Ennaltaehkäisymenetelmiä ovat:

väestön hammaslääketieteen koulutus;

rationaalisen ravitsemuksen sääntöjen opettaminen;

suuontelon hygieenisen hoidon sääntöjen opettaminen;

fluorivalmisteiden endogeeninen käyttö;

paikallisen ennaltaehkäisyn käyttö;

sekundaarinen ehkäisy (suuontelon hygienia).

Suurten hammassairauksien ehkäisymenetelmät jaetaan kolmeen ryhmään:

1) apuohjelmat;

2) ryhmä;

3) yksilö.

Tästä huolimatta saniteettikoulutuksen ja hygieniakoulutuksen tulisi olla pakollinen osa ennaltaehkäiseviä ohjelmia.

Yhteisön käytäntöihin kuuluu toimenpiteitä veden, suolan ja maidon fluoroimiseksi. Ennaltaehkäisevä vaikutus esiintyy näissä tapauksissa riippumatta ennaltaehkäisyn aiheesta - väestöstä. Ihmiset kuluttavat vettä, suolaa, maitoa fluorin lisäyksellä, mikä tarjoaa ennaltaehkäisevän vaikutuksen väestön tahdosta ja halusta riippumatta. Tämä on yhteisöllisten ehkäisymenetelmien vakava etu.

Suurten hammassairauksien ehkäisyryhmämenetelmät on suunniteltu käytettäväksi erillisissä ryhmissä, pääasiassa järjestäytyneessä lapsiväestössä - päiväkodeissa, kouluissa ja synnytysneuvoloissa.

Ennaltaehkäisyn ryhmämenetelmien piirteitä ovat kyky organisoida ennaltaehkäisevää työtä, valita tarvittavat ehkäisykeinot ja varmistaa niiden käytön kesto ja johdonmukaisuus.

Merkittävien hammassairauksien yksilöllinen ehkäisy perustuu terveydentilan, hampaiden ja suuontelon elinten kunnon sekä yksittäisen potilaan ilmaantuvuuden huomioimiseen. Se määrätään ja suoritetaan yksilöllisesti kehon ja dentoalveolaarisen järjestelmän havaittujen terveyden ominaisuuksien mukaisesti.

Yksilöllisen ennaltaehkäisyn päähuomio tulee kiinnittää suuhygieniaan. Tarkastuksen ja hygieniaindeksin määrittämisen jälkeen sen käyttäytymistä on säädettävä, suoritettava lisäkoulutusta, suositellaan erityisiä tahnoja ja suoritettava valvonta.

Hygieniatoimenpiteet ovat pakollisia kaikille ihmisille poikkeuksetta riippumatta hampaiden sairastumisasteesta ja suuontelon tilasta.

Ennaltaehkäisyn menetelmien ja keinojen valinta

Hammassairauksien ehkäisymenetelmien valinta riippuu tunnistetusta ongelmasta, tavoitteista ja päämääristä. Tähän prosessiin tulisi osallistua hammaslääkäreiden lisäksi myös kaikkien lääketieteellisten palvelujen ja alueen hallinnon edustajat.

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa ehkäisymenetelmien valintaan:

hammassairauksien esiintyvyys ja voimakkuus;

lääketieteellisten ja hammashoitopalvelujen tila;

ennaltaehkäisyohjelmien toteuttamiseen osallistuvan henkilöstön tarjoaminen;

rahoitus;

väestön yleinen terveydentila;

ruokailutottumukset, erityisesti sokerin saanti;

juomaveden kemiallinen koostumus.

Ennaltaehkäisymenetelmiä ja -keinoja valittaessa on otettava huomioon niiden tehokkuus ja kustannukset.

HAMMASTAISET KOULUTUS -VÄESTÖMOTIVATIO SÄILYTETTÄVÄNÄSUUN TERVEYS

Yksi ehkäisyohjelman pääkomponenteista on väestön hammaslääketieteen koulutus, jonka tulisi edeltää ja seurata suun terveyskasvatusta.

Hammaslääkäreiden koulutukseen kuuluu koko väestön ja erityisesti yksilön motivointi terveyden ylläpitämiseen sekä suuhygieniasääntöjen opettaminen.

hammaslääkärin koulutus- tämä on kognitiivisten mahdollisuuksien tarjoaminen väestölle itsearviointiin sekä sellaisten käyttäytymissääntöjen ja tapojen kehittämiseen, jotka sulkevat mahdollisimman pois riskitekijät sairauksien esiintymiselle ja ylläpitävät hyväksyttävän hampaiden terveyden tason. Tämä ehkäisymenetelmä koskee kaikenikäistä väestöä.

Hammaslääkärin koulutusmenetelmät- nämä ovat keskusteluja, luentoja, seminaareja, terveystunteja, pelejä jne.

Menetelmiä, jotka mahdollistavat väestön kiinnostuneen osallistumisen, kutsutaan aktiivinen. Niiden etuna on asiantuntijan ja yleisön välinen suora suhde ja vuorovaikutus, mikä takaa parhaan vaikutuksen.

Kutsutaan menetelmiä, jotka eivät vaadi väestön aktiivista osallistumista passiivinen. Ne eivät vaadi lääkintätyöntekijän läsnäoloa, ne vaikuttavat pitkään ja suureen yleisöön. Niiden haittana on palautteen puute potilaiden ja asiantuntijan välillä. Jos koulutusmateriaalin taso on kuitenkin korkea, passiivisten vaikuttamismuotojen vaikutus väestöön kasvaa.

Epäsuorana hammaslääkärikoulutuksen tehokkuuden kriteerinä voivat olla hammassairauksien ehkäisyä koskevan väestötutkimuksen tulokset.

Hammaslääkärikoulutuksen välineitä ovat: radio, televisio, sanomalehdet, aikakauslehdet, oppikirjallisuus, muistiot, esitteet jne.

Hammaslääkärin koulutus jakautuu koulutustyöhön osallistuvien henkilöiden lukumäärästä riippuen kolmeen organisaatiomuotoon: massa, ryhmä, yksilö.

OPPITUNTI 1

1. Oppitunnin aihe:

"Johdatus ennaltaehkäisyyn. Päämäärät ja tavoitteet. Pääsuunnat. Primaarisen, sekundaarisen ja tertiaarisen ehkäisyn käsite. Terveyskasvatus merkittävimpien hammassairauksien ehkäisyssä. Ennaltaehkäisevän hammashoidon laite, tehtävät ja toimintaperiaatteet. Osaston toimintatapaan ja rakenteeseen tutustuminen, työkalut”.

2. Oppitunnin tarkoitus:

Opiskelijan tulee tietää:

1. Hammassairauksien ehkäisyn tavoitteet ja tavoitteet.

2. Hammassairauksien primaarisen ehkäisyn pääsuuntaukset.

3. Hammassairauksien sekundaariehkäisyn pääsuuntaukset.

4. Hammassairauksien tertiääriehkäisyn pääsuuntaukset.

5. Terveyskasvatus keinona ehkäistä hammassairauksia.

Opiskelijan tulee kyetä:

1. Suorita hammastarkastus eri-ikäisille ja aikuisille lapsille.

2. Kirjoita muistiin pysyvien ja väliaikaisten hampaiden kaava kansainvälisen merkintäjärjestelmän mukaisesti.

Opiskelijan tulee tuntea:

Hammassairauksien ehkäisyn päämäärien ja tavoitteiden mukaisesti

Hammassairauksien primaarisen ehkäisyn pääsuunnilla,

Hammassairauksien sekundaarisen ehkäisyn pääsuunnilla,

Hammassairauksien tertiääriehkäisyn pääsuunnilla,

Merkittävien hammassairauksien terveyskasvatusmenetelmillä.

Ennaltaehkäisy(kreikan sanasta Prophylaktikos - suojaava) on joukko valtion, sosiaalisia, lääketieteellisiä ja hygieenisiä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on saavuttaa korkea terveystaso ja ehkäistä suuontelon sairauksia. Yksi ennaltaehkäisyn päätavoitteista, mm. hammaslääketieteen, on sairauksien esiintymisen ja kehittymisen syiden ja olosuhteiden poistaminen sekä kehon vastustuskyvyn lisääminen altistuessaan haitallisille ympäristötekijöille.

WHO:n luokituksen (Moscow Meeting of WHO Experts, 1977) mukaan ehkäisy on jaettu primaariseen, toissijaiseen ja tertiääriseen.

