Gayvoronsky tréningová príručka centrálneho nervového systému na stiahnutie pdf. Knihy o anatómii nervového systému – novinky

Anatómia mozgu. Fotografický atlas Bykov M.P..rar -

Anatómia a fyziológia nervového systému Tverskaya S.S..rar -

Anatómia a fyziológia nervového systému. Vyššia nervová činnosť Tairova M.R., Gromova N.V..rar -

Anatómia a fyziológia centrálneho nervového systému Pivovarchik M.V..zip -

Anatómia a vývoj nervového systému Shlyakhtin G.V..rar -

Anatómia mozgu. Špeciálny kurz Pseunok A.A..rar -

Anatómia nervového systému V.V. Žukov, E.V. Ponomareva.rar -

Anatómia nervového systému Kozlov V.I., Tsekhmistrenko T.A.rar -

Anatómia nervového systému Kozlov V.I., Tsekhmistrenko T.A..rar -

Anatómia nervového systému Kondrashev A.V., Kaplunova O.A..rar -

Anatómia nervového systému Sulin V.Yu., Polyakova-Semenova N.D. (komp.).rar -

Anatómia zmyslových systémov Tarasova O.L., Bulatova O.V..zip -

Anatómia ľudského cievneho a periférneho nervového systému. Atlas schém. Časť 1 - obehový a lymfatický systém Stebelsky S.E., Makovetsky V.D..rar -

Anatómia ľudského cievneho a periférneho nervového systému. Atlas schém. Časť 2 Periférny nervový systém Stebelsky S.E., Makovetsky V.D..rar -

Anatómia miechových nervov v diagramoch a kresbách Krylova N.V., Girikhidi P.M..rar -

Anatómia miechových nervov v diagramoch a kresbách. Atlas-manuál Krylova N.V., Girikhidi P.M..rar -

Anatómia centrálneho nervového systému (základy neurológie). Výchovno-metodická príručka. Program a krátke prednášky od Grinchenka Yu.V..zip -

Anatómia centrálneho nervového systému Voronova N.V., Klimova N.M., Mendzheritsky A.M..zip -

Anatómia centrálneho nervového systému Gaivoronsky I.V., Nichiporuk G.I..rar -

Anatómia centrálneho nervového systému Nesterov Yu.V.rar -

Anatómia centrálneho nervového systému Parenko M.K., Egorova Yu.V., Sheromova N.N., Ageeva E.L..zip -

Anatómia centrálneho nervového systému Popova N.P., Yakimenko O.O..rar -

Anatómia centrálneho nervového systému RostSMU.zip -

Anatómia centrálneho nervového systému Speransky V.S., Anisimova E.A..rar -

Anatómia centrálneho nervového systému Tishevskaya I.A..rar -

Anatómia centrálneho nervového systému Khomutov A.E., Kulba S.N. 2010.rar -

Anatómia centrálneho nervového systému Khomutov A.E..rar -

Anatómia centrálnej nervovej sústavy.rar -

Anatómia centrálneho nervového systému. Priebeh prednášok I.A. Kirsanova.zip -

Ľudská anatómia 3. Neurológia Kravchuk S. Yu, Cherkasov V.G..rar -

Anatómia nervového systému v tabuľkách a diagramoch Udovichenko B.Ya..rar -

Anatómia centrálneho nervového systému Chornokulsky S.T.rar -

Anatomické a fyziologické jednotky na poskytovanie základného vzdelávania pre špecialistov sociálnej práce v rámci kompetenčného prístupu Aleksandrova N.V., Puzikova O.Yu..rar -

Atlas tepien a žíl mozgu Bekov D.B., Michajlov S.S..rar -

Atlas periférneho nervového a venózneho systému Shevkunenko V.N. (ed.).rar -

Atlas periférneho nervového a žilového systému Shevkunenko V.N.rar -

Atlas anatómie centrálneho nervového systému Dedushev S.V..zip -

Atlas. Ľudský nervový systém. Štruktúra a poruchy Astapov Mikadze.rar -

Audio prednáška - Nervový systém 1. časť Nervové uzliny. Periférne nervy.rar -

Audio prednáška - Nervová sústava 1. časť Všeobecná charakteristika Vývoj Klasifikácia.rar -

Audio prednáška - Nervový systém 2. časť Miecha. Cerebellum.rar -

Audio prednáška - Nervový systém 3. časť Mozgová kôra.rar -

Vaskularizácia a hemodynamika miechy G. Lazort, A. Guaze, R. Dzhinjian.rar -

Vaskularizácia a hemodynamika miechy G. Lazort.rar -

Autonómny nervový systém (Anatómia v diagramoch a kresbách) Krylova N.V., Iskrenko I.A..rar -

Autonómny nervový systém Haulike I.rar -

Ľudský autonómny nervový systém Shirochenko S.N., Suslo A.P. atď..rar -

Volkovská G.I. Anatómia, fyziológia, evolúcia nervového systému Marunenko I.M., Nevedomská E.O.,.rar -

Mozog a hlavové nervy Solodovnikova I.I., Polyukhovich G.S., Karman E.K. (komp.).rar -

Klinické a anatomické zdôvodnenie operácií na mozgovej a tvárovej časti lebky.rar -

Klinická anatómia mozgovej časti hlavy Burykh M.P., Grigorova I.A..zip -

Kvantitatívne určenie morfologických štruktúr centrálneho nervového systému Blinkov S.M..rar -

Prednášky o anatómii a fyziológii centrálneho nervového systému Bogomaz S.A..zip -

Prednáška - Autonómny nervový systém.zip -

Prednáška - Zadný mozog a mozoček.zip -

Prednáška - Nervový systém BSMU.rar -

Prednáška v ukrajinčine - Všeobecný prehľad o nervovom systéme človeka. Pojem nervových centier. Štruktúra a bunková organizácia miechy.zip -

Prednáška v ukrajinčine - Stredný mozog a diencefalón. Retikulárna formácia mozgového kmeňa.zip -

Limbický systém Solntseva G.V., Kovaleva D.V..rar -

Frontálna oblasť veľkého mozgu Kononov E.P..rar -

Manuál - anatómia centrálneho nervového systému Minin I..rar -

Modulárna organizácia nervových centier Krasnoshchekova E.I..rar -

Ľudský mozog a nervový systém Borisova I.A..rar -

Mozog a cesty. Ľudská anatómia v diagramoch a kresbách Krylova N.V., Iskrenko I.A..zip -

MRI a CT anatómia mozgu a chrbtice Trufanov G.E..rar -

Neuroanatomický atlas štruktúr, rezov a systémov Duane Haynes.rar -

NS, periférny nervový systém, autonómny nervový systém, orgány vnímania, vodivé cesty Sherstyuk O.O. (komp.).rar -

Všeobecná a konkrétna anatómia autonómneho nervového systému Shcherbakova M.N.rar -

Workshop o anatómii ľudského mozgu Savelyev Negasheva.rar -

Prezentácia - Autonómny (autonómny) nervový systém.rar -

Prezentácia - Autonómny nervový systém.rar -

Prezentácia - Anatomický atlas mozgu.zip -

Prezentácia - Anatómia a vývoj nervového systému (diagramy a kresby).zip -

Prezentácia - Anatómia centrálneho nervového systému.zip -

Prezentácia - Anatómia a fyziológia mozgového otrepu.rar -

Prezentácia - Anatómia miechy.rar -

Prezentácia - Autonómny nervový systém - 37 snímok.zip -

Prezentácia - Autonómny nervový systém - 8 snímok.zip -

Prezentácia - Mozog človeka. Tsikavy fakty.zip -

Prezentácia - Mozog. Stovburna časť mozgu.zip -

Prezentácia - Head Brain.zip -

Prezentácia - Mozog - 19 snímok.zip -

Prezentácia - Mozog - 55 snímok.rar -

Prezentácia - Motorový analyzátor.zip -

Prezentácia - Evolúcia nervového systému u zvierat bez chrbtice.rar -

Prezentácia - Zhuyke zhuyesi.zip -

Prezentácia - Inervácia močového ústrojenstva.rar -

Prezentácia - Telencephalon.rar -

Prezentácia - konečný mozog. Diencephalon.rar -

Prezentácia - Nervový systém - 12 snímok.zip -

Prezentácia - Nervový systém - 43 snímok.zip -

Prezentácia - Nervový systém je systém na riadenie (reguláciu) funkcií v tele. Nervové centrá. Vekové funkcie.zip -

Prezentácia - Nervový systém. Miecha RUDN Univerzita.rar -

Prezentácia - Periférny nervový systém - 44 snímok.zip -

Prezentácia - Periférny nervový systém - 9 snímok.zip -

Prezentácia - Periférny nervový systém RUDN University.rar -

Prezentácia - Periférny nervový systém. Miechové nervy.zips -

Prezentácia - Rozkrok mozok.rar -

Prezentácia – Rozvoj mozgu. Funkčná anatómia mozgového kmeňa.zip -

Prezentácia - Miecha.zip -

Prezentácia - Mozgový kmeň. Cerebellum.rar -

Prezentácia - Štruktúra ľudského mozgu.zip -

Prezentácia - Hlavové nervy RGMU.zip -

Prezentácia - Hlavové nervy RUDN University.rar -

Prezentácia - Extrapyramídový systém RGMU.zip -

Vedenie dráh zmyslových orgánov. 2. časť Valishin E.S., Eremeeva O.N..rar -

Vodivé dráhy centrálneho nervového systému Kalmin O.V., Kalmina O.A..rar -

Projekt - Umiestnenie centier Wernicke a Broca v mozgovej kôre.zip -

Cievy a nervy vnútorných orgánov Gaivoronsky I.V., Nichiporuk G.I.rar -

Cievy a nervy vnútorných orgánov I.V. Gaivoronsky, G.I. Nichiporuk.rar -

Miecha Solodovnikova I.I., Polyukhovich G.S., Karman E.K. (komp.).rar -

Etapy embryonálneho vývoja ľudského mozgu Savelyev.zip -

Stereoskopický atlas ľudského mozgu Savelyev S.V. PDF..rar -

Stereoskopický atlas ľudského mozgu Savelyev S.V.rar -

Štrukturálne transformácie ľudskej cerebelárnej kôry v postnatálnej otogenéze Tsekhmistrenko T.A..rar -

Názov: Anatómia centrálneho nervového systému. Krátky kurz

Rok vydania: 2014
Veľkosť: 1,26 MB
Formát: djvu
Jazyk: ruský

Učebnica "Anatómia centrálneho nervového systému. Krátky kurz" spracovaná Gaivoronským I.V. a kol., skúma normálnu anatómiu mozgu a miechy. Sú opísané znaky limbického a extrapyramídového systému a mozgových ciev. Sú načrtnuté aferentné a eferentné dráhy, stredný mozog a diencephalon, medulla oblongata a telencephalon. Prezentovaný je segmentálny aparát mozgového kmeňa, jeho membrány a zásobovanie krvou. Pre študentov medicíny, morfológov, praktických lekárov.

