Metódy prevencie zahŕňajú:

zubné vzdelávanie obyvateľstva;

školenie o pravidlách racionálnej výživy;

školenie o pravidlách hygienickej starostlivosti o ústnu dutinu;

endogénne používanie fluoridových prípravkov;

použitie lokálnych profylaktických činidiel;

sekundárna prevencia (sanácia ústnej dutiny).

Metódy prevencie závažných ochorení zubov sú rozdelené do 3 skupín:

1) verejné služby;

2) skupina;

3) individuálne.

Bez ohľadu na to by sanitárne vzdelávanie a hygienické školenia mali byť povinným prvkom preventívnych programov.

Metódy Spoločenstva zahŕňajú fluoridáciu vody, soli a mlieka. Preventívny vplyv v týchto prípadoch nastáva bez ohľadu na subjekt prevencie – obyvateľstvo. Ľudia konzumujú vodu, soľ a mlieko s pridaným fluoridom, ktorý pôsobí preventívne bez ohľadu na vôľu a túžbu obyvateľstva. To je vážna výhoda komunálnych metód prevencie.

Skupinové metódy prevencie závažných zubných ochorení sú určené na použitie v samostatných skupinách, najmä organizovanej detskej populácie – v škôlkach, školách a v prenatologických poradniach.

Znaky skupinových metód prevencie spočívajú v schopnosti organizovať preventívnu prácu, vybrať potrebné prostriedky prevencie a zabezpečiť trvanie a dôslednosť ich používania.

Individuálna prevencia závažných ochorení zubov je založená na zohľadnení úrovne zdravia, stavu zubov a ústnych orgánov a ukazovateľov chorobnosti konkrétneho pacienta. Predpisuje sa a vykonáva sa individuálne v súlade so zistenými zdravotnými charakteristikami tela a zubného systému.

Hlavným zameraním individuálnej prevencie by mala byť ústna hygiena. Po kontrole a stanovení hygienického indexu by sa mali vykonať úpravy v jeho implementácii, malo by sa poskytnúť dodatočné školenie, mali by sa odporučiť špecifické pasty a malo by sa vykonávať monitorovanie.

Hygienické opatrenia sú povinné pre všetkých ľudí bez výnimky, bez ohľadu na úroveň zubnej chorobnosti a stavu ústnej dutiny.

Výber metód a prostriedkov prevencie

Výber konkrétnych metód prevencie ochorení zubov závisí od zisteného problému, stanovených cieľov a zámerov. Do tohto procesu by sa mali zapojiť nielen zubári, ale aj zástupcovia všetkých zdravotníckych služieb a regionálnej správy.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť výber metód prevencie:

prevalencia a intenzita zubných ochorení;

stav lekárskych a stomatologických služieb;

zabezpečenie personálu, ktorý sa bude podieľať na realizácii preventívnych programov;

financovanie;

celkový zdravotný stav obyvateľstva;

stravovacie návyky, najmä príjem cukrov;

chemické zloženie pitnej vody.

Pri výbere metód a prostriedkov prevencie je potrebné brať do úvahy ich účinnosť a cenu.

ZUBNÉ VZDELÁVANIE -MOTIVÁCIA OBYVATEĽSTVA NA UDRŽANIEÚSTNE ZDRAVIE

Jednou z hlavných súčastí každého preventívneho programu je stomatologická edukácia populácie, ktorá by mala predchádzať a sprevádzať edukáciu v oblasti ústnej hygieny.

Stomatologická výchova zahŕňa motiváciu populácie všeobecne a jednotlivca zvlášť k udržaniu zdravia, ako aj výučbu pravidiel ústnej hygieny.

Zubné vzdelávanie- poskytuje obyvateľstvu akékoľvek kognitívne príležitosti na sebahodnotenie a rozvoj pravidiel správania a návykov, ktoré maximálne eliminujú rizikové faktory vzniku ochorení a udržujú prijateľnú úroveň zdravia zubov. Tento spôsob prevencie sa týka populácie všetkých vekových kategórií.

Metódy zubného vzdelávania- sú to rozhovory, prednášky, semináre, hodiny zdravia, hry a pod.

Participatívne metódy sú tzv aktívny. Ich výhodou je priamy vzťah a interakcia medzi odborníkom a publikom, čo poskytuje najlepší vplyv.

Metódy, ktoré nevyžadujú aktívnu účasť obyvateľstva, sú tzv pasívny. Nevyžadujú prítomnosť lekára, pôsobia dlhodobo a na veľké publikum. Ich nevýhodou je chýbajúca spätná väzba medzi pacientmi a odborníkmi. Ak je však úroveň vzdelávacích materiálov vysoká, zvyšuje sa efekt pasívnych foriem vplyvu na obyvateľstvo.

Nepriamym kritériom efektívnosti vzdelávania zubného lekára môžu byť výsledky populačného prieskumu o prevencii zubných ochorení.

Prostriedkami stomatologickej výchovy sú: rozhlas, televízia, noviny, časopisy, náučná literatúra, letáky, brožúry a pod.

Stomatologické vzdelávanie, v závislosti od počtu ľudí zapojených do pedagogickej práce, je rozdelené do 3 organizačných foriem: hromadné, skupinové, individuálne.

LEKCIA č.1

1. Téma lekcie:

„Úvod do kurzu prevencie. Ciele a ciele. Hlavné smery. Pojem primárna, sekundárna, terciárna prevencia. Zdravotná výchova v prevencii závažných ochorení zubov. Štruktúra, úlohy a princípy činnosti preventívneho stomatologického oddelenia. Oboznámenie sa s režimom a štruktúrou oddelenia, nástrojmi.“

2. Účel lekcie:

Študent musí vedieť:

1. Ciele a ciele prevencie ochorení zubov.

2. Hlavné smery primárnej prevencie ochorení zubov.

3. Hlavné smery sekundárnej prevencie ochorení zubov.

4. Hlavné smery terciárnej prevencie ochorení zubov.

5. Zdravotná výchova ako metóda prevencie ochorení zubov.

Študent musí byť schopný:

1. Vykonajte zubnú prehliadku detí rôzneho veku a dospelých.

2. Zapíšte si zubný vzorec trvalých a dočasných zubov v súlade s medzinárodným systémom notácie.

Študent sa musí oboznámiť s:

S cieľmi a cieľmi prevencie zubných chorôb,

S hlavnými smermi primárnej prevencie ochorení zubov,

S hlavnými smermi sekundárnej prevencie ochorení zubov,

S hlavnými smermi terciárnej prevencie zubných chorôb,

S metódami zdravotnej výchovy pre základné ochorenia zubov.

Prevencia(z gréckeho profylaktikos - ochranný) je komplex vládnych, sociálnych, medicínskych a hygienických opatrení, ktoré sú zamerané na dosiahnutie vysokej úrovne zdravia a prevenciu ochorení ústnej dutiny. Jedným z hlavných cieľov prevencie, vr. zubné, je odstraňovať príčiny a podmienky vzniku a rozvoja chorôb, ako aj zvyšovať odolnosť organizmu pri vystavení nepriaznivým vplyvom prostredia.

Podľa klasifikácie WHO (Moscow WHO Expert Meeting, 1977) sa prevencia delí na primárnu, sekundárnu a terciárnu.

HLAVNÉ SMERY PRIMÁRNEJ ZUBNEJ PREVENCIE

Primárna prevencia je systém štátnych, liečebných, sociálnych, hygienických a výchovných opatrení zameraných na predchádzanie zubným chorobám odstraňovaním príčin a podmienok ich vzniku, ako aj zvyšovanie odolnosti organizmu voči vplyvu nepriaznivých faktorov prírodného, ​​priemyselného a domáceho prostredia. . Primárna prevencia je uznávaná ako ochrana nenarušeného zdravia, je najúčinnejšia z medicínskeho, sociálneho a ekonomického hľadiska, preto by mala zaujímať popredné miesto.

