Dôsledky odstránenia čreva. Technika resekcie sigmoidálneho hrubého čreva Vyšetrenie po operácii sigmoidného hrubého čreva.

Sigmoidálne hrubé črevo, ktorého tvar pripomína latinské písmeno S položené na boku, je mimoriadne dôležitou súčasťou hrubého čreva, v ktorom dochádza ku konečnej tvorbe výkalov.

Práve tu sa rozchádzajú s živinami a vodou, ktoré sa vstrebávajú do krvi a výkaly vstupujú do konečníka (čo je pokračovanie sigmatu) a vylučujú sa z tela.

Koncept choroby

Sigmoidná rakovina hrubého čreva je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálnych tkanív sliznice tohto orgánu.

  • Hlavný význam sa pripisuje chirurgickej intervencii: bez nej nie je možné túto chorobu vyliečiť. V prítomnosti malých rakovinových nádorov s jasnými hranicami sa odstránia (resekcia) spolu s časťou postihnutého čreva a priľahlých lymfatických uzlín. Potom sa obnoví integrita črevnej trubice.

Malé nádory s nízkou úrovňou malignity je možné odstrániť šetrnou (endoskopickou) metódou – bez robenia kožného rezu.

Počas laparotomickej operácie odborník urobí niekoľko malých vpichov, ktorými sa do brušnej dutiny pacienta zavedú trubice z optických vlákien vybavené miniatúrnou videokamerou a endoskopickými nástrojmi.

Pri liečbe pokročilého nádoru, ktorý dosiahol štádium IV, možno vykonať operáciu na úplné odstránenie sigmoidného hrubého čreva pomocou postupu určeného na odstránenie plynov a výkalov.

Niekedy sa kolostómia dočasne odstráni, len aby sa zlepšili výsledky operácie. O niekoľko mesiacov neskôr sa kolostómia odstráni, čím sa obnoví prirodzený prechod výkalov cez konečník.

V niektorých prípadoch je kolostómia trvalá. Pri tomto type operácie je pacient nútený celý život chodiť s kolostomickým vakom.

  • Chemoterapia– liečba rakoviny pomocou liekov, ktoré ničia rakovinové bunky a inhibujú ich schopnosť rýchlo sa deliť – pomáha aj pacientom s pokročilým ochorením a možno ich použiť pred aj po operácii. Pri použití jedného lieku hovoríme o monochemoterapii, pri viacerých o polychemoterapii. Bohužiaľ nemôže nahradiť chirurgickú liečbu. S jeho pomocou lekári iba zmenšujú veľkosť rakovinových nádorov a spomaľujú ich rast. Ako samostatná terapeutická metóda sa používa len vo vzťahu k inoperabilným pacientom.
  • Rádioterapia sigmoidná rakovina hrubého čreva sa vykonáva veľmi opatrne, pretože existuje vysoké riziko perforácie stien tohto orgánu. Navyše väčšina typov kolorektálneho karcinómu má nízku citlivosť na túto terapeutickú metódu. Použitie radiačnej terapie však môže mať dobré výsledky pri zmenšení nádoru pred operáciou a pri zničení rakovinových buniek, ktoré mohli zostať na hranici zdravého a chorého tkaniva.

Prognóza po operácii

Prognóza (najčastejšie stredne priaznivá) pre sigmoidnú rakovinu hrubého čreva závisí predovšetkým od úrovne diferenciácie nádorových buniek: vysoko diferencované zhubné nádory sa liečia lepšie.

Rovnako dôležité je včasné odhalenie rakoviny a jej okamžitá liečba.

  • Komplexná liečba pacientov (kombinácia chirurgického zákroku s chemorádioterapiou) s jednotlivými metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách poskytuje päťročnú mieru prežitia 40 % pacientov. Pri absencii takejto terapie prežije menej ako štvrtina pacientov.
  • Ak je rakovina sigmoidálneho hrubého čreva obmedzená iba na jeho sliznicu, po resekcii nádorového tkaniva je päťročné prežitie najmenej 98%.

Keďže rakovina sigmoidálneho hrubého čreva je jednou z najmenej agresívnych a najnezhubnejších foriem malígnych novotvarov, ak pacienti včas vyhľadajú lekársku pomoc, stále majú veľmi vysokú šancu na úplné vyliečenie.

Diétna výživa pre sigmoidnú rakovinu hrubého čreva

Veľký význam pri liečbe rakoviny sigmoidálneho hrubého čreva má pooperačná diéta. Počas prvého dňa sa pacientovi odporúča hladovať (jeho výživa sa uskutočňuje intravenóznym podávaním živných roztokov obsahujúcich aminokyseliny a glukózu).

Šesť dní po operácii je pacient kontraindikovaný jesť akékoľvek pevné jedlo. Jeho strava by mala pozostávať zo štiav, vývarov, tenkých obilnín, zeleninových pyré a bylinných odvarov a po povinnej konzultácii s lekárom.

Desať dní po operácii je strava pacienta spestrená chudým mäsom, rybami a mliečnymi výrobkami. Ideálny pomer nutričných zložiek v terapeutickej diéte: 50 % by mali tvoriť sacharidy, 40 % bielkoviny a len 10 % tuky.

Pacient musí úplne prestať používať:

  • tučné mäso a ryby;
  • vyprážané jedlá;
  • uhorky, marinády a konzervy;
  • klobásy a údené mäso;
  • pečivo, čokoláda a sladkosti;
  • káva, silný čaj, alkoholické a sýtené nápoje;
  • vajcia, syr a plnotučné mlieko;
  • čerstvo upečený chlieb;
  • zelenina obsahujúca hrubú vlákninu;
  • strukoviny.

Spôsoby kulinárskeho spracovania produktov určených na kŕmenie osoby, ktorá podstúpila operáciu hrubého čreva, by mali byť varenie a varenie v pare. Porcie by mali byť malé. Jedlo by ste mali jesť aspoň päťkrát denne.

Zelenina, cereálie, mliečne výrobky, chudé ryby a mäso, ovocie, sušienky, sušený chlieb, krekry sú veľmi zdravé.

Video ukazuje rakovinu sigmoidného hrubého čreva pomocou kolonoskopie:

Hlavnou prioritou v práci chirurgov na klinike GMS je integrovaný prístup k pacientovi. A to znamená kombináciu maximálnej efektivity a radikality operácie s možnosťou rýchleho obnovenia plnej funkčnosti orgánu a organizmu ako celku. Preto naši lekári uprednostňujú moderné minimálne invazívne chirurgické metódy, ako je laparoskopická sigmoidektómia.

Výhody laparoskopickej resekcie sigmoidálneho hrubého čreva:

  • nízko traumatická intervencia;
  • minimálna strata krvi počas operácie;
  • minimálne riziko komplikácií;
  • nie je potrebné zostať dlho v posteli;
  • rýchle zotavenie;
  • absencia viditeľných stôp po operácii.

