). Niillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Näillä lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia, kun niitä käytetään systeemisesti, joten nyt tuotetaan lääkkeitä, jotka menevät suoraan keuhkoihin ja joilla ei ole sivuvaikutuksia.
Metyyliksantiinit (teofylliini, aminofylliini). Näillä lääkkeillä on monimutkainen vaikutusmekanismi, joka perustuu tiettyjen entsyymien estoon kehossa. Tämä rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset ja saavuttaa keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen.

Anti-inflammatorinen

Syöttösolukalvon stabilointiaineet (Cromolin, Nedocromil). Ne estävät biologisesti aktiivisten aineiden vapautumisen leukosyyteistä, jotka aiheuttavat keuhkoputkien limakalvon tulehdusta ja turvotusta. Stabilisaattoreita on saatavana aerosolien muodossa nenän limakalvon huuhtelua varten.
Leukotrieeni-inhibiittorit (Zafirlukast, Montelukast, Zileuton). Ne estävät leukotrieenien muodostumisen ja estävät limakalvon turvotuksen kehittymistä. Käytetään yhdessä inhalaattoreiden kanssa aspiriiniastman hoitoon.
Antiimmunoglobuliini E (omalitsumabi). Se estää sen kiinnittymisen syöttösoluihin. Tämä lääke on määrätty, kun astma ei reagoi muihin hoitomuotoihin.

Video

johtopäätöksiä

Inhalaattorit auttavat hoitamaan tehokkaasti keuhkoastmaa. Ne lievittävät akuutin kohtauksen ja toimittavat lääkkeen suoraan keuhkoputkiin. Lisäksi nämä laitteet ovat helppokäyttöisiä ja turvallisia myös lasten käytössä.

On muistettava, että jos inhalaattorit eivät auta poistamaan astman oireita, sinun on säädettävä lääkärisi kanssa. Saatat joutua valitsemaan toisen lääkkeen. Voit myös täydentää terapiaa kuvatuilla kansanlääkkeillä.

Hinta, hiero.):

Valmistaja:

Kaikki "Procter&Gamble" Manufacturing GmbH "Alsi Pharma", CJSC "Alsu", LLC "Bakoren" LLC "Bentus Laboratories" LLC "Natural Oils", LLC "National Enzyme Company" "OM PHARMA SA" "Omega", LLC "Oyu Vrman" "AB" JSC "PKP FAKEL-DESIGN" LLC "Siperian farmakologian ja bioteknologian keskus", CJSC "Pharm-pro", LLC PK "Fitoros", LLC "Elast-Med", LLC *LABORATORIES NIGY* *UNIPHARM INC.* *APPOLO TD LLC* *AROMA St. Petersburg* *BIOLIT LLC* *VERTEX CJSC* *GEDEON RICHTER RUS CJSC* *GILBERT LABORATORIES* *LEKRA-SET *MEDICOLIGHT LLC* *MOSCOW PHARM. TEHDAS* *NOVOSIBHIMFARM* *REKITT BENKIZER HELSCARE LLC* *ROSPROD LLC* *SOTEKS PHARMFIRMA CJSC* *TERMO-KONT MK LLC* *PHARMASOFT *PHARMPROJECT CJSC* *ZDOROVE FIRM CJSC* *HASIDKO* B1-2RYDKO*V. 2D-Pharma, OOO 3M Iso-Britannia PLC 3M Wroclaw 3M Health Care Limited / Takeda GmbH 3M Health Care Ltd / Organon (Irlanti) Ltd 3M Health Care Ltd / Organon (Irlanti) Ltd 3M Brasilia 3M Drag Delivery Systems / Bayer Weimar GmbH & Co KG 3M Health Care Limited 3M Health Care Limited / Takeda GmbH 3M Health Care Limited / Nycomed GmbH 3M Health Care Ltd. / Merck Sharp and Dome Corp. 43453CBM 5 STAR COSMETIC CO.,LTD. 6982: Boehringer Ingelheim, Saksa: Novartis Consumer Health/Novartis, Sveitsi: Nycomed, Itävalta: SmithKline Beecham, UK A&D A&D Electronics (Shenzhen) Co., Ltd A Nelson and Company Limited A&D A&D Company A&D Company Ltd A. Nattermann & Cie GmbH A.Menarini Manufacturing Logisti A.Menarini Manufechuring Logistics A.Meshi Cosmetic Industries Ltd. AAPO-SPA naturliche Heilmittel GmnH AB-BIOTICS S.A. Abbott Abbott Laboratories B.V Abbott Irlanti Abbott Lab., USA Abbott Laboratories Abbott Laboratories Ltd Abbott Nutrition ACECHO TECHNOLOGY LIMITED Acon Biotech (Hangzhou) Co. Ltd Aconite, CJSC ACTAFARMA S.L.L. Actavis Actavis A/S Actavis/Inpac Norja/Islanti Active Nutrition International GmbH Acumen Houseware Industry (Nanning)Co.Ltd ADM Protexin Ltd. ADM Protexin Ltd./ BioVid Admeda Arzneimittel/ Haupt Pharma Berlin Advance Pharma GmbH Advanced Bio-Technologies Inc Advanced Medical Systems Limited ADWIN KOREA CORPORATION AEARO LTD AEROFA AEROSOL DOLUM SAN. TIC. KUTEN. Aerosol-Service A.G. Agrochemie, spol.s.r.o / Smirnov and Partners, LLC Agrochemie, spol.s.r.o / Vitamin Paradise AJC Pharma, Ranska Akatlar Kozmetik San. DiS. Tic A.S. Aker BioMarine Antarctic AS Aksu Vital Dogal Urunler Gida Sanayi. ve Tic. KUTEN. Ikitelli AL MALAKY FOODSTUFF PACKING L. L.C. Alba Thyment Sp.z.o.o. Alba Thyment Sp.z.o.o./Vneshtorg Pharma OOO Albaad Saksa GmbH Alcon Alcon Couvreur S. A. Alcon-Couvreur ALEKSANDRIYA Alen mak AD Alen Mak-Bulgaria, EAD Aleksandria Alfa Wass/Pharmacor Tuotanto OOO Alfa-Wassermann, Italia OOO FarmaWkorassermann, Italia OOO Farma, Venäjä Alifarm SA/ tilauksesta AB-BIOTICS SA ALITHEA S.R.L./RealCaps, CJSC Alkaloid