Táto kniha bola odstránená na žiadosť držiteľa autorských práv

Názov: Anatómia muskuloskeletálneho systému
Pivchenko P.G., Trushel N.A.
Rok vydania: 2014
Veľkosť: 55,34 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Kniha „Anatómia muskuloskeletálneho systému“, ktorú vydal P. G. Pivchenko a kol., skúma všeobecnú osteológiu: funkciu a stavbu kostí, ich vývoj, klasifikáciu, ako aj vekové charakteristiky... Stiahnite si knihu zadarmo

Názov: Veľký atlas ľudskej anatómie
Vincent Perez
Rok vydania: 2015
Veľkosť: 25,64 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis:„Veľký atlas ľudskej anatómie“ od Vicenta Pereza predstavuje kompaktné ilustrácie všetkých sekcií o normálnej ľudskej anatómii. Atlas obsahuje kresby, schémy, fotogramy osvetľujúce kosti... Stiahnite si knihu zadarmo

Názov: Osteológia. 5. vydanie.
Gaivoronsky I.V., Nichiporuk G.I.
Rok vydania: 2010
Veľkosť: 31,85 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Predkladáme Vám učebnicu anatómie "Osteológia", kde je problematika osteológie - úvodný oddiel anatómie človeka, štúdium ... Stiahnite si knihu zdarma

Názov: Anatómia svalového systému. Svaly, fascia a topografia.
Gaivoronsky I.V., Nichiporuk G.I.
Rok vydania: 2005
Veľkosť: 9,95 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Učebnica "Anatómia svalového systému. Svaly, fascie a topografia" ako vždy na vysokej úrovni skúma, s inherentnou prístupnosťou popisu materiálu, hlavné problémy myológie, ktorá odráža... Stiahnite si knihu zadarmo

Názov:Ľudská anatómia.
Kravchuk S.Yu.
Rok vydania: 2007
Veľkosť: 143,36 MB
Formát: pdf
Jazyk: Ukrajinčina
Popis: Prezentovaná kniha "Anatómia človeka" od Kravchuka S.Yu. nám láskavo poskytla priamo jej autorka na popularizáciu a uľahčenie štúdia základov celej lekárskej vedy a jednej z najviac ... Stiahnite si knihu zadarmo

Názov: Funkčná anatómia zmyslových orgánov

Rok vydania: 2011
Veľkosť: 87,69 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Predložená kniha „Funkčná anatómia zmyslových orgánov“, ktorú vydal I. V. Gaivoronsky a kol., skúma anatómiu orgánu zraku, rovnováhy a sluchu. Vlastnosti ich inervácie a... Stiahnite si knihu zadarmo

Názov: Funkčná anatómia endokrinného systému
Gaivoronsky I.V., Nechiporuk G.I.
Rok vydania: 2010
Veľkosť: 70,88 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Učebnica „Funkčná anatómia endokrinného systému“, ktorú vydal I. V. Gaivoronsky a kol., skúma normálnu anatómiu žliaz s vnútornou sekréciou, ich inerváciu a zásobovanie krvou. Popis... Stiahnite si knihu zadarmo

Názov: Ilustrovaný atlas ľudskej anatómie
McMillan B.
Rok vydania: 2010
Veľkosť: 148,57 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Praktická príručka „Ilustrovaný atlas ľudskej anatómie“, ktorú pripravil B. MacMillan, je nádherne ilustrovaným atlasom normálnej ľudskej anatómie. Atlas skúma štruktúru...

"Sibírska štátna lekárska univerzita"

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie
FUNKČNÁ MORFOLÓGIA

PERIFÉRNY NERVOVÝ SYSTÉM

A ANALYZÁTORY

Študijná príručka pre študentov

BBK E76ya73+E991.5ya73

F947
F947 Funkčná morfológia periférneho nervového systému a analyzátory: učebnica pre študentov / I.V. Suchodolo, E.A. Gereng, A.N. Dzyuman, V.A. Kazakov, I.V. Milto. – Tomsk, 2013. – 128 s.

Návod pozostáva z 3 sekcií. Poskytujú informácie o štruktúre periférneho nervového systému, zmyslových orgánoch a dráhach mozgu a miechy. Každú časť učebnice dopĺňa informačný blok a ilustračný materiál. Za účelom sebakontroly je uvedený zoznam testových úloh, situačných úloh a odpovedí na ne.

Učebnica je napísaná v odbore „Morfológia: anatómia človeka, histológia, cytológia“ v súlade s federálnym štátnym vzdelávacím štandardom pre vyššie odborné vzdelávanie v odboroch: lekárska biochémia; lekárska biofyzika; lekárska kybernetika.

UDC 611.83.068:612.815](075.8)

BBK E76ya73+E991.5ya73

RECENZENTI:

Medvedeva N.N.– doktor lekárskych vied, profesor, vedúci katedry ľudskej anatómie, Krasnojarská štátna lekárska univerzita pomenovaná po. Prednášal prof. V.F. Voino-Yasenetsky Ministerstvo zdravotníctva Ruska

Yanin V.L.– doktor lekárskych vied, profesor, vedúci katedry histológie, Štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania, Chanty-Mansi Autonomous Okrug, Jugra, Ministerstvo zdravotníctva Ruska
Schválené a odporúčané na zverejnenie Centrálnou metodickou radou Sibírskej štátnej lekárskej univerzity Ministerstva zdravotníctva Ruska (Zápisnica č. 1 z 13. februára 2013).
© I.V. Suchodolo, E.A. Gereng, A.N. Dzyuman, V.A. Kazakov, I.V. Milto, 2013

© Sibírska štátna lekárska univerzita, 2013

1. MORFOLÓGIA INTEGRAČNÝCH SYSTÉMOV 5

1.1. FUNKČNÁ MORFOLÓGIA MIECHOVÝCH NERVOV 5

1.3. FUNKČNÁ MORFOLÓGIA AUTONÓMNEHO NERVOVÉHO SYSTÉMU 45

2.1. FUNKČNÁ MORFOLÓGIA VIZUÁLNYCH, ČUCHOVÝCH A PLYNOVÝCH ANALYZÁTOROV 60

1. MORFOLÓGIA INTEGRAČNÝCH SYSTÉMOV

1.1. FUNKČNÁ MORFOLÓGIA MIECHOVÝCH NERVOV

Periférny nervový systém je klasifikovaný podľa morfologických a funkčných charakteristík.

Periférny nervový systém má dve oddelenia: miechový (31 párov miechových nervov) a kraniálny (12 párov hlavových nervov).

Okrem toho je periférny nervový systém rozdelený na somatický

(inervuje soma a nadväzuje vzťah tela s vonkajším prostredím) a vegetatívny (inervuje orgány a reguluje vnútorné procesy v tele).

Somatický miechový úsek zahŕňa: miechové nervové korene, miechový nervový kmeň, miechové ganglium, vetvy miechových nervov, nervové plexusy, periférne nervy, nervové zakončenia.

Existuje 31 párov miechových nervov (nn. spinales), ktoré zodpovedajú segmentom miechy. Existuje 8 krčných, 12 hrudných, 5 bedrových, 5 sakrálnych a 1 kostrčový segment.

Miechový nerv je tvorený fúziou dvoch koreňov miechy: zadné, citlivé, čo je súbor dendritov pseudounipolárnych nervových buniek miechového ganglia a predné, motorické, čo je súbor axónov motorických neurónov predných rohov sivej hmoty miechy.

Predné a zadné korene sa spájajú a tvoria krátky (do 1,0 cm) kmeň miechového nervu. Po opustení intervertebrálneho otvoru sa každý miechový nerv rozdelí na 4 vetvy:


  • 1 - zadná vetva - na inerváciu chrbtových svalov a kože nad nimi;

  • 2 - predná vetva - na inerváciu končatín;

  • 3 – meningeálna vetva - na inerváciu miechových membrán;

  • 4 - spojovacia vetva - pre spojenie so sympatickým kmeňom (C 8 - L 3).
Z hľadiska zloženia vlákien sú miechové nervy zmiešané (obsahujú senzorické a motorické vlákna).

Predné vetvy miechových nervov si zachovávajú metamérnu štruktúru a zodpovedajú segmentom miechy iba v hrudnej oblasti - 12 párov medzirebrových nervov.

Vo zvyšných úsekoch sa segmentácia miechových nervov stráca a predné vetvy zo susedných segmentov sa prepletajú a vytvárajú plexusy.

Rozlišujú sa nasledujúce plexusy : krčka maternice (plexuscervicalis), rameno (plexusbrachialis), bedrový (plexuslumbalis) a sakrálne (plexussacralis).