Vďaka nízkotraumatickým chirurgickým metódam sa nám vo väčšine prípadov darí udržať normálnu črevnú motilitu a vyhnúť sa črevným stómiám. Naša klinika je vybavená špičkovým endoskopickým vybavením, čo znamená, že sme schopní vykonávať cielené, minimálne invazívne operácie s minimálnou traumatizáciou zdravého tkaniva.

Prečo potrebujete operáciu?

Sigmoidálne hrubé črevo je jednou z častí hrubého čreva, ktorá sa aktívne podieľa na procese trávenia. Choroby tohto oddelenia negatívne ovplyvňujú fungovanie celého čreva a mnohé patológie predstavujú priamu hrozbu pre život. Objem a spôsob chirurgickej intervencie závisí od štádia a rozsahu patologického procesu.

Náklady na resekciu sigmoidného hrubého čreva

Ceny uvedené v cenníku sa môžu líšiť od skutočných cien. Aktuálnu cenu si overte na telefónnom čísle +7 495 104 8605 (24 hodín denne) alebo na klinike nemocnice GMS na adrese: Moskva, ul. Kalančevskaja, 45 rokov.

názov Bežná cena Cena s 30% zľavou
Resekcia sigmoidálneho hrubého čreva s odstránením konečníka 500 000 rubľov. 350 000 rubľov.

Cenník nie je verejnou ponukou. Služby sú poskytované len na základe uzatvorenej zmluvy.

Naša klinika akceptuje pri platbe plastové karty MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

Dohodnite si schôdzku Radi odpovieme
pre akékoľvek otázky Koordinátorka Oksana

Aké indikácie použiť

Priame indikácie pre sigmoidektómiu sú:

  • nádory sigmoidného hrubého čreva;
  • črevná obštrukcia;
  • divertikulóza;
  • prítomnosť vredov, fistúl, polypov s malignitou (malignitou);
  • volvulus s nekrózou;
  • poranenie sigmoidného hrubého čreva;
  • dolichosigma (predĺžené sigmoidné hrubé črevo).

Špecialisti na Klinike brušnej chirurgie GMS Clinic uprednostňujú minimálne invazívne chirurgické metódy, preto sa väčšina výkonov vykonáva laparoskopickou technikou. Ale v niektorých prípadoch je potrebná iba operácia brucha.

Príprava, diagnostika

Príprava na sigmoidektómiu sa uskutočňuje podľa štandardnej schémy. Pred operáciou je potrebné komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:


  • krvné testy (všeobecné, biochemické, krvná skupina a Rh faktor, koagulácia, infekcie);
  • všeobecná a biochemická analýza moču;
  • sigmoidoskopia;
  • Ultrazvuk, CT, MRI brušnej dutiny;
  • kolonoskopia s biopsiou;
  • obyčajný röntgen brušnej dutiny.

Sú naplánované konzultácie s úzkymi odborníkmi - terapeutom, proktológom, anestéziológom atď. Lekár určuje, ktoré metódy výskumu budú vo vašom prípade predpísané individuálne.

Operácia resekcie sigmoidného hrubého čreva vyžaduje predbežnú prípravu:

  • 2-5 dní pred operáciou je predpísaná strava bez trosky;
  • 1-2 dni pred zákrokom a ráno v deň zákroku sa vykoná čistenie čriev.

Ako sa vykonáva resekcia sigmoidného hrubého čreva?

Sigmoidektómia sa vykonáva v celkovej anestézii. Po revízii sa črevo izoluje a postihnuté miesto sa odstráni, následne sa obnoví celistvosť čreva pomocou anastomózy – zošitia neporušených úsekov čreva. Ak nie je možné súčasné obnovenie kontinuity čreva, vytvorí sa kolostómia. V tomto prípade sa rekonštrukcia čreva vykoná za pár mesiacov.

Existujú dva hlavné spôsoby vykonávania operácie:

  • otvorená sigmoidektómia - intervencia sa vykonáva cez rez v dolnej časti brucha;
  • laparoskopická resekcia sigmoidálneho hrubého čreva - operácia sa vykonáva niekoľkými malými vpichmi, cez ktoré sa zavádzajú chirurgické nástroje pripojené k videokamere. Chirurg sleduje priebeh operácie pomocou monitora.

Operácia trvá niekoľko hodín, objem intervencie závisí od štádia a rozsahu patologického procesu, prítomnosti sprievodných patológií atď. Laparoskopická sigmoidektómia na klinike GMS sa vykonáva pomocou moderných endoskopických stojanov, ktoré poskytujú kvalitné snímky operovanej oblasti pri viacnásobnom zväčšení.

Použitie najnovšieho vybavenia vedie k minimálnej traume tkaniva.

vy
Existuje
otázky? Radi odpovieme
pre akékoľvek otázky Koordinátorka Tatyana

Resekcia sigmoidálneho hrubého čreva v Assute

Sigmoidálna dvojbodka dostala svoje meno vďaka svojmu tvaru S. Sigmoidálne hrubé črevo slúži ako prechod z hrubého čreva do konečníka. Resekcia (alebo ektómia) sigmoidálneho hrubého čreva sa používa v prípadoch veľkého poškodenia stien, torzie a tiež pri zistení malígnych nádorov. Resekcia zvyčajne zahŕňa úplné odstránenie vnútorného orgánu alebo jasne definovanej časti tela. Vo väčšine prípadov sa resekcia sigmoidálneho hrubého čreva vykonáva ako jedna operácia, pričom pacient je v celkovej anestézii.

Počas chirurgického zákroku sa predná brušná stena otvorí pomocou šikmého priečneho rezu alebo rezu dolnej strednej čiary. Po úplnom vyšetrení brušnej dutiny sa chirurgickým rezom odstráni esovité hrubé črevo alebo jeho časť, ktorá sa má odstrániť. V nezmenenej stene sa mobilizuje sigmoidálne hrubé črevo. Potom sa rozdelí mezentérium a vykoná sa anastomóza. Anastomóza sa vykonáva otvoreným alebo uzavretým spôsobom. Anastomóza, na rozdiel od jednoduchého šitia, je miesto, kde sa rôzne cievy a tkanivá navzájom spájajú. V tomto prípade dochádza k spojeniu medzi nervami, krvnými a lymfatickými cievami a svalmi.

Pri uzavretej metóde anastomózy počas resekcie sigmoidálneho hrubého čreva sa na zadnú stenu anastomózy aplikuje prvý rad hodvábnych stehov serózno-svalového tkaniva. Potom sa črevné svorky otočia o 180 stupňov. V tomto prípade anastomóza približuje predné steny k sebe a na ne sú umiestnené aj prerušované stehy. Po odstránení črevných svoriek (sfinkteru) sa seromuskulárne tkanivo zošije aj ďalšími stehmi. Potom sa na oba polkruhy anastomózy aplikuje kontinuálny katgut a chirurgický rez brušnej dutiny sa zošije po vrstvách.