AD Alkaloid, Makedonia Alkaloid/ Soteks (Moskova), Venäjä Almirall Prodesfarma SA Espanja alphacaps GmbH Altermed Corporation a.s. Altermed Corporation a.s. (Tšekin tasavalta AmniSure International LLC AmoI Pharmaceutical Private Limited Amrus Enterprises Ancorotti Cosmetics S.R.L. Ancors Co., Ltd. Angelini Francesco Anhui Dejitang Pharmaceutical Co., Ltd ANIONTE INTERNATIONAL(ZHE LANG)CO.,LTD Ankerpharm Nutrition. Ansell (UK) Ltd ANSELL MEDICAL Gmbh Ansell S.A. Apexmed Apexmed International B.V. Apexmed/Taizhou Kanglin Health P Apotheker Walter Bouhon GmbH Arbora & Ausonia S.L.U. Arcam ARCH WATER PRODUCTS RANSKA ARCOR S.A.A.I.C. Food & Food Arharma S.A.A.I.C. Co.KG ARTSANA S.P.A. ASTA Medica/AWD Astellas Pharma Europe B.V. Astellas Pharma Europe B.V. Astellas Pharma Europe B.V./Orta Astellas Pharma/Orta AstraZeneca AstraZeneca, Yhdistynyt kuningaskunta Ataman Ecza Ve Itriyat Deposu Sanayi Ve Ticarets Ltd. , Inc. Athene Laboratories Aurena Laboratories AB AVEFLOR, a.c. AVENT Limited Aventis Aventis Pharma Aventis Pharma Saksa Aventis Pharma International Aventis Pharma Ltd Aventis Pharma/Sotex Aventis/ Hoechst Marion Roussel, Intia Aventis/ Rhone-Poulenc Rorer, Saksa S.A. AVK POLYPHARM AVK POLYPHARM INVESTMENT CO.LTD. AVK POLYPHARM SAS AWD AWD pharma AZIENDA AGRICOLA CAPIETAL ITALIA/V-MIN Aziende Chimiche Riunite Angelini Italia B. Well Limited B.B. Laboratories Inc. Baldacci Lab., Italia Balkanpharma Balkanpharma -Dupnitza AD Balkanpharma -Troyan AD Balkanpharma Troyan Balkanpharma-Dupnitza Balkanpharma-Razgrad AD Balkanpharma/Troyan, Bulgaria Banner Pharmacaps Europe B.V. BARBRA Barbra Laboratoires Barbra Laboratories Barbra S.p.z.o.o. BAUSCH & LOMB Bausch & Lomb Bausch & Lomb Incorporated Bausch & Lomb IOM S.p.A. Bausch @ Lomb Bausch&Lomb Bayer Bayer AG Bayer AG (hyönteismyrkyt) Bayer AG (resepti. ) Bayer Bitterfald GmbH Bayer Cons.Care AG/Roche Bayer Consumer Care AG/Bayer Bit Bayer HelthCare AG Bayer Sante Familiale BAYER SCHERING PHARMA Bayer Schering Pharma AG Bayer, Saksa Bayer/Hoffman Bayer/Kern Pharma Beaufourfour Ivea Saen Beaufourfour I Ipsen Industrie Beaufour Ipsen Industry, Ranska Beaufour Ipsen International Beaufour Ipsen International/Bea Beaufour-ipsen BEAUTE RECHERCHE&INDUSTRIE, BEAUTY COSMETIC CO.,LTD BEAUTYCOS INTERNATIONAL CO., LTD Becker-manikyyri Siegfried Becker. Becton Dickinson Becton Dickinson & Company BECTON DICKINSON SA Becton Dikinson Beiersdorf A.G. Beiersdorf AG Beiersdorf Manufacturing Hamburg GmbH Beiersdorf Manufacturing Poznan Sp.z.o.o. Beiersdorf Manufacturing Tres Cantos SL. Beiersdorf Manufacturing Waldheim GmbH Beijing Dabao Cosmetics BEIJING HKKY MEDICAL TECHNICAL CO.,LTD. Beirsdorf Manufacturing Hamburg Gmbx Bell P.P,H.U. Bell P.P.H.U. BELLA Belupo BELUPO, lääkkeet ja kosmetiikka d.d. Belupo, Kroatia BELWEDER NORD SIA. Belweder Ranska BEN SHIMON FLORIS LTD BEN SHIMON FLORIS LTD. Bergal, Nico & Solitaire Bergland-Pharma GmbH & Co.KG BERLIN-CHEMIE Berlin-Chemie Berlin-Chemie / Menarini Group Berlin-Chemie AG Berlin-Chemie AG/Menarini Group Berlin-Chemie/ Menarini Group, Saksa Berlin-Chemie/Menarini Group Berlin-chemie/Menarini Group Berlin-chemie/ZiO-Health BESINS HEALTHCARE MONACO S.A.M/ LABORATOIRE DIEPHEZ Besins-Iscovesco Best Formulations,Inc BETA SAN Betafarma S.p.A Betafarma S.p.A. Betasan Bant Sanayi ja Ticaret A.S. Betasoap Sp.z o.o Binyuan Plastic Co., Limited Bio Fresh Ltd Bio-International Co. Bio-International Co.Ltd Bioamicus Laboratories Inc BioCare Copenhagen A/S /Labormed Pharma SA Biocodex Biocodex Lab. Biocodex Laboratories Biocosmetics,S.L. BioDirect LTD Biofarm Biofarmitalia S.P.A. BIOFARMITALIA S.p.A. BIOFARMA SPA BioFilm Ltd Biokosmes S.r.l. Biologische Heilmittel Heel Biologische Heilmittel Heel GmbH Biologische Heilmittel Heel GmbH Biomedika spol.s.r.o./ Simply You Pharmaceuticals a.s. BIONICHE TEORANTA, Co Bionorica Bionorica AG Bionorica AG Saksa Bionorika Biopharm-Romferchim Biooriginal Europe/ Asia B.V. Biooriginal Food and Science Corporation Biosearch S.A. Biotehnos Biotehnos S.A. BISCOL CO.LTD Bittner Richard Bittner Richard Gmbh BIZANNE KOREA CO., LTD Bledina Blidina Boehringer Indelheim Pharma Boehringer Inge Boehringer Ingelheim Boehringer Ingelheim Ellas Boehringer Ingelheim Ellas A. E. Boehringer Ingelheim International GmbH Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Boehringer Ingelheim, Saksa Boehringer Ingelhein Boehringer ingelhiem Boiron-France Lab. bonyf AG Boots Contract Manufacturing Limited Boots Healthcare Boots Healthcare, Iso-Britannia