Cervikálny plexus

Cervikálny plexus (plexuscervicalis) tvorené prednými vetvami štyroch horných krčných nervov (S 1 -S 4 ). Tento plexus sa nachádza na hlbokých svaloch krku a je pokrytý zhora sternocleidomastoidným svalom. Z cervikálneho plexu sa tvoria kožné (senzorické), svalové (motorické) a zmiešané (bránový nerv).

Kožné vetvy zahŕňajú: menší okcipitálny nerv (n. occipitalismaloletý) (S 2 -S 3 ) inervuje kožu posterolaterálneho povrchu krku a hlavy. Väčší ušný nerv (n. auricularismagnus) (S 3 ) ide do kože ušnice a vonkajšieho zvukovodu. Priečny nerv krku (n.priečnecolli) (S 2 - S 3 ) inervuje kožu prednej plochy krku. Supraklavikulárne nervy (nn. supraklaviculares) (S 3 - S 4 ) početné, inervujú kožu v supraklavikulárnej a podkľúčovej jamke, deltoidnej a superolaterálnej časti oblasti lopatky.

Svalnaté vetvy(S 3 - S 4 ) inervujú hlboké svaly krku, svaly umiestnené pod hyoidnou kosťou, ako aj sternocleidomastoideus a trapézové svaly (spolu s prídavným nervom (XI pár hlavových nervov).

Jediný zmiešaný periférny nerv cervikálneho plexu je bránicový nerv (n. phrenicus) (S 3 - C 5 ) , ktorý obsahuje motorické a senzorické vlákna. Motorické vlákna bránicového nervu inervujú bránicu, senzorické vlákna - pohrudnicu, osrdcovník, parietálne pobrušnicu pokrývajúce bránicu a pečeňové puzdro (obr. 1).

Ryža. 1. Vznik, zloženie a oblasti inervácie vetiev cervikálneho plexu (I.V. Gaivoronsky, 2009)

Brachiálny plexus

Brachiálny plexus (plexusbrachialis) tvorené prednými vetvami štyroch dolných krčných nervov a väčšinou prednej vetvy prvého hrudného nervu (C 5 – C 8 – (Th 1 ).

Podľa V.N. Shevkunenko, existujú dva hlavné typy brachiálneho plexu: hlavný, s malým počtom nervových spojení medzi hlavnými nervovými kmeňmi (častejšie sa vyskytujú u hypersteniky) a rozptýlený, charakterizovaný tendenciou k viacnásobnému štiepeniu hlavných nervových kmeňov (viac často pozorované u astenikov). V detstve brachiálny plexus zaberá pomerne veľkú plochu a jeho hlavné kmene sú umiestnené šikmejšie.

Brachiálny plexus vyúsťuje cez priestor medzi predným a stredným scaleneovým svalom do supraklavikulárnej jamky, umiestnenej nad a za podkľúčovou tepnou. Plexus brachialis tvorí 3 veľké snopce – laterálny, mediálny a zadný, ktoré sa nachádzajú v axilárnej jamke a obklopujú axilárnu tepnu (obr. 2).

Brachiálny plexus tvorí krátke a dlhé vetvy, ktoré sú lokalizované v supraklavikulárnej a podkľúčovej oblasti.

Krátke vetvy brachiálneho plexu sa nachádzajú v supraklavikulárnej oblasti a inervujú svaly ramenného pletenca. Najväčší nerv krátkych vetiev je axilárny nerv (n. axillaris) . Inervuje ramenný kĺb, deltový sval a veľké svaly teres.

Dlhé vetvy brachiálneho plexu sú rozdelené do dvoch skupín:

Predná skupina, ktorej vetvy inervujú hlavne flexory a pronátory;

Zadná skupina, ktorej vetvy inervujú hlavne extenzory a supinátory.

Ryža. 2. Vznik, zloženie a oblasti inervácie vetiev brachiálneho plexu (Yu.A. Orlovsky, 2008)

Predná skupina zahŕňa nasledujúce nervy:


  • medián ( n. medianus) (S 5 – Th 1 ), Inervuje predné svalové skupiny predlaktia s výnimkou flexor carpi ulnaris a hlbokého ohýbača prsta. Okrem toho nervus medianus posiela vetvy do puzdier ulnárneho, rádiokarpálneho a interfalangeálneho kĺbu 1., 2. a 3. prsta (obr. 3);

Ryža. 3. Oblasti inervácie nervus medianus a ulnaris

(Yu.A. Orlovský, 2008)


  • ulnárny (n. ulnaris) (S 7 - Th 1 ), na predlaktí inervuje m. flexor carpi ulnaris a hlboký ohýbač prsta. Na palmárnej strane ulnárny nerv inervuje kožu štvrtého a piateho prsta, sval, ktorý je oproti palcu, m. flexor pollicis a flexor brevis a longus malíčka (obr. 3);

  • mediálny kožný nerv ramena (n. kožnábrachiimedialis) (C 8 - Th 1 ) inervuje kožu strednej oblasti ramena;

  • mediálny kožný nerv predlaktia (n. kožnáantebrachiimedialis)(C 8 - Th 1 ), inervuje kožu stredného predlaktia;

  • muskulokutánne (n. musculocutaneus) (C 5 -S 7 ) , inervuje prednú skupinu svalov ramena a tiež dáva kožnú vetvu na vonkajší povrch predlaktia.
Zadnú skupinu predstavuje radiálny nerv ( n. radialis) (S 5 - Th 1 ). Radiálny nerv prebieha pozdĺž zadnej časti ramena a inervuje všetky extenzory ramena, predlaktia a kožu nad nimi.

Povrchová vetva nasleduje smerom nadol v radiálnej drážke a pod šľachou brachioradialisového svalu prechádza do zadnej časti ruky a inervuje distálne, proximálne falangy II a radiálnej polovice prstov III.

Hlboká vetva perforuje m. supinátor, pričom sa rozvetvuje a prechádza na zadnú plochu predlaktia, kde inervuje všetky svaly (extenzory) a posiela vlákna do rádiokarpálnych, interkarpálnych a karpometakarpálnych kĺbov (obr. 4).

Krátke (svalnaté) vetvy idú do psoasových svalov. Medzi dlhé vetvy bedrového plexu patria:


  • iliohypogastrický nerv ( n. Iliohypogastricus) (Th 12 - L 1 ) inervuje brušné svaly, kožu zadku, inguinálny kanál;

  • ilioinguinálny nerv (n. ilioinguinalis) (L 1 ) inervuje kožu pohlavných orgánov;

Ryža. 4. Oblasti inervácie radiálneho nervu

(Yu.A. Orlovský, 2008)

Medzirebrové nervy

Medzirebrové nervy (nervusintercostalis) tvorené prednými vetvami miechových nervov pochádzajúcich z 12 hrudných segmentov (Th 1 - Th 12 ). Netvoria plexusy a idú do medzirebrových priestorov. Horných 6 párov medzirebrových nervov dosahuje okraj hrudnej kosti, dolných 6 sa vetví v hrúbke brušnej steny. Svalové a kožné vetvy vychádzajú z medzirebrových nervov. Svalové nervy dávajú vetvy vonkajším a vnútorným medzirebrovým svalom, ako aj priamym, vonkajším a vnútorným šikmým a priečnym brušným svalom. Kožné vetvy inervujú anterolaterálny povrch hrudníka a brucha. Okrem toho interkostálne nervy posielajú vetvy do pobrežnej pleury a parietálneho pobrušnice prednej a bočnej steny brušnej dutiny (obr. 5).

Ryža. 5. Oblasti inervácie medzirebrového nervu

(A.V. Triumphov, 2008)

Lumbálny plexus

Lumbálny plexus (plexuslumbalis) tvorené prednými vetvami dvanásteho hrudného a tretieho štvrtého bedrového segmentu (Th 12 ― L 3,4 ). Nachádza sa v hrúbke veľkého psoasového svalu, pred priečnymi výbežkami bedrových stavcov. Lumbálny plexus vydáva krátke a dlhé vetvy (obr. 6).

Ryža. 6. Oblasti inervácie lumbálneho plexu

(I.V. Gaivoronsky, 2009)


  • genitofemorálny nerv (n. genitofemoralis) (L 1 ) inervuje kožu stehna a membránu semenníka;

  • laterálny kožný nerv stehna (n. kožnáfemorislateralis) (L 2 - L 3 ) inervuje kožu stehna po koleno;

  • stehenný nerv (n. femoralis) (L 2 - L 4 ) inervuje svaly predného stehna a kožu nad nimi;

  • obturátorový nerv (n. obturatorius) (L 2 - L 5 ) inervuje musculus obturator externus, svaly mediálnej skupiny stehna, dáva vetvy do bedrového kĺbu a do kože mediálneho povrchu dolnej polovice stehna.
Sakrálny plexus

Sakrálny plexus (plexussacralis) tvorené časťou predných vetiev IV-V bedrových nervov a vetvami štyroch horných sakrálnych nervov (L 4,5 - S 1-4 ). Sakrálny plexus je rozdelený na krátke a dlhé vetvy.

Krátke vetvy sakrálneho plexu zahŕňajú nasledujúce nervy:


  • svalové vetvy (n. musculares) ( L 1 - S 2 ), inervovať panvové svaly;

  • horné a dolné gluteálne nervy (n. gluteusnadriadenýetmenejcenný)
(L 4 - S 1 ), vykonávať inerváciu gluteálnych svalov a kože nad nimi;

  • pudendálny nerv (n. pudendus) (S 1 - S 4 ) inervuje pohlavné orgány a obsahuje veľa autonómnych vlákien.
Medzi dlhé vetvy sakrálneho plexu patria:

  • zadný kožný nerv stehna ( n. kožnáfemoriszadný) (S 1 - S 3 ) inervuje kožu stehna, oblasť lýtka, perineum;

  • ischiatický nerv (n. ischiadicus) (L 4 -S 3 ) - najväčší nerv v ľudskom tele, vyúsťuje zo stehna pod flexormi nohy, v podkolennej jamke sa delí na hrubší, mediálne uložený tibiálny nerv (n. tibialis) a laterálne – peroneálny nerv (n. fibulares);

  • tibiálny nerv (n. tibialis) (L 4 - S 3 ) inervuje zadnú skupinu svalov predkolenia, kolenných a členkových kĺbov a kožu mediálneho povrchu predkolenia. Na chodidle z nej odchádzajú laterálne a mediálne plantárne nervy (n. plantarislateralisetmedialis) , ktoré inervujú svaly chodidla a medzikostné svaly ;

  • peroneálny nerv (n. fibulares), inervuje prednú, laterálnu skupinu svalov predkolenia a kožu dorza chodidla a prstov.
Je dôležité poznamenať, že sakrálny plexus obsahuje veľa parasympatických vlákien, počnúc bočnými rohmi sakrálnych segmentov S 2 - S 4 miechy. Tvoria splanchnické panvové nervy na inerváciu močového mechúra, sigmatu a konečníka, vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov (obr. 7).

