Виды бесплодия. Основные причины женского бесплодия

• Относительное бесплодие , если у женщины вероятность наступления беременности не исключается, а в определенной мере понижена.

• Приобретенное бесплодие , когда у женщины в анамнезе есть указания на то, что причинами его являются воспалительные заболевания, травмы половых органов и т.д.

• Врожденное бесплодие по причине врожденного характера (аплазия влагалища, гипоплазия половых органов и др.).

• Когда в течение определенного времени причины бесплодия могут быть ликвидированы, такое состояние определяется как временное бесплодие , а если причины, обуславливающие бесплодие, действуют постоянно - это постоянное бесплодие.

• Эндокринное бесплодие : у женщины не происходит овуляции или наблюдается недостаточность желтого тела.

• Маточная форма бесплодия - это анатомические дефекты матки они могут быть врожденные (отсутствие или недоразвитие матки, ее удвоение, седловидная матка, наличие перегородки в полости матки) или приобретенные чаще всего являются результатом внутриматочных вмешательств (рубцовая деформация матки, внутриматочные сращения и т. д.)

• Эндометриоз - проникновение клеток эндометрия через маточные трубы в полость таза. Эти клетки могут приживаться в местах совсем им не свойственным (на брюшине, наружной поверхности яичников и труб). Эти очаги ведут себя так, словно находятся в матке: изменяются по дням цикла, кровоточат во время менструации. Это заболевание можно заподозрить по следующим симптомам: боли внизу живота, отдающие в поясницу и крестец и усиливающиеся во время месячных, при физическом напряжении, половых контактов. Разрастание эндометрия и наличие крови в малом тазу нарушает процесс оплодотворения, препятствуя зачатию.

• Смешенная форма бесплодия наблюдается сочетание нескольких факторов, ведущих к бесплодию.

Виды мужского бесплодия:

• При секреторной форме яички не производят достаточного количества сперматозоидов, необходимого для достижения и оплодотворения яйцеклетки, или у сперматозоидов нарушена подвижность, или же большинство сперматозоидов имеют дефекты строения. Варикозное расширение вен яичка или варикоцеле, водянка яичка, паховая грыжа, крипторхизм (не опущение яичек в мошонку), свинка, сифилис, туберкулез, тиф, гормональные нарушения, длительный прием противоопухолевых, противоэпилептических препаратов, некоторых антибиотиков, стероидных гормонов и антиандрогенов - эти заболевания могут приводить к этому виду бесплодия. Снижение количества сперматозоидов, могут вызвать и такие факторы, как стресс, недостаток содержания белков и витаминов в пище, экология, хроническое недосыпание, злоупотребление сигаретами, алкоголем, наркотиками.
• Обтурационная форма мужского бесплодия - продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным. При одностороннем нарушении проходимости, в сперме наблюдается снижение количества сперматозоидов. При двухстороннем нарушении, сперматозоиды полностью отсутствуют. Эпидидимит - воспаление придатка яичка, травмы яичек, сдавливание семявыводящего протока кистой или опухолью придатка яичка могут привести к обтурационной форме бесплодия.
• Иммунологическое бесплодие. Причиной является образование антиспермальных антител. У мужчин антитела к сперматозоидам образуются в семенной плазме, что приводит к их агглютинации - то есть «склеиванию» сперматозоидов между собой, препятствующему их поступательному движению.

Бесплодие - патология, при которой супружеская пара не может зачать ребёнка при регулярных половых контактах без контрацептивов (не реже, чем 1 раз в неделю) на протяжении одного года или более. Проблема бесплодия возникает по разным причинам, но её появление всегда обусловлено воздействием неблагоприятных факторов (внешних, психологических, наследственных). Данная патология классифицируется по половому признаку, может иметь невыясненное происхождение, быть необратимой или относительной. Рассмотрим более подробно существующие виды бесплодия женского, мужского и комбинированного.

Виды бесплодия: общие сведения о проблеме

Классификация бесплодия существует в нескольких вариантах. В общем и целом данная проблема может быть:

• абсолютной (репродуктивная система у человека подвергается необратимым изменениям, и поэтому зачать ребёнка естественным путём нельзя);
• относительной (вероятность наступления беременности существует, но она - минимальна).

Необратимое или абсолютное бесплодие у женщин и мужчин развивается по следующим причинам:

• в эякуляте нет сперматозоидов;
• нет яичников;
• отсутствует матка (врожденный дефект или прижизненное удаление органа);
• нет маточных труб.

По времени возникновения бесплодие бывает:

• первичным;
• вторичным.

Вторичное и первичное мужское бесплодие. Однако данная патология может касаться и женщин. Проблема первичного и вторичного бесплодия может коснуться представителей обоих полов. Женщины с первичной невозможностью зачатия раньше никогда не были беременны, а мужчины, соответственно, не имели детей ни от одной из женщин, с которыми имели половой контакт. Диагноз «вторичное бесплодие» ставится женщинам, у которых в анамнезе есть хотя бы одно зачатие. Причём здесь не имеет значения результат беременности (завершилась ли она родами, выкидышем, запланированным абортом, внематочным развитием плода или мертворождением). Бесплодие вторичного характера у мужчин диагностируется в случаях, если они ранее имели успешный опыт зачатия младенца.

Данные медицинской статистики: около 40% семейных пар не могут зачать ребёнка вследствие репродуктивных проблем в организме женщины, ещё 40% безуспешных попыток забеременеть возникают из-за проблем со здоровьем у мужчины. Оставшиеся 20% приходятся на комбинированное бесплодие, которое диагностируется у обоих полов.

Есть ещё один тип классификации бесплодия - по половому признаку и заболеваниям, которые свойственны представителям конкретного пола.

1. Мужское бесплодие. Если у супруга резко снижено количество сперматозоидов, они - малоподвижны или полностью отсутствуют, врачи говорят о развитии патологической невозможности к зачатию. Такой диагноз ставят после тщательной проверки здоровья и мужа, и жены.Виды бесплодия у мужчин также могут быть различными
2. Женское бесплодие. Патология развивается на фоне серьёзных проблем, отклонений и заболеваний в организме женщины.
3. Комбинированное (смешанное) бесплодие. Проблема представляет собой сочетание факторов женского и мужского бесплодия. Её проявления могут коснуться обоих супругов.
4. Биологическая несовместимость жены и мужа. К особой категории бесплодного брака относят несовместимость супругов на биологическом уровне. Терапевтическая тактика в такой ситуации подбирается более тщательно, с учётом всех особенностей отклонений.
5. Бесплодие идиопатической (невыясненной) этиологии. Бывают ситуации, когда в супружеской паре - идеальная совместимость, муж и жена полностью здоровы и тщательно обследованы, а зачать малыша у них всё равно не получается. В этом случае врачи говорят об идиопатическом (невыясненном, необъяснимом) характере бесплодия.

Проблема необъяснимого бесплодия представляет особый интерес для медицинских специалистов. Врачи утверждают, что «корень зла» таится в психологических проблемах, а болезнь носит психогенный характер. Подсознательное желание родить ребёнка, свойственное многим женщинам, иногда становится основным препятствием на пути к беременности. Неспособность к зачатию разделяется на виды и по половому признаку. Какие виды бесплодия у мужчин и женщин существуют, каковы их особенности? Расскажем об этом далее.

Виды бесплодия у женщин

Виды бесплодия у женщин бывают следующими.

1. Гормональное бесплодие, эндокринное. Яичники у женщины функционируют с нарушениями или развивается дисбаланс гормонов. В результате этого возникает ановуляторное бесплодие. Часто генетический фактор бесплодия у женщин взаимосвязан с эндокринными проблемами в организме. Плохая наследственность провоцирует развитие сахарного диабета, патологий щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз), дисфункции яичников, приводит к сбоям в обмене веществ.
2. Маточное. Дефекты матки, имеющие приобретённый или врождённый характер, часто приводят к невозможности естественного зачатия. К ним относятся повреждения мышечного (миометрий) или внутреннего (эндометрий) слоя матки, распространение клеток эндометрия в полость таза, аплазия влагалища, анатомическое недоразвитие матки, спайки между трубами и яичником, патологические сращения внутри матки.
3. Невыясненное. Бесплодие неясной этиологии развивается беспричинно. По крайней мере, медицинским специалистам не удаётся обнаружить факторы, влияющие на возникновение проблемы. Чтобы исключить вероятность наследственных отклонений, врач рекомендует женщине сдать генетический анализ при бесплодии. Исследование заключается в изучении хромосомного набора и аномалий, которые, вероятно, и становятся преградой для успешной беременности.
4. Шеечное. Патологические процессы в шейке матки нарушают её целостность. Прохождение сперматозоидов по цервикальному каналу из-за этого затруднено или полностью заблокировано. Трудности с зачатием малыша у женщины могут возникать вследствие аномального взаимодействия спермы со слизью, покрывающей шейку матки.
5. Трубное бесплодие. К женскому бесплодию приводит анатомический дефект маточных труб или наличие сильных рубцовых повреждений на них. Часто непроходимость маточных труб возникает из-за хламидиоза.
6. Психологическое бесплодие, ложное. Форма ложного бесплодия - наиболее интересна и малоизученна. Проблема связана с неадекватным психологическим поведением женщины и требует вмешательства сразу нескольких специалистов (гинеколога, психолога, сексопатолога). Внешние проявления ложного бесплодия:

• женщина тщательно следит за ректальной температурой, намеренно измеряет её каждый день, вычисляет момент овуляции и вступает в половую близость с партнёром только после того, как яйцеклетка готова к оплодотворению;
• несколько лет подряд пациентка противостоит бесплодию неясного происхождения, пока врач не уточняет анамнез болезни, в котором женщина после каждого полового контакта делает спринцевание влагалища;
• женщина использует всевозможные способы лечения бесплодия, долго и упорно употребляет гормональные препараты, но при этом у неё нет постоянного полового партнёра.

В основном ситуация с бесплодием у женщин является исправимой. Следует убрать факторы риска (например, курение или алкоголь) и пройти терапевтический курс. Виды лечения бесплодия у женщин также разнятся. Терапия может быть медикаментозной, народной, симптоматической, проводится в стационаре или амбулаторно. Всё зависит от характера сложностей и проблем, спровоцировавших бесплодие.

Виды мужского бесплодия

Виды мужского бесплодия:

• иммунологическое бесплодие;
• секреторное;
• обтурационное.

Нарушение репродуктивных функций мужского организма, спровоцированное иммунологическими факторами, диагностируется после исследования эякулятной жидкости в лаборатории. Поступление сперматозоидов к яйцеклетке нарушается вследствие появления в плазме семени особых антител, склеивающих спермии.

Секреторное бесплодие у мужчин связано с недостатком сперматозоидов. Их настолько мало, что оплодотворение яйцеклетки не происходит. Спермии могут иметь аномальное строение, бывают недоразвитыми. Секреторное бесплодие развивается под влиянием следующих неблагоприятных факторов:

• варикоз яичек;
• паховая грыжа;
• водянка яичек;
• крипторхизм (патология, при которой яички не опускаются в мошонку);
• сифилис;
• свинка;
• туберкулёз.

Обтурационное бесплодие развивается на фоне уменьшения количества сперматозоидов в эякуляте вследствие нарушения их продвижения по семявыносящим канальцам. Данный тип бесплодия вызывается половыми болезнями инфекционного характера (эпидидимит), кистой в семявыносящих протоках (которая сильно их пережимает), опухолями в придатках яичек.