BOSLEY Professional Strength LLC Bosnalijek Bosnalijek d.d. Bosnalijek, Bosnia ja Hertsegovina Bouty S.p.a Bouty S.p.A. (dist.Akrikhin) Bouty S.p.A/Polpharma, JSC Bracey s Pharmaceuticals Ltd. Braun GmbH Bremed Italia s.r.l. Bristol Myers Sauibb Bristol Myers Squibb BRISTOL-MYERS SQUIBB Bristol-Myers Squibb/Upsa Labora Brunel Healthcare Manufacturing Limited Brunel Healthcare Manufacturing Limited for C&TECH Corporation C. Hedenkamp GmbH&Co.KG C. Hedenkamp GmbH&Co.KG/ Farmakor Production C.N.M.A.F. Cadbury Confectionery Co Ltd CAFA CORPORATION CALZE G.T.S.R.L Calze GT Candeon Technologies Co., Ltd Cannon Rubber Ltd. Canpol Sp.z.o.o. Canpol Sp.z.o.o. SKA CAPEYPHARMA Capsugel Ranska SAS CAPSUGEL Ploermel/ DELPHARM EVREUX CARMA LABORATORIES, INC. Catalent Pharma Solutions CCA Industries, Inc CEDERROTH AB CEDERROTH INTERNATIONAL AB Central Pharmaceutical Joint Stock Company No. 3 (Foripharm) Cepilleria Bamar SA CERAC S.L/ACTAFARMA S.L.L. CHANGXING KINGKE IMPORT & EXPORT CO., LTD Changzhou Dailys Care Products Co., Ltd. CHANGZHOU HUALIAN Changzhou Hualian Health Dressining Co.Ltd Changzhou JANCO Paper Industry Co., Ltd Chauvin Ankerpharm GmbH CHEMIGROUP RANSKA Cheminova Cheminova Internacional CHHD co. Ltd/CNMAF Chiesi China Int. Kukoistava kumitehdas Kiina Kansainvälinen Kukoistava kumitehdas Kiina MEHECO Medical Instruments & Surgical sites Import & Export Corporation. Chinoin CHIRON Co., Ltd Chr Hansen A/S Kulttuuri Chr Hansen A/S Kulttuuri/ DP Labormed-Pharma S.A. Chr. Hansen A/S Chr.Hansen A/S /Medana Pharma A.O. CIBA VISION Corporation Inc. Cintamani Puola CINTAMANI Puola CIP 4 S.p.A. Cipla CIT Co., Ltd. Citizen Systems Japani CJ LION CORPORATION CNMAF COCOPHARM Co.,Ltd Colep Bad Schmiedeberg GmbH Colep Polska Sp.Z.O.O. ColepCCL Laupheim GmbH & Co.KG Colgate-Palmolive Colgate-Palmolive Manufacturing (Puola) Sp.z.o.o. Colgate-Palmolive Poland Sp.z.o.o. Coloplast A/S Coloris Sp.z o.o Combe Incorporated Condomi Erfurt Produktions GmbH CONOPCO INC. DBA UNILEVER CORAD Healthcare Inc. COREANA COSMETICS CO.,LTD Cosmedic Laboratory Cosmetique Sans Soucis GmbH Cosmint S.p.A. Cosmo S.p.A. COSMOLUX Deutschland GmbH Cosmotec SA Coswell S.p.a. Cotton Club Liepaja Cotton Club Pacific Ltd Cotton Club TR Ltd CPR GmbH Croma Pharma GmbH Crosscare Limited CSPC Curtis Health Caps Sp. z o.o Cyanotech Corporation. Dead Sea Laboratories Delpharm Lille S.A.S. Hammaspuhdistus s.r.l. DENTAL KOSMETIK GMBH & Co.KG Denttabs GmbH DERMAFIRM INC Dermaject Co., Ltd DERMAL KOREA Co., Ltd DGM Pharma Apparate Handel AG DGM PHARMA APPARATE HANDEL AG/DGM PHARMA APPARATE HANDEL AG/DGM PHARMA APPARATE HANDEL Ltd. Domaco Dr. Med.Aufdermaur AG Dompe s.p.a. Dong-A Pharmaceutical Co, Ltd Dongguan BebeLelut ja tarvikkeet Mfty.Ltd Dongguan Weihang Electrical Product Co., Ltd. DONGKUK DONGKUK TRADING CO. LTD Doppel Farmaceutici S.R.L. Italia A. & L. Schmidgall Dr. Falk Pharma Dr. Forster AG Dr. Gerhard Mann chem-pharm Fabrik GmbH Gerhard Mann, Chem.-Pharm. Fa Dr. Kade Dr. Kade, Saksa Kurt Wolf GmbH & Co. kg. DR. Reddyn laboratorio. Oy. Reddyn laboratorio Dr. Reddy's LTD Reddyn laboratorio. DR. Rudolf Liebe Nachf.GmbH&Co.KG Dr. Schmidgall Dr. Theiss Naturwaren Dr. Theiss Naturwaren GmbH villi&co. AG Dr. Willmar Schwabe, Saksa Dr.A.& L. Schmidgall GmbH & Co KG DR.A.& L.SCHMIDGALL Dr.B.Scheffler Nachf.GmbH Co.KG/Kruger GmbH Co.KG Dr.med.Aufdermaur AG Dr.Mud LTD Dr.R.Pfleger Gmbh Dr.Reddy`s Laboratories Ltd. Dr.SCHELLER luonnollinen ja tehokas GmbH Dr.Schumacher Sp.z o.o E-PHARMA Trento S.p.A. E.Merck E.Merck (Nycomed) E.Merck/Nycomed Eagle Nutritionals,Inc. Eagle Nutritionals, Inc. / Unipharm, Inc EAST MAX TRADING (SBANGHAI) COMPANY LTD Ebewe Eco Rad LTD ECRU Inc. Egis Egis Pharmaceuticals Plc Egis, Unkari Egis/Servier, Unkari Eisai/Cilag AG Elastic Therapy,inc,. Elfa Pharm s.r.o. Eli Lilly Eli Lilly USA, USA ELLEAIR INTERNATIONAL (THAILAND) CO., LTD Elleair Product Co., Ltd Sangawan tehdas EMAMI LIMITED Emami Ltd Embil Pharmaceutical Encube Ethicals Pvt. Oy Engelhard Arzneimittel GmbH & Co.KG Erbozeta S.p.A. ESI S.p.A Esparma GmbH Essity Belgium SA-NV Essity Canada Inc. Essity Operations Assen B.N. Essity Operations Hoogezand B.V. Essity Operations Poland Sp.z.o.o ESSITY TURKEY HIJYEN URUNLERI SAN.VE TIC.A.S. EUROBIO LAB OU Eurodrug Lab. EUROFIL s.r.l. EUROPROSAN S.p.A. Eurosirel S.p.A. Eurotrends KFT EVELINE COSMETICS S.A. S.K.A. EVELINE COSMETICS S.A.S.K.A. EVELINE COSMETICS Spolka Akcyjna sp.k EVELINE COSMETICS Spolka Akcyjna sp.k. Everaid Co. Ltd Everaid CO., LTD