ENSISIJAISEN HAMPALÄHETYKSEN TÄRKEIMMÄT OHJEET

Ensisijainen ehkäisy- tämä on valtion, lääketieteellisten, sosiaalisten, hygieenisten ja koulutustoimenpiteiden järjestelmä, jonka tarkoituksena on ehkäistä hammassairauksia poistamalla niiden esiintymisen syyt ja olosuhteet sekä lisäämällä kehon vastustuskykyä haitallisten tekijöiden vaikutuksille luonnollisissa, teollisissa ja kotimainen ympäristö. Primaariehkäisy, jonka tunnustetaan suojelevan vahingoittumatonta terveyttä, on lääketieteellisesti, sosiaalisesti ja taloudellisesti tehokkainta, joten sen pitäisi ottaa johtoasema.

Primaarisen ennaltaehkäisyn päätehtävät:

1. Tarvittavien edellytysten luominen hampaan kovien kudosten normaalille muodostumiselle ja primaariselle mineralisaatiolle.

2. Hampaan kovien kudosten kypsymisprosessin fysiologisen kulun tarjoaminen ja stimulointi (sekundaarinen mineralisaatio).

3. Kariogeenisen tilanteen muodostumisen ehkäisy ja tarvittaessa havaitseminen ja eliminointi suuontelossa.

Primaariehkäisy voi olla luonteeltaan etiologista, jolla pyritään poistamaan hammassairauksien syitä, ja patogeneettistä, joka kohdistuu tiettyihin yhteyksiin sairauksien patogeneesissä. Monet primaariehkäisyn menetelmät ja muodot edellyttävät sen tehokkuuden kriteerien kehittämistä. Näin ollen perustiedon saatavuus hammassairauksien syistä ja kehittymisestä on välttämätön edellytys niiden primaarisen ehkäisyn kehittämiselle.

Siksi primaariehkäisy on sekä yleisterveydellistä - elinolojen parantamista, terveellisten elämäntapojen ylläpitämistä, ravitsemusta että tiukasti kohdennettua tarkoitusta - tietyn patologian ennaltaehkäisyä, riskitekijöiden havaitsemista tietyn hammassairauden etiologian ja patogeneesin tuntemuksen perusteella.

Tehokkaimmat ehkäisymenetelmät ovat ne, jotka vaikuttavat taudin syyn. Katsotaan, että etiologinen ehkäisy on, jos sen tehokkuus saavuttaa 70-100%, ja patogeneettinen - 40-50%.

Toissijaisen hampaiden ennaltaehkäisyn menetelmät

Toissijainen ehkäisy tarkoittaa sairauksien varhaista havaitsemista, uusiutumisen ehkäisyä, etenemistä ja mahdollisia komplikaatioita. Toissijainen ehkäisy on osa kuntoutusohjelmaa. Venäjällä yksi tärkeimmistä toimenpiteistä hammassairauksien sekundaarisessa ehkäisyssä on suunontelon suunniteltu ennaltaehkäisevä sanitaatio järjestäytyneissä ryhmissä ja määrätyissä väestöryhmissä.

Suuontelon puhtaanapito- suunniteltu hampaiden ja muiden suuontelon elinten hoitojärjestelmä, jonka tarkoituksena on niiden säilyttäminen ja sairauksien komplikaatioiden ehkäisy. Potilas katsotaan desinfioiduksi, jos kaikki karieksen saastuttamat hampaat ovat parantuneet, hampaat irrotettu indikaatioiden mukaan, parodontaalikudosten ja suun limakalvon sairaudet on parantunut, hampaiden asennon ja purentavirheiden hoito aloitetaan.

A.K. Limbergia pidetään hammashygienian perustajana, joka vuosisadan lopulla ehdotti lasten kaksi kertaa vuodessa tehtävää tutkimusta ja tunnistettujen karieshampaiden välitöntä jatkohoitoa.

Suun puhtaanapitoa on kolmea muotoa:

Suunontelon yksilöllinen sanitaatio neuvoteltavissa, tarjoaa kaikkien suuontelon sairauksien parantamisen henkilöillä, jotka ovat hakeneet itsenäisesti hammaslääkäriin;

Kertaluonteinen tai säännöllinen - kaikkien suuontelon sairauksien täydellinen parantuminen rajoitetuissa väestöryhmissä;

Suunniteltu eli hoito-ja ennaltaehkäisevä on hammassairauksien systemaattista hoitoa järjestäytyneissä ambulanssihoidossa olevissa väestöryhmissä.

Erota keskitetyt ja hajautetut sanitaatiomenetelmät.

klo keskitetty suuontelon menetelmä, tutkimukset ja sanitaatio suoritetaan lääketieteellisissä ja ennaltaehkäisevässä hammaslääketieteen laitoksissa (piirin, kaupungin tai alueelliset hammaslääkäriasemat). Suurissa kaupungeissa tämä menetelmä voi olla tehokas vain suurella hammasklinikan läpijuoksulla, kun vähintään viisi hammaslääkäriä vastaanottaa samanaikaisesti.

klo hajautettu menetelmä, tutkimukset ja sanitaatio suoritetaan yrityksissä tai kouluissa pysyvästi toimivissa hammaslääkäritoimistoissa. Oppilaitoksiin, joissa on vähintään 800-1200 opiskelijaa, perustetaan kiinteitä hammaslääkäritoimistoja. Jokaiselle koululle on osoitettu lasten hammaslääkäriasema, joka määrää hammaslääkärin työskentelemään toimistossa. Tämän menetelmän tehokkuus on melko korkea. Hammaslääkäri kehittää vastuuta lasten terapeuttisen ja ennaltaehkäisevän hammashoidon laadusta ja samalla he käyvät mielellään hammaslääkärin vastaanotolla.

Siellä on myös ns prikaati sanitaatiomenetelmä, jossa 2–3 lääkärin, sairaanhoitajan ja sairaanhoitajan tiimi menee kouluun tai teollisuusyritykseen ja desinfioi suuontelon lyhyemmässä ajassa. Hammashoidon tarjoamiseksi maaseutualueiden väestölle ja sanitaatioiden suorittamiseksi alettiin käyttää liikkuvia huoneita erityisesti varustetuissa linja-autoissa.

Suunnitellussa sanitaatiossa ensisijainen lääketieteellinen asiakirja on sanitaatiokortti. Suuontelon puhtaanapitoprosessissa hammaslääkäri suorittaa siihen meneillään olevat terapeuttiset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet, laskee karieksen, ientulehduksen indeksit ja hygieniaindeksin. Tämän kartan ansiosta voit seurata lapsen suuontelon tilaa hänen ollessaan päiväkodissa, koulussa, arvioida hoidon ja ehkäisyn tehokkuutta.

Suunnitellun sanitoinnin aikana tulee täyttää jokaisesta potilaasta ambulanssikortti (lomake nro 30), josta käy lyhyesti ilmi, mitä hoitoa suoritettiin ja milloin potilaan tulee tulla lääkäriin seuraavaa tutkimusta ja hoitoa varten.

On olemassa tietty kuntoutusjärjestelmä, joka ymmärretään säännöllisiksi tutkimuksiksi ja suuontelon puhdistamiseksi säännöllisin väliajoin. Tutkimusten ja sanitaatioiden lyhyyden määrää aika, jonka aikana uudet kariesontelot eivät päässeet kariesprosessin seuraaviin vaiheisiin - siirtymiseen pulpan ja parodontiumin tulehdukseen.

Toissijaista ehkäisyä pidetään tehokkaana, jos patologinen prosessi on vakiintunut.

Johdanto

Ennaltaehkäisyohjelmien käyttöönotto johtaa hammaskarieksen ja parodontiittisairauden voimakkuuden jyrkkään laskuun, nuoren hampaiden menetyksen merkittävään vähenemiseen sekä eheiden hampaiden lasten ja nuorten määrän kasvuun. Ennaltaehkäisevien menetelmien kustannukset ovat keskimäärin 20 kertaa alhaisemmat kuin jo olemassa olevien hammassairauksien hoidon kustannukset. Hammassairaus on maassamme varsin korkea, ja sen nousua on odotettavissa edelleen, jos taudin kehittymiseen vaikuttavia olosuhteita ei muuteta suotuisaan suuntaan.

Ennaltaehkäisyn tavoitteet ja tavoitteet; hammaskarieksen intensiteetin ja esiintyvyyden väheneminen kariesta kärsineiden määrä lisääntyy, parodontaalisen kudosvaurion merkkejä omaavien prosenttiosuus vähenee avainikäryhmässä verenvuotoa, hammaskiveä ja patologisia taskuja sisältävien sekstanttien määrä vähenee. parodontiitin hoidon tarveindeksin mukaisesti.