Pri otvorenej metóde anastomózy je mobilizovaná časť sigmoidálneho hrubého čreva zovretá obojstranne drvivými črevnými svorkami pozdĺž okrajov zdravého tkaniva. Mäkké lisy sa aplikujú vo vzdialenosti dvoch centimetrov od drviacich svoriek. Potom sa sigmoidné hrubé črevo rozdelí pod drvivými svorkami a odstráni sa. Po spojení opačných koncov čreva začína anastomóza. Črevná stena je zošitá dvoma pridržiavacími stehmi. Medzi tieto dva stehy sa umiestni séria séromuskulárnych tkanivových stehov a potom sa všetky vrstvy čreva zošijú kontinuálnym katgutovým stehom. V tomto bode sa odstráni mäkká dužina a vymenia sa nástroje, rukavice a obrúsky. Ďalej sa predná stena anastomózy zošije druhým radom prerušovaných stehov seromuskulárneho tkaniva. Potom je línia švu pokrytá olejovým tesnením a znovu prešitá. Po ukončení operácie sa brušná operačná rana zašije.

Ak sa vykoná operácia resekcie sigmoidnej hrubého čreva z dôvodu objavenia malígnych nádorov, potom sa odstránia lymfatické uzliny po celej dĺžke sigmoidnej artérie, ako aj spodná časť mezenterickej artérie. Zároveň sa dodržiavajú zásady ablasticity a aseptickosti operácie. Ablasticita znamená blokovanie krvných ciev zásobujúcich oblasť nádoru. Zároveň sa snažia nedotýkať sa samotného nádoru, aby zabránili prenosu chorých buniek do zdravých tkanív a orgánov. Asepsa zahŕňa odmietnutie ošetrenia lekárskych nástrojov dezinfekčnými prostriedkami. Pred takýmito operáciami sa všetky nástroje spracujú v peciach so suchým teplom, nerezné nástroje sa varia a plachty, obrúsky a uteráky sa ošetria parou pod tlakom. Je to potrebné, aby sa predišlo otravám a podráždeniu rán počas operácie.

Operácia trvá asi dve až tri hodiny. Obdobie rehabilitácie po operácii trvá asi týždeň.

+7 925 551 46 15 - urgentná organizácia liečby v ASSUTA



Resekcia čreva sa delí na niekoľko typov - operácia Hartmannovou alebo Mikuliczovou metódou pri črevnom volvule s gangrénou, pri nádorovom ochorení sa odstraňuje špecifická črevná časť. Pred operáciou musí pacient dodržiavať postup prípravy na operáciu. To pomáha eliminovať negatívne dôsledky po resekcii sigmoidného hrubého čreva.

Čo to je?

Resekcia je odstránenie časti orgánu. V prípade patológií častí gastrointestinálneho traktu sa pri určitých zdravotných indikáciách musí odstrániť časť sigmoidného hrubého čreva. Výber konkrétnej metódy odstraňovania je určený charakteristikami samotnej patológie.Na vykonanie laparoskopickej operácie sa používa špecializované lekárske vybavenie - laparoskop. Pri použití laparoskopu sa v oblasti pupka urobí niekoľko malých rezov na vloženie chirurgických častí. Na rozdiel od otvorenej operácie je laparoskopická metóda šetrnejšia a menej traumatická.

Spôsoby vykonávania

Na vykonanie resekcie sigmoidálneho hrubého čreva sa používajú 2 metódy - laparoskopická resekcia a otvorená operácia. Laparoskopia sa vykonáva intrakorporálne. Nevýhodou tejto technológie je jej cena a technologická náročnosť. Otvorená resekcia sa vykonáva v prípade vážneho poškodenia sigmoidného hrubého čreva alebo prítomnosti nádoru na jeho stenách, na odstránenie ktorého je potrebné odstrániť časť samotnej steny. Črevný volvulus s rozvíjajúcou sa gangrénou tiež vyžaduje okamžité odstránenie časti čreva s následnou jeho obnovou.

Indikácie na použitie

Resekcia sigmoidného hrubého čreva je predpísaná pre vyvíjajúci sa nádor v počiatočnom štádiu, progresívnu polypózu alebo prítomnosť veľkých benígnych nádorov, ktoré môžu následne viesť k závažným komplikáciám. Vždy, keď dôjde k porušeniu inervácie, čo spôsobuje zvýšenie objemu čreva a chronické ulcerózne poškodenie slizníc črevných stien, je predpísaná resekcia. V prípade poranenia, pri ktorom sú poškodené brucho a jeho orgány, je často núdzová potreba resekcie sigmoidálneho hrubého čreva.

Príprava na resekciu sigmoidného hrubého čreva

Pred dňom resekcie musí pacient absolvovať prípravu. Je nevyhnutné úplne vyčistiť črevá, aby sa vylúčila možnosť infekčnej infekcie počas resekcie. Vyhnete sa tak ďalším pooperačným komplikáciám, keďže hrubé črevo obsahuje veľké množstvo baktérií, ktoré môžu spôsobiť zápal. Na čistenie sa používajú laxatíva a klystíry. Metóda sa volí individuálne pre každého klienta, laxatíva sa predpisujú v takom pomere, aby ich užívanie nespôsobovalo hnačku. Prípravné obdobie môže trvať celý deň.

Niekoľko dní pred operáciou musíte dodržiavať špeciálnu diétu - nejedzte pevné alebo ťažko stráviteľné jedlá. Môžete jesť tekuté jedlá - polievky, mliečne kaše.

Pred resekciou sigmy lekár vždy predpisuje potrebné lieky. Patria sem lieky na normalizáciu krvného tlaku, diuretiká a inhibítory. Tieto lieky pomáhajú normalizovať krvný tlak počas operácie, znižujú riziko srdcových komplikácií a pomáhajú odstraňovať tekutinu z operácie. Niekoľko týždňov pred operáciou by ste mali prestať užívať lieky s protizápalovým účinkom (Aspirín, Nurofen, Ibuprofen). Ich pôsobenie je zamerané na zmenu fungovania krvných doštičiek, ktoré môžu ovplyvniť zrážanlivosť krvi. Príjem doplnkov stravy a vitamínov je potrebné konzultovať s lekárom, pred resekciou sigmoidálneho hrubého čreva je lepšie ich na určité obdobie vylúčiť. 4-5 dní pred operáciou musíte dodržiavať diétu.