Генетическое бесплодие у мужчин возникает по причине скрытых наследственных болезней, связанных с хромосомными аномалиями. Мутации генов приводят к нарушению процессов образования сперматозоидов, сбою их фертильных функций, снижению подвижности. Представители сильного пола иногда вообще не догадываются о том, что являются носителями аномального генотипа. Если у врача возникает подозрение на генетическое мужское бесплодие, виды и причины патологии определить в первую очередь должен специалист. Для этой цели проводятся исследования кариотипа, пациенту рекомендуется сдать спермограмму.

Ежегодно по всему миру тысячи женщинам ставится неутешительный диагноз – «бесплодие». Последнее время эта проблема стоит так остро, что мы решили о ней заговорить и рассказать, каковы причины бесплодия, как не попасть в группу риска, а так же о возможностях завести ребенка людям с таким диагнозом.

Бесплодие у женщин определяется отсутствием беременности при открытых половых контактах, контактах с семяизвержением внутрь на протяжении полутора-двух лет.

При этом медики делят диагноз бесплодие на 2 категории:

1. Абсолютное бесплодие. Такой недуг говорит о том, что в женском организме имеются необратимые патологические изменения (аномальные развития женских органов), ввиду которых представительница прекрасной половины не может забеременеть, причем никогда.
2. Относительное бесплодие. Такая категория более утешительная, чем первый вариант, так как такое бесплодие поддается лечению и в последующем у женщины есть шансы и немалые обзавестись малышом.

Виды бесплодия

Помимо названных выше категорий бесплодия – относительное и абсолютное, этот недуг специалисты делят еще и на отдельные виды:

• Первичное женское бесплодие;
• Вторичное бесплодие у женщин.

В первом случае диагноз ставится женщинам, у которых еще никогда не было зафиксировано зачатие ребенка, а во втором тем, кто хотя бы один раз испытывал чувство зарождения жизни внутри себя. При этом во втором случае для медиков не имеет значения, при первой беременности женщина родила, у нее был выкидыш или она сделала аборт.

В большом количестве случаев главной причиной бесплодия (вторичный тип) у представительниц прекрасной половины является ранее произведенный, выполненный до первых родов хирургический аборт.

Неготовая к таким потрясениям, как выскабливание, женская половая система на все реагирует происходящее очень остро и негативно, если сравнивать тот же процесс с женщинами, которые делали аборт уже, будучи матерями.

У молодых представительниц прекрасной половины, сделавших аборт, как правило, наблюдаются такие последствия, как непроходимость в маточных трубах, инфекционные и иные воспаление придатков и др.

Все эти явления, возникшие после аборта - причины бесплодия у женщин и это важно помнить и знать.

Не нужно анализировать причины бесплодия и пытаться решить проблему, скупая то одни, то другие рекламируемые препараты от бесплодия самостоятельно. Если в семье долгое время не появляется малыш, обратитесь вместе со своим супругом к доктору.

При лечении бесплодия пройти обследование и курс специального лечения должны оба супруга.

Как диагностируют женское бесплодие

Методы диагностики бесплодия у представительниц прекрасной половины напрямую зависят от причин, которые привели к изменениям состояния женской репродуктивной системы, из-за чего зачатие ребенка стало невозможным.

Как правило, диагностика женского бесплодия занимает несколько месяцев, а порой и целый год. Связано это с особенностями женского организма. Отдельные анализы и процедуры для установления причины женского бесплодия берутся и проходятся в конкретные дни, в определенные фазы женского цикла.

В ходе этих мероприятий врач назначает:

• пройти специальное исследование гормонов;
• сдать анализы на наличие антиспермальных антител;
• пройти ультразвуковое исследование;
• пройти специальное исследование, указывающее на физиологические отклонения в маточных трубах (ССС и ГСГ);
• сделать снимок (рентген) турецкого седла, который поможет медику определить развивающиеся в организме женщины аномалии;
• пройти лапароскопию (диагностическое исследование внутренних органов).

Основные причины бесплодия у женщин

Причин, приведших к бесплодию женщины, к сожалению, огромное множество, однако мы рассмотрим основные из них.

1. Поликистоз яичников. Данный недуг, как правило, характеризуется повышенным наличием волос на разных частях тела, нарушением месячных, отсутствием (частичным отсутсвием) овуляции. Как итог, он приводит к серьезному нарушению гормонального фона и бесплодию.

При поликистозе яичников значительно уменьшается выработка ФСГ.

Медики считают, что именно сниженный уровень ФСГ главная причина недоразвития в женском организме фолликулов, которые отвечают за созревание яйцеклеток для оплодотворения.

Обычно болезнь поликистоз яичников сопровождается появлением большого количества фолликулярных кист. Они в свою очередь, достигая немалых размеров (до 1 см) серьезно поражают яичники.

Обнаружить наличие фолликулярных кист можно при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

1. Проблемы, связанные с женской овуляцией. Список главных причин, указывающих на бесплодие мы совсем не зря продолжили именно с этой проблемы, она сегодня является одной из наиболее распространенных. У большого количества представительниц прекрасной половины менструальный цикл по тем или иным не известным самой женщине причинам составляет либо менее 21-ого дня, либо более 35 дней. В этих случаях достаточно высок риск того, что яйцеклетка попросту либо не успеет оплодотвориться (еще не созреет), либо уже будет нежизнеспособной.

Когда отсутствует овуляция, в большинстве случаев женские яичники не дают зрелых фолликул, то есть зрелых яйцеклеток для оплодотворения их сперматозоидом, попросту нет, отсюда и беременность не наступает.

1. Гормональный сбой. Еще одна причина бесплодия именно нарушения в гормональном фоне женщины.

Главный симптом нарушения женского гормонального фона отсутствие месячных.

Опять же, если отсутствуют месячные, соответственно не происходит созревание яйцеклеток и, как следствие, бесплодие.

Стоит заметить, что служить причиной такого сбоя могут разные заболевания, начиная от заболеваний поджелудочной железы и, заканчивая недолжной работой щитовидной железы.

1. Нарушения в работе женских яичников. Такая причина бесплодия наблюдается у 20% женщин и последнее время она весьма прогрессирует. Дисфункция яичников приводит к тому, что женский организм попросту не может вырабатывать должного количества гормонов, необходимых для зачатия.

Дисфункция системы гипоталамус-гипофиз наступает из-за полученных ранее травм головы, из-за нарушения химического состава гипофиза, из-за образования доброкачественных или злокачественных опухолей.

1. Патологии матки (дефект строения).При дефектах в строении детородного органа яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к эндометрию, как следствие женщина не может забеременеть.

Среди не врожденных болезней-дефектов матки наиболее распространенными являются:

• миома;
• полипы слизистой детородного органа;
• образования эндометриоидные.

Эти заболевания лечатся и в конечном итоге женщина имеет возможность познать настоящее женское счастье.

Имеются и врожденные дефекты матки.

Среди них:

• детородный орган с неполной или неровной перегородкой;
• двурогая матка;
• раздвоение матки и т.д.

Аномальные врожденные дефекты детородного органа по наследству не передаются. Обнаружить отклонения помогает ультразвуковое исследование.

К сожалению, в случаях с врожденными дефектами, вылечить бесплодие практически не возможно. Шансы забеременеть остаются лишь у 5% женщин.

1. Преждевременный климакс (ранний).

Ранний или преждевременный климакс приводит к сбою в работе яичников, как следствие пропадает овуляция, представительница прекрасной половины не может зачать ребенка .

Естественное наступление климакса у представительниц прекрасной половины – это возраст с 50 лет и выше. Между тем у 30% женщин запасы хороших, способных созревать, яйцеклеток исчерпываются намного раньше, уже к 40 годам.

Распознать ранний климакс можно отсутствием менструального цикла.

Медики считают, что подобное явление наблюдается у женщин ввиду истощения по тем или иным причинам яичников.

Вылечить ранний климакс можно. Для этого специалисты назначают представительницам прекрасной половины физиопроцедуры, препараты для восстановления гормонального фона, активную половую жизнь.

Как правило, ранний климакс – это заболевание, которое передается на генетическом уровне, то есть из поколения к поколению.

1. Проблемы с цервикальным каналом (специфические свойства слизи (ее состав) в шейке детородного органа). При чрезмерно густой массе сперматозоиды, как показывают лабораторные исследования, не могут преодолеть ее. Кроме того, по своему составу слизь в шейке матки бывает для сперматозоидов еще и ядовитой, то есть в ее составе она имеет вещества, неблагоприятно действующие на мужское семя.
2. Фолликулярный синдром. Как правило, при нормальном стечении обстоятельств примерно через 11 циклов фолликулы с хорошей яйцеклеткой созревают и затем тут же выходят в трубу маточную для встречи со сперматозоидом. Однако иногда случается так, что фолликулы не раскрываются вовремя, тогда яйцеклетка не выходит из яичника и соответственно не встречается со сперматозоидом, зачатия не происходит. Выявить истинные причины такого явления, к сожалению, пока медики не могут, однако они отмечают, что более чем у 4% женщин такой синдром наблюдается.
3. Эрозия шейки детородного органа. Эрозии, как ни странно, достаточно, чтобы врач мог поставить диагноз бесплодие, так как именно она влияет на изменение состава слизи в шейке матки. Подобный недуг сегодня наблюдается у огромного количества женщин. Он требует незамедлительного реагирования и лечения. Убирается эрозия хирургическим путем, после чего специалист назначает курс терапии лекарственными средствами.
4. Дефекты в маточных трубах или самих маточных труб. Различного рода повреждения маточных труб, как правило, становятся причиной недолжной или полной непроходимости этих труб.

Повреждения маточных труб могут возникнуть из-за инфекций, передающихся половым путем, а так же при воспалениях.

Кроме того повредиться маточные трубы могут и в ряде других случаев, например, в результате очень тяжелых родов и т.п.

Лечение женского бесплодия

Перед началом лечения бесплодия, врач должен точно диагностировать причину развития недуга.

Стоит знать, избавившись раз от проблемы забеременеть, в будущем вы можете вновь получить такие проблемы, так как лечение в нашем случае носит характер временный.

Основными методами лечения женского бесплодия сегодня являются:

• Медикаментозный метод. Назначение специальных препаратов, способствующих нормализации женских гормонов в организме, устранению различного рода в том числе и инфекционных воспалительных процессов и т.д.
• Физиотерапевтический метод. Основные действующие приспособления в этом методе – это электрофорез и спринцевания специальными лекарственными средствами.
• Хирургический метод. Этот метод применяется тогда, когда два первых не принесли должного результата. Назначается обычно при аномальных строениях матки, кистах на яичниках, опухолях в области детородного органа и т.д.
• Метод искусственного оплодотворения. Применяется при лечении бесплодия, когда иные методы бессильны. К таким процедурам сегодня относятся ИКСИ (ввод искусственным путем под оболочку яйцеклетки спермия, образовавшийся эмбрион так же искусственным путем пересаживается в матку), ИИ (ввод обработанной специальным методом спермы в детородный орган женщины) и ЭКО (смешивание искусственным способом нескольких сперматозоидов и яйцеклеток, а затем посадка плодного яйца в матку).

Если в течение двух лет полноценной (открытой) половой жизни вы не сумели зачать ребенка, не откладывайте поход к врачу в долгий ящик. Помните, репродуктивная функция организма представительниц прекрасной половины ограничена, успейте!

При бесплодии не занимайтесь самолечением, это может привести к более серьезным последствиям, вплоть до того, что вы уже никогда не сможете испытать чувство материнства.

Делаем выводы

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

• Низкая самооценка
• Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
• Заболевание простаты
• Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит - пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий - это Predstanol . Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! Попробовать препарат можно бесплатно , сделайте заказ по ссылке или заполнив форму ниже.

Диагноз бесплодие ставится супружеской паре, если в течение года не происходит зачатия при условии регулярной половой жизни без использования средств контрацепции.