Aiheen relevanssi; hammassairauksien ehkäisyn aihe on erittäin tärkeä, koska lukuisten tutkimusten tulokset osoittavat, että tärkeimpien hammassairauksien, hammaskarieksen ja periodontaalisten sairauksien, intensiteetti Venäjän väestössä on melko korkea. Joten kolmevuotiailla lapsilla karieksen intensiteetti väliaikaisissa hampaissa on keskimäärin 3–7%, eli jokaisessa kolmivuotiassa venäläisessä lapsessa karies vaikuttaa lähes 4 hampaan. Tulevaisuudessa iän myötä kariesaktiivisuus lisääntyy merkittävästi. 15-vuotiaana murrosikäisten sairastuneiden hampaiden keskimääräinen määrä on 8 %. Aikuisväestössä hammaskarieksen ilmaantuvuus on 100 %. Mitä tulee parodontaalikudosten tilaan, se osoittautui epätyydyttäväksi suurimmalle osalle Venäjän väestöstä iästä ja asuinpaikasta riippumatta. Yli 35-44-vuotiailla lähes kaikilla tutkituilla potilailla oli vakavia periodontaalisia vaurioita, joissa vallitsi hammaskive ja eri syvyisiä periodontaalisia taskuja.

Hammassairauksien ehkäisymenetelmät

1) väestön hammaslääketieteen koulutus;

2) järkevän ravitsemuksen sääntöjen opettaminen;

3) suuontelon hygieenisen hoidon sääntöjen opettaminen;

4) fluorivalmisteiden endogeeninen käyttö;

5) paikallisen ennaltaehkäisyn käyttö;

6) sekundaarinen ehkäisy (suuontelon sanaatio).

Hammaslääkärikoulutuksen menetelmiä ovat keskustelut, luennot, seminaarit, terveystunnit, pelit jne.

Menetelmiä, jotka mahdollistavat väestön kiinnostuneen osallistumisen, kutsutaan aktiivisiksi. Niiden etuna on asiantuntijan ja yleisön välinen suora suhde ja vuorovaikutus, mikä takaa parhaan vaikutuksen.

Menetelmiä, jotka eivät vaadi väestön aktiivista osallistumista, kutsutaan passiivisiksi. Ne eivät vaadi lääkintätyöntekijän läsnäoloa, ne vaikuttavat pitkään ja suureen yleisöön. Haittapuolena on palautteen puute potilaiden ja asiantuntijan välillä.

Hammaslääkärin koulutus jakautuu koulutustyöhön osallistuvien henkilöiden lukumäärästä riippuen kolmeen organisaatiomuotoon: joukko, ryhmä, yksilö.

Vaiheet, jotka jokaisen on voitettava hyödyllisen tavan kehittymiseksi: tieto => ymmärrys => uskomus => taito => tapa.

Opetetaan rationaalisen ravinnon sääntöjä.

Ravitsemus voi vaikuttaa hampaiden kudoksiin kahdella tavalla: ensinnäkin hampaan muodostumisen aikana ennen purkausta ja toiseksi eruption jälkeen.

Karieskestävien hampaiden muodostumisen yksi pääedellytyksistä on täydellinen, laadullisesti ja määrällisesti

raskaana olevan naisen ravitsemus, mukaan lukien maitotuotteet, kivennäisaineet, vitamiinit, vihannekset, hedelmät. Ruokavaliolla on suuri merkitys lapsen ensimmäisenä elinvuotena, jolloin pysyvät hampaat lasketaan ja kehitetään.

Seuraavat ravitsemukselliset ominaisuudet edistävät hammaskarieksen syntymistä ja etenemistä väestössä:

Lisää syömistiheyttä;

Vähentynyt sellaisten elintarvikkeiden kulutus, jotka vaativat intensiivistä pureskelua, mikä johtaa lisääntyneeseen syljeneritykseen ja "suun luonnolliseen puhdistumiseen";

Vähentynyt hammaskarieksen estämistä edistävien elintarvikkeiden saanti.

Henkilökohtainen suuhygienia.

Henkilökohtaiseen hygieniaan kuuluu huolellinen ja säännöllinen hammasjäämien poistaminen hampaiden ja ikenien pinnoilta potilaan itsensä toimesta erilaisilla hygieniatuotteilla.

Hampaiden harjaamiseen on monia tapoja. Yksi niistä on tavallinen hampaiden harjausmenetelmä Pakhomov G.N. Se koostuu seuraavista: hampaiden harjaus alkaa kohdasta, joka on ylhäällä oikean puruhampaiden alueella, siirtyen peräkkäin segmentistä segmenttiin. Samassa järjestyksessä hampaat puhdistetaan alaleuassa. (Liite 1)

Poskihammasta ja esihammasta puhdistettaessa hammasharja sijoitetaan 450 kulmaan hampaan suhteen ja tehdään puhdistusliikkeitä ikenistä hampaan suuntaan. Hampaiden purupinnat puhdistetaan vaakasuorilla liikkeillä. Suun pintaa puhdistettaessa harjan kahva asetetaan kohtisuoraan hampaiden puristustasoon nähden. Viimeistele puhdistus pyörivin liikkein.

Hampaiden harjauksen pääväline on hammasharja. (Liite 2)

Hammasharjoja on 5 kovuusastetta: erittäin kova, kova, keskikokoinen, pehmeä, erittäin pehmeä.

Yleisimmin käytetyt harjat ovat keskikovia.

Hammastikkujen tarkoituksena on poistaa ruokajäämät hampaiden välisistä tiloista ja plakkia hampaiden sivupinnoilta.

Fluxes on suunniteltu poistamaan perusteellisesti plakki ja ruokajäämät hampaiden vaikeasti harjattavilta kosketuspinnoilta.

Hammastahnojen tulee olla hyviä poistamaan pehmeä plakki, ruokajätteet; olla maultaan miellyttävä, sillä on hyvä hajua poistava ja virkistävä vaikutus eikä niillä ole sivuvaikutuksia: paikallisesti ärsyttävä ja allergiaa aiheuttava. (Liite 3)

Hammastahnojen pääkomponentit ovat hankaavia, geeliä muodostavia ja vaahtoavia aineita, hajusteita, väriaineita.

Suosituin hoito- ja profylaktinen aine ovat fluoripitoiset hammastahnat. Fluorin pääsy hammaskiilteeseen lisää sen vastustuskykyä hapon demineralisaatiolle, koska muodostuu rakenteita, jotka kestävät paremmin liukenemista.

Hammastahnoilla, jotka sisältävät koostumuksessaan kiviä, natriumfosfaatteja, kalsiumia ja natriumglyserofosfaatteja, kalsiumglukonaattia, sinkkioksidia, on selvä kariesta estävä vaikutus.

Viime aikoina on käytetty laajalti terapeuttisia ja profylaktisia hammastahnoja, joihin kuuluu useita lääkekasveja (salvia, piparminttu, kamomilla, echinacea jne.).

Purukumi on suuontelon hygieenistä tilaa parantava väline syljeneritystä ja syljeneritystä lisäämällä, mikä auttaa puhdistamaan hampaan pintaa ja neutraloimaan plakkibakteerien erittämiä orgaanisia happoja. (Liite 4)

Hammaseliksiirit on tarkoitettu suun huuhteluun. Ne parantavat hampaiden pintojen puhdistusta, estävät plakin muodostumista ja poistavat hajua suuontelosta.

Endogeeniset fluoridien levitysmenetelmät.

Fluoriyhdisteiden käyttö hammaskarieksen ehkäisyyn voidaan jakaa kahteen päämenetelmään - systeemiseen (endogeeniseen) - fluoridien saantiin kehoon veden, suolan, maidon, tabletteina tai tippoina; ja paikallinen (eksogeeninen) - liuosten, geelien, hammastahnojen, lakkojen käyttö.

Keinoja paikalliseen käyttöön.

Käytä valmisteita, joissa on korkea natriumfluoridipitoisuus (2 % natriumfluoridiliuos).

Halkeamatiivisteet

Tiivisteiden tarkoituksena on luoda fyysinen este, joka estää suun mikro-organismien ja niiden elintärkeän toiminnan lopputuotteiden pääsyn emalin retentioalueille. (Liite 7)

Halkeaman sulkeminen tai halkeaman sulkeminen. - tämä on yksi tehokkaimmista suojatoimenpiteistä kariesta ja muita hammasongelmia vastaan!