Pred resekciou sigmoidálneho hrubého čreva pacienta vyšetrí anesteziológ. Anestéziológ posudzuje celkový stav pacienta, ktorý ovplyvňuje predpisovanie anestézie. Počas prípravy čreva na resekciu by ste nemali jesť žiadne jedlo a po polnoci pred operáciou by ste nemali piť vodu ani iné tekutiny.

Technika resekcie sigmoidálneho hrubého čreva

Priebeh operácie priamo závisí od povahy patológie. Ak sa vyskytne volvulus sigmoidálneho hrubého čreva, ktorý vyvoláva vývoj gangrény, je predpísaná operácia Hartmann alebo Mikulicz. Operácia Hartmannovou metódou zahŕňa odstránenie mŕtvej časti sigmy s ďalším zošitím distálneho konca a odstránením priechodného otvoru. Táto metóda sa najčastejšie vykonáva u slabých a starších pacientov. Mikuliczova metóda sa vykonáva v 2 etapách takto:

  • po odstránení časti sigmoidného hrubého čreva sa jeho konce zošijú na dĺžku 5 centimetrov, potom sa zašijú do steny pobrušnice pod rúškom dvojhlavňovej brokovnice;
  • po 3,5 mesiacoch je črevná fistula uzavretá.

Metódy resekcie sigmoidného hrubého čreva priamo závisia od povahy patológie.

Ak sa zistí onkológia, ktorej nádor sa nachádza v strednej tretine sigmoidného hrubého čreva, odstráni sa celé sigmoidné hrubé črevo. Resekcia pomocou Grekovovej metódy je rozdelená do 2 stupňov (odstránenie slučky a aplikácia anastomózy). S rozvojom onkológie v 2. štádiu sa vykonáva ľavostranná ulcerózna kolitída, diverdikulitída, malignita, polypóza sigmoidného hrubého čreva, ľavostranné odstránenie polovice čreva. Črevné polypy sa liečia resekciou poškodenej časti sigmoidálneho hrubého čreva s ďalším zošitím zvyšnej oblasti.

Pooperačné obdobie

Po resekcii sigmoidného hrubého čreva musíte dodržiavať prísnu diétu, eliminovať fyzickú aktivitu a stresové situácie. Konzumácia polotovarov je kontraindikovaná, je vhodné pripravovať jedlo pomocou pomalého hrnca alebo pary. Nesprávna výživa môže v prvých dňoch po operácii spôsobiť intoxikáciu tela alebo zápalový proces, takže počas prvého týždňa rehabilitácie by mala strava pozostávať iba z tekutej stravy, zeleninového pyré, ľahkého nízkotučného vývaru a kaše. Postupom času sa do stravy zaraďujú pevné potraviny. Strava musí byť zostavená tak, aby telo dostávalo dostatok vitamínov a mikroelementov potrebných na zotavenie.

Prvýkrát po resekcii je prísne zakázané jesť konzervované potraviny, údené a vyprážané jedlá a alkohol.

10 dní po resekcii môžete jesť vajcia, chudé mäso, ryby a nízkotučnú kyslou smotanou. Po 1 mesiaci môže strava pacienta pozostávať z bežných jedál. Hlavná vec je, že jedlo je dobre nakrájané. Pri optimálnej výžive tráviaci systém plní svoju funkciu hladko. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné a nemalo by spôsobovať ťažkosti počas trávenia. Vyhnite sa konzumácii potravín, ktoré spôsobujú tráviace ťažkosti a hnačku.

Kontraindikácie

Kontraindikáciami sú zvyčajne tie faktory, ktoré spôsobujú komplikácie v procese mobilizácie sigmoidného hrubého čreva a spôsobujú ťažkosti pri identifikácii orgánov, ktoré obklopujú črevo a krvné cievy. Kontraindikáciou resekcie bude ťažká obezita a veľká veľkosť nádoru. Adhézie v čreve alebo nedávny chirurgický zákrok niekedy znemožňujú resekciu.

Možné následky a prognóza

V dôsledku operácie hrozí vnútorné krvácanie v dôsledku zlého podviazania ciev. Negatívne dôsledky sa vyskytujú v prípadoch, keď sa vykonáva nesprávna príprava na operáciu a zlé čistenie čreva v dôsledku porušenej tesnosti stehov aplikovaných pri uzatváraní pahýľov. Ak bola drenáž pobrušnice vykonaná neodborne, môže to viesť k ťažkostiam pri rehabilitácii. V dôsledku operácie niekedy dochádza k zrastom čriev, čo vedie k upchatiu obsahu čreva. Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá. Smrteľný výsledok operácie je prakticky nulový, v prípadoch rakoviny k relapsom zvyčajne nedochádza. Hlavným pravidlom úspešnej operácie a ďalšej rekonvalescencie je správna príprava na operáciu a jej profesionálny výkon.

POZOR! Informácie na stránke slúžia len na informačné účely! Žiadna webová stránka nemôže vyriešiť váš problém v neprítomnosti. Ďalšie rady a liečbu odporúčame konzultovať s lekárom.

Operácia sigmoidného hrubého čreva (resekcia)

Operácia sigmoidného hrubého čreva (resekcia) zahŕňa odstránenie tejto časti hrubého čreva v dôsledku vývoja zápalových procesov v sliznici alebo útvaroch podobných nádoru. Zvyčajne sa takáto operácia vykonáva podľa plánu, ale existujú aj núdzové prípady (napríklad v prípade mechanického poranenia brucha). Intervencia sa považuje za pomerne zložitú, najmä ak ide o malígny nádor.

Kde sa nachádza sigmoidné hrubé črevo?

Ľudské črevo je dlhé 4 metre a sigmoidné hrubé črevo z neho zaberá asi osminu (asi osm). Nachádza sa na hranici brušnej dutiny a panvy, konkrétnejšie v ľavej ilickej jamke. Vedľa je maternica (u žien) alebo močový mechúr (u mužov). Blízkosť týchto orgánov technicky sťažuje resekciu, pretože chirurg musí konať profesionálne a mimoriadne opatrne.

Toto je zaujímavé! Tvar sigmoidnej hrubého čreva pripomína grécke písmeno „sigma“ (takmer ako anglické písmeno S, ale menej zakrivené), preto sa tak nazýva.

Toto umiestnenie sigmoidného hrubého čreva uľahčuje palpáciu na predbežnú diagnostiku chorôb. Musíte položiť 4 prsty jednej ruky na ľavú iliakálnu oblasť a mierne ich ohnúť. Potom sa pacient musí nadýchnuť a lekár v tomto čase vytvorí prstami kožný záhyb. Pacient vydýchne a lekár jemne zatlačí na brucho, aby dosiahol zadnú stenu pobrušnice. Ak po ňom prejdete prstami, môžete nahmatať sigmoidné hrubé črevo.