Hlavné úlohy primárnej prevencie:

1. Vytvorenie nevyhnutných podmienok pre proces normálnej tvorby a primárnej mineralizácie tvrdých zubných tkanív.

2. Zabezpečenie a stimulácia fyziologického priebehu procesu dozrievania tvrdých zubných tkanív (sekundárna mineralizácia).

3. Prevencia a v prípade potreby detekcia a eliminácia vzniku kariogénnej situácie v ústnej dutine.

Primárna prevencia môže byť etiologického charakteru, zameraná na odstránenie príčin zubných ochorení a patogenetická, zameraná na určité väzby v patogenéze ochorení. Mnohé metódy a formy primárnej prevencie si vyžadujú vypracovanie kritérií jej účinnosti. Prítomnosť základných poznatkov o príčinách a cestách vzniku zubných ochorení je teda nevyhnutným predpokladom rozvoja ich primárnej prevencie.

Primárna prevencia je teda jednak všeobecného zdravotného charakteru – zlepšenie životných podmienok, udržiavanie zdravého životného štýlu, výživy, ako aj prísne cielená – predchádzanie konkrétnej patológii, zisťovanie rizikových faktorov na základe poznania etiológie a patogenézy konkrétneho zubného ochorenia.

Najúčinnejšie metódy prevencie sú tie, ktoré útočia na príčinu ochorenia. Zároveň sa má za to, že prevencia je etiologická, ak jej účinnosť dosiahne 70–100 %, a patogenetická – 40–50 %.

Metódy sekundárnej zubnej prevencie

Sekundárna prevencia znamená včasné odhalenie chorôb, prevenciu relapsov, progresie a možných komplikácií. Sekundárna prevencia je jednou zo súčastí rehabilitačného programu. V Rusku je jedným z najdôležitejších opatrení sekundárnej prevencie zubných chorôb plánovaná preventívna sanitácia ústnej dutiny v organizovaných skupinách a deklarovaných skupinách obyvateľstva.

Sanitácia ústnej dutiny– plánovaný systém liečby zubov a iných orgánov ústnej dutiny zameraný na ich zachovanie a prevenciu komplikácií chorôb. Pacient sa považuje za dezinfikovaného, ​​ak boli vyliečené všetky zuby postihnuté kazom, boli odstránené zuby podľa indikácií, boli vyliečené ochorenia tkanív parodontu a ústnej sliznice a začala sa liečba abnormalít v postavení zubov a deformácií zhryzu.

Za zakladateľa zubnej sanitácie je považovaný A.K.Limberg, ktorý koncom devätnásteho storočia prišiel s návrhom na vyšetrenie detí dvakrát ročne a ďalšiu okamžitú liečbu zistených kazivých zubov.

Existujú tri formy ústnej hygieny:

Individuálna sanitácia ústnej dutiny podľa odporúčania zabezpečuje vyliečenie všetkých chorôb ústnej dutiny u osôb, ktoré sa samostatne obrátia na zubnú inštitúciu;

Jednorazové alebo periodické - úplné vyliečenie všetkých chorôb ústnej dutiny v obmedzených populáciách;

Plánovaná alebo liečebno-profylaktická je systematická liečba ochorení chrupu v organizovaných skupinách obyvateľstva, ktoré využívajú dispenzárnu službu.

Existujú centralizované a decentralizované metódy reorganizácie.

O centralizované metódou, vyšetrenia a sanitácia ústnej dutiny sa vykonávajú v liečebno-preventívnych stomatologických ústavoch (okresné, mestské alebo krajské zubné ambulancie). Vo veľkých mestách môže byť táto metóda efektívna len pri vysokej priepustnosti zubných ambulancií, keď návštevy vykonáva najmenej päť zubných lekárov súčasne.

O decentralizované Pri tejto metóde sa vyšetrenia a sanitácia vykonávajú v zubných ambulanciách, ktoré sú stále v prevádzke v podnikoch alebo školách. Vo vzdelávacích inštitúciách s 800–1200 študentmi alebo viac sa vytvárajú stacionárne zubné ambulancie. Každá škola má pridelenú detskú zubnú ambulanciu, ktorá poskytuje zubára na prácu v ordinácii. Účinnosť tejto metódy je pomerne vysoká. Zubný lekár rozvíja zodpovednosť za kvalitu poskytovania liečebno-preventívnej stomatologickej starostlivosti deťom a zároveň ochotne navštevujú zubnú ambulanciu.

Existuje aj tzv brigáda spôsob vykonávania sanitácie, pri ktorom tím 2–3 lekárov so sestrou a sanitárom dochádza do školy alebo priemyselného podniku a v kratšom čase vykonajú sanitáciu ústnej dutiny. Na poskytovanie zubnej starostlivosti obyvateľom vidieckych oblastí a vykonávanie sanitácie začali používať mobilné kancelárie v špeciálne vybavených autobusoch.

Pri plánovanej sanitácii je primárnym zdravotným dokladom sanitačný preukaz. V procese sanitácie ústnej dutiny do nej zubný lekár zadáva prebiehajúce terapeutické a preventívne opatrenia, vypočítava indexy kazu, zápalu ďasien, hygienický index. Vďaka tejto karte môžete sledovať stav ústnej dutiny dieťaťa počas celého pobytu v škôlke či škole a vyhodnocovať účinnosť liečby a prevencie.

Pri plánovanej sanitácii je potrebné pre každého pacienta vyplniť dispenzárnu kartu (tlačivo č. 30), kde je stručne uvedené, aké ošetrenie bolo vykonané a kedy sa má pacient hlásiť u lekára na ďalšie vyšetrenie a ošetrenie.

Existuje určitý systém sanitácie, čo znamená pravidelné prehliadky a sanitácia ústnej dutiny v určitých intervaloch. Krátkosť prehliadok a sanitácie je daná časom, za ktorý novovzniknuté karyózne dutiny nedosiahnu následné štádiá kariézneho procesu – prechod do zápalu zubnej drene a parodontu.

Sekundárna prevencia sa považuje za účinnú, ak sa patologický proces stabilizoval.

Úvod

Zavedením preventívnych programov dochádza k prudkému zníženiu intenzity zubných kazov a ochorení parodontu, k výraznému zníženiu prípadov vypadávania zubov v mladom veku a k zvýšeniu počtu detí a mládeže s intaktnými zubami. Náklady na preventívne metódy sú v priemere 20-krát nižšie ako náklady na liečbu existujúcich ochorení zubov. Zubná morbidita je u nás pomerne vysoká a ak sa nezmenia priaznivým smerom podmienky ovplyvňujúce vývoj ochorenia, treba očakávať jej ďalší nárast.

Ciele a ciele prevencie; zníženie intenzity a prevalencie zubného kazu, zvýšenie počtu ľudí bez kazu, zníženie percenta ľudí, ktorí majú známky poškodenia parodontálneho tkaniva, zníženie počtu sextantov s krvácaním, zubným kameňom a patologickými vačkami v kľúčovom veku skupine v súlade s indexom potreby liečby parodontálnych ochorení.