Evyap Sabun,Yag,Gliserin Sanayi ve Ticaret A.S. Extramore Electronics Co., Ltd F.ria, lnc Fabrik Corporation Limited Faes/Lab. Vitoria Portugali/Espanja Famar Famar Italia Farmaceutici Procemsa S.p.A. Farmaclair FARMAPLANT Farmasierra Manufacturing Farouk Systems, Inc Ferrosan Ferrosan A/S Ferrosan S.R.L. Fiabila S.A. FIDE s.r.o. FIRSTMARKET CO., LTD. Fischer Derma Wipes Ltd Fischer Pharmaceuticals Fitson Sdn.Bhd. Flawa AG FLORY d.o.o. FORANS SIA Fortuna Oils AS Foshan Dragon Technology Co. ,Oy. FOSHAN JINFUKANG SANITARY PRODUCTS CO., LTD Foshan Nanhai GreatWall Daily Chemical Factory Fournier/Recipharm Fontaine Ranska Franz Xaver Bauer PLC. Frenchi Products Inc. Fresenius Kabi Deutschland GmbH Fujian Blue Great Sanitary Articles Co., Ltd. Fujian Bule Giant Sanitary Products Co, Ltd FUJIANIN PROVINSI JINJIANG CITY ULKOKAUPPA CO.LTD FUJIAN YIFA HYGIENE PRODUCTS co., LTD. FUSHIMA S.L. FUSION Formulations/Vitamer LLC Fuzzy Brush Products Ltd G Production Inc G.L.Pharma G.R.Lane Health Products Limited G.T.CALZE s.r.l. GABA Therwil GmbH Galderma GALDERMA BRASIL LTDA Galderma Production Canada Inc. Galena Garcoa-Sigan Industries Group Garden State Nutritionals Inc Garnier GCSCI L.L.C (Gulf Center for Soap and Chemical Industries L.L.C.) Gedeon Richter Gedeon Richter A.O. Gedeon Richter Ltd Gedeon Richter, Unkari Gedeon Richter/ Farmograd (Moskovan alue), Venäjä Gedeon-Richter Gelingchem GmcH & Co.KG Gemini Pharmaceuticals, USA Generica spol.s.r.o. Genexo Sp.z.o.o. Gepach International/Live Health Gilbert Lab., Ranska Gillette Gillette (Shanghai)Limitet Gillette (Shanghai)Ltd Gillette Deutschland GmbH & Co. Gillette Deutschland GmbH & Co., Gillette Poland International Sp.zo.o. Gillette Poland International Gillette U.K.Ltd. Ginsana S.A. Giuliani S.p.A. GLAMOUR S.r.l. Glaxo Smithkline Pharmaceuticals Glaxo Wellcome Gmbh&Co Glaxo Wellcome Operations Glaxo Wellcome Production Glaxo Wellcome, Великобритания Glaxo-Wellcome Glaxo-Wellcome GMBH & Co Glaxo-Wellcome Poznan GlaxoSmithKline GlaxoSmithKline Consumer Healthc GlaxoSmithKline Dungarvan GlaxoSmithKline Pharmaceuticals GlaxoSmithKline, Италия Glenmark Pharmaceuticals Ltd Glenmark, Индия Glenmery Biotechnologies - FEZ Bishkek, LLC Global Product Planning Co Ltd Globopharm pharmazeutische Produ GLOVICS CO., Ltd. Goedecke Goedecke GmbH Goedecke GmbH, Saksa GP Grenzach Produktions GmbH GR Grenzach Produktions Graminex Green Planet Industries Green Planet Industries L.L.C Greppmayr GmbH Gricar Chemical S.r.l. Grindeks A/S Grindeks Co. Latvia Grindex Grinstead Limited GROUP LEMOINE GRUNENTHAL GSE Vertrieb Biologische Nahrungserganzung und Heilmittel GmbH Guangdong Foreign Trade Import & Export Corporation. Guangdong Lidht Luggage & Bags Co., Ltd Guanghou Yusong Refinement Chemical Co.Ltd. Guangxi Shuya Health Care Products Co. Oy GUANGZHOU BAODAN BABY NECESSITIES VALMISTUSTEHDAS Guangzhou Caici Cosmetic Co LTD GUANGZHOU FOURTO SANITARY PRODUCTS CO. , LTD Guangzhou Global Kosmetiikka Co., Ltd. Guangzhou Jai Silicon Rubber Technology Co., Ltd. Guangzhou langmeh Cosmetics Co. Oy Guangzhou Livepro Beauty Cosmetic Co. Oy Guangzhou Lizhituo Plastic Molds Co, Ltd Guangzhou Newlife Electronic Technology Co, Ltd Guangzhou Ombo Cosmetics Co. Oy Guangzhou Pantheon Import and Export Trading Company Limited Guangzhou PK Trading Co, Ltd Guangzhou Qing run Cosmetics Co, Ltd Guangzhou Shifei Cosmetics Co, Ltd Guangzhou, Yhdysvaltojen Biotechnology Co., Ltd. Guangzhou Tunnai Baby&Monter Products Co., Ltd. Guangzhou XianShi Biological Technology CO., LTD Guangzhou Xujohn Bio-Technique Co., Ltd. Guangzhou Yilumei Cosmetics Co., Ltd. Guangzhou Yiya Cosmetics Co., Ltd. Guangzhou Yusong Fine Chemical Co. Oy Guangzhou Yusong Refinement Chemical Co.Ltd. Guangzhou Zhuoyi Baby Products Company Limited Guizhou Miaoyao Pharmaceutical Co. Hampshire Cosmetics Limited Hangzhon Xiaojiemei Health-care Products Co., Ltd. Hangzhou Credible Sanitary Products Co., Ltd. HANGZHOU EVERMAX IMPORT AND EXPORT CO., LTD HANIL PFC CO., LTD. HANWOONG INC Happy Baby Project Limited Harmonium International Harmonium International for Schwabe North America Inc. HARMONY FORTUNE COMPANY Harper Hygienics S.A. (Harper Hygenics S.A.) Haupt Pharma Wolfratshausen GmbH Havpak, Inc HCB Womens Health GmbH Healthmark Groupe Heel Heinrich Mack nachf. Heinrich Mack/ October Pharma, Egypti HELIOMED HANDELSGES.m.b.H HELLENICA S.A. HELM Hemofarm Hemofarm A.D. Hemofarm A.D./Hemofarm Ltd. Hemofarm koncern A.D., Jugoslavia Herba Center Ltd. HerbaCut