Специалисты по женскому бесплодию говорят о том, что невозможность зачать ребенка в равной половине может диагностироваться как у женщин, так и у мужчин, только в 20% случаях бесплодие бывает комбинированным.

Какие виды бесплодия существуют?

Классификация женского бесплодия и бесплодия мужчин включает несколько видов патологии.

Выделяют несколько видов бесплодия, это:

• Женское;
• Мужское;
• Комбинированное;
• Объяснимое несовместимостью в паре;
• Обусловленное эндометриозом;
• Неясной этиологии или идиопатическое.

Различные виды женского бесплодия отличается своей клинической картиной. Во многих случаях эффективным решением оказывается медикаментозная терапия, в других же – ЭКО. Так или иначе, сделать выводы о возможности естественного оплодотворения можно после прохождения обследования. Для того, чтобы осуществлять лечение патологии, стоит понимать причины женского и мужского бесплодия.

Какие бывают виды бесплодия мужчин?

Виды бесплодия мужчин отличаются по функциональным и анатомическим признакам.

Виды и причины бесплодия

• Секреторное бесплодие возникает на фоне недостаточной выработки и плохого созревания сперматозоидов. Это состояние может носить временный или постоянный характер. К временным нарушениям относят: повышение температуры тела, влияние негативных факторов внешней среды и токсических веществ. Постоянные нарушения объясняются наличием генетических и врожденных аномалий. Поможет в репродуктивных планах эко при мужском бесплодии такого типа.
• Диагноз экскреторное бесплодие ставится по причине затрудненного прохождения сперматозоидов по семявыводящему каналу. Такое состояние может быть обусловлено спайкам, образованными в канальцах придатков яичка. Предрасполагающими факторами являются: воспалительные процессы, травмы, ЗППП, а также новообразования.
• Иммунная форма бесплодия. Аутоиммунный вид бесплодия выявляется, если нарушен естественный барьер между сосудами и семявыводящими каналами, это может случаться при травмах. В таком случае антиспермальные антитела будут влиять на подвижность спермиев, которые со временем полностью умирают.
• При сочетанном бесплодии нарушается процесс созревания мужских половых клеток, что может сопровождаться эректильной дисфункцией.
• При относительном бесплодии нет заметных причин, то есть результаты спермограммы в норме и половая жизнь регулярная. В частых случаях причиной является несоблюдение гигиены половой жизни.

Для постановки точного диагноза мужчине придется сдать некоторые виды анализов для определения мужского бесплодия.

Есть женское бесплодие в мкб 10. N97 - Женское бесплодие

Мужское бесплодие мкб также вмещает. Обозначается оно обобщенно N46.

Виды бесплодия у женщин – подразделение по причинам нарушений

Существует несколько типы бесплодия у женщин, каждый из которых отличается причиной нарушения работы репродуктивной системы. Понять, есть ли шансы зачать ребенка можно, предварительно выяснив природу происхождения проблемы. А затем уже оказывать помощь при женском бесплодии.

Женское бесплодие: виды

• Диагноз трубное бесплодие ставится на фоне непроходимости маточных труб, по которым в норме транспортируются зрелые яйцеклетки. В основном причина заключается в наличии спаек, образованных из-за развития воспалительных заболеваний, сложных родов, травм или хирургических операций.
• Эндокринное бесплодие считается самым распространенным. Его развитие связывают с нарушением работы гормональной системы. На фоне такого состояния процесс образования яйцеклеток становится нестабильным. Беременность может появляться, если имеются проблемы недостаточно функционируют яичники, надпочечники и щитовидная железа.
• В редких случаях женщине может ставиться диагноз иммунологическое бесплодие, при котором в цервикальной слизи образовываются антиспермальные антитела, уничтожающие здоровые сперматозоиды.
• Не всегда разные виды бесплодия у женщин объясняются физическими изменениями в работе репродуктивной системы. Существует такое понятие, как психологическое бесплодие, при котором на ситуацию влияют стрессовые ситуации, тревожное состояние и даже негативные эмоции.
• Абсолютное или врожденное бесплодие может диагностироваться, если имеются генетические аномалии, например, отсутствует матка, яичники или маточные трубы.
• Диагноз идиопатическое бесплодие ставится, если не обнаружено никаких изменений в работе органов половой системы, при этом беременность так и не наступает. Такие ситуации бывают в 25% случаях. Иногда единственным решением является ЭКО или ИКСИ.

Виды женского бесплодия и методы его лечения могут быть связаны с разными гинекологическими болезнями. После прохождения лечения фертильность женщины удается восстановить.

Другие формы бесплодия у женщин

Женское и мужское бесплодие являются сложной медицинской и социальной проблемой. До сегодняшнего дня некоторые вопросы, касательно развития той или иной формы бесплодия у мужчин и женщин остаются спорными.

Существует несколько вариантов бесплодия, в основе которых разные причины их образования. Обратим внимание на самые распространенные причины.

Бесплодие – формы патологий

• Анатомические нарушения органов репродуктивной системы. Такая форма патологии ставится, если имеются отклонения в развитии половых органов, а также при наличии опухолевых образований, травм и последствий после хирургических операций.
• Практически каждый третий диагноз бесплодие ставится на фоне непроходимости маточных труб. Обычно такое состояние развивается из-за наличия воспалительных болезней, проходящих в матке, придатках или других органах малого таза. К причинам постановки такого диагноза также относят другие формы бесплодия у женщин, обусловленные последствиями искусственного аборта. За счет выскабливания матки повреждаются устья маточных труб, что и является провоцирующим фактором. Непроходимость маточных труб часто развивается, если выявлена опухоль матки или яичников. Эта форма бесплодия может диагностироваться в результате образования эндометриоза.
• Эндокринная форма бесплодия выявляется примерно в 30% случаях. В результате такого явления нарушается процесс овуляции. К причинам этой патологии стоит отнести нарушение работы гипоталамуса, гипофиза и яичников. По этой причине не обнаруживаются другие формы женского бесплодия. Женщины, планирующие беременность после 33-35 лет, должны понимать, что с возрастом процесс овуляции ухудшается, при этом начинаются развиваться нейроэндокринные проблемы.
• Самой неизученной проблемой является бесплодие неясной этиологии или иммунологическое бесплодие. Чаще всего при такой ситуации мужские половые клетки не входят в матку по причине недостатка слизи шейки матки. Иногда во влагалище, возле шейки матки или в маточных трубах вырабатываются антиспермальные антитела, которые уничтожают здоровые сперматозоиды. Другими словами, женский организм воспринимает мужские половые клетки в качестве инородного тела. Эти антитела начинают вырабатываться по причине аутоиммунных поражений организма, половых инфекций, а также после хирургических операций, к которым относят искусственные аборты, выскабливание и прочие вмешательства. Все это, безусловно, влияет на возможность зачатия ребенка.

Также можно выделить первичное и вторичное бесплодие

Как показывает практика, иммунологическое бесплодие устранить очень тяжело, а иногда даже невозможно, поэтому с целью зачатия ребенка супружеской паре предлагают воспользоваться методами ВРТ.

Формы мужского бесплодия носят иной характер, хотя некоторые причины их возникновения схожи. В частности, это касается изменения гормонального фона, анатомических нарушений, врожденных аномалий, а также бесплодия неясной этиологии.

Степени бесплодия у женщин и мужчин

Бесплодие может быть женским, мужским и комбинированным. Третья форма патологии чаще всего объясняется иммунологической несовместимостью обои супругов, которые в относительно здоровы.

В женском организме вырабатываются антитела, уничтожающие сперматозоиды, в результате чего оплодотворение не наступает. В данном случае мужские половые клетки воспринимаются женским организмом как чужеродные тела. Даже если и случается оплодотворение, последующее вынашивание беременности становится невозможным, и результат этого явления – выкидыш. Существуют степени женского бесплодия.

Степени бесплодия у женщин и мужчин одинаковы

Диагноз бесплодие подразделяется на типы, это:

• Что такое бесплодие 1 степени? Первая степень – пара впервые планирует беременность, при этом в течение одного года попытки оказываются безуспешными, первичное бесплодие у женщин.
• Вторая степень характеризуется другой клинической картиной. У мужчины или женщины уже были дети или попытки зачатия ребенка были успешны. Однако, случаются и случаи эко при бесплодии 2 степени.

Как забеременеть при бесплодии 2 степени? Все зависит от причины такой патологии, после установления которой и назначается терапия.

Синонимами является первичное бесплодие и вторичное

Есть ли степени у бесплодия женщин: причины первичного бесплодия у женщин

Первая степень бесплодия женщин может быть диагностирована по таким причинам:

• Нарушение овуляции;
• Отсутствие яичников или нарушение их функционирования;
• Гинекологические заболевания.

Для начала эффективного лечения нужно выявить причину женского бесплодия, что несложно сделать при своевременном обращении за медицинской помощью.

Первая степень бесплодия у женщин – методы лечения

Лечение начинается в выяснения причины проблемы. Обычно для этого не требуется много времени. После диагностических мероприятий назначается курс эффективной терапии.

Виды лечения бесплодия:

Порядок лечения бесплодия первой степени:

• Сначала устраняют очаг воспаления;
• Стабилизируют менструальный цикл женщины;
• Восстанавливают работу яичников;
• При необходимости восстанавливается работа щитовидной железы;
• Прохождение физиотерапевтических процедур с целью устранения внешних проблем, мешающих забеременеть.

Существует много методов лечения женского бесплодия. При своевременном обращении к врачу можно решить все проблемы, мешающие забеременеть.

Для успешного и быстрого излечения важно выполнять все рекомендации врача и пройти полноценное обследование.

Причины возникновения второй степени бесплодия у женщины

К самым распространенным причинам появления этой степени патологии стоит отнести:

• Нарушение работы органов гормональной системы;
• Последствия неправильно сделанного аборта;
• Искусственно вызванные роды;
• Беременность, развивающаяся вне матки;
• Неполноценное питание.

Тяжело поддаются лечению вторая и третья степени бесплодия. Форум наполнен разными советами и рекомендациями, но далеко не все они являются проверенными методами. Доверять свое здоровье стоит только квалифицированным специалистам.

Статистика вторичного бесплодия растет. При выполнении всех наставлений врача можно вылечить такое бесплодие, только нужно быть готовым к длительному терапевтическому курсу.

Лечение начинается с диагностических мероприятий, которые необходимы для выявления истинных причин второй степени бесплодия. В список диагностических процедур входят:

• Сбор информации врачом;
• Исследование гормонального фона;
• Для мужчин – сдача спермограммы;
• Для женщин – проверка проходимости маточных труб.

Этот список при необходимости может быть дополнен врачом.

Обычно с целью лечения пациентам назначают антибактериальные и противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы. Помимо этого, назначается лечение других хронических и воспалительных заболеваний.

Какие степени бесплодия у мужчин бывают?

Первую степень бесплодия у мужчин могут спровоцировать такие факторы:

• Патологическое строение половых органов;
• Травмы;
• Генетические заболевания;
• Снижение защитных сил организма;
• Неправильная работа внутренних органов.

Существует несколько методов лечения этой степени бесплодия. Отзывы врачей акцентируют внимание на подразделение этой степени на два типа:

• При обструктивном бесплодии диагностируются непроходимость семявыводящих путей;
• При патологии секреторного типа происходят гормональные нарушения, которые сопровождаются недостаточной выработкой сперматозоидов;
• При иммунологическом бесплодии вырабатываются антитела, покрывающие мужские половые клетки. Соответственно, такие сперматозоиды не могут оплодотворять яйцеклетку.

Если обнаруживается такая степень бесплодия, форум и обсуждения в нем будут содержать рекомендации, касающиеся ведения правильного образа жизни, и это правильно. Нужно устранить привычку обильного курения, употребления алкогольных напитков и наркотических средств.