Relevantnosť témy; Téma prevencie zubných ochorení je veľmi aktuálna, pretože výsledky mnohých štúdií ukazujú, že intenzita hlavných zubných ochorení zubného kazu a periodontálneho ochorenia medzi ruskou populáciou je pomerne vysoká. U trojročných detí je teda intenzita kazu v dočasných zuboch v priemere od 3 % do 7 %, to znamená, že každé trojročné ruské dieťa má takmer 4 zuby postihnuté kazom. Následne s vekom dochádza k výraznému zvýšeniu aktivity kazu. Vo veku 15 rokov dosahuje priemerný počet postihnutých zubov medzi dospievajúcimi 8%. V dospelej populácii dosahuje výskyt zubného kazu 100 %. Čo sa týka stavu parodontálnych tkanív, ten sa ukázal ako nevyhovujúci pre väčšinu ruskej populácie bez ohľadu na vek a miesto bydliska. Vo veku 35-44 rokov a viac mali takmer všetci vyšetrovaní ťažké periodontálne lézie s prevahou zubného kameňa a periodontálnych vačkov rôznej hĺbky.

Metódy prevencie ochorení zubov

1) zubné vzdelávanie obyvateľstva;

2) školenie o pravidlách racionálnej výživy;

3) školenie o pravidlách hygienickej starostlivosti o ústnu dutinu;

4) endogénne použitie fluoridových prípravkov;

5) použitie lokálnych profylaktických prostriedkov;

6) sekundárna prevencia (sanácia ústnej dutiny).

Metódy zubného vzdelávania zahŕňajú rozhovory, prednášky, semináre, hodiny zdravia, hry atď.

Metódy, ktoré zahŕňajú zainteresovanú účasť obyvateľstva, sa nazývajú aktívne. Ich výhodou je priamy vzťah a interakcia medzi odborníkom a publikom, čo poskytuje najlepší vplyv.

Metódy, ktoré nevyžadujú aktívnu účasť obyvateľstva, sa nazývajú pasívne. Nevyžadujú prítomnosť lekára, pôsobia dlhodobo a na veľké publikum. Nevýhodou je chýbajúca spätná väzba medzi pacientmi a odborníkmi.

Stomatologická výchova sa v závislosti od počtu osôb zapojených do výchovno-vzdelávacej práce člení na 3 organizačné formy: hromadnú, skupinovú, individuálnu.

Kroky, ktoré musí každý človek prekonať, aby si vytvoril užitočný návyk: vedomosti => porozumenie => viera => zručnosť => návyk.

Školenie o pravidlách racionálnej výživy.

Výživa môže ovplyvniť zubné tkanivo dvoma spôsobmi: po prvé, počas tvorby zuba pred erupciou a po druhé, po erupcii.

Pre tvorbu zubov odolných voči kazu je jednou z hlavných podmienok kompletnosť, kvalitatívne a kvantitatívne

výživa pre tehotnú ženu vrátane mliečnych výrobkov, minerálov, vitamínov, zeleniny, ovocia. Výživa má veľký význam v prvom roku života dieťaťa, kedy dochádza k tvorbe a vývinu trvalých zubov.

Výskyt a progresiu zubného kazu v populácii uľahčujú nasledujúce stravovacie návyky:

Zvýšenie frekvencie jedál;

Zníženie spotreby potravín, ktoré vyžadujú intenzívne žuvanie, čo vedie k zvýšeniu toku slín a „prirodzenému čisteniu ústnej dutiny“;

Zníženie spotreby potravín, ktoré pomáhajú inhibovať zubný kaz.

Individuálna ústna hygiena.

Osobná hygiena zahŕňa starostlivé a pravidelné odstraňovanie zubného povlaku z povrchu zubov a ďasien samotným pacientom pomocou rôznych hygienických prostriedkov.

Existuje mnoho metód na čistenie zubov. Jedným z nich je štandardná metóda čistenia zubov Pakhomov G.N. Je to nasledovné: čistenie zubov začína oblasťou v oblasti pravých horných žuvacích zubov, ktoré sa postupne pohybujú od segmentu k segmentu. Zuby na spodnej čeľusti sa čistia v rovnakom poradí. (Príloha 1)

Pri čistení vestibulárnych a ústnych plôch molárov a premolárov sa zubná kefka priloží k zubu pod uhlom 450 a čistiace pohyby sa vykonávajú od ďasna k zubu. Žuvacie plochy zubov sa čistia horizontálnymi pohybmi. Pri čistení povrchu ústnej dutiny je rukoväť kefky umiestnená kolmo na okluzálnu rovinu zubov. Dokončite čistenie krúživými pohybmi.

Hlavnou pomôckou na čistenie zubov je zubná kefka. (Príloha 2)

Existuje 5 stupňov tvrdosti zubnej kefky: veľmi tvrdá, tvrdá, stredná, mäkká, veľmi mäkká.

Najpoužívanejšie štetce sú stredne tvrdé štetce.

Špáradlá sú určené na odstraňovanie zvyškov jedla z medzizubných priestorov a plaku z bočných plôch zubov.

Tavivá sú navrhnuté tak, aby dôkladne odstránili zubný povlak a zvyšky jedla z kontaktných plôch zubov, ktoré sú ťažko dostupné kefkou.

Zubné pasty by mali byť dobré pri odstraňovaní mäkkého plaku a zvyškov jedla; je príjemná na chuť, má dobré dezodoračné a osviežujúce účinky a nemá vedľajšie účinky: lokálne dráždivé a alergénne. (príloha 3)

Hlavnými zložkami zubných pást sú abrazívne, gélotvorné a penivé látky, vonné látky a farbivá.

Najpoužívanejším terapeutickým a profylaktickým prostriedkom sú zubné pasty s obsahom fluoridu. Vstup fluoridu do zubnej skloviny zvyšuje jej odolnosť voči kyslej demineralizácii v dôsledku tvorby štruktúr odolnejších voči rozpúšťaniu.

Zubné pasty s obsahom fosfátov kameňov, glycerofosfátov sodíka, vápnika a sodíka, glukonát vápenatý, oxid zinočnatý majú výrazný účinok proti zubnému kazu.

V poslednej dobe sa hojne využívajú terapeutické a profylaktické zubné pasty, ktoré obsahujú viaceré liečivé rastliny (šalvia, mäta pieporná, harmanček, echinacea atď.).

Žuvačka je prostriedkom na zlepšenie ústnej hygieny zvýšením množstva slín a rýchlosti slinenia, čo pomáha čistiť povrch zubov a neutralizovať organické kyseliny produkované baktériami zubného povlaku. (príloha 4)

Zubné elixíry sú určené na vyplachovanie úst. Zlepšujú čistenie povrchov zubov, zabraňujú tvorbe plaku a deodorizujú ústnu dutinu.

Endogénne metódy aplikácie fluoridov.

Použitie fluoridových zlúčenín na prevenciu zubného kazu možno rozdeliť na dva hlavné spôsoby - systémové (endogénne) - príjem fluoridov do organizmu vodou, soľou, mliekom, v tabletách alebo kvapkách; a lokálne (exogénne) - použitie roztokov, gélov, zubných pást, lakov.

Produkty na lokálne použitie.

Používajte lieky s vysokou koncentráciou fluoridu sodného (2% roztok fluoridu sodného).

Tesniace prostriedky na utesnenie zubných trhlín

Účelom tmelov je vytvoriť fyzickú bariéru, ktorá bráni ústnym mikroorganizmom a ich konečným produktom vstúpiť do retenčných oblastí skloviny. (Príloha 7)

Utesnenie fisúr alebo utesnenie fisúr. - toto je jeden z najúčinnejších postupov na ochranu pred zubným kazom a inými zubnými záchvatmi!

Čo sú to trhliny?