Mitä ovat halkeamat?

Noin 50 miljardia bakteeria elää suussa, nämä bakteerit ovat luonnollisia suuontelon asukkaita. Jos bakteerit saavat usein sokeria

Kaikki hampaat, joiden pinta on urien ja urien (halkeamien) leikkaama, ovat erityisen alttiita karieselle, koska syvät halkeamat luovat hyvät olosuhteet suun bakteereille saada jalansijaa.

Halkeaman sulkemismenettely

Halkeaman sulkeminen koostuu ohuen kalvokerroksen levittämisestä poskihampaiden ja primääristen poskihampaiden (takahampaiden) purupinnoille. Halkeaman sulkemisen ansiosta hampaat ovat suojassa karieselta useiden vuosien ajan.

Halkeaman sulkemismenettely koostuu seuraavista vaiheista:

Tiivistys sisältää ensisijaisesti hampaan puhdistuksen ja pintakäsittelyn sekä pintojen huuhtelun puhdistuksen jälkeen jääneiden hiukkasten poistamiseksi.

Tämän jälkeen hampaan päälle levitetään tasoitustahnaa tai -geeliä, joka tasoittaa hampaan pintaa ohuimmalla kerroksella.

15 sekunnin kuluttua tahna tai geeli pestään perusteellisesti pois vedellä.

Pinnan kuivumisen jälkeen hampaalle levitetään tiivistemateriaalia ja kuivataan erityisellä lampulla kovuuteen.

Tiivistys on paljon kuin kynsilakka. Tiivistys on täysin kivuton ja voi kestää 5-45 minuuttia hoidettavien hampaiden lukumäärästä riippuen.

Niin kauan kuin kalvo pysyy hampaassa, pienet ruokapalat ja kariesta aiheuttavat bakteerit eivät pääse tunkeutumaan kalvon alle ja kerääntymään sen ympärille. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tiivistäminen pysäyttää myös jo muodostuneen karieksen, koska levitetty kalvo estää kariesta aiheuttavien bakteerien tarvitsemien aineiden pääsyn.

Tällainen hampaiden suojaus (halkeaman sulkeminen) on hyödyllinen kaiken ikäiselle henkilölle.

Tutkimustulokset

Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että oikein suoritettu toimenpide suojaa 100 % tehokkaasti hampaiden pintoja karieselta, koska se toimii fyysisenä esteenä mahdolliselle reikiintymiselle. Toimenpiteen teho keskeytyy tai loppuu, kun kalvon ja hampaan väliset liimat tuhoutuvat tai osa niistä katoaa. Suljetuille hampaille on kuitenkin huomattavasti pienempi todennäköisyys kehittyä myöhemmin kariesta kuin niille, joita ei ole koskaan hoidettu.

Tiiviste on voimassa 5 vuotta, mutta voi säilyttää ominaisuutensa jopa 10 vuotta. Lääkärien raportit osoittavat, että 7 vuotta tiivistämisen jälkeen noin 49 % hampaista pysyy täysin tiivistettyinä. Sulkemista ei kuitenkaan pidä nähdä pysyvänä menettelynä. Säännölliset hammaslääkärikäynnit ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin ovat välttämättömiä tiivistehampaiden kunnon seuraamiseksi.

Hammassairauksien ehkäisy sisältää 2 päätyyppistä menetelmää. Ensimmäiset potilas suorittaa itsenäisesti. Jälkimmäiset suoritetaan klinikalla, ja niillä pyritään poistamaan syntyneet viat ja esipatologiset tilat.

Nykyaikaisessa hammaslääketieteessä etusijalla ovat toimenpiteet, joilla ehkäistään sairauksien kehittymistä. Niihin kuuluvat hygienia - koti ja ammatti, lääketieteelliset toimenpiteet hampaiden vahvistamiseksi, kehon yleisen terveyden ylläpitäminen.

Yleinen ymmärrys ehkäisystä hammaslääketieteessä

Ennaltaehkäisy on hampaiden, ikenien ja suun limakalvojen sairauksien ehkäisyä. Sitä on 3 tyyppiä:

1. ensisijainen ehkäisy. Se koostuu toimenpiteistä, jotka estävät patologisia tiloja.
2. Toissijainen. Se koostuu hampaiden ja periodontiumin sairauksien poistamisesta: karies, pulpitis, ientulehdus, parodontiitti ja muut.
3. Tertiäärinen. Sisältää hammaslaitteen eheyden palauttamisen: proteesit, kirurgiset leikkaukset, implantaatiot.

Myös ennaltaehkäisy jakautuu potilaan itsenäiseen, lääkärin suorittamaan ja kansallisella tasolla toteutettuun ennaltaehkäisyyn. Jälkimmäiseen tyyppiin kuuluu väestön kouluttaminen hygienian, oikean ravinnon ja oikea-aikaisen hoidon tarpeesta.

Ensisijaiset ehkäisymenetelmät

Primaariehkäisyä pidetään ensisijaisena ja ensisijaisena keinona ehkäistä hammassairauksien esiintymistä ja kehittymistä. Se sisältää menetelmiä, jotka eivät salli patologioiden ilmaantumista. Toissijainen ja tertiäärinen ennaltaehkäisy puolestaan ​​tähtää vikojen poistamiseen.

Useimmat primaarisen ehkäisyn menetelmät ovat eksogeenisiä. Nämä ovat toimenpiteitä, jotka suoritetaan paikallisesti, suuontelossa, eivätkä ne vaikuta koko kehoon.

Henkilökohtainen hygienia

Ensimmäinen ja tärkein keino suun sairauksien ehkäisyssä on huolellinen hygienia. Plakin oikea-aikainen poisto edistää emalin normaalia muodostumista, sen rikastamista tarvittavilla komponenteilla ja parodontaalisen trofian stabilointia.

Henkilökohtainen hygienia suoritetaan vähintään kahdesti päivässä, mieluiten jokaisen aterian jälkeen. Se sisältää:

• hammasharja- poistaa plakin kruunuista ja hieroo ikeniä, valitsee ihanteellisen pään koon, harjasten jäykkyyden, kädensijan mukavuuden;
• hammastahna- kyllästää kiillettä ja parodontiumia vitamiineilla, fluorilla, kalsiumilla, käytä ennaltaehkäiseviä tai terapeuttisia aineita, valitse tietyn henkilön tiettyjen ongelmien perusteella;
• - ne puhdistavat hammasvälit ennen puhdistusta;
• huuhtelukirkastetta- kuten tahna, sisältää ikenien ja hampaiden terveydelle välttämättömiä komponentteja, auttaa desinfioimaan suuontelon, käytetään puhdistuksen jälkeen;
• purukumi: vaikka kuinka moiti, purukumi on hyvä vaellusvaihtoehto suuhygienian ylläpitämiseen, se tehostaa hampaita pesevän syljen tuotantoa, poistaa pienen määrän plakkia, normalisoi happamuutta, raikastaa hengitystä.

Työhygienia

Hammaslääketieteessä hoidetaan ammattimaista hygieniaa. Se sisältää:

• kovan mineralisoituneen ja pigmenttiplakin poisto hampaista ja niiden kauloista;
• hampaiden juurien kiillotus;
• kruunun hionta.

Hammaskiven poisto tehdään mekaanisesti tai erikoislaitteiden avulla. Nämä laitteet sisältävät ultraäänihiekkaimen ja Air Flow -hiekkapuhalluslaitteen.

Lisäinformaatio! ultraäänihiomakone ja Flow käytetään yhdessä tai erikseen. Ensimmäisessä vaihtoehdossa kivi poistetaan ensin ultraäänellä ja kiillotetaan sitten Air Flow'lla. Jos potilaalla on pigmentoitunutta plakkia, pelkkä hiekkapuhalluslaite riittää.

Ammattihygieniaan kuuluu siivouksen lisäksi:

1. Koulutus oikean hampaiden harjaustekniikan ja optimaalisten hygieniatuotteiden valintaan.
2. Plakin kertymistä provosoivien tekijöiden eliminointi. Tämä voi olla tupakointi, liiallinen makeisten kulutus, riittämätön kotihygienia ja niin edelleen.
3. Hallittu harjaus. Hänen potilaansa viettää klinikalla lääkärin valvonnassa. Kruunuihin levitetään väriainetta ja asiakas harjaa hampaansa tavalliseen tapaan. Sitten hänelle näytetään paikat, joista hän ei puhdistanut pigmenttiä - nämä ovat alueita, joihin potilas ei kiinnitä huomiota.