Coccygeal plexus

Coccygeal plexus (plexuscoccygeus) tvorené prednými vetvami posledných sakrálnych a kokcygeálnych nervov (S 5 - Co 1 ). Tento plexus sa nachádza na povrchu panvy kostrčového svalu a sakrospinózneho väziva. Z nej vychádzajú tenké vlákna, ktoré sa rozvetvujú v koži okolo kostrče a konečníka a inervujú zodpovedajúce oblasti.

Ryža. 7. Oblasti inervácie sakrálneho plexu

(I.V. Gaivoronsky., 2009)

Testovacie úlohy

1. Obturátorový nerv je vytvorený z nasledujúceho plexu


  1. bedrový

  2. rameno

  3. sakrálny

  4. cervikálny
2. Stehenný nerv inervuje

  1. ohýbače bedrového kĺbu

  2. extenzory bedrového kĺbu

  3. ohýbače holennej kosti

  4. extenzory chodidiel
3. Zmiešané nervy cervikálneho plexu zahŕňajú

    1. bránicový nerv

    2. priečny nerv krku

    3. menší okcipitálny nerv

    4. supraklavikulárny nerv
4. Brachiálny plexus je tvorený prednými vetvami

  1. C 5 - T 1

  2. Od 8 - T 1

  3. C 4 - T 2

  4. C 4 - T 1
5. VETVY INERVOVANIA ULNA

    1. ohýbače ramien

    2. extenzory ramien

    3. flexory ruky, prstov, kože ruky

    4. koža ramena a predlaktia
6. Svaly dolnej končatiny sú inervované z nasledujúcich plexusov

  1. zo sakrálneho

  2. z bedrového

  3. súčasne z driekovej a sakrálnej

  4. z dolných medzirebrových nervov
7. MEDIÁLNY NERV INERVIUJE

  1. ohýbače ramien

  2. flexorové svaly predlaktia, ruky, kože ruky

  3. extenzorové svaly predlaktia

  4. koža ramena a predlaktia
8. Muskulokutánny nerv je zapojený v

  1. extenzia ramena v ramennom kĺbe

  2. regulácia citlivosti kože predlaktia

  3. predĺženie ramena v lakťovom kĺbe

  4. regulácia citlivosti kože ramena
9. Ischiatický nerv vychádza z plexu

  1. sakrálny

  2. bedrový

  3. cervikálny

  4. rameno
10. Radiálny nerv patrí do

  1. predný brachiálny plexus

  2. dlhé vetvy cervikálneho plexu

  3. zadný brachiálny plexus

  4. medzirebrové nervy
Situačné úlohy

Úloha č.1.

U pacienta s rozdrobenou zlomeninou fibuly v oblasti jej hornej tretiny je extenzia chodidla nemožná (obrázok „padajúcej nohy“), jej bočný okraj je znížený, pacient sa pohybuje fackovaním chodidla. Citlivosť kože na laterálnej strane nohy a na chrbte chodidla je narušená.


  1. Pomenujte poškodený nerv.

Úloha č.2.

Pacient má porušenú senzorickú inerváciu kože palmárnej plochy 5. prsta.


  1. Pomenujte poškodený nerv.

  2. Uveďte anatomický základ pre jeho poškodenie.

Úloha č.3.

V dôsledku detskej obrny boli postihnuté motorické neuróny pacienta v horných lumbálnych segmentoch miechy, ktoré sa podieľajú na tvorbe stehenného nervu.


  1. Vymenujte klinické prejavy charakterizujúce lézie tohto nervu.

  2. Uveďte anatomický základ pre jeho poškodenie.

Úloha č.4.

Vyšetrenie pacientky odhalilo ochrnutie všetkých svalov chodidla a neschopnosť postaviť sa na prsty.


  1. Pomenujte poškodený nerv.

  2. Uveďte anatomický základ pre jeho poškodenie.

Úloha č.5.

Počas tréningu utrpel gymnasta vykĺbenie ramena s posunom hlavy ramennej kosti smerom nadol.


  1. Pomenujte poškodený nerv.

  2. Označte oblasti inervácie tohto nervu.

Úloha č.6.

Pri cervikálnej osteochondróze sa často pozoruje bolesť v pravom predlaktí a hypochondriu s porušením procesu inhalácie.


  1. Pomenujte poškodený nerv.

  2. Uveďte, ktorých nervov sa týka.

  3. Určte plexusy miechy, ku ktorým patrí postihnutý nerv.

Úloha č.7.

V dôsledku patologického procesu v panvovej dutine má pacient zhoršené pohyby v bedrovom kĺbe (nemožná addukcia, supinácia je ťažká), navyše dochádza k zníženiu citlivosti kože mediálneho povrchu. stehno.


  1. Pomenujte postihnutý nerv.

  2. Označte plexusy miechy, ku ktorým patrí postihnutý nerv.

Úloha č.8.

Pacient bol prijatý na pľúcnu kliniku so sťažnosťami na ťažkosti s dýchaním a bolesťami na hrudníku.


  1. Identifikujte postihnuté nervy.

  2. Označte segmenty miechy, z ktorých vychádzajú postihnuté nervy.

Úloha č.9.

Pacient má poruchu citlivosti kože v okcipitálnej oblasti hlavy.


  1. Označte poškodené miechové nervy.

  2. Uveďte plexusy miechy, z ktorých vychádzajú postihnuté nervy.

Úloha č.10.

Udieranie kladivom do šľachy štvorhlavého stehenného svalu spôsobí trhavú reakciu. V reakcii na to je dolná časť nohy predĺžená.


  1. Označte nerv, ktorý vykonáva tento reflex.

  2. Uveďte plexusy miechy, z ktorých vychádzajú postihnuté nervy.

1.2. Funkčná morfológia hlavových nervov

Kraniálny úsek periférneho nervového systému zahŕňa 12 párov hlavových nervov, senzorické uzliny V, VII, VIII, IX, X párov, vegetatívne uzliny III, VII, IX, X párov. Hlavové nervy sa delia na senzorické, motorické a zmiešané. Senzorické kraniálne nervy zahŕňajú: čuchový (I), optický (II) a vestibulokochleárny (VIII). Motorické kraniálne nervy: okulomotorické (III), trochleárne (IV), abducens (VI), akcesorické (XI), hypoglossálne (XII). Zmiešané hlavové nervy zahŕňajú: trigeminálny (V), tvárový (VII), glosofaryngeálny (IX), vagus (X).

Všeobecné charakteristiky senzorických hlavových nervov

(páry I, II, VIII)

Senzorické kraniálne nervy zahŕňajú: čuchový (I), optický (II) a vestibulokochleárny (VIII).

Čuchový nerv (párujem), (n. olfactorius). Prvé neuróny dráhy čuchového analyzátora sa nachádzajú v sliznici hornej nosovej mušle. Ich procesy sa spájajú a tvoria približne 20 čuchových vlákien ( filiolfactorii), ktorý prostredníctvom laminacribrosa Etmoidné kosti sú nasmerované do lebečnej dutiny. Čuchové nervy končia na neurónoch čuchových bulbov. V týchto štruktúrach začína vodivá dráha čuchového analyzátora. Predstavujú ho čuchové bulby, čuchové dráhy, čuchové trojuholníky, predný perforovaný priestor a septum pellucidum, hipokampus (Ammonov roh), cingulát, parahipocampal, gyrus dentatus a hák.

Optický nerv (II pár) (n. optika). Vzniká procesmi gangliových buniek sietnice. Cez canalisoptika smeruje do lebečnej dutiny k optickému chiazme. Z chiasmy začínajú optické dráhy, ktoré obsahujú vlákna z rovnakých polovíc sietnice oboch očí a sú dráhami vizuálneho analyzátora.

Vestibulokochleárny nerv (VIII pár) (n. vestibulocochlearis) . Má dva citlivé uzly: g. kochleare v kochleyovej tyči (prijíma zvukové vibrácie) a g. vestibulare(vníma gravitačné a vibračné podnety) v spodnej časti vnútorného zvukovodu. Centrálne procesy pseudounipolárnych buniek týchto uzlov opúšťajú dutinu vnútorného ucha cez vnútorný sluchový otvor a okamžite vstupujú do hmoty mozgu, kde vytvárajú synaptické kontakty s neurónmi lokalizovanými v bočných rohoch kosoštvorcovej jamky. Ďalej nasleduje cesta sluchových a statokinetických analyzátorov.

Všeobecné charakteristiky motorických hlavových nervov

(páry III, IV, VI, XI, XII)

Motorické kraniálne nervy zahŕňajú: okulomotorické (III pár), trochleárne (IV pár), abducens (VI pár), príslušenstvo (XI pár), hypoglosálne (XII pár).