Ústa sú domovom asi 50 miliárd baktérií, tieto baktérie sú prirodzenými obyvateľmi ústnej dutiny. Ak baktérie často dostanú cukor

Všetky zuby s povrchom prerušeným ryhami a ryhami (prasklinami) sú obzvlášť náchylné na vznik zubného kazu, pretože hlboké fisúry vytvárajú dobré podmienky pre ústne baktérie, aby sa uchytili.

Postup utesnenia trhlín

Utesňovanie fisúr zahŕňa aplikáciu tenkej vrstvy filmu na žuvacie povrchy molárov a primárnych zubov (žuvacie zuby). Vďaka pečateniu fisúr sú zuby dlhé roky chránené pred kazom.

Postup utesnenia fisúr pozostáva z nasledujúcich krokov:

Pečatenie zahŕňa predovšetkým čistenie a ošetrenie povrchu zuba, ako aj oplachovanie povrchov, aby sa odstránili všetky zvyšné častice z čistenia.

Potom sa na zub nanesie vyhladzovacia pasta alebo gél, ktorý v tenkej vrstve vyhladí povrch zuba.

Po 15 sekundách sa pasta alebo gél dôkladne zmyje vodou.

Po zaschnutí povrchu sa na zub nanesie tesniaci materiál a pomocou špeciálnej lampy sa vytvrdzuje, kým nevytvrdne.

Pečatenie je podobné ako nanášanie laku na nechty. Pečatenie je úplne bezbolestné a môže trvať 5 až 45 minút v závislosti od počtu ošetrovaných zubov.

Pokiaľ film zostáva na zube, malé kúsky jedla a baktérie, ktoré spôsobujú zubný kaz, nemôžu preniknúť pod film a hromadiť sa okolo neho. Štúdie ukázali, že utesnenie tiež zastaví už existujúci kaz, pretože aplikovaný film blokuje prístup látok potrebných pre baktérie, ktoré spôsobujú kaz.

Tento typ ochrany zubov (tesnenie fisúr) je užitočný pre osobu v akomkoľvek veku.

Výsledky výskumu

Vedecké štúdie preukázali, že správne vykonaný postup je 100% účinný pri ochrane povrchu zubov pred kazom, pretože slúži ako fyzická bariéra pre prípadnú deštrukciu. Účinnosť zákroku je pozastavená alebo zastavená, keď sú adhézne látky medzi filmom a zubom zničené alebo sa ich časť stratí. Avšak zuby, ktoré sú zapečatené, majú v budúcnosti podstatne menšiu pravdepodobnosť vzniku kazu ako tie, ktoré neboli nikdy ošetrené.

Tesnenie je účinné 5 rokov, ale svoje vlastnosti si môže zachovať až 10 rokov. Správy lekárov ukazujú, že 7 rokov po pečatení zostáva asi 49 % zubov úplne zapečatených. Pečatenie by sa však nemalo považovať za trvalý postup. Pravidelné návštevy zubára sú nevyhnutné na preventívne prehliadky, ktoré vám umožnia sledovať stav plombovaných zubov.

Prevencia ochorení zubov zahŕňa 2 hlavné typy metód. Prvé z nich vykonáva pacient nezávisle. Tieto sa vykonávajú na klinike a sú zamerané na odstránenie defektov a predpatologických stavov.

V modernej stomatológii sa uprednostňujú opatrenia, ktoré bránia rozvoju chorôb. Zahŕňajú hygienu – domácu aj odbornú, liečebné procedúry na posilnenie chrupu, a udržanie celkového zdravia organizmu.

Všeobecné chápanie prevencie v zubnom lekárstve

Prevencia je prevencia chorôb zubov, ďasien a ústnej sliznice. Sú to 3 typy:

1. Primárna prevencia. Pozostáva z opatrení na prevenciu patologických stavov.
2. Sekundárne. Spočíva v odstraňovaní ochorení zubov a parodontu: kazu, pulpitídy, gingivitídy, paradentózy a iných.
3. treťohorný. Zahŕňa obnovenie celistvosti zubno-faciálneho aparátu: protetika, chirurgické operácie, implantácia.

Prevencia sa tiež delí na tú, ktorú pacient vykonáva samostatne, vykonáva ju lekár a realizuje na národnej úrovni. Posledný typ zahŕňa vzdelávanie obyvateľstva o potrebe hygieny, správnej výživy a včasnej liečby.

Metódy primárnej prevencie

Primárna prevencia je považovaná za hlavný a prioritný spôsob prevencie vzniku a rozvoja zubných ochorení. Zahŕňa metódy, ktoré zabraňujú vzniku patológií. Pričom sekundárna a terciárna prevencia sú zamerané na odstránenie defektov.

Väčšina metód primárnej prevencie je exogénneho typu. Ide o opatrenia, ktoré sa vykonávajú lokálne, v ústnej dutine a nemajú vplyv na celé telo.

Osobná hygiena

Prvou a najdôležitejšou metódou prevencie ochorení ústnej dutiny je starostlivá hygiena. Včasné odstránenie plaku prispieva k normálnej tvorbe skloviny, jej obohateniu o potrebné zložky a stabilizácii parodontálneho trofizmu.

Osobná hygiena sa vykonáva aspoň dvakrát denne, ideálne po každom jedle. Zahŕňa použitie:

• zubná kefka– odstraňuje zubný povlak z koruniek a masíruje ďasná, pričom volí ideálnu veľkosť hlavy, tuhosť štetín a pohodlie rukoväte;
• zubná pasta– nasýti sklovinu a parodont vitamínmi, fluórom, vápnikom, používať preventívne alebo terapeutické prostriedky, vybrané na základe určitých problémov konkrétneho človeka;
• – používajú sa na čistenie medzizubných priestorov pred kefkou;
• oplachovací prostriedok– podobne ako pasta obsahuje zložky potrebné pre zdravie ďasien a zubov, pomáha dezinfikovať ústnu dutinu a používa sa po čistení zubov;
• žuvačka: Bez ohľadu na to, ako veľmi ľudia kritizujú žuvačku, je to dobrá voľba na udržiavanie ústnej hygieny; zvyšuje produkciu slín, ktoré umývajú zuby, odstraňujú malé množstvo plaku, normalizujú kyslosť a osviežujú dych.

Hygiena práce

Profesionálna hygiena sa vykonáva v zubnom lekárstve. Obsahuje:

• odstránenie tvrdého mineralizovaného a pigmentovaného plaku zo zubov a ich krčkov;
• leštenie koreňov zubov;
• brúsenie koruniek.

Odstraňovanie zubného kameňa sa vykonáva mechanicky alebo pomocou špeciálneho zariadenia. Medzi takéto zariadenia patrí ultrazvukový odstraňovač zubného kameňa a pieskovacie zariadenie Air Flow.

Ďalšie informácie! Ultrazvukový odstraňovač zubného kameňa a Flow je možné použiť spoločne alebo oddelene. Pri prvej možnosti je kameň najskôr odstránený ultrazvukom a následne vyleštený pomocou Air Flow. Ak má pacient pigmentovaný plak, stačí len pieskovací prístroj.

Profesionálna hygiena okrem čistenia zahŕňa:

1. Školenie správnej technológie čistenia zubov a výberu optimálnych hygienických produktov.
2. Odstránenie faktorov, ktoré vyvolávajú hromadenie plaku. Môže to byť fajčenie, nadmerná konzumácia sladkostí, nedostatočná domáca hygiena atď.
3. Kontrolované čistenie zubov. Pacient ho trávi v ambulancii pod dohľadom lekára. Na korunky sa nanesie farbivo a klient si čistí zuby ako obvykle. Potom sa mu ukážu miesta, z ktorých neodstránil pigment – ​​budú to oblasti, ktorým pacient nevenuje pozornosť.