Palpáciou možno určiť niekoľko ukazovateľov naraz: hrúbku čreva, jeho približnú konzistenciu (hustú alebo tekutú), povrchovú štruktúru a intenzitu peristaltiky. Pacient udáva aj bolesť pri stláčaní a rolovaní.

V normálnom stave je sigmoidné hrubé črevo husté, nehrká a má hrúbku približne 2,5 cm.Môže byť pohyblivé. Ak lekár nahmatá nádor, nadmernú hustotu alebo sa pacient sťažuje na bolesť aj pri miernom tlaku, používajú sa ďalšie diagnostické metódy. Pacient je poslaný darovať stolicu a krv na analýzu, je mu predpísaná sigmoidoskopia a (alebo) rádiografia a (alebo) irrigoskopia. Ženy sú navyše poslané ku gynekológovi, pretože mnohé ženské choroby majú príznaky podobné patológiám sigmoidného hrubého čreva.

Indikácie pre resekciu sigmoidného hrubého čreva

Aké problémy môžu vzniknúť s touto časťou čreva? Čo by sa mohlo stať, ak by si to vyžadovalo operáciu? Naozaj sa nedá vyliečiť konzervatívne? Je to možné, ale iba ak ide o sigmoiditídu - zápal sigmoidálneho hrubého čreva. Toto ochorenie je charakterizované silnými bolesťami, poruchami stolice a celkovým zhoršením zdravotného stavu (slabosť, vysoká teplota, niekedy horúčka).

Ale sigmoiditída nie je prípad, keď pacient vyžaduje resekciu. Zápal sa lieči antibiotikami a diétnou terapiou (tabuľka č. 4). V ojedinelých situáciách je potrebné vykonať plastickú operáciu ciev, ktoré zásobujú hrubé črevo. Pri závažnejších patológiách sigmoidného hrubého čreva je potrebná operácia.

  • Prítomnosť nádorov (benígnych alebo malígnych). Môžu sa prejaviť ako črevná obštrukcia a silná ťažkosť v nej, zápcha. Ak to pacient odloží a neporadí s lekárom, kým nestratí vedomie, vykoná sa núdzová resekcia.
  • Divertikulárna choroba. Divertikuly sú procesy v tvare vrecka na črevných stenách, ktoré sú často lokalizované v sigmoidnom hrubom čreve. Ak je ich málo a sú malé, ochorenie môže prebiehať bez príznakov a človek o ňom ani nebude vedieť. So zvyšujúcim sa počtom a veľkosťou divertikulov je nevyhnutná operácia sigmoidálneho hrubého čreva. V opačnom prípade môžu výrastky prasknúť a spôsobiť črevné krvácanie s ďalšími komplikáciami.
  • Prítomnosť polypov s podozrením na ich rakovinovú povahu.
  • Volvulus sigmoidného hrubého čreva.Ide o vrodenú patológiu, ktorá sa môže prejaviť kedykoľvek v živote. Vyžaduje sa okamžitá resekcia.
  • Iné príčiny črevnej obštrukcie (prítomnosť hustých fekálnych kameňov alebo cudzích teliesok).

Sigmoidálne hrubé črevo predstavuje takmer 70 % prípadov rakoviny hrubého čreva. Preto tento orgán často podlieha úplnej resekcii.

Ako sa robí resekcia?

Ak je operácia plánovaná, pacient je najprv prijatý do nemocnice na všetky potrebné vyšetrenia. V predvečer zásahu bude musieť dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá obsahuje iba tekuté a pyré v malých množstvách. Vyhnete sa tak zaťaženiu čriev. Lekári tiež predpisujú „liečebnú diétu“, ktorá vylučuje lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi.

Ráno, v deň operácie, pacient dostane čistiaci klystír. Potom ho prevezú na operačnú sálu, kde mu podajú celkovú anestéziu. Technika resekcie bude závisieť od typu patológie sigmoidného hrubého čreva.

Klasická laparoskopická resekcia

Jedna z najpopulárnejších metód operácie sigmoidálneho hrubého čreva bez zhubných nádorov. Je charakterizovaná minimálnou traumou a nízkou stratou krvi, rýchlym zotavením a absenciou bolesti v oblasti stehu. Všetko, čo sa deje vo vnútri brušnej dutiny, sa zobrazuje na obrazovke, takže celý operačný tím môže sledovať priebeh operácie.

Otvorená resekcia

Alebo laparotómia. Vykonáva sa pri rakovinových nádoroch. Lekár môže nielen úplne vizualizovať vnútrobrušný priestor, ale tiež zabrániť šíreniu metastáz priamo počas intervencie rýchlym oddelením postihnutej oblasti sigmoidálneho hrubého čreva. Operácia je zložitá a vyžaduje si dlhú a náročnú rekonvalescenciu. Potom sa musí nainštalovať dočasná drenáž a kolostómia.

Prevádzka podľa Hartmanna alebo Mikulicza

Vykonáva sa pre slabých alebo starších pacientov s volvulusom. Existuje len jeden princíp: odstráni sa mŕtvy úsek sigmoidálneho hrubého čreva, potom sa pahýly čiastočne zašijú a odstránia sa ako dočasná kolostómia do pobrušnice (zvonka). Po niekoľkých mesiacoch sa kolostómia uzavrie (vykoná sa kolostómia).

Možné komplikácie po resekcii

Ako každá operácia, resekcia sigmoidného čreva zahŕňa komplikácie. Nikto pred nimi nie je v bezpečí, aj keď sa, samozrejme, lekársky tím snaží riziká minimalizovať. O to sa musí snažiť aj samotný pacient a dodržiavať všetky pokyny lekára.

Medzi najčastejšie komplikácie patrí črevné krvácanie. Starší ľudia nimi trpia viac kvôli opotrebovaným tkanivám. Aj keď v tom môže zohrať úlohu aj ľudský faktor: ak sa aplikujú nedokonalé stehy. Tiež v dôsledku poškodenia ľavého močovodu môže pacient pociťovať bolesť pri močení alebo zadržiavanie moču. Infekčné komplikácie (najmä po laparotómii) nemožno vylúčiť. A ak človek leží dlho a nohy nie sú obviazané, potom sa vyvinie tromboflebitída.

Vlastnosti výživy po resekcii sigmoidného hrubého čreva

Hlavnou funkciou sigmoidálneho hrubého čreva v tele je vysávať vlhkosť zo stolice a dodať jej tuhú konzistenciu. Keď človek príde o túto časť čreva, výsledkom je, že stolica bude tekutá a takmer nekontrolovateľná. Navyše sa dostane von cez kolostómiu - odstránenie črevného pahýľa cez brušnú dutinu. To spôsobuje určité nepríjemnosti, takže človek musí po operácii na sigmoidnom hrubom čreve radikálne zmeniť stravu.