Remineralisaatio

Toimenpide koostuu emalin kyllästämisestä kalsiumilla, fluorilla, sinkillä, strontiumilla. Hampaille levitetään erikoisvalmisteita. Ne tunkeutuvat kruunuihin ja vahvistavat niitä.

Fluorointi

Manipulointi on samanlaista kuin remineralisointi. Vain fluoriyhdisteitä käytetään. Emali on päällystetty fluorilakalla. Toimenpide vahvistaa kruunuja, estää niiden halkeilua, vähentää yliherkkyyttä.

Tärkeä! Remineralisointi ja fluoraus suoritetaan ammattihygienian jälkeen. Jälkimmäinen vahingoittaa väistämättä hieman kiillettä, mikä voi johtaa karieksen kehittymiseen. Ja kruunujen kyllästäminen mineraaleilla ei ole tehokasta ilman plakin poistamista.

Halkeaman tiivistys

Toimenpide suoritetaan lapsille ensimmäisten kuukausien aikana esi- ja poskihampaiden puhkeamisen jälkeen. Näiden yksiköiden pinnalla on syviä uria - halkeamia. Tämän rakenteen ansiosta pureskeluhampaat jauhavat ruokaa. Mutta syvennyksiin kerääntyy plakki ja ruokajätteet, joita ei aina voida poistaa hammasharjalla.

Se on järkevää vain 10-15-vuotiaille lapsille. Niiden kiille on edelleen mineralisoitumisprosessissa ja on erittäin herkkä kariesvaurioille. Aikuisilla kruunujen ulkokuori on kovempi ja halkeamien esiintyminen ei juurikaan vaikuta karieksen kehittymiseen.

Halkeamien tiivistämiseen kuuluu halkeamien täyttäminen täyteaineilla. Tämä vähentää karieksen kehittymisen todennäköisyyttä 90 % seuraavien 5-10 vuoden aikana.

Endogeeniset menetelmät

Hampaiden ja ikenien sairauksien endogeeninen primaarinen ehkäisy on monimutkainen toimenpidejärjestelmä, jonka tavoitteena on vahvistaa koko elimistöä ja ylläpitää terveyttä. Nämä sisältävät:

1. Täydellinen ruokavalio. Sen on oltava tasapainossa, joka päivä antaa keholle tarvittavan määrän hiilihydraatteja, rasvoja ja proteiineja sekä vitamiineja ja kivennäisaineita. Etusijalla on liha (punainen ja valkoinen), kala, maitotuotteet, raa'at hedelmät ja vihannekset.
2. Oikea ruoan saanti. Sinun täytyy syödä useita kertoja päivässä, samaan aikaan. Kaikki ruoka tulee pureskella perusteellisesti, ja liian pehmeät tai kovat ruoat tulee heittää pois. Ennen kaikkea kiinteät vihannekset ja hedelmät ovat hyödyllisiä hampaiden terveydelle - ne harjoittelevat leukoja, puhdistavat plakkia ja normalisoivat verenkiertoa.
3. Immuniteetin vahvistaminen. Tämä sisältää vitamiinikompleksien saannin, kovettumisen, terveyden parantamisen lomakohteissa, liikunnan.
4. Toiminta- ja lepotavan noudattaminen. On välttämätöntä välttää liiallista työtaakkaa, stressiä, ylityötä, unen puutetta, vuorottelevaa työtä unen kanssa.
5. Systeemisten sairauksien oikea-aikainen eliminointi. Mikä tahansa patologia (vilustuminen, tarttuva, endokriininen, kardiovaskulaarinen) voi aiheuttaa ongelmia suuontelossa tai pahentaa niitä.

Huomautus! Endogeenisiin menetelmiin kuuluu myös kehon kyllästäminen fluorilla: veden, ruoan, erityisten lisäaineiden kautta. Tämä pätee erityisesti 12-15-vuotiaille nuorille, jolloin tapahtuu aktiivista emalin mineralisaatiota.

Ennaltaehkäisyn ominaisuudet raskaana olevilla naisilla

Ennaltaehkäisy raskauden aikana ratkaisee 2 tehtävää:

1. Naisten sairauksien ehkäisy. Kannattaessa lasta syljen happamuus muuttuu, paikallinen ja yleinen immuniteetti heikkenee ja ravinteet huuhtoutuvat kiillestä. Siksi tarvittavien toimenpiteiden puuttuessa kehittyy karies ja ientulehdus.
2. Hammasbakteerien täydellinen muodostuminen sikiöön. Ne alkavat muodostua 6-7 raskausviikolla, joten on tärkeää syödä mahdollisimman paljon kalsiumia ja fosforia sisältäviä ruokia.

Raskaana olevien naisten hammassairauksien ehkäisyä on kahta tyyppiä: synnytystä edeltävä ja synnytyksen jälkeinen. Ensimmäinen suoritetaan sikiön raskauden aikana, toinen - synnytyksen jälkeen.

• tehdä täyteen ennen hedelmöitystä;
• poistaa ajoissa karies- ja tulehdukselliset prosessit suuontelossa;
• sisällyttää ruokavalioon enimmäismäärä tuoreita vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita, kalaa, äyriäisiä, lihaa, munia;
• ota erityisiä väkeviä komplekseja raskaana oleville naisille.

Tärkeä! Koska hammassairauksien riski kasvaa raskauden aikana, on tarpeen ylläpitää oikeaa hygieniatasoa entistä huolellisemmin - harjata hampaat ja hammasvälit ensimmäisten 10 minuutin aikana ruokailun jälkeen.

Kuinka ehkäistä lasten hammassairauksia?

Suuhygieniaa juurrutetaan lapsille ensimmäisistä elinpäivistä lähtien. Imeväisillä limakalvo puhdistetaan märällä sideharsolla jokaisen ruokinnan jälkeen.

Heti kun ensimmäiset hampaat puhkeavat, ne alkavat suorittaa täyttä hygieniaa:

• alle vuoden ikäisillä vauvoilla vanhemmat puhdistavat kruunut kerran päivässä sormeen laitettavalla vauvanharjalla;
• 1 vuoden kuluttua hampaat harjataan tavallisella lasten harjalla ilman tahnaa kahdesti päivässä;
• 2-vuotiaasta lähtien he opettavat lapselle geelimäistä hammastahnaa ja itsepuhdistumista;
• 9-10-vuotiaasta lähtien lapset voivat käyttää hammaslankaa yksin, tähän ikään asti vanhempien tulee puhdistaa hammasvälit.

Lisäinformaatio! Kiilteen ja pureman oikealle muodostukselle, ensimmäisen elinvuoden imettämisellä ja huonoista suutottumuksista vieroitukselle - sormien imeminen, suun hengitys, pitkäaikainen tutin käyttö, poskien tai huulten pureminen ei ole vähäistä merkitystä.

Aikuisten tapaan lasten tulee käydä säännöllisesti hammaslääketieteen ennaltaehkäisevässä tarkastuksessa - 2-4 kertaa vuodessa. Ensimmäistä kertaa sinun on näytettävä lapsi lääkärille heti hampaiden puhjettua.

Päivittäinen hygienia, säännölliset tarkastukset klinikalla ja ennaltaehkäisevät hammashoidot ovat tärkeimpiä keinoja pitää ikenet ja hampaat terveinä. Jos noudatat näitä sääntöjä, riski sairastua sairauksiin kymmenkertaistuu.

2.6. Lasten merkittävien hammassairauksien primaarisen ehkäisyn menetelmät

Hammassairauksien ehkäisy:

1) ensisijainen - erilaisten menetelmien ja keinojen käyttö hammassairauksien estämiseksi. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden aikana havaitut kudosvaurion ensimmäiset merkit voivat vakiintua tai taantua;

2) toissijainen- perinteisten hoitomenetelmien käyttö kehittyneen patologisen prosessin pysäyttämiseksi ja kudosten säilyttämiseksi. Sisältää hammaskarieksen hoidon (täytteet, endodontiset toimenpiteet), parodontaalisairauksien ja muiden suuontelon sairauksien terapeuttisen ja kirurgisen hoidon;

3) tertiäärinen- hammasjärjestelmän anatomisen ja toiminnallisen eheyden täydentäminen. Siinä määrätään puuttuvien elinten ja kudosten korvaamiseen tarvittavien varojen käytöstä ja potilaiden kuntouttamisesta siten, että heidän tilansa saatetaan mahdollisimman lähelle normaalia.