Remineralizácia

Postup zahŕňa nasýtenie skloviny vápnikom, fluórom, zinkom a stronciom. Na zuby sa aplikujú aplikácie špeciálnych prípravkov. Prenikajú do vnútra korún a posilňujú ich.

Fluoridácia

Manipulácia je podobná remineralizácii. Používajú sa iba fluoridové zlúčeniny. Smalt je potiahnutý fluórovým lakom. Procedúra spevňuje korunky, zabraňuje ich odlupovaniu a znižuje zvýšenú citlivosť.

Dôležité! Remineralizácia a fluoridácia sa vykonávajú po profesionálnej hygiene. Ten nevyhnutne mierne zraňuje sklovinu, čo môže viesť k rozvoju kazu. A nasýtenie koruniek minerálmi nebude účinné bez predchádzajúceho odstránenia plaku.

Tesnenie trhlín

Zákrok sa vykonáva u detí v prvých mesiacoch po erupcii premolárov a molárov. Na povrchu týchto celkov sú hlboké ryhy - pukliny. Vďaka tejto štruktúre žuvacie zuby rozdrvia jedlo. Ale v drážkach sa hromadí plak a zvyšky jedla, ktoré nie je možné vždy odstrániť zubnou kefkou.

Má zmysel len pre deti vo veku 10 – 15 rokov. Ich sklovina stále prechádza procesom mineralizácie a je veľmi náchylná na kazivé lézie. U dospelých je vonkajší obal koruniek tvrdší a prítomnosť trhlín má malý vplyv na vznik kazu.

Utesnenie trhlín zahŕňa vyplnenie drážok výplňovými materiálmi. To znižuje pravdepodobnosť vzniku kazu o 90 % v priebehu nasledujúcich 5 až 10 rokov.

Endogénne metódy

Endogénna primárna prevencia chorôb zubov a ďasien je komplexný systém opatrení zameraných na posilnenie celého organizmu a udržanie zdravia. Tie obsahujú:

1. Kompletná strava. Musí byť vyvážený, denne dodávať telu potrebné množstvo sacharidov, tukov a bielkovín, ako aj vitamínov a minerálov. Prednosť má mäso (červené a biele), ryby, mliečne výrobky, surové ovocie a zelenina.
2. Správna konzumácia potravín. Musíte jesť niekoľkokrát denne, v rovnakom čase. Všetky potraviny by sa mali dôkladne žuť a vyhýbať sa príliš mäkkým alebo tvrdým jedlám. Tvrdá zelenina a ovocie sú pre zdravie zubov najprospešnejšie – trénujú čeľuste, odstraňujú zubný povlak a normalizujú krvný obeh.
3. Posilnenie imunitného systému. To zahŕňa užívanie vitamínových komplexov, kalenie, zlepšenie zdravia v strediskách a telesnú výchovu.
4. Dodržiavanie režimu činnosti a odpočinku. Je potrebné vyhýbať sa nadmernej záťaži, stresu, prepracovaniu, nedostatku spánku a striedať prácu so spánkom.
5. Včasné odstránenie systémových ochorení. Akákoľvek patológia (prechladnutie, infekcie, endokrinné, kardiovaskulárne) môže vyvolať problémy v ústnej dutine alebo ich zhoršiť.

Poznámka! Endogénne metódy zahŕňajú aj nasýtenie tela fluoridmi: prostredníctvom vody, potravy a špeciálnych doplnkov. To platí najmä pre dospievajúcich vo veku 12–15 rokov, keď dochádza k aktívnej mineralizácii skloviny.

Funkcie prevencie u tehotných žien

Prevencia počas tehotenstva rieši 2 problémy:

1. Prevencia chorôb u žien. Pri nosení dieťaťa sa mení kyslosť slín, oslabuje sa lokálna a celková imunita, vyplavujú sa živiny zo skloviny. Preto pri absencii potrebných opatrení vzniká kaz a zápal ďasien.
2. Kompletná tvorba zubných pukov u plodu. Začínajú sa rozvíjať v 6. – 7. týždni tehotenstva, preto je dôležité konzumovať čo najviac potravín bohatých na vápnik a fosfor.

Existujú 2 typy prevencie ochorení zubov u tehotných žien: prenatálna a postnatálna. Prvý sa vykonáva počas tehotenstva, druhý - po pôrode.

• urobiť to plné pred počatím;
• rýchlo odstrániť kaz a zápalové procesy v ústnej dutine;
• zahrnúť do stravy maximálne množstvo čerstvej zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, rýb, morských plodov, mäsa, vajec;
• vziať špeciálne opevnené komplexy pre tehotné ženy.

Dôležité! Keďže v tehotenstve sa zvyšuje riziko zubných ochorení, je potrebné ešte starostlivejšie dodržiavať správnu úroveň hygieny – zuby a medzizubné priestory čistiť už v prvých 10 minútach po jedle.

Ako predchádzať zubným ochoreniam u detí?

Kultúra ústnej hygieny je vštepovaná deťom od prvých dní života. U dojčiat sa sliznica po každom kŕmení čistí vlhkou gázou.

Hneď ako prerazia prvé zúbky, začína správna hygiena:

• U detí mladších ako jeden rok rodičia čistia korunky raz denne pomocou detskej kefky umiestnenej na prste;
• po 1 roku sa zuby čistia bežnou detskou kefkou bez zubnej pasty dvakrát denne;
• od 2 rokov sa deti učia používať gélovú zubnú pastu a kefku;
• od 9 do 10 rokov môžu deti používať niť samé, do tohto veku musia medzizubné priestory čistiť rodičia.

Ďalšie informácie! Pre správnu tvorbu skloviny a zhryzu má nemalý význam dojčenie v prvom roku života a odvykanie od zlých ústnych návykov – cmúľanie prstov, dýchanie ústami, dlhodobé používanie cumlíka, hryzenie líc či pier.

Rovnako ako dospelí, aj deti by mali pravidelne absolvovať preventívne zubné prehliadky – 2- až 4-krát ročne. Najprv by ste mali ukázať svoje dieťa lekárovi ihneď po prerezaní zúbkov.

Denná hygiena, pravidelné prehliadky v ambulancii a preventívne stomatologické zákroky sú hlavnými spôsobmi, ako si udržať zdravé ďasná a zuby. Ak budete dodržiavať tieto pravidlá, riziko vzniku chorôb sa desaťnásobne zníži.

2.6. Metódy primárnej prevencie závažných zubných ochorení u detí

Prevencia ochorení zubov:

1) primárny - použitie rôznych metód a prostriedkov na prevenciu výskytu zubných ochorení. Počiatočné príznaky poškodenia tkaniva sa môžu počas preventívnych opatrení stabilizovať alebo podstúpiť opačný vývoj;

2) sekundárne- použitie tradičných liečebných metód na zastavenie rozvíjajúceho sa patologického procesu a zachovanie tkaniva. Zahŕňa ošetrenie zubného kazu (výplne, endodontické výkony), terapeutickú a chirurgickú liečbu ochorení parodontu a iných ochorení ústnej dutiny;

3) terciárne- doplnenie anatomickej a funkčnej integrity zubného systému. Plánuje sa použiť prostriedky potrebné na nahradenie chýbajúcich orgánov a tkanív a na rehabilitáciu pacientov, čím sa ich stav čo najviac priblíži k normálu.

Metódy primárnej prevencie zahŕňajú:

Individuálna ústna hygiena;

Profesionálna ústna hygiena;

Endogénne použitie fluoridových prípravkov;

Použitie lokálnych profylaktických činidiel;

Zubné vzdelávanie.