Способы лечения бесплодия первой степени у мужчин

Также как у женщин, лечение начинается с выявления истинной причины заболевания. После диагностических мероприятий врач может назначить тот или иной терапевтический метод:

• Может потребоваться незначительное хирургическое вмешательство с целью устранения проблем развития половых органов;
• Полный отказ от вредных привычек, активный образ жизни и здоровое питание;
• Прием антибиотиков для лечения заболевания инфекционного характера;
• Восстановление работы гормональной системы и нормализация показателей гормонов;
• Улучшение качества и увеличение количества спермы.

Если выявлен сложный тип бесплодия, ЭКО поможет эффективно решить проблему. В остальных случаях шанс на успешное выздоровление сохраняется при своевременном обращении к опытному специалисту.

Провоцирующие факторы практические такие же, как и в случае с первой степенью бесплодия, это:

• Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
• Варикоцеле;
• Болезни внутренних органов инфекционного и хронического характера;
• Серьезные травмы головы;
• Сахарный диабет;
• Употребление наркотических и анаболических средств.

Диагноз бесплодие третьей степени ставится женщина и мужчинам при наличии сопутствующих болезней, к которым относят варикоцеле последней степени и хроническую форму эндометриоза.

Если генетические заболевания осложняют типы бесплодия, ЭКО будет оптимальным решением для таких супружеских пар.

Бесплодие первой степени – что это значит, можно вылечить?

Может быть диагноз бесплодие 1 степени у женщин и мужчин. Чаще всего его выявляют на этапе планирования беременности, когда у пары не получается зачать ребенка.

Если на протяжение одного года не получается забеременеть при условии регулярной половой жизни и неиспользовании средств контрацепции, то ставится диагноз бесплодие первой степени. Лечение этой патологии будет зависеть от причин, вызвавших ее.

Услышав этот диагноз, многие боятся, что не смогут вообще забеременеть, но это далеко не так. Если своевременно выявить причину и начать эффективное лечение, то можно избавиться от первичной степени бесплодия. С помощью современных диагностических процедур и методов лечения можно в короткие сроки добиться хороших результатов.

Что означает бесплодие 1 степени и каковы причины ее возникновения?

Нередко такая патология диагностируется на фоне врожденных или приобретенных болезней органов половой системы. К врожденным патологиям относят:

• Неправильное расположение матки;
• Неполноценное развитие половых органов;
• Нарушение работы гормональной системы.

Приобретенные заболевания появляются под воздействием определенных факторов. Чаще всего женщина сталкивается с такими проблемами:

• Инфекционные и воспалительные заболевания, проходящие в скрытой форме;
• Образование спаек в органах малого таза;
• Произвольное или искусственное прерывание беременности;
• Эрозия шейки матки;
• Миома;
• Кисты;
• Полипы в цервикальном канале.

Вышеуказанные состояния обычно протекают бессимптомно, поэтому трудно выявить болезнь на ранней стадии ее развития. Например, кисту шейки матки можно обнаружить, если сделать УЗИ. В некоторых случаях бесплодие 1 степени у женщин вызвано поликистозом яичников. При таком патологическом процессе нарушается менструальный цикл и периодически проходят маточные кровотечения.

Что значит бесплодие 1 степени у мужчин?

Так же, как и у женщин, у мужчин могут быть проблемы с зачатием, обусловленные определенными факторами. По этой причине при планировании беременности обследоваться должны оба супруга.

В частых случаях, бесплодие 1 степени у мужчин диагностируется на фоне:

• врожденных пороков развития половых органов;
• плохой проходимости семявыводящих каналов;
• выработки антител, влияющих на оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Такой диагноз также может ставиться мужчине после перенесения инфекционных или вирусных болезней.

Излечимо ли бесплодие 1 степени? Что это такое – комплексная терапия?

Иногда самым простым и эффективным методом лечения бесплодия является смена обстановки и моральное расслабление. Если у супружеской пары не получается зачать ребенка, при этом нет грубых проблем со здоровьем, то рекомендуется съездить в отпуск, например, на море. Именно на морском побережье можно отдохнуть от эмоциональной и физической усталости. Когда человек истощен психологически, его тело не готово к воспроизведению новой жизни.

Если проблемы с зачатием обусловлены наличием определенных патологий, то, исходя из ситуации, врач может назначить такие методы лечения:

• гормональная терапия;
• антибактериальное лечение;
• лапароскопию;
• лечение с помощью гомеопатических средств;
• лечение народными средствами.

Для усиления и закрепления результата после эффективного лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например, апитерапия, иглоукалывание или гирудотерапия.

Вылечить народными способами бесплодие первой степени – что это значит?

К методам народной медицины стоит отнести применение травяных отваров, которые чаще всего готовятся на основе семян подорожника, боровой матки, спорыша и прочих растений. С целью лечения бесплодия первой степени часто используют свежие продукты пчеловодства, это трутневое и маточное молочко.

Сделаем выводы

Если супружеской паре ставят диагноз первичное бесплодие, то его не нужно воспринимать как абсолютное отсутствие возможности зачать и родить ребенка естественным путем.

Такая патология всего лишь указывает на наличие определенных проблем со здоровьем, мешающих забеременеть. Многие из них быстро устраняются при прохождении эффективного лечения, которое будет назначено врачом после диагностических мероприятий.

Чтобы не навредить себе и не усугубить течение патологии, не стоит заниматься самолечением. Только опытный врач знает, что лучше предпринять в конкретном случае. Если он посчитает нужным, то назначит лечение средствами народной медицины в качестве дополнительной терапии.

Бесплодие 1 типа – что это такое?

Первичное бесплодие – это диагноз, который может быть поставлен женщине, если она на протяжении одного года не беременела при условии регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Бесплодие первого типа – это серьезно?

Обычно эта патология диагностируется на фоне врожденных или приобретенных болезней органов репродуктивной системы.

На самом деле этот диагноз не является приговором для супружеской пары. При своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи от него можно избавиться.

Причины развития первичного бесплодия

Многие задумываются, бесплодие 1 типа – что это такое и какие факторы влияют на появление этой проблемы? Обратим внимание на самые распространенные причины:

• Патологии половых органов, а также такие заболевания, как миома, эрозия шейки матки, кисты, полипы цервикального канала. Часто такие заболевания протекают в бессимптомной форме, поэтому выявить проблему на раннем этапе ее развития не всегда получается;
• Например, женщина вряд ли почувствует симптомы кисты шейки матки. Ее можно обнаружить случайно, проходя УЗИ;
• Если у женщины растет эндометриоидная киста, то возможно появление таких симптомов, как ноющая боль внизу живота, нарушение цикла месячных. Также насторожить должны выделения подозрительного характера;
• В 30% случаях причиной женского бесплодия является нарушение работы яичников. К самым распространенным болезням относят поликистоз и дисфункцию яичников. На фоне этих патологических процессов вырабатывается недостаточное количество гормонов, необходимых для удачного зачатия и вынашивания ребенка. К существенным проявлениям стоит отнести значительные задержки месячного цикла и продолжительные маточные кровотечения.

При таком диагнозе, как бесплодие 1 типа, лечение назначается, исходя из причины развития патологии. В большинстве случаев врачи отдают предпочтение медикаментозному комплексному лечению с применением антибактериальных средств и антибиотиков.

Бесплодие второй степени – что это значит?

Не все знают, что значит бесплодие 2 степени у женщин, так как мало кто сталкивался с таким диагнозом. При вторичном бесплодии у женщины ранее были попытки забеременеть, и некоторые из них оказывались удачными и заканчивались родами. Другими словами, при постановке диагноза во внимание берутся беременности, случавшиеся в прошлом, при этом не имеет никакого значения, какой был исход беременности.

Бесплодие у мужчин 2 степени диагностируется, если он в прошлом уже становился отцом или были ситуации зачатия ребенка, но на сегодняшний день такая возможность утрачена.

Что означает бесплодие 2 степени у женщин и почему это случается?

Учитывая вышеуказанную информацию, можно считать, что вторичное бесплодие является приобретенным. Такая ситуация может случаться по некоторым очень важным причинам:

• Возрастной фактор играет большую роль, так как от возраста женщины зависит ее способность зачать и выносить ребенка. Если же в 25 лет еще можно без проблем забеременеть, то уже в 35 лет этот шанс существенно снижается.
• Что касается мужчин, их возраст также оказывает влияние на фертильность. В процесс старения организма снижается выработка тестостерона, от которого зависит качество семени. Несмотря на это, фертильный возраст мужчине длиннее, чем у женщины;
• Нарушение функциональность щитовидной железы оказывает влияние на продукцию половых гормонов. Нередко на фоне гипотиреоза у женщин диагностируют бесплодие второй степени. Если щитовидная железа будет вырабатывать недостаточное количество гормонов, то будет больше вырабатываться мужского полового гормона, в результате чего процесс овуляции подавляется. Диагноз бесплодие 2 степени – это не только нарушение овуляции, но и внешние изменения, присущие мужскому полу. В большинстве случаев щитовидная железа неправильно функционирует по причине дефицита йода;
• Дефицит прогестерона – главного гормона беременности. При нарушении процесса выработки этого гормона высок риск выкидыша, так как шансы на удачное прикрепление плодного яйца к стенкам матки очень малы. Заподозрить такое отклонение по менструальному циклу сложно. Эффективным методом определения является измерение базальной температуры;
• Воспалительные и инфекционные процессы в половых органах могут стать причиной появления таких осложнений, как непроходимость маточных труб, ухудшение качества цервикальной слизи. К осложнениям таких процессов также стоит отнести гинекологические заболевания, а именно миому матки, синдром поликистозных яичников, гиперплазию, эндометриоз и образование полипов. В данном случае женщина должна четко понимать, что бесплодие 2 степени и лечение народными средствами – это два несовместимых понятия;
• К причинам развития такого диагноза также стоит отнести перенесенные ранее аборты. Именно из-за них появляются последствия в виде воспалительных заболеваний половых органов;
• Психологическое состояние также может стать причиной развития диагноза бесплодие второй степени. Что это значит? На самом деле на работу органов эндокринной системы оказывает влияние психологический настрой женщины. С медицинской точки зрения рассматривается такие понятия как стрессовая и экзаменационная аменорея, при которых переживания и волнения оказывают влияние на работу органов половой системы.

Бесплодие 2 степени – можно ли забеременеть и какое требуется лечение?

Метод лечения будет подбираться врачом, исходя из причины развития такой патологии. Для выявления истинной причины следует пройти обследование:

• Оба супруга должны сдать анализы на выявление урогенитальных инфекций;
• Также они сдают анализ крови на гормональной исследование;
• Женщина проходит гинекологический осмотр и УЗИ с использованием трансвагинального датчика;
• Мужчина сдает спермограмму.

Если после такого исследования выявить причину вторичного бесплодия не удалось, то может быть назначен анализ крови на выявление антиспермальных антител.

Если есть подозрения на непроходимость фаллопиевых труб, то женщине нужно сделать лапароскопию.

Если же причина проблемы заключается в дефиците прогестерона, то не обойтись без гормонотерапии и приема витаминов. Обязательным условием в данной ситуации будет являться корректировка питания. В рацион должны входить такие продукты, как рыба, мясо, фасоль, творог, овощи и фрукты.

Если у мужчины было выявлено бесплодие 2 степени, «что это такое и лечение по какому методу будет проводиться?» станут важным вопросом для него. Как правило, выбор терапевтического метода будет зависеть от результатов спермограммы, которая должна показать, насколько снизились качественные и количественные параметры сперматозоидов.

Если имеются мочеполовые инфекционные заболевания, то врач назначит этиотропные препараты, а также иммуностимуляторы и обезболивающие средства. Вид того или иного лекарства будет подбираться в соответствии с выявленным возбудителем болезни. Кроме этого для наружного использования могут назначаться антисептические средства.