GmbH & Co.KG Herbapol Ciech Herbion Herbion Pakistan Ltd Herkel B.V. HERMES Pharma Ges.m.b.H Hexal Hexal AG Hexal AG, Saksa Hexal Pharma Gmbh Hi-P(Xiamen) Precision Plastic Manufacturing Co.Ltd Himalaya Drug Co. Himalaya Drug, Intia Hipp GmbH & Co.Export KG Hipp Gmunden HIPP Produktion Gmunden GmbH & Co.KG Hisamitsu Pharmaceutical Co., Inc. HOIT (Hunan Olarga International Trading) Company Limited Hospira S p A Hospira S.p.A. Huegli UK Limited HUMAN Human/Axiom Humana GmbH Hyaltech Ltd. HYDRA S.A/ TZMO, JSC Hygeia medical (SuZhou) Co., Ltd Hygiene Oederan Produktionsgesellschaft MBH HYPROCA NUTRITION B.V. I.D.C. Holding a.s. I.D.C. HOLDING A.S.,O.Z.FIGARO I.D.C.LOLLY, s.r.o. ICN Pharmaceuticals Sveitsi ICN Polfa Rzeszowskie ICN Polfa Rzeszowskie Ciech iCotton LLC Icure Pharmaceutical Inc. IGS Aerosols GmbH Imka Sp.z.o.o. Indola on Henkel AGiCo:n divisioona. KGaA Industrias Lacteas Asturianas, S.A. Innotech Chouzy INNOTECH INTERNACIONAL Innotera/Innotech International, Ranska Innothera Chouzy Innothera Chouzy/Innotech Intern. Innovate GmbH Innovations Co INSOFTB (CHINA) CO., LTD. Instituto De Angeli S.r.L Instituto Naturvita InTec Products,Inc Interbros GmbX International Newtech Development Inc Ipca Laboratories Ipca Laboratories Limited Ipca, Intia IQ American Cosmetics Manufacturing Inc Iromedica AG/ Dr. Schmidgall, Sveitsi IRWIN NATURALS, Inc ISIS PHARMA ISISPHARMA Ranska Iso-Arzneimittel GmbH&Co.KG Istituto De Angeli IVAX IVAX - CR a.s. Ivax Pharmaceuticals IVAX Pharmaceuticals s.r.o. IVAX-CR IVAX/Galena Jackel International Limited kaupankäynti nimellä Mayborn Group JADRAN Jadran Jadran Galenski Laboratorij Jadran Galenski Laboratorij d.d. Jadran, Kroatia JagoPro Sp.z.o.o. Janssen Janssen Pfarmaceutica NV Janssen Pharmaceutica Janssen-Cilag Janssen-Cilag AG Janssen-Cilag S.p.A. Japan CBM/Citizen Systems Japan Co., Ltd Jelfa Jelfa SA Jemo-pharm Ltd. Jenaharm JINDA HERB CO.,LTD. Jindu International Trading Co., Limited Johnson & Johnson Johnson & Johnson (Thailand) Limited Johnson & Johnson GmbH Johnson & Johnson Limited Johnson & Johnson S.A.S. Johnson & Johnson Sante Beaute France S.A.S. Johnson & Johnson/Lifescan Johnson & Jonson de Colombia S.A. Johnson & Johnson Vision Care, Inc. Johnson ja Johnson S.p.A. JOHNSON&JOHNSON JOHNSON&JOHNSON (Thailand) Limited JOHNSON&JOHNSON CHINA Ltd Johnson&Johnson Consumer France S.A.S. Johnson&Johnson Hellas S.A. Johonson&Johonson JOONGWON Co., Ltd JOYDIVISION kansainvälinen AG JT CO., LTD JUNIA PHARMA S.r.I JUNMOK International Jurgen Serr-Herb Service GmbH & Co.KG JVL Laboratories, Inc JWAYINT Co., Ltd K Universe Co., Ltd. K.W. Innovations K.W. INNOVATION CO. LTD K.W.Innov.co, Taiwan K.W.Innovations Kaio Co.LTD. KANG NA HSIUNG Enterprise Co Ltd. KAO Corporation Kao Corporation, Kaps sp. z o.o. KAREX INDUSTRIES SDN. BHD Karl Engelhard GmbH & Co Karl Engelhard GmbH & Co, Saksa KARUBA INVESTMENS LIMITED KD MEDIKAL GMBH SAIRAALATUOTTEET KDC KNOWLTON Keata Pharma Inc Kemex A/S Kent Gida Maddeleri San Ve Tic. KUTEN. Cayirova KHV GmbH Kimberli-Clark Europe/Kimberly-Clark Kimberly Clark Peru S.R.L. Kimberly-Clark Ltd. Kimberly-Clark S.r.I. Kimberly Clark Kimberly Clark Kimberly- Clark KIMBERLY-CLARK Kimberly-Clark Kimberly-Clark (Nanjing) Personal Hygienic Products Co. ,Oy. Kimberly-Clark Corporation Kimberly-Clark GmbH Kimberly-Clark Personal Hygienic Products Co., Ltd Kimberly-Clark SAS Kimberly-Clark Sp.z.o.o. Kimberly-Clark Turketim Mallari San. ve Tic.A.S. Kimberly-Clark Vietnam Ltd. Kimberly-Clark, s.r.o. Kims Cosmetics Co., Ltd. Knoll AG Korea Missha Group Holding Limited Kotemein International Biotechnology Co., Ltd Kovas Co. Oy KOZAK KOZMETIK KIMYA END. VE TIC A.S. KOZAS KOZMETIK KIMYA END. VE TIC A.S. Krewel Meuselbach Krewel Meuselbach, Saksa KRKA KRKA Kosmetiikka KRKA Novo mesto KRKA d.d. KRKA, Slovenia KRKA/ Vector-pharm (Novosib. obl), Venäjä L.K. Industrial (H.K.) Co., Ltd. L.K.Industrial (H.K.) Co.,LTD Lab.Boiron Lab.Bouchara-Recordati Labiana Farmaceutica Labo Phytophar NV/SA Labomar S.r.L LABORATOIRE C.C.D. France Laboratoire Innotech International Laboratoires Arkopharma Laboratoires ARKOPHARMA SA Laboratoires BIOCODEX Laboratoires BIOPHA Laboratoires Laboratoires Laboratoires Laboratoires EXPANSCIENCE Laboratoires Fournier S.A. Laboratoires GILBERT Laboratoires Gilbert Laboratoires Goemar S.A. Laboratoires Innothera Laboratoires IPRAD Laboratoires NIGY LABORATOIRES OMEGA PHARMA FRANCE Laboratoires Sarbec S.A. LABORATOIRES THEA Laboratoires Vendome S.A.S. LABORATOIRES THEA/ SWISS CAPS GmbH LABORATORIES VITARMONYL Laboratorios Liconsa S.A. Laboratorios Menarini S.A. Laboratorios Victoria S.A. Laboratorium Kosmetykow Naturalnych FARMONA Sp.z.o.o. LaCorium Health International Pty Ltd LACOTE S.R.L. Laderma Health International Pty Ltd Laderma Trading Pty Ltd LAICA Lallemand Health Solutions Inc. Lannacher Lannacher Heilmittel Lannacher, Itävalta Lansinoh Laboratories Lanxi Jieda Cotton Swab Co., Ltd. Lauma LAVENA PLC LB Cosmetic Co.Ltd LEE Enternaiment Co., LTD Legacy Healthcare Lek Lek d. d. Lek D.D. Lek Pharma Lek, Slovenia Lemoine Aasia ja Tyynenmeren alue LEMOINE BELGIA Lemoine France S.A.S. Leo Laboratories Limited Leo Pharmaceutical Products LF Beauty (UK) Limited LG Household & Health Care, Ltd. LGV CAPSULE/LABORATOIRES THEA Lian Xin Plastic Toys Fty Ltd. Lianyonggang Minggao Daily Neccecities Company Limited Lichtenheld Gmbh Pharmazeutische Fabrik Lichtenheldt Lilly del Caribe Inc Lilly del Caribe Inc. Lilly del Karibe/Lilly S.A. LION CORPORATION Little Doctor Electronic (Natrong) Co.,Ltd. Little Doctor International Little Doctor International (S) Pte. Oy Longsbo Plastic & Metal Products Co., Ltd LOREN BEAUTIFIERS Pvt. Ltd Lozen Pharma Pvt Ltd LS Cosmetic Co., LTD Ludwig Merckle LUGA SUMINISTRO MEDICOS,S.L. Luv n" care, Ltd. Lypack B.V M&C Schiffer GmbH M+C Schiffer GmbH M.P.I. Pharmaceutica GmbH MacDonald & Taylor Limited MAKS-MILCHO MOLCHEV ET Maneki Japan Co., Limited Manhattan Drug Company, Inc MAREECHI EXPORTS PVT.LTD. Market Union Co.LTD. ,Ltd Marshall Curtis Ltd Maxima Healthcare Ltd/Peter Jarvis Cosmetic Developments Ltd Maxima Optics Maxima Optics (UK) Ltd Mayermann-Arcnaimittel Franc Mayermann Mayinglong Pharmaceuticals Co.Ltd., Kiina McKeon Products, Inc McNeil AB McNeil Manufacturing Incm McNeil Manufacturing MDM Healthcare GmbH LLC MEDICAL INDICATORS.INC Medical Technology Medical Technology Products,Inc MEHTA HERBALS.LTD Meizhou Hengrun Biology Industry Co.Ltd Mekophar Mekophar Chemical Pharmaceutical Joint-Stoc Company Mekophar Chemical-Pharmac.Joint Stock Co Menarini A. Merck Merck KG & Co Merck KGaA Merck KGaA & Co. Merck KGaA Nycomed Merck Sharp & Dohme B.V. Merck Sharp & Dohme, Alankomaat Merck, Saksa Merckle Merckle GmbH Merckle, Saksa Merckle/Ratiopharm, Saksa Merk KGaA Merz Merz Co Merz Pharma METAPRINT AS Meuselbach Phar Meuselbach Pharma MICRJLIFE AG Micro Labs Ltd Micro Labs, Intia Microlife MICROLIFE AG MIDOR AGics Limited Milapa Gmbh & Co KG Milchwirtschaftliche Industrie Gesellschaft Herford GmbH & Co.KG Milupa Comercial SA Milupa GmbH Milupa GmbH & Co Milupa Gmbh & Co KG Mipharm S.p.A. Mission Hills S.A. de C.V. MOLDEX METRIC AG. & Co.KG MOLDEX METRIC AG & CO.KG Moldex Metric AG ja Co Mondelez Espana Confectionery Production S.L.U. Mongird SP.ZOO Montavit Ges.m.b.H Montefarmaco S.p.A Mylan Institutional N&B S.r.l. N.O.I. Cosmetics LTD N.V.Nutricia Nagarjuna Herbal Concentrates Limited NAIE-Natural Alternatives International Europe SA Nantong Qianqianhui Need Chemical Co., Ltd Nantong Zhongbao Parmaceutical Co.Ltd. Nanwoong Inc NAOS (INSTITUT ESTHEDERM) NAOS (LABORATOIRE BIODERMA) Napro Pharma AS Natumin Pharma AB Natur Produkt NATUR TUOTE EUROOPPA Natur Produkt Europe B. V Natur Produkt Europe B.V. Natur Produkt Pharma Sp.Zo.o. Natur Produkt, Ranska Natur Produkt / NP-Logistics Nature "s Bounty, Inc. Nature" s Way NATURE "S WAY PRODUCTS INC Natures Way Naturvita a.s. / Smirnov and Partners, LLC NATUVE" S WAY PRODUCTS Naveh-Pharma Ltd. Neo Breeze Inc. NEPENTES Sp.z o.o. Nesti Dante S.R.L. Nestle France S.A.S. Nestle Health Science (Deutschland) GmbH NESTLE SWISSE S.A. NEW PAK s.r.l Nice Pak International Ltd Nice-Pak Deutschland GmbH Nicomed Nihon Seimitsu Sokki NILEN ALLIANCE GROUP LLC NINA BUDA Co, Ltd Ningbo Belong Imp.& Exp.Co.,Ltd. Ningbo Dayang Industry and Trade Co, Ltd Ningbo Glantu International Trade Co, Ltd Ningbo Haishu Kinven Business Co, Ltd Ningbo Kaili Blade Manufacture Co, Ltd Ningbo Raffini Import & Export Co.Ltd Ningbo Tianchao Electrical Appliance Co, Ltd, NISIM INTERNATIONAL Kanada Nittany Pharmaceuticals Inc., USA Nivea Polska Sp.Z.o.o. Noksibcho Cosmetics Co.,Ltd NOLKEN GMBH NOLKEN HUGIENE PRODUCTS GMBH NOLKEN HYGIENE PRODUCTS GMBH NOLKEN HYGIENE PRODUCTS GMBH Novartis NOVARTIS CONSUMER HEALTH Novartis Consumer Health Novartis Consumer Health S.A. Novartis Consumer Health/Novartis, Sveitsi Novartis Farmaceutica S.A., Kanada Novartis P/Sandoz Novartis Pharm Novartis Pharma Novartis Pharma Produktions GmbH Bellcow Cosmetics Co., Ltd. Numeira