Ensisijaisia ​​ehkäisymenetelmiä ovat:

Henkilökohtainen suuhygienia;

Ammattimainen suuhygienia;

Fluorivalmisteiden endogeeninen käyttö;

Paikallisen ennaltaehkäisyn käyttö;

Hammaslääkärin koulutus.

Henkilökohtainen suuhygienia. Hammassairauksien ehkäisyssä johtava osa on suuhygienia. Hampaiden järjestelmällinen harjaus, pehmeiden hammasjäämien poistaminen edistävät hammaskiilteen fysiologista kypsymisprosessia. Hygieniatuotteisiin kuuluvat biologisesti aktiiviset komponentit rikastavat hampaan ja parodontiumin kudoksia fosfaatilla, kalsiumsuoloilla, hivenaineilla, vitamiineilla ja lisäävät niiden vastustuskykyä haitallisia vaikutuksia vastaan. Säännöllinen ikenien hieronta hampaita harjattaessa auttaa aktivoimaan aineenvaihduntaprosesseja ja parantamaan parodontaalikudosten verenkiertoa.

Henkilökohtainen hygienia - potilaan huolellinen ja säännöllinen hammasjäämien poistaminen hampaiden ja ikenien pinnoilta erilaisin keinoin.

Hammasharjat - tärkein työkalu saostumien poistamiseen hampaiden ja ikenien pinnoilta. Nykyään on olemassa monia malleja hammasharjoista, jotka on suunniteltu poistamaan plakkia hampaiden sileiltä, ​​okklusaalisilta ja proksimaalisilta pinnoilta. Harjojen uuden mallin kehittäminen tapahtuu tietokoneella.

Hammasharjat ovat:

pään koko;

kuidun ominaisuudet;

Pään harjakentän muoto ja nippujen järjestely;

Jäykkyys;

Kahvan muotoilu.

Hammasharjan pään koko. Tällä hetkellä (sekä aikuisille että lapsille) suositellaan käytettäväksi pienipäisiä harjoja, joita on helppo käsitellä suussa ja puhdistaa hampaiden vaikeapääsyiset pinnat. Lasten hammasharjan pään koon tulee olla 18-25 mm.

kuidun ominaisuudet. Synteettisiä kuituja käytetään pääasiassa hammasharjojen valmistuksessa. Samaan aikaan luonnonharjaksista valmistetut siveltimet ovat edelleen myynnissä. Tämä materiaali on luonnollisesti laadultaan huonompi kuin synteettiset kuidut. Sen haittoja ovat mikro-organismeilla täytetyn keskikanavan läsnäolo, vaikeus pitää harja puhtaana, harjasten päiden täydellisen käsittelyn mahdottomuus ja vaikeus antaa sille tietty jäykkyys.

Harjaspään muoto. Sivuttaisprojektiossa voidaan erottaa useita hammasharjan pään profiileja - litteä, kovera, kupera, monitasoinen. Harjalla, jolla on pään työosan kovera muoto, on parempi puhdistaa hampaiden vestibulaariset pinnat, kun taas kuperalla - kielelliset. Eritasoiset harjakset poistavat plakkia tehokkaammin kuin litteät harjat, erityisesti hampaiden proksimaalipinnalta.

Kuitukimppujen sijainti. Harjapäässä harjakset on järjestetty kimppuihin, yleensä 3 tai 4 riviin. Tämän järjestelyn avulla voit puhdistaa paremmin hampaiden kaikki pinnat. Kimppukimput ovat pääsääntöisesti erikorkuisia: pidemmät (pehmeämmät) reunalla, lyhyemmät keskellä. Jokainen palkkiryhmä edistää plakin perusteellisempaa poistamista tietystä hampaiden alueesta. Suorat korkeakuituiset puhdistavat plakin hammasvälistä; lyhyt - halkeamissa. Viistosuunnassa sijaitsevat kuitukimput, jotka tunkeutuvat periodontaaliseen uluun, poistavat plakkia kohdunkaulan alueelta.

Joissakin hammasharjamalleissa on tehoharja, joka puhdistaa paremmin poskihampaat, erityisesti viimeisten poskihampaiden distaaliset pinnat, ja syvä tunkeutuminen hampaiden välisiin tiloihin.

Usein hammasharjat on varustettu indikaattorilla - kahdella rivillä monivärisillä elintarvikeväreillä värjättyjä kuitukimppuja, jotka värjäytyvät käytössä. Merkki harjan vaihtamiseen on harjasten värimuutos puolet sen korkeudesta. Tämä tapahtuu yleensä 2-3 kuukauden kuluttua päivittäisellä harjauksella kahdesti päivässä.

Jäykkyys harja riippuu kuidun koostumuksesta, harjasten halkaisijasta ja pituudesta sekä harjasten lukumäärästä nipussa.

Hammasharjoja on useita kovuusasteita: erittäin kova, kova, keskikokoinen, pehmeä, erittäin pehmeä.

Potilaille annetut suositukset eri kovuusasteisen hammasharjan käytöstä ovat puhtaasti yksilöllisiä. Yleisimmin käytetyt harjat ovat keskikovia. Tyypillisesti lasten hammasharjat on valmistettu erittäin pehmeästä tai pehmeästä kuidusta.

Kahvan muotoilu. Hammasharjojen varren muoto voi olla suora tai kaareva eri kulmissa, mutta sen pituuden on oltava riittävä maksimaalisen mukavuuden tarjoamiseksi hampaiden harjauksessa. Lasten hammasharjat "Oral-B", "Disney Mickey Mouse L-10" (lapsille 2-vuotiaasta alkaen) ja "Squish Grip" (4-vuotiaasta alkaen) ovat erittäin pehmeitä, niissä on pieni pää, merkkiharjakset ja mukava ei. -liukukahva.

Voit opettaa lapsen harjaamaan hampaita kunnolla hammasharjojen avulla, joissa hampaita harjattaessa (2-3 minuutin sisällä) kädensijan alkuväri muuttuu. Sama ominaisuus on hammasharjoilla, joiden kahvaan on asennettu helistin. Harjan oikeilla (pystysuoralla) liikkeillä kuuluu ääni ja vaakasuuntaisilla (väärillä) liikkeillä hammasharja on "hiljainen".

Hampaidenväliset harjat. Erikoishammasharjat on suunniteltu hammasvälien, hampaiden kohdunkaulan ja kiinteiden oikomisrakenteiden alla olevien tilojen puhdistamiseen. Yleensä ne ovat kooltaan pieniä, niiden työosa voi koostua yhdestä kartion muotoon leikatusta kuitukimppusta tai useista samaan riviin sijoitetuista nipuista. Tällaisissa harjoissa käytetään erikokoisia vaihdettavia harjoja.

Sähköhammasharjat. Tämän tyyppistä hammasharjaa käytetään nykyään melko laajalti. Esimerkki on Braun Oral-B Plak Control 3D sähköhammasharja. Tässä harjassa on 3 tyyppisiä harjaksia: pehmeä FlexiSoft, jossa on sienimäinen rakenne, korkeampi - "tehoreunukset", ilmaisin. Pieni harjaspää sykkii 20 000 tärinällä minuutissa plakin irtoamiseksi ja edestakaisin 7 600 värähtelyn nopeudella minuutissa poistaakseen plakin jopa vaikeapääsyisiltä pinnoilta. Samalla puhdistuksen kanssa ikenet hierotaan.

Lapsille on kehitetty erityisiä lasten sähköhammasharjoja.

Hampaiden harjausmenetelmät.Maitohampaiden puhdistus purkautumisesta lähtien. Siitä hetkestä lähtien, kun ensimmäiset maitohampaat puhkeavat, ne on puhdistettava vähintään kerran päivässä erityisellä hammasharjalla, jonka vanhemmat laittavat sormeen.

1-vuotiaasta lähtien lapsi voi pestä hampaat 2 kertaa päivässä pehmeällä lasten hammasharjalla, 2-2,5-vuotiaasta alkaen - 2 kertaa päivässä pehmeällä hammasharjalla ja geelimäisellä lasten hammastahnalla. Hampaiden harjauksen oikeellisuuden valvonta kaikissa ikäkausissa tulee olla näkyvän plakin puuttuminen.