Individuálna ústna hygiena. Hlavnou zložkou prevencie ochorení zubov je ústna hygiena. Systematické čistenie zubov a odstraňovanie mäkkých zubných usadenín prispievajú k fyziologickému procesu dozrievania zubnej skloviny. Biologicky aktívne zložky obsiahnuté v hygienických výrobkoch obohacujú tkanivá zubov a parodontu o fosfátové soli, vápnik, mikroelementy, vitamíny a zvyšujú ich odolnosť voči škodlivým vplyvom. Pravidelná masáž ďasien pri čistení zubov pomáha aktivovať metabolické procesy a zlepšuje krvný obeh v tkanivách parodontu.

Osobná hygiena je starostlivé a pravidelné odstraňovanie zubného povlaku z povrchu zubov a ďasien pacienta rôznymi prostriedkami.

Zubné kefky - hlavný nástroj na odstraňovanie usadenín z povrchov zubov a ďasien. V súčasnosti existuje mnoho modelov zubných kefiek určených na odstraňovanie povlaku z hladkého, okluzálneho a proximálneho povrchu zubov. Vývoj nových dizajnov štetcov sa vykonáva pomocou počítača.

Zubné kefky sú rôzne:

Veľkosť hlavy;

Vlastnosti vlákien;

Tvar kefového poľa hlavy a usporiadanie trsov;

tuhosť;

Dizajn rukoväte.

Veľkosť hlavy zubnej kefky. Teraz sa odporúča (pre dospelých aj deti) používať kefky s malou hlavičkou, s ktorými sa dá ľahko manipulovať v ústach a čistia ťažko dostupné povrchy zubov. Veľkosť hlavy detskej zubnej kefky by mala byť 18-25 mm.

Vlastnosti vlákien. Na výrobu zubných kefiek sa používajú prevažne syntetické vlákna. Zároveň sú stále v predaji štetce vyrobené z prírodných štetín. Tento materiál má prirodzene nižšiu kvalitu ako syntetické vlákna. Jeho nevýhodou je prítomnosť stredného kanálika naplneného mikroorganizmami, ťažkosti s udržiavaním kefky v čistote, nemožnosť dokonalého spracovania koncov štetín a ťažkosti s dodaním určitej tuhosti.

Tvar kefového poľa hlavy. V bočnej projekcii je možné rozlíšiť niekoľko profilov hlavy zubnej kefky - ploché, konkávne, konvexné, viacúrovňové. Vestibulárne plôšky zubov je lepšie čistiť kefkou s konkávnym tvarom pracovnej časti hlavy, pri konvexnom je lepšie čistiť lingválne plôšky. Kefky so štetinami umiestnenými na rôznych úrovniach sú pri odstraňovaní povlaku účinnejšie ako ploché kefky, najmä z proximálnych plôch zubov.

Usporiadanie zväzkov vlákien. V hlavici kefky sú štetiny usporiadané do trsov, zvyčajne usporiadaných v 3 alebo 4 radoch. Toto usporiadanie umožňuje lepšie čistenie všetkých povrchov zubov. Trsy štetín majú spravidla rôzne výšky: dlhšie (mäkšie) pozdĺž obvodu, kratšie v strede. Každá skupina lúčov prispieva k dôkladnejšiemu odstráneniu plaku v určitej oblasti chrupu. Rovné vysoké vlákna čistia plak v medzizubných priestoroch; krátke - v trhlinách. Zväzky vlákien umiestnené v šikmom smere, prenikajúce do periodontálneho sulcus, odstraňujú plak z krčnej oblasti.

Niektoré modely zubných kefiek majú elektrickú projekciu na lepšie čistenie stoličiek, najmä distálnych plôch posledných stoličiek, a prenikajú hlboko do medzizubných priestorov.

Často sú zubné kefky vybavené indikátorom - dvoma radmi chumáčov vlákien zafarbených viacfarebnými potravinárskymi farbivami, ktoré používaním vyblednú. Signál na výmenu kefy je, keď sa štetiny sfarbia o polovicu svojej výšky. K tomu zvyčajne dochádza po 2-3 mesiacoch pri každodennom čistení zubov dvakrát denne.

Tuhosť Veľkosť kefky závisí od zloženia vlákna, priemeru a dĺžky štetín, ako aj od počtu štetín v chumáčiku.

Existuje niekoľko stupňov tvrdosti zubnej kefky: veľmi tvrdá, tvrdá, stredná, mäkká, veľmi mäkká.

Odporúčania pre pacientov na používanie zubnej kefky rôzneho stupňa tvrdosti sú čisto individuálne. Najpoužívanejšie štetce sú stredne tvrdé štetce. Zvyčajne sú detské zubné kefky vyrobené z veľmi mäkkého alebo mäkkého vlákna.

Dizajn rukoväte. Tvar rukoväte zubných kefiek môže byť rovný alebo zakrivený v rôznych uhloch, no jej dĺžka by mala byť dostatočná na zabezpečenie maximálneho komfortu pri čistení zubov. Detské zubné kefky "Oral-B", "Disney Mickey Mouse L-10" (pre deti od 2 rokov) a "Squish Grip" (od 4 rokov) - veľmi mäkké, s malou hlavičkou, indikačnými štetinkami a pohodlným non - šmykľavá rukoväť.

Správne čistenie zúbkov naučíte dieťatko pomocou zubných kefiek, pri ktorých sa pri čistení zúbkov (do 2-3 minút) zmení pôvodná farba rúčky. Rovnakú vlastnosť majú aj zubné kefky, ktoré majú hrkálku zabudovanú v rukoväti. Pri správnych (vertikálnych) pohyboch kefky zaznie zvuk a pri horizontálnych (nesprávnych) pohyboch je zubná kefka „tichá“.

Medzizubné kefky.Špeciálne zubné kefky sú určené na čistenie medzizubných priestorov, krčných oblastí zubov a priestorov pod fixnými ortodontickými štruktúrami. Väčšinou sú malých rozmerov, ich pracovná časť môže pozostávať z jedného zväzku vlákien nastrihaných do kužeľa alebo viacerých zväzkov umiestnených v jednom rade. Pri takýchto kefách sa používajú vymeniteľné kefy rôznych veľkostí.

Elektrické zubné kefky. Tento typ zubnej kefky sa v súčasnosti používa pomerne široko. Príkladom je elektrická zubná kefka Braun Oral-B Plak Control 3D. Táto kefa má 3 typy štetín: mäkké FlexiSoft s hubovitou štruktúrou, vyššie - „silové výstupky“, indikátorové. Malá hlavica kefky pulzuje rýchlosťou 20 000 vibrácií za minútu, aby uvoľnila povlak, a otáča sa rýchlosťou 7 600 vibrácií za minútu, aby odstránila povlak aj z ťažko dostupných povrchov. Súčasne s čistením sa masírujú ďasná.

Pre deti boli vyvinuté špeciálne detské elektrické zubné kefky.

Metódy čistenia zubov.Čistenie mliečnych zúbkov od momentu ich prerezania. Od chvíle, keď sa prvé mliečne zúbky prerazia, musia sa aspoň raz denne čistiť špeciálnou zubnou kefkou, ktorú si rodičia priložia na prst.

Od 1 roka si dieťa môže čistiť zuby 2-krát denne mäkkou detskou zubnou kefkou, od 2-2,5 roka - 2-krát denne pomocou mäkkej zubnej kefky a gélovej detskej zubnej pasty. Absencia viditeľného plaku by mala slúžiť ako kontrola správneho čistenia zubov v každom veku.

Kruhová metódaFones. Touto metódou najskôr krúživými pohybmi očistite vestibulárne plôšky zatvorených zubov s vylúčením okrajovej časti ďasien, potom otvorte ústa a malými rotačnými pohybmi vyčistite ústne povrchy a oklúzne povrchy zubov horizontálnymi alebo rotačnými pohybmi. pohyby. Táto metóda sa odporúča deťom aj dospelým.