III pár - okulomotorický nerv (n. oculomotorius). Motorické vlákna začínajú od motorických jadier umiestnených na úrovni colliculus superior v strednom mozgu. Autonómne (parasympatické) jadro (Yakubovich) zaujíma mediálnu polohu a nachádza sa nad cerebrálnym akvaduktom. Okulomotorický nerv opúšťa mozgovú substanciu v oblasti stopiek stredného mozgu a cez hornú orbitálnu štrbinu nasleduje do očnice. Motorické vlákna okulomotorického nervu inervujú horný, dolný, mediálny priamy, dolný šikmý a zdvíhač palpebrálnych svalov.

Parasympatické vlákna tretieho páru hlavových nervov inervujú ciliárny sval a zvierač zrenice (obr. 8).

IV pár – trochleárny nerv ( n. trochlearis) obsahuje iba motorické vlákna. Jadrá trochleárneho nervu sa nachádzajú v strednom mozgu na úrovni colliculi inferior. Štvrtý pár hlavových nervov je jediný nerv, ktorý vystupuje na chrbtovom povrchu mostíka. Vstupuje na obežnú dráhu cez hornú orbitálnu trhlinu. Trochleárny nerv inervuje horný šikmý sval očnej buľvy (obr. 8).

VI pár – abdukuje nerv (n. abducens) obsahuje iba motorické vlákna. Jadro VI páru hlavových nervov sa nachádza v dorzálnej časti mostíka. Vystupuje z hmoty mozgu medzi mostom a predĺženou miechou. Vstupuje na obežnú dráhu cez hornú orbitálnu trhlinu. Nerv abducens inervuje laterálny priamy sval očnej buľvy (obr. 8).

Ryža. 8. Schéma tvorby a oblasti inervácie okulomotora (III pár), blok ( IV pár) a zásuvka ( VI pár) hlavových nervov (A.V. Kondrashev, 2008)

XI pár - prídavný nerv ( n. príslušenstvo) obsahuje iba motorické vlákna. Jadrá sú umiestnené v medulla oblongata a horných piatich segmentoch miechy. Nerv opúšťa substanciu mozgu v oblasti zadného laterálneho sulcus medulla oblongata. Cez jugulárny foramen opúšťa prídavný nerv lebečnú dutinu. Tento nerv inervuje m. trapezius a sternocleidomastoideus (obr. 9).

Ryža. 9. Schéma tvorby a oblasti inervácie prídavného nervu (XI pár hlavových nervov) (A.V. Kondrashev, 2008)

XII pár - hypoglossálny nerv (n. hypoglossus) obsahuje iba motorické vlákna. Motorické jadro XII páru kraniálnych nervov sa nachádza v dolnom rohu kosoštvorcovej jamky. Tento nerv opúšťa hmotu mozgu medzi pyramídou a olivou a z lebečnej dutiny cez kanál hypoglosálneho nervu. Nervus hypoglossus inervuje správne svaly jazyka a svaly umiestnené pod jazylkou (obr. 10).

Ryža. 10. Schéma tvorby a oblasti inervácie hypoglossálneho nervu ( XII pár hlavových nervov) (A.V. Kondrashev, 2008)

Všeobecné charakteristiky zmiešaných hlavových nervov

(V, VII, IX, X párov)

Zmiešané hlavové nervy zahŕňajú: trojklanný nerv (pár V), tvárový nerv (pár VII), glosofaryngeálny nerv (pár IX), nervus vagus (pár X).

V pár - trojklanný nerv ( n.trigeminus) označuje zmiešané nervy, keďže obsahuje senzorické a motorické vlákna (obr. 11). V pár kraniálnych nervov obsahuje 4 jadrá umiestnené v strednom mozgu, moste a predĺženej mieche. Motorické (žuvacie) jadro sa nachádza v tegmente mostíka (nucleus motorius n. trigemini). Tri citlivé: 1) chodník v dorzolaterálnej časti mosta (jadrosenzoriusPrincipalisn. trigemini), 2) jadro miechového traktu (jadrotraktusspinalisn. trigemini), 3) jadro stredného mozgu ( jadromesencephalicusn. trigemini).

Ryža. 11. Vetvy trojklaného nervu (V pár hlavových nervov)

(O. Feitz, 2009)

Motorické vlákna V páru hlavových nervov tvoria motorický koreň, ktorý má menší priemer. Citlivý koreň je tvorený centrálnymi výbežkami pseudounipolárnych nervových buniek ganglia Gasserian (lunate).

Gasserovský uzol (g. trigeminale) sa nachádza na prednej ploche pyramídy spánkovej kosti. Centrálne procesy jeho buniek končia na bunkách mezencefalického, pontinného a miechového jadra trojklaného nervu.

Periférne procesy pseudounipolárnych nervových buniek Gasserian ganglion tvoria 3 vetvy: zrakový nerv je senzorický nerv, maxilárny nerv je senzorický nerv, mandibulárny nerv je zmiešaný nerv, ktorý zahŕňa celý motorický koreň.

Optický nerv (n. Ophthalmicus) opúšťa lebečnú dutinu spolu s III, IV, VI pármi hlavových nervov cez hornú orbitálnu štrbinu. Táto vetva inervuje kožu čela, viečok, slznej žľazy a očnej buľvy (obr. 12).

Ryža. 12. Oblasti inervácie zrakového nervu (prvá vetva trojklaného nervu) (O. Feitz, 2009)

Maxilárny nerv (n. maxillaris) cez okrúhly otvor vstupuje do pterygopalatinovej jamky, odkiaľ vystupuje na tvár cez dolnú orbitálnu trhlinu.

Táto vetva inervuje kožu dolného viečka, líca, čela, nosa, hornej pery, ďasna a zubov hornej čeľuste (obr. 13).

Ryža. 13. Oblasti inervácie maxilárneho nervu (druhá vetva trojklaného nervu) (O. Feitz, 2009)

Mandibulárny nerv (n. mandibularis) obsahuje senzorické vlákna a celý motorický koreň. Opúšťa lebečnú dutinu cez foramen ovale a delí sa na svalovú a zmyslovú vetvu. Svalové vetvy smerujú na žuvacie svaly, citlivé vetvy smerujú na sliznicu líca, jazyka, dolných zubov, kože ušnice a príušnej slinnej žľazy (obr. 14).

Ryža. 14. Oblasti inervácie n. mandibularis (tretia vetva n. trigeminus) (O. Feitz, 2009)

VII pár – tvárový nerv (n. facialis) označuje zmiešané nervy, keďže obsahuje senzorické, motorické a autonómne vlákna (obr. 15).

Ryža. 15. Schéma tvorby a oblasti inervácie tvárového nervu (VII pár hlavových nervov) (O. Feits, 2009)

VII pár hlavových nervov obsahuje 3 jadrá, ktoré sa nachádzajú v moste a predĺženej mieche:


  1. motor - (jadromotoriusn. tváre) nachádza sa v mostíku na úrovni tuberkulu tváre;

  2. (nucleus tractus solitarii)(spoločné s pármi IX a X);

  3. vegetatívne - nadradené slinné jadro (nucleus salivatorius superior) nachádza sa v moste na úrovni retikulárnej formácie.
VII pár opúšťa mozgovú substanciu pozdĺž zadného okraja mostíka. Spolu s nervus vestibulocochlearis vstupuje do vnútorného zvukovodu a cez foramen stylomastoid opúšťa lebečnú dutinu.

V submandibulárnej jamke je tvárový nerv rozdelený na motorické (motorické) a sekrečné vetvy.

Motorické vetvy lícneho nervu inervujú tvárové svaly, svaly kalvárie, podkožný sval krku, stylohyoidné a digastrické svaly.

Sekrečná časť sa nazýva intermediálny nerv (n. intermedius). Citlivý ganglion stredného nervu sa nazýva ganglion geniculi a leží v tvárovom kanáli spánkovej kosti.

Periférne procesy siahajúce od senzitívneho ganglia stredného nervu sú súčasťou chorda tympani (chordatympani) inervujú sliznicu jazyka. Chorda tympani obsahuje aj autonómne vlákna, ktoré inervujú submandibulárne a sublingválne slinné žľazy.

IX pár - glosofaryngeálny nerv ( n.glossopharyngeus) označuje zmiešané nervy, keďže obsahuje senzorické, motorické a autonómne vlákna (obr. 16).

Ryža. 16. Schéma tvorby a oblasti inervácie glosofaryngeálneho nervu (IX pár kraniálnych nervov) (O. Feits, 2009)

Glosofaryngeálny nerv má 3 jadrá, ktoré sú lokalizované v medulla oblongata.


  1. motor – dvojitý (jadroAmbiguus) spoločné s párom X;

  2. senzitívne – jadro osamelého traktu (nucleus tractus solitarii)(spoločné s pármi VII a X);

  3. (nucleus salivatoriusmenejcenný) .
Glosofaryngeálny nerv vystupuje z medulla oblongata cez zadný laterálny sulcus a opúšťa lebečnú dutinu cez jugulárny foramen. V tomto foramen má nerv svoje prvé rozšírenie - horný senzorický uzol (g. superius) a pri výstupe z jugulárneho otvoru - dolný senzorický uzol (g. inferius).

Glosofaryngeálny nerv obsahuje motorické (motorické), senzorické (senzorické) a parasympatické vlákna.

Motorické vlákna glosofaryngeálneho nervu sú axóny buniek nucleus ambiguus. Inervujú stylofaryngeálny sval, ako aj hltanové zúženia a svaly mäkkého podnebia.

Vlákna všeobecnej citlivosti začínajú od neurónov oboch uzlov, vlákna chuťovej citlivosti - od dolného uzla. Periférne procesy vystupujúce z citlivých uzlín inervujú sliznicu palatinovej mandle, palatinových oblúkov, hltanu, zadnej tretiny jazyka, ako aj bubienkovej dutiny.

Autonómne vlákna začínajú od neurónov dolného slinného jadra a dosahujú ušný uzol (g.oticum), kde prechádzajú na jeho neuróny. Postgangliové vetvy inervujú príušnú žľazu.