Если у женщины выявлен недостаток йода, то ей будут назначены лекарственные комплексы, пополняющие запасы йода в организме.

В обычных случаях проводится эффективное лечение бесплодия 2 степени. ЭКО может быть рекомендовано в исключительных случаях.

Что значит бесплодие 2 степени, как забеременеть – важные советы

Повысить фертильность при таком диагнозе можно, соблюдая такие правила:

• Нужно придерживаться регулярной половой жизни, секс должен быть два раза в неделю;
• Резкое снижение веса или его набор – не лучшее решение;
• Правильное и сбалансированное питание и прием витаминных комплексов;
• Исключение вредных привычек;
• Умеренная физическая активность;
• Стараться избегать стрессовых ситуаций;
• Выпивать достаточное количество воды;
• Отслеживать овуляцию с помощью специальных аптечных тестов;
• Не принимать обезболивающих средств во время овуляции.

Кроме этого, обязательным условием является здоровый сон и полноценный отдых.

Бесплодие 2 типа – что это и как с ним бороться?

Женщинам, которые не могут забеременеть при условии ранее случившихся беременностей, может быть поставлен диагноз бесплодие 2 типа. Есть несколько причин, определяющих именно эту степень.

Причины вторичного бесплодия

К основным факторам, влияющим на развитие бесплодия 2 степени, стоит отнести:

• Снижение способности к зачатию. Обычно такая проблема возникает у женщин после 40 лет. Женщина, которая планирует позднюю беременность, должна осознавать, что после 35-ти лет повышается риск развития бесплодия;
• Гинекологические болезни, воспаления в шейке матки, во влагалище, яичниках и маточных трубах – все это влияет на возможность забеременеть;
• Травмирование половых органов или перенесенные хирургические операции также могут являться причиной развития вторичного бесплодия у женщины;
• Бесплодие 2 типа – это последствия абортов как самопроизвольных, так и искусственных. По причине гинекологического выскабливания наносится значительный ущерб эндометрию;
• Проблемы с зачатием ребенка могут диагностироваться в результате неправильного питания. На работе организма сказывается чрезмерный набор веса или его дефицит.

Определить точную причину вторичного бесплодия сможет только опытный врач после получения результатов обследования. Если вовремя начать эффективное лечение, то шансы на выздоровление и успешное зачатие ребенка будут велики.

Другие причины бесплодия заключаются в:

• Возрастных изменениях, при которых снижается фертильность;
• Ранее случившихся внематочных беременностях;
• Непроходимости маточных труб;
• Наличии миомы матки;
• Развитии синдрома поликистозных яичников;
• Перенесенных ранее тяжелых родов;
• Истощении яичников;
• Наличии аутоиммунных болезней;
• Перенесении стрессов.

Такое патологическое состояние, как бесплодие 2 типа, у мужчин также встречается. Оно развивается по таким причинам:

• Травмирование половых органов и их инфицирование;
• Химическое или радиоактивное воздействие;
• Прием антибиотиков и гормонов определенной группы;
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками и табаком;
• Неудовлетворительные экологические условия;
• Неполноценное питание и неправильный образ жизни;
• Постоянные стрессы и переживание депрессий.

Бесплодие 2 типа – лечение

Перед тем как начинать лечение вторичного бесплодия, нужно выявить истинную причину его появления. Сначала нужно сдать анализы и пройти лечение. О состоянии репродуктивной системы и гормонального фона расскажет врач после получения результатов исследования.

Если выявлено бесплодие 2 неясного генеза, то врач будет рекомендовать больше отдыхать, правильно питаться и стараться не нервничать.

При гормональном дисбалансе назначают прием препаратов, восстанавливающих гормональный фон.

Такие процедуры, как ЭКО и ИКСИ показаны при плохих результатах спермограммы, а также при наличии у женщины аллергии на сперму и непроходимости маточных труб.

Если имеются серьезные наследственные болезни, то будет рекомендовано воспользоваться донорскими биологическими материалами.

Зачем нужно лечение?

Мало кто знает о таком диагнозе, как бесплодие 2 типа. Что это такое и зачем нужно лечение приходится узнавать на этапе планирования беременности.

Лечение бесплодия может осуществляться двумя основными методами:

• Восстановление детородной способности консервативным или хирургическим способом. Это может быть диетотерапия, гормональная терапия, физиотерапия или лапароскопия;
• Использование вспомогательных репродуктивных технологий. Этому методу отдают предпочтение, если естественное зачатие невозможно.

Последний метод лечения предполагает осуществление ЭКО, ИКСИ, суррогатное материнство и прочее.

Бесплодие 3 степени – что это такое?

Мало кто слышал о таком диагнозе, как бесплодие 3 степени. Что это такое и какие есть методы решения проблемы?

Такую патологию другими словами называют абсолютным бесплодием. Причин для постановки этого диагноза на самом деле не много. Чаще всего врачи сталкиваются с отсутствием определенных половых органов или аномальным их развитием.

Диагноз бесплодие 3 степени у женщин и мужчин указывает на полную утрату возможности зачать ребенка. У женщин на фоне такой патологии появляются сопутствующие болезни, например, хронический эндометриоз.

Причины, приводящие к абсолютному бесплодию

К основным причинам абсолютного бесплодия стоит отнести:

• Патологическую работу яичников;
• Непроходимость маточных труб;
• Аномалии развития матки;
• Серьезный гормональный дисбаланс;
• Иммунологическую несовместимость в супружеской паре;
• Патологические изменения, происходящие в яйцеклетках, провоцирующие их гибель.

Можно ли вылечить абсолютное бесплодие?

В подобных ситуациях самым эффективным решением будет ЭКО, особенно это касается случаев, при которых у женщины нет маточных труб или есть проблемы с их проходимостью.

Если у женщины нет возможности самостоятельно вынашивать своего ребенка, то будет показано суррогатное материнство.

Факторы бесплодия – что это?

При постановке диагноза врачи учитывают факторы бесплодия. Что это и какие они могут быть?

Под воздействием многих факторов можно столкнуться с той или иной степенью бесплодия. Репродуктивная система считается самой сложной, и при нарушении хотя бы одного процесса могут возникнуть серьезные последствия. В большой степени на возникновение проблемы оказывают влияние плохая экология и постоянные стрессовые ситуации.

Факторы бесплодия – отзывы врачей

• Стать причиной бесплодия может нерегулярность или отсутствие менструального цикла. Это указывает на то, что беременность может не наступить из-за нарушения того или иного процесса в организме.
• Венерические заболевания являются предрасполагающим фактором. Они могут вызвать серьезные воспаления слизистых оболочек, в том числе и маточных труб.
• Простудные и вирусные заболевания в дальнейшем могут спровоцировать развитие бесплодия, так как высок риск появления серьезных осложнений.
• По причине такого заболевания как эндометриоз может возникнуть непроходимость маточных труб, что указывает на бесплодие.

К другим факторам бесплодия у женщин стоит отнести врожденные особенности строения половых органов или их механическое повреждение, полученное, например, при неквалифицированном аборте.

Помимо этого, негативное влияние оказывает избыток или недостаток массы тела.

Факторы бесплодия – за что должны переживать мужчины?

Если спермограмма показала большое количество малоподвижных сперматозоидов, то стоит опасаться постановки диагноза бесплодие. Всю серьезность проблемы сможет оценить только врач, обращая внимание на самые важные показатели анализа. Если выполнять все предписания и рекомендации касательно лечения, то можно устранить эту проблему.

К факторам мужского бесплодия также можно отнести чрезмерные физические нагрузки, неправильную культуру питания, лишний вес и наличие вредных привычек.

Факторы бесплодия у женщин

К самым частым причинам невозможности зачать ребенка стоит отнести такие факторы бесплодия у женщин:

• Полную или частичную непроходимость маточных труб;
• Нарушение процесса созревания фолликула и овуляции;
• Развитие эндометриоза.

Иногда точную причину бесплодия так и не удается установить, из-за чего врач вынужден поставить диагноз «необъяснимое бесплодие».

Обратим внимание на каждый фактор по отдельности

• Непроходимость маточных труб может случаться при попадании инфекции, например, хламидии. Женщина даже может и не подозревать наличия у себя хламидийной инфекции.
• Нарушение овуляции указывает на нерегулярность менструального цикла, а также на то, что яйцеклетка созревает на в каждом месяце. Даже при отсутствии проблем с месячным циклом овуляция может быть нерегулярной. В подобных ситуациях на практике применяют такой термин, как ановуляция. Овуляция может отсутствовать и по причине поликистоза яичников.
• Разрастание эндометрия или эндометриоз считается патологическим процессом, при котором происходит стремительное увеличение внутреннего слоя матки. Это разрастание также может затрагивать яичники и маточные трубы. Лечение такой патологии чаще всего осуществляется хирургическим путем.

В список факторы бесплодия женщин также входит бесплодие неясной этиологии. В данном случае оно может появиться по причине психосоматического заболевания, что затрудняет процесс лечения пациентки.

Факторы бесплодия у мужчин.

Существует ряд факторов, под воздействием которых у мужчины развивается бесплодие. В зависимости от стадии патологии, применяются определенные эффективные методы лечения. При несвоевременном обращении за медицинской помощью лечение может быть затруднено.

Есть такие факторы бесплодия у мужчин:

• Патологии иммунологического характера;
• Плохой сперматогенез;
• Крипторхизм;
• Инфекционные болезни с серьезными последствиями;
• Плохие экологические условия, в частности это касается загрязнения воздуха и радиоактивного воздействия;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Помимо этого, бесплодие может быть спровоцировано такими внешними воздействиями, как переохлаждение или перегрев.

ЭКО фактор бесплодия

ЭКО является эффективным методом лечения при любой форме бесплодия. В основном этот метод применим, если другие терапевтические методики не помогли решить проблему.

Процедура ЭКО бывает успешной с первого раза только в 30% случаях, поэтому надеяться на быстрый 100% результат не стоит.

Какие есть факторы бесплодия? ЭКО по ОМС

Процедура экстракорпорального оплодотворения может быть назначена, если по результатам спермограммы выявлен недостаточный объем спермы или, когда в образце практически отсутствуют живые сперматозоиды или их отмечается их патологическое строение.

К факторам, влияющим на осуществление ЭКО по ОМС также стоит отнести врожденные аномалии половых органов. Если нет возможности получить сперму для искусственного оплодотворения методом мастурбации, то с этой целью врач делает пункцию. Если во взятом образце есть хотя бы один здоровый сперматозоид, то шансы на успешное зачатие будут.

Учитываются факторы бесплодия для ЭКО по ОМС не только мужчины, но и женщины. Для получения такой возможности нужно собрать немало справок и результатов анализов.

Какие условия должны быть соблюдены для разрешения ЭКО по ОМС?

К претендентам на бесплатное проведение ЭКО предъявляются особые требования, а именно:

• Пара не обязательно должна быть в браке, но мужчина и женщины должны быть гражданами страны;
• Нужно заранее оформить полис ОМС;
• У пары или у одного из супругов не должно быть детей;
• Факторы бесплодия по ОМС должны быть доказаны с медицинской точки зрения;
• Нужно официально доказать неэффективность прошлых терапевтических способов;
• Возраст женщины должен быть не максимум 39 лет;
• Не должно быть противопоказаний к вынашиванию беременности;
• Нужно подтвердить отсутствие наркотической и алкогольной зависимости у обоих супругов.

Если все эти требования соблюдены, то можно готовиться к ЭКО по ОМС.

Психологический фактор бесплодия – лечение возможно?

К самым распространенным причинам невозможности зачать ребенка относят психологический фактор бесплодия. Лечение такого явления затруднено, но при соблюдении всех рекомендаций возможно.