Štandardný spôsob čistenia zubov(G.N. Pakhomov). Chrup je konvenčne rozdelený do niekoľkých segmentov. Čistenie zubov začína oblasťou v oblasti pravých horných žuvacích zubov, ktoré sa postupne pohybujú od segmentu k segmentu. Zuby na spodnej čeľusti sa čistia v rovnakom poradí.

Pri čistení vestibulárnych a ústnych plôch stoličiek a premolárov je pracovná časť zubnej kefky umiestnená pod uhlom 45° k zubu a čistiace pohyby sa vykonávajú z ďasna na zub, pričom sa súčasne odstraňuje povlak zo zubov a ďasien. Žuvacie plôšky zubov sa čistia horizontálnymi (vratnými) pohybmi, pričom vlákna kefky prenikajú hlboko do fisúr a medzizubných priestorov.

Vestibulárny povrch prednej skupiny zubov hornej a dolnej čeľuste sa čistí rovnakými pohybmi ako stoličky a premoláre. Pri čistení povrchu ústnej dutiny je rukoväť kefky umiestnená kolmo na okluzálnu rovinu zubov, pričom vlákna k nim zvierajú ostrý uhol a zachytávajú nielen zuby, ale aj ďasná.

Dokončite čistenie všetkých segmentov krúživými pohybmi.

Zubná niť (niť). Zubné nite sú navrhnuté tak, aby dôkladne odstránili zubný povlak a zvyšky jedla z kontaktných plôch zubov, ktoré sú ťažko dostupné kefkou. Sú vyrobené zo špeciálneho syntetického vlákna. Môžu byť voskované aj nevoskované, okrúhle alebo ploché, niekedy s mentolovou impregnáciou. Okrem toho existujú superflosses- nite s jednostranným zahusťovaním. Táto niť má tvrdý hrot a kombináciu nenavoskovaných úlomkov so širšími nylonovými vláknami. Umožňuje čistenie kontaktných plôch zubov a tiež podporuje dôkladnejšie odstraňovanie zvyškov potravy a povlaku z ortopedických a ortodontických štruktúr existujúcich v ústnej dutine.

Spôsob použitia dentálnej nite. Okolo prvej falangy stredných prstov oboch rúk je navinutá niť dlhá 35-40 cm. Potom opatrne zaveďte napnutú niť (pomocou ukazovákov na spodnej čeľusti a palcov na hornej čeľusti) pozdĺž kontaktnej plochy zuba, snažte sa neporaniť gingiválnu papilu. Niekoľkými ťahmi nite odstránia všetky mäkké usadeniny. Kontaktné plochy každého zuba sa postupne čistia.

Deti môžu samostatne používať niť od 9-10 rokov. Pred týmto vekom sa rodičom odporúča čistiť styčné plochy detských zubov.

Zubné pasty. Od 30. rokov 20. storočia sa zubné pasty rozšírili, majú výrazné výhody oproti práškom a sú pohodlnejšími a masovo vyrábanými hygienickými výrobkami. Ich účinnosť v prevencii zubného kazu a periodontálneho ochorenia je všeobecne uznávaná.

Používanie zubných pást výrazne prispieva k zníženiu (v priemere o 25-30 %) výskytu kazov stálych zubov, zlepšeniu hygienického stavu ústnej dutiny (o 24-46 %) a zníženiu zápalov v tkanivách parodontu (o 33 -58 %).

Zubné pasty by mali dobre odstraňovať mäkký povlak,

zvyšky jedla; je príjemná na chuť, má výrazný dezodoračný a osviežujúci účinok a nemá vedľajšie účinky: lokálne dráždivé a alergénne.

Hlavné zložky zubných pást:

Abrazívne látky - zabezpečujú čistiaci a leštiaci účinok (chemicky zrážaná krieda, fosforečnan vápenatý, oxid kremičitý, hydroxid hlinitý atď.);

Spojivá - zabezpečujú stabilitu zloženia zubnej pasty (prírodné a syntetické hydrokoloidy);

Zvlhčovacie prostriedky – pomáhajú udržiavať vlhkosť v paste a vytvárajú plastickú, homogénnu hmotu (viacmocné alkoholy);

Penotvorné činidlá (alizarínový olej, laurylsulfát sodný);

Príchute a sladidlá – poskytujú organoleptické vlastnosti zubnej pasty (mäta pieporná, sladidlá).

Nedávno našli uplatnenie gélové zubné pasty, získané na báze zlúčenín oxidu kremičitého a majúce vysokú penivosť. Takéto pasty sú príjemné na chuť, majú rôzne farby vďaka pridaným farbivám, ale čistiaca schopnosť niektorých z nich je nižšia ako pasty s kriedovým základom alebo fosforečnanom vápenatým.

Gélové zubné pasty poskytujú jemnejší čistiaci účinok bez poškodenia skloviny mliečnych zubov, preto sa odporúčajú používať aj u detí predškolského a základného školského veku.

Zubné pasty môžu obsahovať biologicky aktívne zložky,čo umožňuje ich použitie ako

hlavným prostriedkom prevencie zubného kazu a parodontálnych ochorení.

Najpoužívanejším terapeutickým a profylaktickým prostriedkom sú zubné pasty s obsahom fluoridu proti zubnému kazu. Ako prísady proti zubnému kazu sa do zubných pást pridávajú fluoridy sodíka a cínu, monofluórfosforečnan sodný, fluorid sodný okyslený fosfátmi a najnovšie aj organické zlúčeniny fluóru (aminofluoridy).

Fluoridy zvyšujú odolnosť zubov voči kyselinám tvoreným mikroorganizmami zubného povlaku, podporujú remineralizáciu skloviny a inhibujú metabolizmus mikroorganizmov zubného povlaku. Podľa odporúčaní WHO (1984) by optimálna koncentrácia fluoridu v zubných pastách mala byť 0,11 %. Fluoridové zlúčeniny sa v malých množstvách nachádzajú v detských zubných pastách – až 0,023 %.

Pre úplnú mineralizáciu tvrdých zubných tkanív a zvýšenie ich odolnosti voči kazu sú potrebné okrem fluoridov aj ďalšie anorganické prvky.

Zubné pasty obsahujúce fosforečnany draselné a sodné, glycerofosforečnany vápenaté a sodné, glukonát vápenatý a oxid zinočnatý majú výrazný účinok proti zubnému kazu. Podobný efekt dosahujú aj zubné pasty s obsahom derivátov chitínu a chitosanu. Tieto látky majú afinitu k proteínom a sú schopné inhibovať adsorpciu Streptococcus mutans, mitis, sanguis na povrchu hydroxyapatitu. Používanie protizápalových zubných pást je jednoduchou a dostupnou formou prevencie a liečby parodontálnych ochorení. Obsahujú biologicky aktívne látky - liečivé byliny, soli, antiseptiká, enzýmy, vitamíny, mikroelementy.

Protizápalové účinky majú zubné pasty s prídavkom liečivých bylín: harmanček, ľubovník bodkovaný, klinček, rebríček, kalamus, nechtík, šalvia, extrakt z koreňa ženšenu. Tieto pasty pomáhajú znižovať krvácanie ďasien a majú analgetický, protizápalový a regeneračný účinok.

Na urýchlenie regeneračných procesov sliznice sa do zubných pást zavádzajú biologicky aktívne zložky - enzýmy, olejové roztoky vitamínov A a E, karotolín. Na zníženie množstva plaku a inhibíciu rastu kryštálikov zubného kameňa obsahujú zubné pasty aj pyrofosforečnany sodné alebo draselné a citrát zinočnatý, ktoré bez ovplyvnenia aktivity fluoridov môžu inhibovať tvorbu tvrdého zubného povlaku.