Počas neskorého obdobia rehabilitácie budete musieť jesť aj obmedzene. Pacientovi je predpísaná strava s minimálnym obsahom toxínov. A to znamená žiadne vyprážané, veľmi mastné, údené alebo pálivé a pikantné. Neodporúča sa konzumovať hrubé rastlinné potraviny, strukoviny, pečivo, sódu a plnotučné mlieko, aby sa predišlo tvorbe plynov.

Resekcia sigmoidálneho hrubého čreva - príčiny, indikácie, prognóza a dôsledky

Najčastejšia operácia hrubého čreva v brušnej chirurgii, po apendektómiách a operáciách konečníka. Táto operácia patrí do kategórie plánovanej aj núdzovej. Núdzové postupy sa vykonávajú približne v 80 % prípadov.

Pacienti sú prijímaní do zdravotníckeho zariadenia s klinikou črevnej obštrukcie, pre volvulus sigmoidálneho hrubého čreva alebo obštrukciou nádorom, alebo kliniky črevného krvácania (ulcerácia nádoru alebo krvácania z polypov), poranenia brucha s rozsiahlymi poškodenie sigmoidálneho hrubého čreva (strelné poranenia, výbušná trauma, tupé poranenie brucha). V 20% prípadov sa choroby zistia počas bežných vyšetrení. O taktike a voľbe objemu chirurgického zákroku rozhoduje chirurg priamo počas operácie a závisí od ochorenia, šírenia a lokalizácie procesu, stavu a veku pacienta.

Dôvody na resekciu sigmoidného hrubého čreva

Obštrukcia nádorom, nekróza, perforácia, masívne krvácanie z vredov alebo polypov, rozsiahle poškodenie čreva.

Indikácie k resekcii sigmoidálneho hrubého čreva: Dolichosigma (megosigma) s recidivujúcim volvulusom, polypy s malignitou, polypóza s recidivujúcim krvácaním, rakovina štádia 1-2A, komplikovaná divertikulitída, nešpecifická ulcerózna kolitída s recidivujúcim krvácaním, rozsiahla trauma.

Taktika výberu objemu a spôsobu operácie

1. Pri torzii sigmatu s gangrénou sa vykonáva operácia podľa Hartmanna alebo Mikulicza. Počas Hartmannovej operácie sa neživotaschopná časť sigmatu resekuje, jej distálny koniec sa zošije a neprirodzený análny otvor sa odstráni. Používa sa u oslabených a starších pacientov.

Mikuliczova operácia zahŕňa resekciu sigmatu. Aferentný a eferentný koniec čreva sa zošijú v dĺžke 4-5 cm, potom sa všijú do brušnej steny vo forme dvojhlavňovej brokovnice. V druhom štádiu, po 3-3,5 mesiacoch, sa črevná fistula uzavrie.

2. Rakovina sigmoidálneho hrubého čreva: Ak je v strednej tretine čreva nádor, celé sigmoidné hrubé črevo sa odstráni v jednom bloku s okolitým tkanivom a lymfatickými uzlinami. Prečítajte si tiež o 4. štádiu rakoviny hrubého čreva.

3. Dvojstupňová resekcia hrubého čreva pomocou Grekovovej metódy. Vykonáva sa v 2 etapách. A - kombinácia vonkajšieho a vnútorného odklonu črevného obsahu.(odstránenie kľučky s nádorom s anastomózou side-to-side)

4. Ľavostranná hemikolektómia: indikácie - rakovina štádia 2B-3, ľavostranná ulcerózna kolitída, divertikulitída s komplikáciami, malignita polypózy hrubého čreva a sigmatu. Mnoho ľudí nevie, ako správne liečiť polypy v črevách.

Pre tieto indikácie sa vykonáva B-resekcia oblasti poškodeného vylučovaného čreva a pahýľ je pevne zošitý.

Komplikácie po chirurgickej liečbe

1- vnútrobrušné krvácanie, zvyčajne zo zle podviazaných ciev, pretrhnutie ligatúr.

2- Rozvoj peritonitídy v dôsledku nedostatočnej sanitácie brušnej dutiny, zlyhanie anastomóznych stehov, neúplná tesnosť stehov pri uzatváraní pahýľov a anastomóz.

3- Nedostatočná drenáž brušnej dutiny.

4- Včasná adhezívna črevná obštrukcia.

5- Interloop abscesy.

Adhezívne ochorenie, adhezívna črevná obštrukcia.

Predpoveď

Spravidla priaznivé, poruchy vodno-elektrolytovej rovnováhy nie sú v literatúre zaznamenané, Recidívy rakoviny sú zriedkavé, prežívanie pacientov po resekcii sigmoidálneho hrubého čreva je %. Po plánovanej chirurgickej liečbe, po príprave pacienta na chirurgickú liečbu sa percento pooperačných komplikácií minimalizuje, pooperačné obdobie prebieha plynulejšie.

Dôsledky resekcie vaječníkov

Resekcia (z lat. resectio - strihám) vaječníka je operácia, ktorá spočíva v čiastočnej excízii postihnutého orgánu.

Resekcia štítnej žľazy

Čo je resekcia?

Chirurgické odstránenie štítnej žľazy alebo jej časti poškodenej chorobným procesom sa nazýva resekcia štítnej žľazy.

Atypická resekcia pľúc

Operácie pľúc sa vykonávajú na odstránenie pľúcneho tkaniva, ktoré bolo zmenené nezvratnými chorobnými procesmi. Niektoré pľúcne ochorenia sa nedajú vyliečiť inak ako fyzickým odstránením zdroja zápalu alebo nádorovej degenerácie parenchýmu a okolitých štruktúr. Túto prácu vykonávajú vysokokvalifikovaní odborníci - hrudní chirurgovia a sekcia hrudnej chirurgie sa nazýva „hrudná chirurgia“.

Submukózna resekcia nosnej priehradky

Submukózna resekcia nosovej priehradky (syn. septoplastika) je chirurgický zákrok, ktorého účelom je korigovať tvar deformovanej nosovej priehradky pri zachovaní jej chrupavkového a kostného podkladu.

Rakovina hrubého čreva štádium 4

V závislosti od lokalizácie sa rozlišuje rakovina tenkého a hrubého čreva. Preto v téme rakoviny hrubého čreva 4. štádia ich možno zvážiť samostatne. Dĺžka tenkého čreva je 80% dĺžky celého čreva, ale výskyt vývoja nádoru v tejto oblasti je veľmi malý: benígne novotvary - 3-5%, malígne - 1%.

Ako si vyčistiť hrubé črevo bez klystíru

Celý život moderného človeka so všetkým tým stresom, zlým stravovaním, zlou vodou, ktorú pijeme a zlým vzduchom, ktorý dýchame, vedie k tomu, že už aj deti majú chronické ochorenia.