Mixed Salts & Mud Company Nunberg Gummi Babyarctikel GmbH & Co.,KG NUTRA SOURCE INC. NUTRALab CANADA Ltd Nutrichem Diet & Pharma/STADA Arzneimitt NUTRICIA Nutricia Cuijk B.V. Nutricia Deva a.s Nutricia Infant Nutritlon Ltd Nutricia Medical Devices B.V. Nutricia Zaklady Produkcyjne Sp.z.oo NUTRILO GmbH Nutrisun GmbH & Co.KG NUTRITION NOW,INC NVT NYCOMED Nycomed Itävalta Nycomed Danmark Nycomed Danmark ApS Nycomed Danmark Asp, Tanska Nycomed Pharma Nycomed Pharma AS Nycomed Tanska A/C Nycomed / C Nycomed Tanska Sante O-Pac s.r.l. O-Pac srl O-SOD HERBAL PARTNERSHIP LTD Ocean Terre Biotechnology (OTB Dpt. ALGOTHERM) Olainfarm -Sopharma Olainfarm JSC OlainFarm, Latvia Olayan Kimberly Clark Arabia Yritys Olimp Laboratories Sp. Eläintarha. Olival d.o.o. OLTEX LIMITED Omega Pharma Ranska Omega Pharma International NV Omron Onbo Electronic (Shenzhen) Co.Ltd ONBO Electronic Co.Ltd Ondal France E.U.R.L. Ontex BVBA Ontex BVBA Eeklo Ontex Hygieneartikel Deutschland Onuge Personal Care (Guangzhou) Co. , Ltd OPC Pharmaceutical Joint-Stock Company Oral-B ORAL-B LABORATORIES Oral-B Laboratories ORAL-B LABORATORIES GMBH Organon Orion Orion Oyj ORION OYJ Orion Oyj Orion Pharma Orion Pharma, Suomi Orkla Care AB OXFORD LABORATORIES PVT. Oy Oxford Life Sciences Pvt. Oy Oy Verman Ab P&G Blois S.A.S. P&G Manufacturing Ireland Ltd P&G Manufacturing Berlin GmbH P.T.LION WINGS P.W.Beyvers GmbH Packaging Coordinators Inc PAKCARE HEALTHCARE LIMITED Paloma Dead Sea Ltd. PALOMITA JSK Panacea Biotec Papoutsanis S.A. PARI GmbH Pastificio Mennucci S.P.A. Paul Hartmann A. G. Peri-dent Star Sdn Bhd PF Nature Cosmetics Co.,Ltd Pfeiffer Laboratories GmbH PFIZER Pfizer Pfizer Consumer Manufacturing Italy S.R.L. Pfizer Consumer Manufacturing Italia S.R.L./ Ferrosan S.R.L Pfizer Italiana SRL Italia Pfizer Manufacturing Deutschland Pfizer PGM Pfizer, Ranska Pfizer/ Gedeke AG, Saksa Pfizer/Goedecke Pfizer/Haupt Italia/USA Pharma C Food Sp z.o. Pharma Wernigerode GmbH Pharma Wernigerode, Saksa Pharma-Vinci A/S Pharmaceutical Company Jelfa SA Pharmaceutical Fabrik Montavit Ges.m.b.H. Pharmaceutical Works Jelfa S.A. Pharmaceutical WorksJelfa S.A. Pharmachim/Sopharma, Bulgaria Pharmachim/Milve Pharmacia & Upjohn Pharmacia & Upjohn, USA Pharmacy Laboratories s.c. PharmaMed Naturals/ VitaPharm Kanada, Kanada Pharmamed/ YS LAB, Ranska PHARMAPLAST Pharmaplast PHARMAPLAST S.A.E. Pharmas d.o.o. Pharmasprey B.V. Wartner Pharmatech AS Pharmatis Pharmatis varten Theraplixe Lab. Pharmatis S.A.S Pharmaton, Sveitsi Pharmazeutische Fabrik Montavit Ges.m.b.H. Pharmeal Laboratoires Pharmia OY PharmLine Limited Phil Pharma SRL Philips Consumer Lifestyle B.V. Philips Eiectronics UK Philips Electronics Philips Electronics UK Ltd Phytes Blotek Sdn Bhd/ Vitamer Phytonet d.o.o. Pierre Fabre Medicines S.A.S. Pierre Fabre, Ranska Pigeon Industries(THAILAND)Co.,Ltd. ilo lateksituotteet sdn bhd Plethico Pharmaceuticals Ltd PLIAS S.A. Pliva Pliva Hrvatska d.o.o. Pliva Krakow Pliva Krakow, Pharmaceutical Com Pohl-Boskamp, Germany Point Cosmetics Co. LTD Puolat (M) SDH.BHD. Polfa/Medana Terpol Polfa/PF Jelfa SA Polfa/Polfarma Polfa/Warsaw Pharmaceutical Works, Puola Polfarma Polfarma S.A. POLLENA-EWA S.A. POLLENA-EWA S.A. / TZMO S.A. Polpharma POLYTOUCH CHEMICAL Ponroy Vitarmonyl Industrie PPH EWA KROTOSZYN Pragosoja spol. S.r.o. Pretty Woman LLC. PRIMAVERA LIFE GmbH PRIMEA LIMITED Primea Limited PRIMEA SIA Pro Vista AG Pro.Med.CS Praha Tšekki Pro.Med.CS Praha, Tšekki Probio Nutra Forte AS Probio Nutraceuticals AS&Nutra F Probiotical S.p.A. Probiotics International Ltd. Probiotics International Ltd. / BioVid Procter & Gamble Procter & Gamble (Manufacturing) Ireland Ltd. Procter & Gamble Manufacturing GmbH Procter & Gamble Hair Care LLC Procter & Gamble Manufacturing (Tianjin) Co.Ltd Procter & Gamble Tuketim Mallari Sanayi A.S. Procter @ Gambl Procter @ Gamble Procter ja Gamble Reading PROCTER&GAMBLE Procter&Gamble Mataro S.L.U. Procter&Gamble Operations Polska Sp.z.o.o. PROFICOS Promed Exports Promix Cosmetics Dieter Schulze e.K. Pronova Laboratories BV Provero Pharma v.o.f. PT Ikong Pharmaceutical Industry PT Industry Jamu Borobudur PT Kimberly-Clark Indonesia PT Unilever Indonesia Tbk PT.Industri Jamu Borobudur PTI Royston LLC Pulanna Sp.z.o.o. Purna Pharmaceuticals N.V. Q Way Inc. Qualiphar NV Quality Coils Industries SDN. BHD Quanzhou Tianjiao Lady & Baby's Hygiene Supply Co., Ltd QUANZHOU ZHONGXING INTERNATIONAL TRADING CO.,LTD Queisser Pharma Quimica Farmaceutica Bayer S.A., Espanja R & C