YmpyrämenetelmäPuhelimet. Tällä menetelmällä suljettujen hampaiden vestibulaaripinnat puhdistetaan ensin pyöreällä liikkeellä ikenen reunaosaa lukuun ottamatta, sitten suu avataan ja suun pinnat puhdistetaan pienin pyörivin liikkein ja hampaiden purentapinnat puhdistetaan. puhdistetaan vaaka- tai pyörivin liikkein. Tätä menetelmää suositellaan sekä lapsille että aikuisille.

Tavallinen hampaiden harjausmenetelmä(G.N. Pakhomov). Hammas on ehdollisesti jaettu useisiin segmentteihin. Hampaiden harjaus alkaa kohdasta, joka on oikean yläkulman puruhampaiden alueella, siirtyen peräkkäin segmentistä toiseen. Samassa järjestyksessä hampaat puhdistetaan alaleuassa.

Poskihampaiden ja esihammashampaiden vestibulaari- ja suupintoja puhdistettaessa hammasharjan työosa asetetaan 45°:n kulmaan hampaan nähden ja tehdään puhdistusliikkeitä ikenestä hampaan ja samalla poistetaan plakkia hampaista ja ikenistä. Hampaiden purupinnat puhdistetaan vaakasuorilla ( edestakaisin) liikkeillä, kun taas harjan kuidut tunkeutuvat syvälle halkeamiin ja hampaiden välisiin tiloihin.

Ylä- ja alaleuan etuhammasryhmän vestibulaaripinta puhdistetaan samoilla liikkeillä kuin poskihampaat ja esihammashampaat. Suun pintaa puhdistettaessa harjan kahva asetetaan kohtisuoraan hampaiden puristustasoon nähden, kun taas kuidut ovat terävässä kulmassa niihin nähden ja vangitsevat paitsi hampaat, myös ikenet.

Puhdista kaikki segmentit pyörivin liikkein.

Hammaslanka (lanka). Lanka on suunniteltu poistamaan plakin ja ruokajätteet perusteellisesti hampaiden vaikeasti harjattavilta kosketuspinnoilta. Ne on valmistettu erityisestä synteettisestä kuidusta. Ne voivat olla vahattuja tai vahaamattomia, pyöreitä tai litteitä, joskus mentolipäällysteisiä. Lisäksi on olemassa super lanka- kierteet, joissa on yksipuolinen paksuus. Tässä langassa on jäykkä kärki ja yhdistelmä vahaamattomia fragmentteja ja leveämpiä nailonkuituja. Sen avulla voit puhdistaa hampaiden kosketuspinnat ja edistää myös ruokajätteen ja plakin perusteellisempaa poistamista suuontelon ortopedisista ja oikomisrakenteista.

Kuinka käyttää hammaslankaa Molempien käsien keskisormen ensimmäisen falangin ympärille kierretään 35-40 cm pitkä lanka. Sitten venytetty lanka työnnetään varovasti (etusormien avulla - alaleuassa ja peukaloiden - yläleuassa) hampaan kosketuspintaa pitkin yrittäen olla vahingoittamatta ienpapilla. Muutamalla langan liikkeellä kaikki pehmeät jäämät poistetaan. Puhdista jokaisen hampaan kosketuspinnat jatkuvasti.

Lapset voivat käyttää hammaslankaa yksinään 9-10-vuotiaasta alkaen. Ennen tätä ikää vanhempien on suositeltavaa puhdistaa lasten hampaiden kosketuspinnat.

Hammastahna. 1900-luvun 30-luvulta lähtien hammastahnat ovat yleistyneet, joilla on merkittäviä etuja jauheisiin verrattuna ja jotka ovat kätevämpiä ja massatuotettuja hygieniatuotteita. Niiden tehokkuus hammaskarieksen ja parodontiitin ehkäisyssä tunnustetaan yleisesti.

Hammastahnojen käyttö vähentää merkittävästi (keskimäärin 25-30 %) karieksen ilmaantuvuutta pysyvissä hampaissa, parantaa suuontelon hygieenistä tilaa (24-46 %) ja vähentää tulehduksia periodontaalisissa kudoksissa (33-58 %).

Hammastahnojen tulee olla hyviä poistamaan pehmeä plakki,

ylijäämäruoka; olla maultaan miellyttävä, sillä on voimakas hajua poistava ja virkistävä vaikutus, eivätkä ne aiheuta sivuvaikutuksia: paikallisesti ärsyttävä ja allergiaa aiheuttava.

Hammastahnan pääkomponentit:

Hioma-aineet - tarjoavat puhdistavan ja kiillottavan vaikutuksen (kemiallisesti saostettu liitu, dikalsiumfosfaatti, piidioksidi, alumiinihydroksidi jne.);

Sideaineet - varmistavat hammastahnakoostumuksen stabiilisuuden (luonnolliset ja synteettiset hydrokolloidit);

Kosteuttavat aineet - edistävät kosteuden säilymistä tahnassa, jolloin saadaan muovinen homogeeninen massa (moniarvoiset alkoholit);

Vaahdotusaineet (alizariiniöljy, natriumlauryylisulfaatti);

Makuaineet ja makeutusaineet - tarjoavat hammastahnan organoleptisia ominaisuuksia (pippuminttu, makeutusaineet).

Äskettäin löydetty sovellus geelihammastahna, saatu piioksidiyhdisteiden pohjalta ja niillä on korkea vaahtokyky. Tällaiset tahnat ovat maistuvia, niiden väri on erilainen lisättyjen väriaineiden vuoksi, mutta joidenkin niistä puhdistusteho on pienempi kuin kalkkipohjaista tai dikalsiumfosfaattia sisältävien tahnojen.

Geelihammastahnat tarjoavat miedomman puhdistusvaikutuksen vahingoittamatta maitohampaiden kiillettä, joten niitä suositellaan käytettäväksi myös esi- ja alakouluikäisille lapsille.

Hammastahnat voivat sisältää biologisesti aktiiviset ainesosat, mikä mahdollistaa niiden käytön

tärkein keino kariesta ja parodontaalista ehkäisyä.

Suosituin terapeuttinen ja profylaktinen aine ovat karies-fluoria sisältävät hammastahnat. Natrium- ja tinafluorideja, natriummonofluorifosfaattia, fosfaateilla happamaksi tehtyä natriumfluoridia ja viime aikoina orgaanisia fluoriyhdisteitä (aminofluorideja) lisätään hammastahnojen koostumukseen kariesta ehkäisevinä lisäaineina.

Fluorit lisäävät hampaiden vastustuskykyä plakin mikro-organismien muodostamia happoja vastaan, tehostavat kiilteen remineralisaatiota ja estävät plakin mikro-organismien aineenvaihduntaa. WHO:n suositusten (1984) mukaan hammastahnojen optimaalisen fluoripitoisuuden tulisi olla 0,11 %. Lasten hammastahnojen koostumuksessa fluoriyhdisteitä on pieniä määriä - jopa 0,023%.

Hampaan kovien kudosten täydelliseen mineralisaatioon ja niiden vastustuskyvyn lisäämiseen kariesta vastaan ​​tarvitaan fluoridien lisäksi myös muita epäorgaanisia alkuaineita.

Hammastahnoilla, jotka sisältävät kalium- ja natriumfosfaatteja, kalsium- ja natriumglyserofosfaatteja, kalsiumglukonaattia, sinkkioksidia, on voimakas kariesta estävä vaikutus. Samanlaisen vaikutuksen antavat myös kitiini- ja kitosaanijohdannaisia ​​sisältävät hammastahnat. Näillä aineilla on affiniteettia proteiineihin ja ne pystyvät estämään Streptococcus mutansin, mitiksen ja sanguiksen adsorptiota hydroksiapatiitin pinnalle. Tulehdusta ehkäisevien hammastahnojen käyttö on yksinkertainen ja edullinen tapa ehkäistä ja hoitaa parodontaalista sairautta. Niiden koostumukseen lisätään biologisesti aktiivisia aineita - lääkeyrttejä, suoloja, antiseptisiä aineita, entsyymejä, vitamiineja, hivenaineita.

Hammastahnoilla, joihin on lisätty lääkeyrttejä, on anti-inflammatorinen vaikutus: kamomilla, mäkikuisma, neilikka, siankärsämä, calamus, kehäkukka, salvia, ginseng-juuriuute. Nämä tahnat auttavat vähentämään ienverenvuotoa, niillä on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen ja uudistava vaikutus.