Планируя беременность, молодые супружеские пары даже не задумываются о возможном наличии проблемы с зачатием. Когда спустя несколько попыток ничего не получается, будущие родители начинают искать факторы бесплодия. Форум и другие интернет ресурсы супруги читают каждый день, посещают всех врачей и сдают бесконечные анализы. В лучшем случае обнаруживается проблема и начинается дорогостоящее лечение, после которого снова ничего не получается. В таких ситуациях опытные врачи ставят диагноз психологическое бесплодие.

Почему развивается такое состояние?

Длительные и безуспешные попытки зачать ребенка, а также иммунный фактор бесплодия становятся причиной появления таких чувств, как:

• Подавленность;
• Несостоятельность;
• Неполноценность.

Кроме этого, исчезает желание самореализации.

Все эти проявления являются психологическими проблемами бесплодия. Психика женщины еще больше угнетается, если после дорогостоящего лечения беременность так и не наступает. Именно чувство угнетенности является барьером к зачатию.

При сильном перенапряжении нервной системы происходит ее автоматическая защита, проявляемая в качестве блокировки репродуктивной функции. Исходя из этого, стоит утверждать, что проблема носит не биологический, а психологический характер.

Многие семейные пары сталкиваются с такой проблемой, и в большинстве случаев им удается побороть психологическое бесплодие. Для этого требуется квалифицированная помощь психологов.

Мнение психологов

Специалисты выделяют несколько основных причин, по которым возникает психологическое бесплодие:

• Травмирующая психику ситуация. Возможно, в прошлом было сексуальное насилие или же детство в неблагополучной семье;
• Неопределенность в будущем. Это касается ситуаций, когда женщина еще не разобралась, что для нее важнее – ребенок или, например, карьера.

Аутоиммунный фактор бесплодия – что это?

Аутоиммунный фактор бесплодия характеризуется неясной этиологией. При такой патологии работа защитных механизмов существенно ухудшается. Сперматозоиды в женском теле воспринимаются в качестве чужеродных тел, поэтому нейтрализуются антиспермальными клетками. Такое состояние можно устранить, если своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При воздействии аутоиммунного фактора не только снижается возможность зачатия, но и случаются выкидыши на ранних сроках беременности.

Этот фактор бесплодия также может встречаться у мужчин. Часто патология развивается после травмирования паха. Иммунитет мужчины воспринимает свои сперматозоиды в качестве чужеродных клеток.

Генетические факторы бесплодия – какое воздействие оказывается?

Генетические факторы бесплодия – это серьезная проблема генетического бесплодия. Причина такой серьезности заключается в мутации хромосом.

Постановка этого диагноза основывается на изменении числа хромосом и нарушении их строения. Так как патологические хромосомы не ярко выражены в организме, сдать соответствующий анализ должны оба супруга.

Современная медицина не располагает возможностью тотального исправления генетических изменений, но если диагноз был поставлен правильно, то с помощью корректного лечения можно зачать и родить ребенка.

Даже если и получилось забеременеть естественным путем, генетические аномалии могут привести к выкидышу на раннем сроке беременности.

Причины бесплодия у женщин

Многие гинекологи с большим стажем работы считают, что бесплодие не является болезнью и может встречаться у относительно здоровых людей. Несмотря на такое утверждение, бесплодие все-таки лечат, и иногда это лечение длится годами. Чтобы действия для устранения проблемы были эффективными, нужно безошибочно выявить причины бесплодия у женщин.

Что может вызвать развитие такой патологии?

Исходя из того, какие есть виды бесплодия, причины и принципы лечения бесплодия могут отличаться:

• Если нарушен гормональный фон, от работы которого зависит овуляция и разрыв фолликула, то выход яйцеклетки не осуществляется;
• Если нет маточных труб или нарушена их проходимость, то будет поставлен диагноз трубное бесплодие;
• При анатомических изменениях матки, будь то врожденные или приобретенные аномалии, также может быть поставлен диагноз бесплодие. Часто решать такую проблему приходится посредством ВРТ.

Причины бесплодия у мужчин

Если супружеская пара не может иметь детей, то не обязательно причина будет в женщине. От качества спермы мужчины также многое зависит. Врач сможет поставить точный диагноз только после сдачи спермограммы.

Показатели этого анализа могут быть неудовлетворительными по таким причинам:

• Развитие простатита (воспаления предстательной железы);
• Инфицирование;
• Генетические отклонения.

Подвижность сперматозоида может быть ухудшена по причине наличия спайки или рубца, образованного после хирургического вмешательства. Из-за наличия аденомы простаты может быть сужен семявыводящий канал, что также оказывает влияние на оплодотворяющую способность мужчины.

По другим причинам также может ставиться диагноз бесплодие. Виды и причины этой патологии могут обуславливаться травмами яичек и наличие врожденных аномалий.

Распространенным диагнозом является иммунное бесплодие, которое также встречается у женщин. На фоне этого состояния у мужчины вырабатываются антитела, влияющие на качество сперматозоидов. Со временем мужские половые клетки просто самоуничтожаются.

Никто не виноват!

Бесплодие неясной этиологии может встречаться у обоих супругов. Такой диагноз ставится врачами, если после проведения всестороннего обследования не обнаруживаются причины невозможности зачать ребенка. В подобных ситуациях уместно такое понятие, как психологическое бесплодие. Такую проблему помогут решить только опытные психотерапевты.

Какие симптомы бесплодия бывают?

На самом деле симптомы бесплодия у женщин и мужчин никак не проявляются. Этот диагноз врачи ставят на основе анамнеза, результатов осмотра, а также различного рода исследований. На признаки бесплодия указывают определенные заболевания или патологические состояния органов половой системы.

Симптомы бесплодия

У девушек признаки бесплодия могут появиться по таким причинам:

• Позднее начало менструального цикла;
• Его нестабильность;
• Затяжной месячный цикл;
• Менструальные выделения малого объема;
• Дефицит массы тела из-за умышленного недоедания или сидения на диетах;
• Заболевания врожденного или приобретенного характера;
• Аборты в молодом возрасте.

По каким признакам можно предполагать наличие женского бесплодия?

По определенным признакам можно понять, есть ли симптомы бесплодия:

• Аменорея;
• Шаткая нервная система;
• Истощенные или поликистозные яичники;
• Патологии в яичниках хромосомного характера;
• Непроходимость маточных труб;
• Гормональные сбои;
• Хронические заболевания;
• Наличие спаек;
• ЗППП;
• Прерывание беременности.

При обнаружении у себя нескольких симптомов из этого списка не нужно самостоятельно ставить диагноз. Возможно, причина в развитии другого заболевания. Только после всестороннего обследования можно делать окончательные выводы.

Признаки, указывающие на симптомы мужского бесплодия

Отсутствие оплодотворяющей способности на протяжении года при условии регулярной половой жизни без применения контрацептивов.

• Отсутствие спермы или ее недостаток;
• ЗППП;
• Другие серьезные заболевания, например, сахарный диабет;
• Припухлость в области груди;
• Сбой работы гормональной системы;
• Генетические заболевания;
• Снижение или отсутствие либидо;
• Атрофическое состояние яичек.

Признаки бесплодия у женщин

Признаки бесплодия у женщин могут развиваться еще в период полового созревания. Обычно они проявляются таким образом:

• Нарушается работа органов половой системы;
• Менструация начинается в возрасте после 16-ти лет;
• Менструальные выделения носят скудный характер;
• Месячный цикл длится больше нормы;
• Менструальные кровотечения нерегулярны;
• Наличие хронических болезней;
• Перенесение инфекционных болезней;
• Нестабильная нервная система.

Другие проявления, указывающие на наличие проблемы

Несмотря на то, что нарушение менструации является первым возможным признаком бесплодия, обратить внимание также стоит на внешние проявления:

• Кожа становится сильно жирной, появляется угревая сыпь;
• Волосы растут на лице, по линии живота, на бедрах, предплечья и прочих местах;
• Мало волос в лобковой зоне и в подмышечных впадинах;
• Выработка пролактина. Молоко может выделяться даже если женщина не беременна и не кормит грудью.

Признаки бесплодия у мужчин проявляются по-другому. В первую очередь обращают внимание на показатели спермограммы.

Если есть несколько признаков, гинеколог может сделать только предположения о наличии диагноза бесплодие. Подтвердить его можно только после прохождения обследования.

Диагностика бесплодия у женщин и мужчин

Диагностика бесплодия у женщин начинается со сбора информации о пациентке гинекологом. В ходе беседы врач определяет такие моменты:

• Когда начались первые месячные;
• С какой частотой они проходили;
• Какая длительность менструального цикла;
• Есть ли болевые ощущения во время месячных;
• Есть ли какие-либо выделения из молочных желез.

После сбора общей информации врач интересуется, были ли беременности в прошлом и чем они заканчивались. В данном случае имеются ввиду аборты, роды, выкидыши и замершие беременности.>

В обязательном порядке врач поинтересуется, есть ли наследственные заболевания или венерические заболевания.

Если женщина обращается к врачу впервые, то ей нужно будет сдать анализ мочи. По его результатам можно оценить концентрацию половых гормонов и понять, есть ли половые инфекции.

Методы определения бесплодия

Существуют специальные методы определения бесплодия, это:

• Выявление концентрации эстрогена;
• Контроль температуры тела методом ректального ее измерения. С помощью этого диагностического способа можно понять, есть ли нарушения работы яичников и происходит ли овуляция;
• Тест на определение присутствия антиспермальных тел. Подобный тест также проводится, если нужна диагностика бесплодия у мужчин.

Если во внутренних половых органах женщины имеются спайки, то с целью диагностики применяют кольпоскопию.

Если после исследования был выявлен эндометриоз, то врач может назначить выскабливание внутреннего слоя матки со взятием образца для лабораторного анализа.

Как проводится диагностика мужского бесплодия?

Диагностика осуществляется по такому алгоритму:

• Консультация у врача и осмотр;
• Сдача спермограммы и УЗИ;
• Сдача анализов на гормоны;
• Выявление урогенитальных заболеваний;
• Обследование на предмет наличия генетических заболеваний.

Лечение бесплодия

Лечение бесплодия у женщин и мужчин бывает консервативным и хирургическим. Выбор того или иного терапевтического метода зависит от серьезности конкретной ситуации.

Медикаментозное лечение

• Если ставится диагноз гормональное бесплодие, при этом в маточных трубах отсутствуют спайки, то применяется лекарственное лечение. Применяя определенные лекарственные препараты, можно устранить нарушения работы гормональной системы.
• Бесплодие на фоне развития воспалительных процессов в основном лечится посредством приема антибиотиков, например, офлоксацина, метрогила, метронидазола и др.
• При постановке диагноза иммунологическое бесплодие не обойтись без приема кортикостероидов и антигистаминных препаратов.

Лечение бесплодия – виды хирургических вмешательств

Особой популярностью в области репродуктивной хирургии пользуются малоинвазивные технологии, к которым относят гистероскопию и лапароскопию. С помощью этих процедур обеспечивается простой доступ к органам брюшной полости и ОМТ.

• Лапароскопия является малотравматичной операцией. Ее рекомендуют, если у женщины имеются спайки в маточных трубах и в области яичников. Также лапароскопия применима при наличии гидросальпинксов, миом матки, эндометриоза, кист в яичниках и прочих патологий.
• Гистероскопия назначается, если появляется необходимость обследовать внутренние маточные стенки. Компактный аппарат вводится через влагалище и дает возможность выполнять хирургические задачи. С помощью гистероскопа можно брать образцы ткани на анализ и устранять внутриматочные образования. В частности это касается полипов эндометрия и синехий.