Dunenie v črevách

Hučanie v črevách sa najčastejšie spája s takým známym stavom, akým je plynatosť – teda nadúvanie, ktoré sa objavuje v dôsledku nadmerného hromadenia plynov v črevách. Mierna akumulácia plynov v žalúdku je dokonca potrebná, pretože to podporuje pohyb potravy v črevách a tým aj pre normálne fungovanie žalúdka.

Krvácanie z konečníka

Výskyt krvi z konečníka môže byť príznakom chorôb, ktoré neohrozujú ľudský život, ako aj príznakom veľmi vážnych chorôb, pri ktorých by ste nemali váhať a poradiť sa s lekárom, pretože to môže byť životne dôležité. Krvácanie z konečníka počas alebo nezávisle od pohybu čriev je príznakom patologického procesu, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v hrubom čreve alebo v blízkosti konečníka.

Vlastnosti raného obdobia po operácii čriev

Dôvodom operácie na črevách môžu byť rôzne faktory, medzi ktoré patrí vznik rakovinových nádorov, fistúl, zápalové procesy, mechanické poškodenia čriev (strelné poranenia, prietrže v dôsledku úderov) a mnoho rôznych chorôb, ktoré nie je možné terapeuticky liečiť. Aby sa predišlo najrôznejším komplikáciám, je potrebná šetrná diéta po operácii čriev a rehabilitačná terapia.

Vlastnosti operácií vykonávaných na rôznych častiach čreva

Je známe, že väčšina ľudských chorôb priamo závisí od stavu čriev. Rôzne poruchy v jeho prevádzke môžu viesť k následkom, ako je nadúvanie, bolesť, dýchavičnosť a komplikácie vo fungovaní dýchacieho systému.

K chirurgickej intervencii sa pristupuje iba vtedy, ak rôzne metódy liečby neprinášajú pozitívne výsledky. Pri vykonávaní množstva operácií, ako je hemikolektómia (čiastočné odstránenie hrubého čreva), excízia fistuly, liečba hnisavého zápalu pobrušnice a iné, je vysoká pravdepodobnosť, že sa črevný obsah dostane do operačnej oblasti a spôsobí silnú kontamináciu.

Táto skutočnosť môže viesť k infekcii črevného traktu, ktorá sa môže v skorom pooperačnom období prejaviť zápalom. V tomto ohľade je dôkladne vyčistený a izolovaný pomocou špeciálnych nástrojov. Na črevách sa najčastejšie vykonávajú tieto typy operácií:

  • ošetrenie mechanických poranení a poranení brucha
  • liečba infikovanej časti čreva
  • odstránenie prelomových vredov žalúdka (dvanástnika) a fistuly (rekta, sigmoidálneho hrubého čreva), aby sa zabránilo vniknutiu ich obsahu do brušnej dutiny
  • šitie črevných rán
  • resekcia (odstránenie) rôznych črevných oblastí
  • otvorenie brušnej dutiny na odstránenie cudzích telies

Obdobie po resekcii čreva

V extrémnych prípadoch je predpísaná resekcia (odstránenie) akejkoľvek časti črevného traktu. Môže byť predpísaný, keď sa vyskytne rakovinový nádor, napríklad sigmoid alebo hrubé črevo. V tomto prípade sa poškodená oblasť odstráni a voľné črevné konce sa zošijú. Ak to nie je možné, použije sa kolostómia - chirurgický zákrok pomocou vonkajšej fistuly, ktorá sa vyvedie von (na umelú defekáciu sa pripojí kolostomický vak). Po určitom čase sa tento defekt odstráni opakovaným chirurgickým zákrokom na obnovenie fungovania črevného traktu.

Jemne pôsobí na brušné orgány črevná laparoskopia, pri ktorej sa malým rezom v koži brucha zavedie do črevnej dutiny špeciálna hadička s kamerou a nástrojmi. Tento chirurgický zákrok sa považuje za menej traumatický a v niektorých prípadoch je pacient prepustený do 3-4 dní, čo je takmer 2-krát rýchlejšie ako pri otvorenom type brušnej intervencie. Okrem toho pooperačné obdobie prechádza prakticky bez komplikácií, odporúča sa však zdržať sa fyzickej aktivity v prvých 1-1,5 mesiacoch.

Rektálna fistula: po operácii

Liečba fistuly v konečníku sa môže uskutočňovať buď chirurgicky alebo konzervatívne. To posledné znamená antiseptickú liečbu (oplachovanie), použitie sediacich kúpeľov, ako aj vystavenie fistuly antibiotikám. Takéto postupy však vo väčšine prípadov neprinášajú požadovaný terapeutický účinok, takže sa často uchyľujú k chirurgickej liečbe.

Rektálna fistula

Existuje mnoho metód chirurgickej liečby, ale všetky zahŕňajú disekciu fistuly. Často je chirurgická intervencia sprevádzaná otvorením zapálenej oblasti s ďalšou drenážou dutín, v ktorých sa nahromadil hnis. Povrch rany okolo vyrezanej fistuly sa zahojí do týždňa.

V prvých dňoch pooperačného obdobia sa môže vyskytnúť menšie krvácanie. Menej často dochádza k relapsom ochorenia, ktoré sa eliminujú opakovaným chirurgickým zákrokom. Vo väčšine prípadov dochádza k zotaveniu pomerne rýchlo.

Rada: v prvých dňoch po chirurgickom zákroku má veľký význam vyvážená a správna strava, ktorá pomôže dosiahnuť jemné vyprázdňovanie a vyhnúť sa zápche.

  • jesť v malých porciách počas dňa (5-6 krát)
  • nejedzte vyprážané jedlá, údené jedlá a kyslé uhorky
  • jesť obilniny, potraviny bohaté na rastlinnú vlákninu
  • konzumovať mliečne výrobky
  • vypite aspoň 1,5 litra vody
  • vylúčte zo stravy sýtenú vodu

Ak dôjde k prudkému zvýšeniu teploty, bolesti pri pohybe čriev alebo objaveniu sa krvi alebo hnisu pri pohybe čriev, pacient by mal urýchlene kontaktovať zdravotníckeho pracovníka.

Operácie na sigmoidnom hrubom čreve

Nádor sigmoidného hrubého čreva

Častým dôvodom chirurgickej liečby sigmoidálneho hrubého čreva je výskyt polypov, fistúl a rakoviny. Liečba rakovinového nádoru sa vykonáva chirurgicky s peranálnym zavedením špeciálneho zariadenia (sigmoidoskop). Operácia tohto črevného úseku zahŕňa disekciu zodpovedajúcej časti brušnej steny, po ktorej lekári odstránia nádor, ako aj časť poškodeného črevného tkaniva.

Ak existujú metastázy, ktoré prenikli do lymfatických uzlín, sú zlikvidované. V závažnejších prípadoch (štádium 3) sa pred operáciou používa chemoterapia. Jeho hlavným účelom je inhibovať rýchlosť rastu malígnych nádorov.