X pár - blúdivý nerv (n. vagus) patrí medzi zmiešané nervy, nakoľko obsahuje senzorické, motorické a autonómne vlákna (obr. 17).

Ryža. 17. Schéma vzniku a oblasti inervácie blúdivého nervu (X pár kraniálnych nervov) (O. Feits, 2009)

Nervus vagus je tvorený procesmi neurónov 3 jadier umiestnených v medulla oblongata:


  • motor – dvojitý (jadroAmbiguus), spoločné s párom IX;

  • senzitívne – jadro osamelého traktu (nucleus tractus solitarii)(spoločné s pármi VII a IX);

  • vegetatívne - dolné slinné jadro (nucleus salivatoriusmenejcenný.
Nervus vagus opúšťa medulla oblongata za olivou cez početné korene, ktoré sa spájajú do spoločného kmeňa, ktorý vystupuje z lebky cez jugulárny otvor. Pár X zdieľa senzorické uzliny s glosofaryngeálnym nervom - horný a dolný.

Nervus vagus má niekoľko sekcií: hlavový, krčný, hrudný, brušný. Z týchto úsekov sa rozvetvujú vetvy, ktoré inervujú určité zóny.

V cefalickej oblasti vydáva vagusový nerv tieto vetvy:


  • meningeálna vetva inervuje dura mater;

  • Aurikulárna vetva inervuje kožu ušnice a vonkajšieho zvukovodu.
Vetvy blúdivého nervu v krčnej chrbtici:

  • faryngálne vetvy inervujú zadnú stenu hltana;

  • horný laryngeálny nerv inervuje väzy, chrupavky a svaly hrtana, ako aj štítnu žľazu;

  • Horná a dolná srdcová vetva inervuje membrány srdca.
V hrudnej oblasti blúdivý nerv vydáva tieto vetvy: recidivujúci hrtanový nerv inervuje všetky svaly hrtana;

  • pažerákové vetvy - pre hrudný pažerák;

  • tracheálne vetvy - do hrudnej priedušnice;

  • bronchiálne vetvy - inervujú priedušky;

  • perikardiálne inervujú osrdcovník;

  • hrudné srdcové vetvy - vykonávajú parasympatickú inerváciu srdca.
Vetvy blúdivého nervu v brušnej oblasti sú:

  • predné žalúdočné vetvy pre predný povrch žalúdka;

  • zadné žalúdočné vetvy pre zadný povrch žalúdka;

  • celiakálne vetvy sa podieľajú na tvorbe celiakálneho plexu, ktorý inervuje brušné orgány;

  • pečeňové vetvy sú súčasťou pečeňového plexu, ktorý inervuje pečeň a žlčník;

  • obličkové vetvy tvoria renálny plexus.

Testovacie úlohy
Vyberte jednu správnu odpoveď.

1. Zrakový nerv vzniká z bunkových procesov


  1. gangliová vrstva

  2. vrstva prútov a kužeľov

  3. vnútorná jadrová vrstva

  4. vonkajšia sieťovaná vrstva
2. Pomocný nerv sa týka

  1. senzorické hlavové nervy

  2. zmiešané hlavové nervy

  3. motorické kraniálne nervy

  4. cervikálny plexus
3. Za olivovou medulla oblongata vyúsťuje nerv

  1. trojklanného nervu

  2. putovanie

  3. sublingválne

  4. tvárový
4. Bočný priamy sval očnej gule je inervovaný nasledujúcim nervom

  1. okulomotorický

  2. trojklanného nervu

  3. odklonenie

  4. blokovať
5. Spodné slinné jadro sa podieľa na tvorbe nervu

  1. tvárový

  2. glosofaryngeálny

  3. putovanie

  4. dodatočné
6. Jadro solitárneho traktu je lokalizované v

  1. diencephalon

  2. medulla oblongata

  3. stredný mozog

  4. Most
7. Lícny nerv opúšťa lebečnú dutinu cez

  1. foramen ovale

  2. stylomastoidný foramen

  3. väčší palatínový kanál

  4. foramen spinosum
8. Očný nerv je vetvou NERVU

  1. okulomotorický

  2. tvárový

  3. trojklanného nervu

  4. putovanie
9. Parasympatická inervácia sublingválnej slinnej žľazy sa uskutočňuje vetvami nasledujúceho nervu

  1. tvárový

  2. glosofaryngeálny

  3. putovanie

  4. trojklanného nervu
10. Glosofaryngeálny nerv opúšťa lebečnú dutinu cez

  1. horná orbitálna trhlina

  2. foramen ovale

  3. okrúhly otvor

  4. jugular foramen
Situačné úlohy

Úloha č.1.

V oftalmologickej ambulancii pri vizuálnom vyšetrení pacienta očný lekár zistil tieto príznaky: strabizmus, zhoršené binokulárne videnie, ptóza, mydriáza, obrna akomodácie.



  2. Priraďte to skupine hlavových nervov.

Úloha č.2.

Pri stretnutí s neurológom sa pacient sťažuje na neznesiteľnú krátkodobú bolesť (bolestivé paroxyzmy) vyskytujúce sa na koži tváre, ústnej sliznici, zuboch a jazyku. Tieto ťažkosti sú kombinované s hyperémiou a poruchou citlivosti kože tváre, nadmerným slinením, zvýšeným potením v určitých oblastiach maxilofaciálnej oblasti, obmedzenými žuvacími pohybmi (čeľusť visí dole, pacient má ťažkosti so zatváraním úst), poruchou reči a ťažkou neuropsychickou poruchou. stres.


  1. Predpokladajme postihnutý nerv.

  2. Ujasnite si jeho vetvy.

  3. Označte zóny jeho inervácie.

Úloha č.3.

V neurologickej ambulancii sa pacient sťažuje na deformáciu tváre v pokoji a vychýlenie na zdravú stranu pri pohyboch tváre, ťažkosti s jedením (medzi lícom a ďasnom zostáva tuhá potrava a cez ovisnutý kútik úst na postihnutého vyteká tekutá potrava strane), bolesť v hrebeni obočia, ušnom a mastoidnom výbežku, ako aj v oblasti brady, zhoršená citlivosť pokožky tváre, najmä v oblasti spánku, pier a nosa, znížená tvorba sĺz, sucho v ústach, zhoršená citlivosť na chuť.


  1. Špecifikujte postihnutý hlavový nerv.

Úloha č.4.

Po liečbe antibiotikom gentamicínom sa u dieťaťa rozvinuli tieto príznaky: hypoakúzia (zníženie sluchu), horizontálny nystagmus (spontánne kombinované pohyby oboch očných bulbov), závraty, ataxia (vrávoravá chôdza).


  1. Pomenujte postihnutý hlavový nerv.

  2. Objasnite jeho jadrá a umiestnenie.

Úloha č.5.

Vyšetrenie pacienta so zlomeninou lebečnej kosti odhalilo: stratu chuti a celkovej citlivosti sliznice zadnej tretiny jazyka, poruchu citlivosti v hltane, hltane, niektoré poruchy prehĺtania.


        1. Predpokladajme postihnuté nervy.

        2. Určite ich jadrá a umiestnenie.

Úloha č.6.

U mladého dievčaťa sa v dôsledku vývoja neuroglioblastómu odhalilo stlačenie krvných ciev a nervov v oblasti jugulárneho otvoru, ktoré bolo sprevádzané zhoršeným prehĺtaním, parézou mäkkého podnebia, neustálym dusením, kašľom, chrapot a dysfónia v dôsledku parézy hlasiviek.


  1. Pomenujte postihnutý hlavový nerv.

  2. Objasniť jeho motorické, senzorické a autonómne funkcie
jadier.
Úloha č.7.

Pri vizuálnom vyšetrení sa vyčnievajúci jazyk pacienta odchyľuje smerom k lézii, nedochádza k poruche chuti ani hmatovej citlivosti v prednej tretine jazyka a nedochádza k poruche funkcie slín.


  1. Pomenujte postihnutý hlavový nerv.

  2. Charakterizujte miesta, kde tento nerv opúšťa mozgovú substanciu, projekciu jadier a oblasť inervácie.

Úloha č.8.

Pri vizuálnom vyšetrení je pacientovo rameno znížené, lopatka je posunutá smerom von, nemôže pokrčiť ramenom, zdvihnúť ruku alebo otočiť hlavu na zdravú stranu.


  1. Označte postihnutý hlavový nerv.

  2. Objasnite jeho jadrá a oblasť lokalizácie.

Úloha č.9.

Počas operácie na štítnej žľaze bola u pacienta narušená tvorba hlasu a citlivosť sliznice hrtana.


  1. Označte poškodené nervy.

  2. Objasnite vlastnosti topografie týchto nervov.

Úloha č.10.

Pacient má posunutie zrenice dovnútra, pohyb očnej gule smerom von je nemožný (konvergentný strabizmus).


  1. Určite postihnutý nerv.

  2. Uveďte inervovaný sval.
Morfológia integračných systémov
    Pozri tiež:
  • Odpovede na skúšku Anatómia centrálneho nervového systému (list do postieľky)
  • Spurs - testové otázky na skúšku Anatómia centrálneho nervového systému (list do postieľky)
  • Anatómia ostrohy centrálneho nervového systému (list do postieľky)
  • Cheat sheets - Anatómia centrálnej nervovej sústavy, 58 krátkych odpovedí na otázky (Jaslička)
  • Cvičenie - Pracovný zošit o anatómii (Cursework)
  • Smirnov V.M. Neurofyziológia a vyššia nervová aktivita detí a dospievajúcich (Dokument)
  • Bolycheva E.V. Anatómia mozgu (dokument)
  • Tishevskaya I.A. Anatómia centrálneho nervového systému (CNS) (dokument)
  • Odpovede na vstupenky na Fyziológiu centrálneho nervového systému (list do postieľky)
  • Makarov V.A. Fyziológia centrálneho nervového systému.Fungovanie a vlastnosti centrálneho nervového systému (dokument)
  • Spurs - testové otázky na skúšku z fyziológie CNS (Cheat Sheet)
  • Test - Stručný popis hlavných častí centrálneho nervového systému (laboratórna práca)

n1.doc

Lekcia č.1.
Predmet: MIESTA, JEJ ŠTRUKTÚRA A MEMBRÁNY; MIESTA DETSKÉHO.