Виды лечения бесплодия у мужчин

При комбинации классических и современных методов лечения можно добиться эффективного результата.

Исходя из показаний, может назначаться такое лечение бесплодия у мужчин:

• Если результаты анализов показали низкий уровень половых гормонов, то лечение будет направлено на повышение концентрации тестостерона. То есть, будет проводиться медикаментозное лечение;
• При ретроградной эякуляции или эректильной дисфункции может потребоваться ЭКО или ИКСИ;
• Если нарушена проходимость спермы по семявыводящим каналам, то рекомендуется микрохирургия под УЗД-контролем;
• Если спермограмма показала плохую активность половых клеток и их нежизнеспособность, то врач предложит интрацитоплазменное оплодотворение яйцеклетки.

Это далеко не все методы лечения бесплодия. После прохождения обследования и постановки точного диагноз врач определить ход дальнейшего лечения с применением определенных терапевтических методик.

Решение проблем бесплодия в супружеской паре

Решение проблем женского бесплодия необходимо при наличии таких форм патологии:

• Эндометриоз;
• Трубная непроходимость;
• Нарушения работы органов эндокринной системы;
• Пороки развития матки и других половых органов;
• Патологическое состояние эндометрия.

Лучший метод диагностики

Помимо лабораторных исследований проводятся и другие диагностические манипуляции. Самым информативным методом является ультразвуковая диагностика. Посредством специального датчика можно выявить состояние маточных труб, яичников и, конечно, матки. Также можно увидеть, происходил ли разрыв фолликула в день овуляции.

Бесплодие – общая проблема супругов

Практически в 50% случаях причина бесплодия заключается в наличии заболеваний у обоих половых партнеров. По этой причине важно пройти обследование вместе и желательно в один период, мужчине – у андролога, а женщине – у гинеколога.

Решение проблем бесплодия в семье будет зависеть от результатов анализов и обследования. В частых случаях не обходится без комплексной терапии.

Какая существует профилактика бесплодия?

Профилактика бесплодия у женщин и мужчин имеет незначительные отличия, но они все-таки есть.

Профилактика диагноза для женщин

• Не стоит принимать сомнительные лекарственные препараты. Если женщина планирует беременность, то при необходимости прохождения лечения нужно проконсультироваться с врачом по поводу подбора медицинских препаратов.
• С целью профилактики бесплодия стоит правильно питаться. Если организм женщины страдает от дефицита определенной группы витаминов и микроэлементов, то это обязательно скажется на работе репродуктивной функции.
• При планировании беременности нельзя принимать не назначаемые пищевые добавки.
• В организме женщины не должно быть дефицита таких витаминов, как фолиевая кислота, витамин Е и железо.

Профилактика бесплодия у мужчин

Чтобы у мужчины не было трудностей с зачатием, стоит придерживаться таких рекомендаций:

• Стоит уделить внимание правильному питанию. Нужно снизить количество употребления таких продуктов, как пиво, фасоль, молочную продукцию, мясо, горох;
• Нельзя часто принимать горячие ванны;
• Следует исключить вредные привычки и стрессовые ситуации;
• Физические нагрузки должны быть умеренными;
• Рабочее место должно быть безопасным в плане физических нагрузок и химического воздействия;
• Нужно принимать L- карнитин с целью увеличения числа активных и быстрых сперматозоидов.

Бесплодие и ЭКО – когда показана эта процедура?

Экстракорпоральным оплодотворением называют репродуктивный метод, с помощью которого семейные пары с диагнозом бесплодие могут иметь детей. В частых случаях такое решение принимается по причине непроходимости маточных труб, из-за проблем овуляции. Также ЭКО рекомендуется делать, если возраст женщины более 45 лет.

Если ставится диагноз бесплодие и ЭКО является единственным способом решения проблемы, то нужно знать, как проводится эта процедура. Так как зачатие осуществляется вне женского организма, то первое, что делают – извлекают яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения спермой. После лабораторных манипуляций эмбрионы подсаживаются в полость матки. На протяжение нескольких дней женщина находится под врачебным наблюдением.

ЭКО для лечения мужского бесплодия

Если у мужчин диагностируются серьезные виды бесплодия – ЭКО будет являться эффективным методом лечения.

Показания для проведения ЭКО:

• Врожденные аномалии, например, отсутствие семявыводящих каналов;
• Плохое качество спермы и неэффективность лечения по улучшению ее показателей;
• Генетические отклонения;
• Отсутствие сперматозоидов в образце спермы.

Во многих случаях появляется необходимость использовать донорскую сперму для оплодотворения.>

Бесплодие и суррогатное материнство, когда это уместно?

Если женщине ставят диагноз бесплодие, и суррогатное материнство является единственным решением проблемы, то стоит заранее узнать, что представляет собой этот метод.

Процесс суррогатного материнства предполагает перенос эмбрионов, полученных путем ЭКО, в полость матки женщины, которая генетически не связана с ними.

Существуют особые показания для этого метода лечения бесплодия:

• Врожденное или приобретенное отсутствие матки;
• Деформация матки или ее шейки;
• Неизлечимые внутриматочные синехии;
• Заболевания органов репродуктивной системы, препятствующие нормальному вынашиванию беременности;
• Несколько неудачных попыток ЭКО.

Постоянное бесплодие – что это значит?

Постоянное бесплодие – это состояние, при котором причины невозможности зачатия ребенка невозможно ликвидировать. Этот диагноз может быть поставлен как женщине, так и мужчине.

Женское постоянное бесплодие часто объясняется отсутствием маточных труб, по которым зрелая яйцеклетка продвигается из яичника в полость матки. Также могут быть и другие патологии, не дающие возможности зачать и выносить ребенка, например, врожденное отсутствие матки.

У мужчины постоянное бесплодие может обуславливаться отсутствием яичек или семявыносящих каналов. Если не получается решить проблему даже хирургическим методом, то стоит задуматься об ЭКО или суррогатном материнстве.

Временное бесплодие – это поправимый диагноз

Временное бесплодие – это состояние, объясняемое проходящими причинами. Это понятие также уместно применять для женщин в период вскармливания грудью и для девочек, находящихся в раннем периоде полового созревания.

Исходя из названия такой формы бесплодия, понятно, что сохраняется возможность ликвидировать причины невозможности иметь детей.

Временное бесплодие у женщин и мужчин

Женщинам этот диагноз может быть поставлен в результате сбоя работы гормональной системы, что влечет за собой нарушение менструального цикла.

У мужчин наличие такой патологии можно объяснить показателями спермограммы, которые ухудшаются из-за воздействия таких внешних факторов:

• Переживание постоянных стрессов;
• Недостаток белка в организме;
• Витаминный дефицит;
• Чрезмерное увлечение алкоголем и курением;
• Велосипедный спорт;
• Силовые занятия, при которых мужчина употребляет анаболические препараты. В подобных случаях не является редкостью временное бесплодие от тестостерона;
• Работа во вредных экологических условиях;
• Неправильный образ питания;
• Ношение тесной одежды, в частности нижнего белья;
• Частое тепловое воздействие.

Если временное бесплодие выявлено по одному или нескольким таким причинам, то исправить ситуацию можно, исключив нужный фактор влияния.

Что такое физиологическое бесплодие?

Существует такое понятие как физиологическое бесплодие. В норме это состояние диагностируется до момента полового созревания и после наступления климакса. Несмотря на это, нужно отметить, что такое физиологическое бесплодие не является абсолютным. Медицине известны случаи, когда девочки беременели до начала первой менструации, а женщины – через несколько лет угасания функции яичников.

Физиологическим бесплодием также называют период, во время которого женщина вынашивает ребенка и кормит его грудью. Но даже при грудном вскармливании можно забеременеть, хоть и шансов значительно меньше.

Бесплодие – это нарушение репродуктивной функции организма, связанной с невозможностью воспроизведения потомства.

По данным ВОЗ, частота бесплодных браков в мире составляет от 8 до 17% и не имеет тенденции к снижению.

Если частота бесплодия превышает порог в 15%, – это становится не только медицинской, но и социально-демографической проблемой.

Принято говорить о бесплодии, если при активной сексуальной жизни партнеров без использования контрацептивовестественного зачатия не происходит в течение года.

Причиной бесплодного брака может стать женское, мужское бесплодие, общие факторы, а также несовместимость партнеров.

На долю женского фактора приходится 45% случаев бесплодия, на мужскую – 40%, общие факторы присутствуют в 15%.

Виды женского бесплодия

Различают следующие формы женского бесплодия:

• Первичное бесплодие, когда у женщины не было ни одной беременности. Причинамислужат аномалии развития женских половых органов, нарушения нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы.
• Вторичное, когда хотя бы одна беременность в прошлом была. К факторам, вызывающим вторичное бесплодие, относятся самопроизвольные выкидыши, аборты, спаечный процесс после операций на органах малого таза или на фоне хронического воспаления матки и маточных труб.
• Абсолютное бесплодие, когда женщинане способна забеременеть естественным путем. Это, как правило, происходит при врожденных аномалиях развития половой системы женщины: отсутствие матки, яичников, маточных труб и других структурных элементов репродуктивной системы.
• Относительное бесплодие, когда сохраняется возможность восстановить репродуктивные функции.

С клинической точки зрения наибольшее значение придается классификации женского бесплодия по патогенетическому фактору.

Трубное и перитонеальное бесплодие

Трубное бесплодие возникает при функциональных или органических нарушениях проходимости маточных труб на фоне спаечного процесса в малом тазу или без него.

Изменение функции маточных труб происходит при стрессе, при гормональномдисбалансе, когда принизком уровне эстрогенов наблюдается высокая концентрацияандрогенов.

Перенесенные воспалительные заболевания половых органов (гонорея, хламидиоз, туберкулез), операции на органах малого таза, эндометриоз вызывают органическое поражение маточных труб, что приводит к их непроходимости.

Перитонеальное бесплодие связано со спаечным процессом, развивающимся в области придатков матки после хирургических вмешательств на органах брюшной полости.

Обе эти патологии тесно связаны друг с другом, часто имеют общую этиологию, сходные механизмы развития, поэтому их объединяют под общим термином – трубно-перитонеальное бесплодие.

Эндокринное бесплодие

Основную роль в развитии данного вида бесплодия играет нарушение нормальной работы яичников с расстройством овуляции.

Причинами становятся:

• Гипоталамо-гипофизарная дисфункция, при которой за счет торможения выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, происходит угнетение функции яичников.
• Гиперандрогения возникает в результате усиления синтеза мужских половых гормонов (андрогенов) надпочечниками или яичниками.
• Недостаток лютеиновой фазы менструального цикла – дефицит женских эстрогенов не позволяет эндометрию матки подготовиться к имплантации эмбриона, что приводит к самопроизвольному аборту.
• Синдром истощенных яичников – отсутствие нормальных менструальных циклов уже в возрасте 35–38 лет.

Маточное бесплодие

Эта форма женского бесплодия вызвана врожденными анатомическими аномалиями или приобретеннымизаболеваниями матки.

Маточный фактор (15%) занимает 3-е место в структуре причин женского бесплодия.

Причины маточного бесплодия:

• Врожденные аномалии развития: отсутствие матки, удвоение, седловидная форма, ретрофлексия матки (неправильное положение): поворот вокруг оси, загиб матки, смещение органа вверх или в стороны.
• Миомы, фибромиомы – доброкачественные опухоли.
• Эндометриоз.
• Гиперплазия внутреннего слоя матки – эндометрия (полипы).
• Внутриматочные спайки (синехии), рубцовые деформации полости матки, последствия перенесенного туберкулезного эндометрита.
• Инородные тела в полости в маточной полости: внутриматочные спирали, остатки шовного материала после операции.