Rada: pacient s rakovinovým nádorom musí dodržiavať terapeutickú diétu, ktorá mu umožňuje podporovať telo, najmä ak je potrebné použiť chemoterapiu. Jedlá v strave by mali byť varené alebo dusené. Môžete použiť chudé hovädzie mäso, kuracie mäso, ryby, zeleninu a rôzne obilniny. Pacientom sa môžu podávať mliečne jedlá, ražné sušienky a sušienky.

Ako obnoviť funkčnosť operovaného čreva a jeho mikroflóru

Chirurgický zásah do črevných sekcií si vyžaduje ďalšiu obnovu ich funkčnosti. V prvom rade je potrebné obnoviť správne fungovanie peristaltiky (pohyb masy potravy v črevnej dutine), predchádzať vzniknutej dysbióze v dôsledku užívania antibiotík, ktoré ničia väčšinu prospešných baktérií, a predchádzať možným pooperačným komplikáciám treba zabrániť.

Počas prvých dní po resekcii je chirurgickým pacientom zakázané piť a jesť. V tomto ohľade živiny vstupujú do tela intravenózne. Zvyčajne sú na 3. deň povolené malé dávky tekutých bielkovinových potravín a vody. Strava pacienta postupne zahŕňa kuracie mäso, rybie výrobky, pyré a varené vajcia. Dôležitú úlohu zohráva strava, ktorá výrazne znižuje riziko rôznych zápalových procesov.

V záujme čo najrýchlejšej obnovy črevnej mikroflóry lekári odporúčajú používať potraviny bohaté na rastlinnú vlákninu, jesť čerstvé ovocie (vždy nesladené), konzumovať mliečne výrobky a tiež jesť zeleninu a obilniny.

Nemôžete jesť mäsové výrobky (okrem hydiny, rýb), sladkosti, piť kávu, jesť pečivo a biely chlieb a je prísne zakázané piť alkohol. Cesnaková a cibuľová šťava v malom množstve priaznivo pôsobí na obnovu zdravej črevnej flóry (aby nedochádzalo k podráždeniu sliznice).

anonym, Žena, 80 rokov

3. júla 2014. Mame bol odstránený nádor sigmoidálneho hrubého čreva Záver po operácii: metastáza adenokarcinómu Histológia/chirurgický materiál 60583-88/14 a chirurgický materiál po resekcii sigmoidálneho hrubého čreva = 14 cm hrubého čreva s mezentériom hore do 8 cm, v 2 a 6 cm od okrajov resekcie, tanierovitý tumor 4x3, 5x1 cm s ulceráciou, prerastajúci do mezentéria do 1 cm Morfologicky stredne diferencovaný adenokarcinóm s ložiskami tvorby extracelulárneho hlienu, ložisková nekróza, ulcerácia Jedna lymfatická uzlina 0,5 cm, reaktívna Bez rastu na okrajoch resekcie Rakovina sigmoidálneho hrubého čreva 8140/3 g2 rt3. T3nom1 štádium 4 Trieda.Gr.Karcinomatóza brušnej dutiny.Komplikácia základného ochorenia:nádorovitá stenóza sigmoidálneho hrubého čreva 1.stupňa,ascites. Momentálne je doma mama.Stav je niekedy lepší,niekedy horší.Pomaly to dobehne na WC.Väčšinou stále leží.Neustále sa jej znižuje tlak,paroxysmálne bolesti v podbrušku. zle sa stravuje,málo.Nepredpísali jej žiadne lieky,len lieky proti bolesti. Prosim o radu ako pacientovi pomoct.Vseobecne je nejaka liecba liekmi,mozno sa da dat nejake vitaminy.

Dobrý deň. Bola vykonaná štandardná operácia na odstránenie nádoru. Podľa záveru PGZ/operačného materiálu: pri prerastaní do mezentéria možno nastaviť maximum na T3. V jedinom uzle sú reaktívne zmeny N0. Histologický materiál neobsahuje žiadne údaje o štúdiu karcinomatóznych útvarov. Na základe čoho sa diagnostikuje karcinomatóza brušnej dutiny a priradí sa index M1??? T3N0M0- Ide o 2. štádium ochorenia, podľa TNM klasifikácie onkologických ochorení. T3N0M1 - TOTO je štádium 4 a klinická skupina 4 choroby. Váš list ukazuje štádium 1 a klinickú skupinu 4!! absurdné!!! Pretože klinická skupina je pozorovacia skupina pre ambulantných lekárov. Podľa indexov 1. štádia ochorenia to vôbec nie je možné. g2 je tumor grade (stredne diferencovaný adenokracionóm), žiaľ, starší pacienti zle znášajú veľké chirurgické objemy. Ak hovoríme o štádiu 4, potom je potrebné vykonať systémový, pre staršieho človeka to bude ťažké vydržať. Zotavovanie u staršieho človeka je veľmi dlhý proces. Počas obdobia zotavenia nie je predpísaná toxická liečba. V pooperačnom období možno použiť tráviace enzýmy a lieky na ochranu žalúdka. Bylinná medicína, veterinárna terapia, regeneračná liečba. Samozrejme, je ťažké dať odporúčania v neprítomnosti, je potrebné vyšetrenie. S úctou Elena Sergeevna

anonymne

Mama po operacii viac ako mesiac brala liek proti zapche bisacodyl.Najprv to dobre pomohlo,teraz nemoze ist na wc 5-7 dni.Kvoli tomu velmi trpi,ma napr. vysoká horúčka,zvracanie.Zlý zdravotný stav,veľké bolesti v podbrušku.Prosím Vás,čo mám robiť?Aký je najlepší liek na zápchu?Užila som Acipol,nič nepomohlo.Moja mama má cukrovku 2.typu.Veľmi pekne ďakujem za vašu odpoveď.

Ahoj. Prečo ťa trápia zápchy??? Prečo ma bolí brucho??? Po odstránení nádoru sigmoidného hrubého čreva by nemala byť zápcha. Bolesť môže byť spôsobená tvorbou adhezívneho procesu, jediná tvorba, ktorá bola odstránená z črevného mezentéria a na základe ktorej bola priradená 4. etapa, nemôže spôsobiť silnú bolesť brucha. Liek "biscacodil" sa používa na stimuláciu čriev, ale stáva sa návykovým. Je potrebné dodržiavať diétu (varené, dusené, v rúre) Lieky proti nadúvaniu espumizan. (v sirupe) Tráviace enzýmy: mezim alebo pankreatín alebo kreón (tablety je možné rozdrviť) X 3 krát denne bezprostredne po jedle. "Na stolicu" - dufolac (v sirupe) sladký (kontrola hladiny cukru v krvi) S pozdravom Elena Sergeevna

Súvisiace publikácie