Limakalvon regeneratiivisten prosessien nopeuttamiseksi hammastahnoihin lisätään biologisesti aktiivisia komponentteja - entsyymejä, A- ja E-vitamiinien öljyliuoksia, karotenoliinia. Plakin määrän vähentämiseksi ja hammaskivien kasvun estämiseksi hammastahnoissa on myös natrium- tai kaliumpyrofosfaatteja, sinkkisitraattia, jotka fluoridien aktiivisuuteen vaikuttamatta pystyvät estämään kovien hammaskerrostumien muodostumista.

Joidenkin hammastahnojen komponentit, kuten remodent, kalsiumglyserofosfaatti, synteettinen hydroksiapatiitti, auttavat vähentämään kiilteen yliherkkyyttä sulkemalla dentiinitubulusten sisääntuloaukot.

Useimmat valkaisevat hammastahnat sisältävät korkean pitoisuuden piidioksidia hankaavana aineena sekä kiillotuskomponentteja ja aineita, jotka estävät kovien hammasjäämien muodostumisen. Ei ole suositeltavaa käyttää valkaisupastaa lapsille pysyvien hampaiden puhkeamisen aikana.

Purukumi. Purukumit, joita nykyään suositellaan lasten käyttöön, ovat yksi keino parantaa suuontelon hygieenistä tilaa.

Purukumi, joka vaikuttaa suuontelon kudoksiin, edistää:

Syljenerityksen lisääminen;

Syljenerityksen stimulointi lisääntyneellä puskurikapasiteetilla;

Hammasplakkihappojen neutralointi;

Vahvistaa syljen huuhtelua vaikeapääsyisillä suuonteloalueilla;

Sakkaroosin puhdistuman normalisointi syljestä;

Ruokajätteen poisto.

Tällä hetkellä käytetään makeutusainepohjaisia ​​purukumeja, koska niillä on kariesta ehkäisevä vaikutus. Makeutusaineet antavat purukumille makean maun, mutta toisin kuin sokeri, ne hajoavat hapoiksi hyvin hitaasti. Jotkut purukumit sisältävät kariesta ja tulehdusta ehkäiseviä lisäaineita: fluoriyhdisteitä, kalsiumlaktaattia, klooriheksidiiniä. Purukumia tulee käyttää jokaisen aterian ja makeisten jälkeen enintään 10 minuuttia. Purukumin hallitsematonta, toistuvaa käyttöä päivän aikana ei suositella.

hammaslääkärineliksiirit Suunniteltu huuhtelemaan suu hampaiden harjauksen tai syömisen jälkeen. Ne parantavat hampaiden pintojen puhdistusta, estävät plakin muodostumista ja poistavat hajua suuontelosta. Eliksiirien koostumus voi sisältää biologisesti aktiivisia komponentteja: natriumfluoridia, lääkekasviuutteita, triklosaania ja ksidifonia, jotka estävät hammaskiven muodostumisen.

Ammattimainen suuhygienia. Työhygienia on toimenpidekokonaisuus, joka eliminoi ja ehkäisee hammaskarieksen ja tulehduksellisten parodontaalisairauksien kehittymistä poistamalla mekaanisesti supra- ja subgingivaalisia hammasjäämiä hampaiden pinnoilta.

Ammattihygieniaan kuuluu:

Potilaan motivointi taistelemaan hammassairauksia vastaan;

Potilaskoulutus henkilökohtaiseen suuhygieniaan;

Supra- ja subgingivaalisten hammasjäämien poisto;

Hampaan pinnan kiillotus (mukaan lukien juuri);

Plakin kertymistä edistävien tekijöiden eliminointi.

Ammattimainen suuhygienia, joka on yksi hammassairauksien ehkäisyn pääkomponenteista, tulee suorittaa lapsille ja nuorille tiukasti yksilöllisesti ja tietyn ajan kuluttua.

Hammaslääkärikäyntien välisten välien kesto riippuu:

suuontelon hygieeninen tila;

hammaskarieksen voimakkuus;

Ientulehduksen esiintyminen;

Parodontiitin vakavuus;

Hampaiden syntymisaste.

Hallittu harjaus- tämä on hampaiden puhdistus, jonka potilas suorittaa itsenäisesti erikoislääkärin (hammaslääkäri, hygienisti jne.) läsnä ollessa. Ensin potilaan hampaat käsitellään värjäysaineella ja IG määritetään. Sitten potilas harjaa hampaansa tavalliseen tapaan, ja hänen IG:nsä määritetään uudelleen. Erikoislääkäri näyttää peilin avulla potilaalle, mitä pintoja hän ei puhdista tarpeeksi. Seuraavilla käynneillä toistetaan ohjattu harjaus potilaan ammattitaitoa arvioiden.

Lääkärin tulee selittää lapselle ja vanhemmille hammaskarieksen ja periodontaalisten sairauksien puhkeamisen ja kehittymisen syyt, bakteereja ja niiden aineenvaihduntatuotteita sisältävien hammaskerrostumien muodostuminen sekä menetelmiä niiden muodostumisen hallintaan. Suosituksia tulee myös antaa ennaltaehkäisevien ja hygieniatuotteiden (hammasharjat, tahnat, hammaslanka, hammasvälien puhdistusharjat, kieli, hammastikut, geelit, huuhteluaineet jne.) käytöstä ja niiden käytön säännöistä.

Ammattimainen hampaiden puhdistus P. Axelsson ym. ehdottivat vuonna 1970 ns. "Karlstadt-mallissa" (Ruotsi) karieksen ja tulehduksellisten parodontaalisairauksien ehkäisyohjelman osaksi. Tämä kattava ehkäisyohjelma sisälsi säännöllisen hammaslääkärikoulutuksen, ammattisiivouksen, ajankohtaisen fluorin ja ravitsemusneuvoja. Ammattipuhdistuksen suoritti erityisesti koulutettu hammaslääkäri säännöllisin väliajoin (2 viikon välein). Ajatus plakin täydellisen poiston suorittamisesta perustui tutkimustietoihin, jotka osoittivat, että tiheän plakin esiintyessä ientulehduksen ja alkukarieksen merkit kehittyvät 2-3 viikossa, jos sakkaroosia esiintyy säännöllisesti plakki.

Erinomaisista tuloksista huolimatta "Karlstadt-ohjelma" osoittautui kalliiksi, joten seuraavien vuosikymmenten aikana tutkijat yrittivät selvittää optimaaliset välit potilaskäyntien välillä säilyttääkseen ennaltaehkäisevien ohjelmien positiivisen vaikutuksen ja samalla vähentääkseen niiden kustannuksia. Yksi esimerkki on Nexo-ohjelma (Tanska) ja sen muunnos, jonka toteuttaa I.N. Kuzmina (1996) Moskovan Solntsevskyn alueella. Näiden ohjelmien ominaisuus on ammattimaisten hampaiden puhdistusten välien suunnittelu lapsen yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.

Samalla hampaiden ammattipuhdistuksen välinen aika määritettiin seuraavien tekijöiden perusteella:

Vanhempien ja lasten kiinnostus ohjelmaan;

hampaiden alttius karieselle potilaalla;

Purkausaste (erityisesti ensimmäinen ja toinen pysyvä poskihammas) ja karieksen esiintyminen pysyvien poskihampaiden purupinnoilla.

Ammattimaisen hampaiden puhdistuksen perusperiaatteet tietylle potilaalle:

Kaikki hampaat värjätään väriaineella (yleensä erytrosiinilla). Lääkäri näyttää potilaalle paikat, joissa plakkia on kertynyt eniten. Hampaiden harjauskoulutus suoritetaan ottaen huomioon suuontelon hygieenisen tilan yksilölliset ominaisuudet;

Jäljelle jäänyt plakki poistetaan hankaavalla fluoripitoisella kiillotuspastalla, jossa hioma-aineena käytetään pääasiassa piidioksidia. Plakin poisto hampaiden purupinnoilta suoritetaan pyörivillä harjoilla ja sileiltä pinnoilta - pehmeillä kumikorkeilla, jotka on täytetty kiillotustahnalla. Sekä harjoja että korkkeja käyttää mekaaninen käsikappaleen mikromoottori. Hampaiden proksimaaliset pinnat puhdistetaan plakista hammaslangalla;

Hampaiden kaikkien pintojen puhdistuksen jälkeen on tarpeen valvoa suoritetun toimenpiteen perusteellisuutta. Hampaiden pesun laadun itsevalvontaan kotona potilaalle voidaan suositella plakkivärjäystablettien käyttöä.