Zložky obsiahnuté v niektorých zubných pastách, ako je Remodent, glycerofosfát vápenatý, syntetický hydroxyapatit, pomáhajú znižovať zvýšenú citlivosť skloviny uzavretím vstupných otvorov dentínových tubulov.

Väčšina bieliacich zubných pást obsahuje vysoké koncentrácie oxidu kremičitého ako abrazíva, ako aj leštiace zložky a látky, ktoré zabraňujú tvorbe tvrdého zubného povlaku. Používanie bieliacich pást u detí počas prerezávania trvalých zubov sa neodporúča.

Žuvačka. Na zlepšenie ústnej hygieny sa používajú aj žuvačky, ktoré sa dnes odporúčajú deťom.

Žuvačka, ktorá pôsobí na tkanivá ústnej dutiny, podporuje:

Zvýšenie rýchlosti slinenia;

Stimulácia sekrécie slín so zvýšenou tlmivou kapacitou;

Neutralizácia plakových kyselín;

Zvýšené umývanie ťažko dostupných oblastí ústnej dutiny so slinami;

Normalizácia klírensu sacharózy zo slín;

Odstraňovanie zvyškov jedla.

V súčasnosti sa používajú žuvačky vyrobené na báze sladidiel, ktoré pôsobia proti zubnému kazu. Sladidlá dodávajú žuvačkám sladkú chuť, no na rozdiel od cukru sa veľmi pomaly rozkladajú na kyseliny. Niektoré žuvačky obsahujú protikazové a protizápalové prísady: zlúčeniny fluoridu, laktát vápenatý, chlórhexidín. Žuvačky by sa mali používať po každom jedle a sladkostiach nie dlhšie ako 10 minút. Nekontrolované, opakované používanie žuvačiek počas dňa sa neodporúča.

Zubnéelixíry Určené na vyplachovanie úst po čistení zubov alebo jedle. Zlepšujú čistenie povrchov zubov, zabraňujú tvorbe plaku a deodorizujú ústnu dutinu. Elixíry môžu obsahovať biologicky aktívne zložky: fluorid sodný, extrakty liečivých rastlín, triklosan a xydifón, ktoré zabraňujú tvorbe zubného kameňa.

Profesionálna ústna hygiena. Profesionálna hygiena je súbor opatrení, ktoré odstraňujú a zabraňujú vzniku zubného kazu a zápalových ochorení parodontu mechanickým odstraňovaním supra- a subgingiválnych zubných ložísk z povrchov zubov.

Profesionálna hygiena zahŕňa:

Motivovanie pacienta k boju proti zubným chorobám;

Naučiť pacienta individuálnej ústnej hygiene;

Odstránenie supra- a subgingiválneho zubného povlaku;

Leštenie povrchu zuba (vrátane koreňa);

Eliminácia faktorov prispievajúcich k hromadeniu plaku.

Profesionálna ústna hygiena, ako jedna z hlavných zložiek prevencie ochorení zubov, by sa mala u detí a dospievajúcich vykonávať prísne individuálne a po určitom čase.

Trvanie intervalov medzi návštevami zubára závisí od:

Hygienický stav ústnej dutiny;

Intenzita zubného kazu;

Prítomnosť zápalu ďasien;

Závažnosť parodontitídy;

Stupne erupcie zubov.

Kontrolované čistenie zubov- Ide o čistenie zubov, ktoré pacient vykonáva samostatne za prítomnosti odborníka (zubného lekára, hygienika a pod.). Najprv sa zuby pacienta ošetria farbiacim činidlom a stanoví sa IG. Pacient si potom čistí zuby obvyklým spôsobom a je mu opäť diagnostikovaná IH. Špecialista pomocou zrkadla ukazuje pacientovi, ktoré povrchy dostatočne nečistí. Pri nasledujúcich návštevách sa čistenie zubov pod dohľadom zopakuje, pričom sa hodnotia schopnosti pacienta.

Lekár musí dieťaťu a rodičom vysvetliť príčiny vzniku a rozvoja zubných kazov a ochorení parodontu, tvorbu zubných usadenín s obsahom baktérií a ich metabolických produktov a spôsoby kontroly ich vzniku. Tiež by sa mali uviesť odporúčania týkajúce sa používania preventívnych a hygienických prostriedkov (zubné kefky, pasty, dentálne nite, kefky na čistenie medzizubných priestorov, jazyka, špáradlá, gély, výplachy a pod.) a pravidlá ich používania.

Profesionálne čistenie zubov ako súčasť programu na prevenciu zubného kazu a zápalových ochorení parodontu navrhol P. Axelsson a kol., v roku 1970 v takzvanom „Karlstadtskom modeli“ (Švédsko). Tento komplexný preventívny program zahŕňal pravidelné zubné vzdelávanie pacientov, profesionálne čistenie, lokálny fluorid a poradenstvo v oblasti výživy. Profesionálne čistenie vykonával špeciálne vyškolený zubný personál v pravidelných intervaloch (každé 2 týždne). Myšlienka vykonať postup na úplné odstránenie zubného povlaku bola založená na údajoch z výskumu, ktoré ukazujú, že v prítomnosti hustého povlaku sa známky zápalu ďasien a počiatočného kazu vyvinú do 2-3 týždňov za predpokladu, že sacharóza je pravidelne prítomná v zubnom povlaku. plaketa.

Napriek vynikajúcim výsledkom sa Carlstadtský program ukázal ako drahý a v priebehu nasledujúcich desaťročí sa výskumníci snažili určiť optimálne intervaly medzi návštevami pacientov, aby zachovali výhody preventívnych programov a zároveň znížili ich náklady. Jedným z príkladov je program Nexo (Dánsko) a jeho modifikácia predstavená I.N. Kuzmina (1996) v moskovskom okrese Solntsevsky. Zvláštnosťou týchto programov je plánovanie intervalov medzi profesionálnym čistením zubov v závislosti od individuálnych vlastností dieťaťa.

V tomto prípade bol interval medzi profesionálnym čistením zubov určený na základe nasledujúcich faktorov:

Záujem rodičov a detí o program;

Zuby pacienta sú postihnuté kazom;

Stupeň erupcie (osobitná pozornosť je venovaná prvým a druhým trvalým stoličkám) a prítomnosť kazu na žuvacích plochách trvalých molárov.

Základné princípy profesionálneho čistenia zubov u konkrétneho pacienta:

Všetky zuby sú zafarbené farbivom (zvyčajne erytrozínom). Lekár ukáže pacientovi oblasti s najväčšou akumuláciou plaku. Školenie o čistení zubov sa vykonáva s prihliadnutím na individuálne charakteristiky hygienického stavu ústnej dutiny;

Zvyšný povlak sa odstráni pomocou brúsnej leštiacej pasty s obsahom fluoridu, kde sa ako brúsivo používa prevažne oxid kremičitý. Plak sa odstraňuje zo žuvacích plôch zubov pomocou rotačných kefiek az hladkých povrchov - pomocou mäkkých gumených uzáverov naplnených leštiacou pastou. Kefky aj krytky sú poháňané mikromotorom mechanického násadca. Proximálne povrchy zubov sa očistia od plaku pomocou zubnej nite;

Po vyčistení všetkých povrchov zubov je potrebné sledovať dôkladnosť postupu. Na nezávislé sledovanie kvality čistenia zubov doma možno pacientovi odporučiť použitie tabliet na farbenie plakov.