Cieľ hodiny: naučiť sa nájsť, pomenovať a ukázať detaily štruktúry miechy, jej membránových a medziplášťových priestorov, vedieť rozprávať o topografických vzťahoch miechy a chrbtice u dospelého a dieťaťa.
METODICKÉ POKYNY.
Je potrebné samostatne študovať všeobecné údaje o nervovom systéme: rozdeliť ich podľa topografického princípu na centrálne a periférne časti, ako aj v súlade s rozdelením tela na soma a vnútornosti, rozdeliť ho na somatické / zvieracie / a autonómnych /sympatických a parasympatických / systémov. Jasne rozumieť štruktúrnej a funkčnej jednotke nervového systému – neurónu a typom neurónov zo štrukturálneho aj funkčného hľadiska.

Pri štúdiu miechy nájdite a buďte schopní zobraziť cervikálne a lumbosakrálne zhrubnutia, conus medullaris s filum terminale, ryhy, prednú strednú fissúru a zadnú strednú ryhu rozdeľujúcu mozog na dve symetrické polovice, prednú a zadnú laterálnu sulci rozdeľujúce každú polovicu mozgu na predné, bočné a zadné povrazce, miechový (medzistavcový) uzol; predné (ventrálne) a zadné (dorzálne) korene, ako aj kmeň miechového nervu, ktorý neurológovia nazývajú šnúra ( funiculus ).

Musíte vedieť, že činnosť nervového systému je založená na reflexe. Toto je reakcia na akékoľvek (vonkajšie alebo vnútorné) podráždenie, nezávislé od nášho vedomia. Hmotným základom reflexu je reflexný oblúk. Existujú jednoduché a zložité reflexné oblúky. Jednoduchý reflexný oblúk, charakteristický pre miechu, predstavujú dva alebo tri neuróny. Pamätajte, že prvé neuróny (senzitívne, receptorové bunky) ležia vždy mimo mozgu – v miechových gangliách alebo v gangliách hlavových nervov.

V trojčlennom miechovom reflexnom oblúku (pozri diagram) sú prvými vnímajúcimi (receptorovými) neurónmi pseudounipolárne bunky (1) ležiace v miechových (medzistavcových) uzlinách. Periférne procesy týchto buniek - dendrity (1a) - nadväzujú na orgány (koža, kosti, kĺby, svaly), končia v nich vnímavými zariadeniami - receptormi, ktoré premieňajú vnímané podráždenie na nervové impulzy. Centrálne výbežky - axóny (1b), spájajúce sa do zväzku nazývaného zadný (dorzálny) koreň, vstupujú zadnou laterálnou drážkou do miechy a končia na bunkách dorzálneho rohu, čo sú druhé neuróny (2). Ich axóny sa približujú k motorickým bunkám predného rohu - 3. neurónom oblúka. Axóny týchto buniek (3a) opúšťajú miechu cez predný laterálny sulcus vo forme predného koreňa a sú nasmerované do efektorových orgánov. Reflexný mechanizmus: podráždenie prijaté receptorom sa premení na nervový impulz, ktorý pozdĺž dendritov (1a) dosiahne telá pseudounipolárnych buniek (1) medzistavcového uzla a pozdĺž ich axónov (1b) sa prenesie do tiel interneurónov (2), cez ktoré vstupuje do 3 neurónov (3 ), ktoré vysielajú príkazy pracovným orgánom – svalom, čím spôsobujú ich kontrakciu. Príkladom takejto reflexnej reakcie je odtiahnutie ruky, nezávislé od nášho vedomia, pri nečakanom dotyku horúceho alebo ostrého predmetu.

Pri dvojdobom reflexnom oblúku, kde nie je interneurón a prvý neurón prichádza priamo do kontaktu s motorickým (efektorovým) neurónom, je odpoveď (reflex) oveľa rýchlejšia.

Nedávne štúdie (P.K. Anokhin, N.A. Bershtein atď.) výrazne doplnili naše názory na mechanizmus reflexnej aktivity. Ukázalo sa, že medzi pracovným orgánom (sval, žľaza atď.) a nervovými centrami existuje okrem prvkov reflexného oblúka spätná väzba („reverzná aferentácia“), vďaka ktorej dochádza k sebakontrole a korekcii tzv. práca orgánu sa vykonáva v každom danom okamihu. Dá sa to znázorniť takto: keď sa sval, ktorý dostal signály z efektorových neurónov (3), začne sťahovať, podráždia sa v ňom zabudované receptory (proprioreceptory) - svalové vretienka, ktoré do centra nepretržite vysielajú signály o postupe práce. v každom danom momente, čo umožňuje centru vykonávať vhodné korekcie, regulujúce úroveň metabolických procesov vo svale a jeho tonus. Takto je implementovaný spätnoväzbový mechanizmus, ktorý má charakter uzavretého kruhu (krúžku). Reflexný akt ako celok teda možno znázorniť v nasledujúcom poradí (pozri obr. 2):

1) receptorový neurón medzistavcového uzla, prijímajúci impulzy z kožných receptorov;


  1. interkalárny/asociačný/ dorzálny rohový neurón;
3) efektorový /motorický/ neurón predného rohu, spôsobujúci svalovú kontrakciu;

4) receptorový neurón, ktorý prijíma impulzy z proprioreceptora (svalové vreteno);


  1. gama motorický neurón bočného rohu, ktorý reguluje metabolizmus vo svale a proprioreceptor /svalové vretienko/;

  2. periférny autonómny /sympatikus/ neurón ležiaci v periférnom sympatickom uzle, cez ktorý centrum /gama motorický neurón/ koriguje funkciu svalov.
Prítomnosť takýchto uzavretých kruhových/prstencových/nervových spätnoväzbových reťazcov umožňuje neustále okamžité korekcie akýchkoľvek reakcií tela na akékoľvek zmeny v podmienkach vnútorného alebo vonkajšieho prostredia. Bez mechanizmov spätnej väzby je nemožné, aby sa živé organizmy prispôsobili svojmu prostrediu.

Po preštudovaní štruktúry reflexného oblúka a mechanizmu spätnej väzby by mal byť študent schopný nakresliť diagramy a nájsť prvky oblúka na preparátoch miechy.

Na konci hodiny by mal mať študent dobré znalosti z nasledovného:


  1. Zadný /dorzálny/ koreň tvoria axóny /1b/ zmyslových buniek /1/ medzistavcového ganglia, vstupujúce do miechy zadným laterálnym sulcusom;

  2. Predný /ventrálny/ koreň je tvorený axónmi /3a/ motorickými /efektorovými/ bunkami /3/ predného rohu a vystupuje z miechy cez predný laterálny sulcus;

  3. Kmeň /4/ miechového nervu / povrazca/ vzniká spojením predného koreňa s dendritmi pseudounipolárnych buniek /1/ medzistavcového uzla;

  4. Miecha sa skladá z 31 - 33 segmentov: 8 krčných, 12 hrudných, 5 driekových, 5 krížových a 1-3 kostrčové.

  5. Segment je oblasť bielej a šedej hmoty zodpovedajúca páru miechových nervov a ich koreňom;

  6. Rast segmentov miechy je nerovnomerný: najrýchlejšie rastú hrudné segmenty, najmä Th 5 -Th 7, cervikálny a najmä driekový a krížový segment pomalšie. Až do troch mesiacov embryonálneho vývoja zaberá miecha celý miechový kanál a potom začne chrbtica rásť rýchlejšie a v čase narodenia dolný koniec mozgu dosiahne úroveň dolného okraja tretieho bedrového stavca, takže punkciu je možné urobiť len medzi tŕňovými výbežkami 4. a 5. bedrového stavca. Do 5-6 rokov dolný koniec miechy dosiahne úroveň 1-2 bedrových stavcov, čo zodpovedá úrovni dospelého človeka.

  7. Veľký praktický význam má znalosť topografických vzťahov segmentov a stavcov (skeletotopia segmentov): krčné a horné hrudné segmenty sú umiestnené o 1 stavec vyššie, stredné hrudné segmenty sú umiestnené na 2 stavcoch, dolné hrudné segmenty sú umiestnené na 3. stavce, bedrový a krížový segment sa nachádzajú v oblasti conus medullaris na úrovni XII hrudného a prvého bedrového stavca. Výsledkom je, že miesto, kde korene vychádzajú z mozgu, nezodpovedá úrovni vertebrálnych otvorov a v driekovej časti miechy korene zostupujú do zodpovedajúceho medzistavcového otvoru rovnobežne s filum terminale, obaľujú ho a dreňový kužeľ so zväzkom nazývaným cauda equina ( cauda equina ). Tvoria ho korene 4 dolných bedrových, 5 krížových a kostrčových nervov.
liek: Kostra - I. Miecha v miechovom kanáli - I. Izolovaná miecha - 2. Mozog I.

Literatúra: M.G.Prives, N.K.Lysenkov, V.I.Bushkovich Ľudská anatómia. M., "Medicine", 1985, strany 473-485, 489-491. V.N. Tonkov.Učebnica normálnej ľudskej anatómie. M., 1962, s. 559-575. R.D. Sinelnikov. Atlas ľudskej anatómie. M., 1979.

Fakulta psychológie štátnej univerzity v Tomsku

Prednášky z anatómie a fyziológie centrálneho nervového systému

Prednášky z anatómie a fyziológie centrálneho nervového systému / Autor S.A. Bogomaz. - Tomsk: TSU, 2001. - 61 s.