KANSAINVÄLISET KOSMETIIKKEET Rainbowbeharm. Ratiopharm/Merckle RAUSHER+PHARMAKON Raysen Healthcare Products Ltd. Recip Karlskoga AB Ruotsi Reckit Benckiser Helthcare Int-B Reckitt Benckiser Healthcare Reckitt Benckiser Healthcare India Limited Reckitt Benckiser Healthcare Int Reckitt Benckiser Healthcare Limited Reckitt Benckiser Healthcare Limited (SKIkit Benckiser Healthcare Product Company) BENCKISER S.A. Reckitt Benckiser/BCM Ltd Reckitt Benckiser/Boots Healthca Regal Babycare Products Manufacturing Co., Ltd. REIN&FRESH CO., LTD REVUELE Ltd Rexall Sundown, Inc. Richard Bittner GmbH Richter Bittner AG Richter Bittner AG Richter Ricola Rubber Technologiche S. cs Roche Diagnostics GmbH Rockline Industries Ltd. Rockline Industries Inc. Rompharm Rompharm Company Rosa-Phytopharma Rottafarm ROTTAFARM ROTTAFARM S.p.A. Rottapharm Rotteendorf Pharma Rottendorf Pharma Royal King Infant Products Co.,Ltd. Royal Skin RP Medizintechnik Rudolf Dankwardt GmbH Runbio Biotech Co.Ltd., Kiina RUPA Rusan Pharma, Intia S.A.Lasa Lab., Espanja S. C. World Medicine Europe S.R.L. S.C.A.T./Omega pharma S.C.Rompharm Company S.R.L. S.C. SWISSCAPS Romania S.R.L. S.I.F.I. S.p.A S.I.I.T.S.r.l S.I.L.C S.p.A. S.P.P.H.Impasse des Boussenots Sachiko-Olzha Products, TOO Sagitus Ltd. Sagmel Inc Sagmel Inc-Instituto De Angeli S Sagmel Inc. Sagmel Inc. Sagmel, Inc., USA Sagmel/Instituto De Angeli Salus-Haus GmbH & Co.KG Salutas Pharma Salutas Pharma GmbH Salvest A.S. Sandoz Private Ltd Sandoz Private Ltd, Intia Sanitars Sanitars S.p.A. Sanitars SRL Sanofi SANOFI-AVENTIS Sanofi-Aventis Sanofi-Aventis Farmaceutica Ltda Sanofi-Aventis SAU Sanofi-Winthrop Sanofi-Winthrop Industrie Sanofi-Winthrop, Ranska Sanofi/ Chinoin, Unkari Santa Cruz Nutritionals B. Santen SC. OY Europlant. SCA Hygiene Products SCA Hygiene Products AB SCA Hygiene Products Assen Manufacturing BV SCA Hygiene Products Gennep B.V. SCA Hygiene Products Gennep B.V. SCA Hygiene Products Hoogezand B SCA Hygiene Products Hoogezand B.V. SCA Hygiene Products S.A. SCA Hygiene Products Slovakia s.r.o SCA Hygiene Products Sp.z.o.o. SCA North America-Canada Inc SCA YILDIZ KAGIT VE KISISEL BAKIM URETIM A.S. Scanpharm A/S SCHERING Schering AG, Saksa Schering AG/ Jenapharm, Saksa SCHERING-PLOUGH Schering-aura Schering-Plough Labo Schering-Plough Labo N.V. Schering/Jenapharm Schwabe North America Inc Schwartauer Werke GmbH&Co.KGaA Schwarz Pharma Schwarz Pharma AG Schwarz Pharma, Saksa Schwarzkopf Professional - Henkel AG & Co:n osasto. KGaA Scitra SEMPER AB. SENJU PHARMACEUTICAL CO., LTD. Servier Servier, Ranska Servier/Egis Servier/Serdics Servier/Serdics Ltd. SFM SFM Hospital Products SFM HOSPITAL PRODUCTS GMBH SHANGAI ZHUOYU INTERNATIONAL TRADE CO.,LTD Shanghai Breath Baby & Children Products Co. Shanghai Donghai Pharmaceutical Co., Ltd. Donghai Pharmaceutical Factory SHANGHAI EAST BEST FOREIGN TRADE CO., LTD Shanghai Lehdistöteollisuus Co., Ltd Shanghai Warmyou Industry Co., Ltd. Shantou Chenghai YIQU Lelutehdas Shantou Wanli Biotechnology Co., Ltd. Shaoxing Fuging Health Products Co. Oy Shen Zhen Cao Tang Cosmetic Co, Ltd Shenzhen Fortunecome Technology Co, Ltd Shenzhen New Gain Imp & Exp Ltd. Shenzhen Unison Bio-Tech Co.Ltd. Shering Ag SHISHI JUYEE IMPORT & EXPORT CO.LTD Shoxing Fuging Health Products C SHP Harmanec a.s. Shreya Healthcare Pvt.Ltd, Intia Shreya Life Sciences Shreya Life Sciences Pvt. Ltd SHS International Ltd SIA "Attirance" SIA Belladerm SIA MedPro Nutraceuticals SIM FINLAND OY SINCROFARM S.L. Sirio Pharma Co., Ltd Sishui Xierkang Pharmaceutical C Sishui Xierkang Pharmaceutical Co. SISMA SIX NUTRITION, Inc. SK-COMPANY Co., Ltd. Smite&Nephew Inc. Smith Kline SMITH&NEPHEW SmithKline Beecham SmithKline Beecham Kuluttajaparannus SmithKline Beecham Kuluttajaterveys SmithKline Beecham Pharmaceutica SmithKline Beecham, Iso-Britannia SmithKline Beecham/Searle Smithkline.Beec Smithkline/Glaxo Sochim International S.p.A. Societe de production pharmaceutique et d "Hugiene Sofar S.p.A Sofit Softgel Healthcare Private Limited Solco Basel / ICN Switzerland Solgar Inc. Solgar Vitamin and Herb Solgar Vitamin and Herbs Solupharm Solvay Biolodgicals Solvay Pharma Solvay Pharmaceuticals Solvay Pharmavay Pharmaceuticals Solvay Pharmavay Pharmaceuticals Solvay P. Soprodal NV Spazzolificio PIAVE S.p.A SPD Swiss Precision Diagnostics GmbH Spirig Pharma AG Spirig Pharma Ltd SSL INTERNATINAL PLC SSL International SSL International Plc SSL Manufacturing (Thailand) Ltd Stada Arzneimittel STADA Arzneimittel Saksa Stada/