Одним из вариантов маточного бесплодия является цервикальный фактор, который формируется за счет структурных, биохимических и функциональных преобразований шейки матки. Эти изменения препятствуют передвижению сперматозоидов или даже приводят к их гибели.

• Спайки и рубцовые изменения шейки матки, чаще всего внутреннего зева в результате инфекции, абортов, операций.
• Аномалии строения шейки матки.
• Стеноз цервикального канала.
• Кисты и опухоли во внутреннем зеве или цервикальном канале.
• Наличие антиспермальных антител (АСАТ) в цервикальной слизи.

Психогенные факторы бесплодия

Наблюдаются при различных формах нарушений в психоэмоциональной сфере женщины. Постоянные конфликтные ситуации в семье, на работе, неудовлетворенность сексуальной жизнью, синдром «ожидания беременности», чувство неполноценности, депрессивное состояние вызывают нарушения менструального цикла, дискоординацию работы гладкомышечных волокон маточных труб, что ведет к функциональной трубной непроходимости.

У 48% инфертильных женщин обнаруживают одну причину бесплодия, у остальных – сочетание двух и более факторов.

Симптомы бесплодия

Часто отсутствие беременности является единственным признаком неблагополучия в репродуктивной системе, но существует ряд симптомов, указывающих на наличие того или иного заболевания, являющегося препятствием для возникновения беременности.

Виды бесплодия	Симптомы
	Специфические симптомы отсутствуют.
Перитонеальное	Ноющие боли внизу живота, связанные с менструацией, усиливаются после физических нагрузок, во время секса.
Эндокринное	Нарушение менструального цикла, удлинениемежменструальных интервалов, уменьшение количества выделяемой крови, кровотечения вне менструации. Угревая сыпь, склонность к ожирению, нагрубание молочных желез, рост волос по мужскому типу. Периодические боли в животе, пояснице.
Маточное	Гиперплазия эндометрия: межменструальные мажущиеся выделения, ановулярные кровотечения. Миомы матки – продолжительные кровотечения, приводящие к анемии, дизурические расстройства, запоры, боли в животе с иррадиацией в пах. Внутриматочные синехии: гипоменструальный синдром или аменорея.
Психогенное	Тревожно-депрессивное состояние, синдром ожидание беременности, истероидные реакции, олигоменорея, иногда прекращение менструации.

Диагностика бесплодия

Обследование пациенток выполняется по специальному протоколу, чтобы исключить все возможные причины бесплодия, так как по статистике в более чем половине случаев в нарушении репродуктивной функции, участвуют не один, а несколько факторов.

На первом этапе проводится оценка жалоб пациентки и подробный сбор анамнеза, который включает:

• Особенности становления и протекания менструаций: с какого возраста наступили менархе, цикличность, продолжительность, объем выделяемой крови.
• Выяснение наследственность по женской линии: как протекали роды у матери, были ли в семье случаи мертворождений, выкидышей, врожденных аномалий плода.
• Половые функции: время первого полового контакта, количество половых партнеров, удовлетворяет ли качество сексуальных отношений, ощущение во время секса, применялись ли в прошлом контрацептивы и какие именно.
• Выявление вредных привычек: курение, алкоголь, наркотики, которые могут спровоцировать психогенное бесплодие.
• Наличие или отсутствие производственных вредностей, негативного влияние окружающей среды.
• Перенесенные заболевания: инфекции, в том числе передающиеся половым путем, травмы, операции.
• Оценка репродуктивной системы: сколько было беременностей, чем закончились (выкидыши, аборты, роды), осложнения во время беременности/родов.
• Сведения о соматических заболеваниях (диабет, туберкулез, патология щитовидной железы, надпочечников), которые могли стать причиной бесплодия.
• Результаты обследования (анализы, функциональные тесты, УЗИ и другие) и методы лечения бесплодия, применяемые ранее.

2 этап – объективное обследование пациентки: определение типа телосложения, измерение роста, вычисление индекса массы тела, состояние кожных покровов, молочных желез, тип оволосения.

Осмотр женщины на гинекологическом кресле: правильность развития наружных половых органов, характер влагалищных выделений, состояние шейки матки и внутренних половых органов.

Лабораторные методы исследования

Для оценки общего состояния организма проводят:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Определение групповой принадлежности крови и резус-фактор.
• Анализ сыворотки крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, на антитела к вирусным гепатитам В, С.
• Флюорографию.

На этом этапе необходимо заключение терапевта о возможности вынашивания беременности и благополучных родов.

Специфические анализы:

• Микроскопическое исследование мазков из влагалища, уретры, цервикального канала.
• Анализы на инфекционные заболевания с половым путем передачи при помощи полимеразной цепной реакции.
• Тест на гормональный статус: определение половых, стероидных, тиреоидных гормонов.
• Определение антиспермальных антител в слизи шейки матки.

Функциональные пробы

Тесты функциональной диагностики применяют для оценки работы яичников.

• Измерение базальной температуры.
• Симптом «зрачка».
• Симптом «папоротника».

Функциональные пробы выполняют в 3-х последовательных менструальных циклах.

• По графику базальной температуры судят о выработке прогестерона во второй фазе менструального цикла.
• Симптом «зрачка» –это скопление прозрачной стекловидной слизи на шейке матки, на фоне которой отверстие цервикального канала делается темным и по виду напоминает зрачок. Выраженный «симптом зрачка» свидетельствует о благоприятной среде для сперматозоидов, в которой они сохраняются активными в течение нескольких суток.
• «Симптом папоротника» в норме – это процесс кристаллизации слизи в шейке матки до и во время овуляции. Цервикальная слизь под микроскопом в это время напоминает узоры на листьях папоротника.

Инструментальные методы диагностики проходимости маточных труб:

Гидросальпингоскопия – ультразвуковая эхография матки и маточных труб после введения в полость матки физиологического раствора. Метод применяется для оценки проходимости маточных труб.

Гистеросальпингграфия – последовательная рентгенография матки и маточных труб, заполненных контрастом.

Кимопертурбация – установление степени активности гладкомышечных волокон маточных труб после заполнения их воздухом или углекислым газом.

Фертилоскопия, при которой видеосистема вводится через задний свод влагалища в область малого таза.Метод возможность выявить спаечные процессы и степень прохождения труб.

При подозрении на эндокринное бесплодие необходимо, прежде всего, исключить органическую патологию на всех уровнях регуляции менструальной функции.

Дополнительно проводят:

• Рентгенографию черепа.
• МРТ головного мозга.
• Обследование глазного дна и полей зрения.
• УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников.

Эндоскопические методы исследования бесплодия

Лапароскопия помимо диагностики различных нарушений репродуктивной системы, способна устранять обнаруженные патологии: удалять миоматозные узлы, восстанавливать проходимость труб, разделять перитонеальныеспайки, коагулировать участки эндометриоза.

Метод гистероскопии дает возможность выявить множественные патологические процессы в матке: пороки развития, полипы, миомы и фибромиомы, эндометриты, синехии, аденомиоз.

У женщин с ожирением проводят тест толерантности к глюкозе для исключения сахарного диабета.

Лечение

Терапия назначается в зависимости от факторов бесплодия.

Трубно-перитонеальный фактор

Консервативное лечение (медикаментозное, физиотерапевтическое), как правило, мало эффективно при уже имеющейся трубной непроходимости и спаечной болезни.

Из хирургических методов используют реконструктивные пластические операции, целью которых является восстановление проходимости маточных труб и разъединение спаек. Все операции проводятся с использованием малоинвазивных технологий: лапаро- и гистероскопии.

Лапароскопия – это щадящее хирургическое вмешательство, выполняемое с помощью маленьких разрезов на брюшной стенке. Реабилитация длится всего 3-5 дней.

Гистероскопия – это процедура дает возможность не только визуально обследовать полость матки и брать биопсию пораженных тканей, но и удалять внутриматочные патологии: полипы, спайки. Выполняются манипуляции с помощью гистероскопа – специального прибора, который вводится через влагалище в полость матки.

• Сальпинголизис – это очищение трубы отспаек, чтобы труба вновь приобрела нормальную подвижность.
• Сальпингостомия – резекция непроходимой части трубы с последующим сшиванием проходимых участков.
• Сальпингостоматопластика применяется при заращении брюшного конца маточной трубы. Операция состоит в создании нового отверстия.
• Фимбриолизис – оперативное разделение сросшихся ворсинок при сужении воронки маточной трубы.
• Имплантация маточных труб в матку.

У 20% прооперированных женщин беременность наступала в течение года.

Пациентки с 3–4 степенью спаечного процесса и непроходимостью труб направляются на процедуру ЭКО.

Лечение эндокринного бесплодия

При выявлении органической патологи головного мозга – консультация нейрохирурга.

При функциональных нарушениях основная тактика лечения – это нормализация гормонального статуса. Коррекция гормонального статуса с помощью медикаментозных средств проводится строго индивидуально.

Терапия экстрагенитальных заболеваний, коррекция нарушений щитовидной железы, надпочечников способствует нормализации менструального цикла и наступлению беременности.

Лечение основного заболевания дополняется препаратами, стимулирующими овуляцию. Обычно назначают в течение 2-3 последовательных менструальных циклов комбинированные оральные контрацептивы. После их отмены в яичниках восстанавливаются процессы овуляции.

При ожирении необходимым условием лечения является снижение массы тела. Часто только нормализация веса приводит к налаживанию продукции гонадотропинов и возникновению беременности.

Хирургические методы применяются при поликистозе яичников или опухолях гипофиза.

Лечение маточного бесплодия

Лечебная тактика зависит от патологии, на фоне которой сформировалось маточное бесплодие.

При доброкачественных опухолях (миомы, фибромиомы) маленьких размеров возможно гормональное лечение. Если образование крупное, оно подлежит устранению хирургическим путем.

При гиперплазии внутреннего слоя матки выполняют выскабливание с целью удаления пораженных тканей. Назначают гормонотерапию для предупреждения разрастания эндометрия.

При эндометриозе, который характеризуется распространением слизистой оболочки матки за пределы органа, применяется курс гормонального лечения, которое замедляет рост эндометриоидных очагов. В случает неэффективности консервативной терапии очаги подвергаются оперативному удалению.

При образовании перетяжек из соединительной ткани внутри полости матки (синехии) показано хирургическое иссечение спаек. Для профилактики рецидива в послеоперационный период используют гормоны, препятствующие формированию спаек.

Операции по восстановлению правильной архитектоники матки при врожденных пороках развития не всегда бывают успешны и выполняются в редких случаях.

При инфекционно-воспалительных процессах в матке назначают антибактериальные препараты.

Инородные тела, ставшие причиной бесплодия, удаляют.

Психогенный фактор в развитии бесплодия предполагают, если после тщательного обследования женщины и ее супруга не обнаруживается органической патологии репродуктивных органов. Женщине в таком случае необходима консультация психотерапевта.

Если традиционное лечение не приносит результатов на протяжение 1-1,5 лет, принимается решение об использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) относится к самым эффективным методам преодоления бесплодия. Суть метода заключается в том, что слияние мужских и женских половых клеток происходит вне организма матери.

Затем оплодотворенная яйцеклетка помещается в матку женщины и при успешной имплантации эмбриона возникает беременность.

Внутриматочная инсеминация – это введение сперматозоидов партнера в матку женщины при помощи специального катера. Процедура показана при обнаружении в цервикальной слизи антиспермальных антител.

Частота наступления беременности после искусственной инсеминации составляет 0-20%.

Донорство яйцеклеток - этот способ применяется при отсутствии у женщины полноценных яйцеклеток.

Суррогатное материнство – это один их методов вспомогательной репродуктивной технологии, когда эмбрионы генетических родителей подсаживаются в матку суррогатной матери, которая вынашивает и рожает им ребенка.

Видео