Táto príručka bola vytvorená s cieľom systematicky prezentovať informácie o stavbe a funkčnej špecializácii častí centrálneho nervového systému obsiahnuté v rôznych vzdelávacích a vedeckých publikáciách.

Pri zostavovaní učebnej pomôcky bol materiál vybraný tak, aby poskytoval jednotný prístup k štúdiu častí mozgu a miechy a uľahčil vnímanie vzdelávacieho materiálu.

Metodická príručka je prezentovaná podľa učebných osnov pre štúdium centrálneho nervového systému, používaných na Katedre genetickej a klinickej psychológie TSU.

© Fakulta psychológie

Neurobiológia je všeobecný názov pre vedu, ktorá študuje nervový systém (NS) a jeho hlavný orgán, mozog. Zahŕňa analýzu fungovania neurónovej siete na mnohých úrovniach, od zváženia chemickej štruktúry jednotlivých molekúl až po štúdium komplexných behaviorálnych javov.

V 70. rokoch vedci v rámci neurobiológie sformulovali takzvanú „Centrálnu dogmu“. Znie to takto: všetky normálne funkcie zdravého mozgu a všetky ich patologické poruchy, bez ohľadu na to, aké zložité môžu byť, možno v konečnom dôsledku vysvetliť na základe vlastností hlavných štruktúrnych zložiek mozgu.

Základné pojmy NS

1. NS pôsobí v celom tele. Je to telesný orgán, ktorý je zodpovedný za:

schopnosť reprodukovať svet okolo nás a reagovať naň;

na koordináciu funkcií iných orgánov, od ktorých závisí existencia organizmu, napríklad funkcie ako výživa, dýchanie, pohyb a reprodukcia;

na ukladanie, organizovanie a získavanie informácií o minulých skúsenostiach.

2. Jednotlivé funkcie NS vykonávajú jeho podsystémy, organizované v súlade s ich účelom. Inými slovami, implementácia každej z mozgových funkcií je priradená samostatným systémom. Vzťah častí v rámci každého systému sa najjednoduchšie vysvetľuje pomocou pojmov hodnosť alebo hierarchia. Okrem toho existujú špecifické a veľmi dôležité prepojenia medzi určitými časťami NS.

Jo Godefroy píše, že ak je budova NS a poschodie je jednou alebo druhou časťou mozgu, potom čím vyššie poschodie, tým zložitejšie, aj keď nie nevyhnutne „vyššie“ funkcie, vykonáva.

Ďalej tento vedec-psychológ pokračuje: „Možno to, čo sa deje v budove Národného zhromaždenia, najviac pripomína fungovanie častí televízneho prijímača alebo počítača, keď nimi prechádza tok elektronických informácií. Rôzne elektronické komponenty týchto zariadení zároveň rozpoznávajú povahu signálov a reagujú len na tie, na ktoré sú naprogramované; ostatné komponenty zároveň odfiltrujú nepotrebné alebo nechcené priebehy. Zložky NS tiež vykazujú elektrickú aktivitu. A hoci nemáme dostatočné dôvody na to, aby sme ich považovali za živé tranzistory, dnes možno túto analógiu považovať za najúspešnejšiu.“

Aby mozog fungoval efektívne, tok signálov prechádzajúcich rôznymi smermi v nervovom systéme musí byť riadený nezvyčajne citlivými mechanizmami, ktoré tieto toky riadia a zabraňujú chaosu. NS sa konvenčne delí na 2 časti: somatickú a vegetatívnu (autonómnu). Somatický nervový systém inervuje najmä priečne pruhované kostrové svalstvo a kožu a zabezpečuje komunikáciu medzi telom a vonkajším prostredím. Autonómny nervový systém inervuje všetky vnútorné orgány, žľazy, hladké svaly orgánov a kože, cievy a srdce a tiež zabezpečuje metabolické procesy vo všetkých orgánoch a tkanivách.

Nervový systém sa tiež delí na centrálny (CNS) a periférny. Na druhej strane centrálny nervový systém zahŕňa mozog a miechu a periférny nervový systém zahŕňa nervy, gangliá a nervové plexy.

Miecha

(SM) leží v miechovom kanáli a je to valcovitá šnúra, sploštená spredu dozadu. Jeho dĺžka u dospelého človeka je v priemere 42-45 cm a jeho prierez je 1 cm2. Hmotnosť - 34-38 g.

V hornej časti SC prechádza do medulla oblongata a v dolnej časti končí kužeľovitým hrotom. Koncové vlákno sa tiahne smerom dole od kužeľa a je pripevnené k druhému bedrovému stavcu. Miecha pozdĺž svojej dĺžky obsahuje dve zhrubnutia - krčné a bedrové. Zodpovedajú výstupu z SC nervových koreňov horných a dolných končatín.

Miecha:

1 – zadná šnúra; II - bočná šnúra; III – predná šnúra; 1–mediálny vzostupný trakt (Golle); 2–laterálna vzostupná dráha úmerná citlivosti (Burdach): 3–spinálny ganglion; 4-receptor; 5–7,9–jadrá šedej hmoty; 8 – výkonný orgán; 10-; 11 – centrálny kanál; a – zadný spinocerebelárny trakt; b–laterálny kortikospinálny trakt; d – laterálny spinotalamický trakt; e – ventrálny spinotalamický trakt; e-retikulospinálny trakt; g – predný spinocerebelárny trakt; h–

vestibulospinálny trakt; i-predný kortikospinálny trakt

Vonkajšia štruktúra. Hlboká predná stredná trhlina prebieha pozdĺž predného povrchu miechy a povrchový zadný stredný sulcus prebieha pozdĺž zadného povrchu. Rozdeľujú SM na dve symetrické polovice.

Na pravej a ľavej strane vychádzajú korene miechového nervu z miechy. Predné korene pozostávajú z axónov motorických a autonómnych neurónov, ktorých telá sú umiestnené v SC. Dorzálne korene pozostávajú z axónov senzorických neurónov, ktorých telá sú umiestnené v spinálnom gangliu. Celkovo vychádza z každej strany pozdĺž CM 31 párov koreňov. Predné a zadné korene na vnútornom okraji medzistavcového otvoru sa navzájom spájajú a tvoria kmeň miechového nervu. Trup je zvyčajne krátky, pretože po opustení medzistavcového otvoru sa nerv rozdelí na hlavné vetvy.

Oblasť šedej hmoty SC so susednou bielou hmotou, ktorá zodpovedá dvom párom koreňov, sa nazýva segment. Podľa počtu koreňov sa rozlišuje 31 segmentov: 8 krčných, 12 hrudných, 5 bedrových, 5 sakrálnych, 1 kostrč. Niekedy existujú 3 kokcygeálne segmenty.

V intervertebrálnom foramen, v blízkosti spojenia oboch koreňov, má dorzálny koreň zhrubnutie - spinálny ganglion, obsahujúci neuróny, ktorých axóny idú do SC ako súčasť dorzálnych koreňov a dendrity prechádzajú ako súčasť chrbtice. nerv.

Štruktúra somatického reflexného oblúka . Činnosť nervového systému (NS) je založená na reflexe. Reflex je reakcia tela na podráždenie, ktorú vykonáva a riadi centrálny nervový systém.

Anatomická dráha reflexu sa nazýva reflexný oblúk. Pozostáva z reťazca neurónov spojených synapsiami.

Synapsie zabezpečujú jednosmerné vedenie nervového impulzu pozdĺž reflexného oblúka.

V jednoduchom trojdielnom reflexnom oblúku:

prvý neurón (senzitívny, aferentný, receptor) leží v spinálnom gangliu alebo senzorických gangliách hlavy;

druhý neurón (interkalárny, intermediárny, asociatívny) leží v dorzálnych rohoch SC (pozri nižšie) alebo v jadrách mozgového kmeňa;

tretí neurón (motorický, eferentný) leží v predných rohoch SC alebo jadier mozgového kmeňa.

Nervový impulz prechádza z receptora pozdĺž dendritu, tela a axónu prvého neurónu do dendritu alebo tela druhého neurónu a pozdĺž axónu druhého neurónu.

neurón sa presunie do tretieho. Pozdĺž svojho axónu, ktorý je súčasťou miechového nervu, sa nervový impulz dostáva do pracovného orgánu (efektora).

Vnútorná štruktúra. SM pozostáva zo sivej hmoty, ktorá sa tvorí akumuláciou tiel neurónových buniek a ich dendritov, a prekrývajúcej bielej hmoty, pozostávajúcej z axónov pokrytých myelínovým obalom.

Sivá hmota zaberá centrálnu časť SC a tvorí v nej 2 zvislé stĺpce. Jeden z nich sa nachádza v pravej polovici SM, druhý v ľavej. Stĺpy sú navzájom spojené sivými hrotmi. V strede šedej hmoty je úzky centrálny kanál, ktorý končí v koncovej komore a na vrchu komunikuje s dutinou štvrtej komory mozgu. Kanál obsahuje cerebrospinálny mok.

V každom stĺpci možno rozlíšiť 2 stĺpy a v hrudnom a sakrálnom úseku je aj bočný. Na priereze mozgu tieto stĺpy vyzerajú ako rohy a celá šedá hmota vyzerá ako písmeno H alebo motýľ s roztiahnutými krídlami. Zadné rohy obsahujú senzorické neuróny, predné rohy obsahujú motorické neuróny a bočné rohy obsahujú autonómne neuróny. Navyše v hrudnej oblasti SC sú neuróny sympatického nervového systému umiestnené v bočných rohoch a v sakrálnej oblasti sa nachádzajú neuróny parasympatického nervového systému.

Biela hmota SC tvorí predné, zadné a bočné funiculi okolo sivej hmoty. Pozostávajú z procesov neurónov, ktoré tvoria 2 skupiny dráh: propriospinálne a supraspinálne.

Propriospinálne dráhy sú rozdelené na krátke, spájajúce najbližšie segmenty SC, a dlhé, spájajúce vzdialené segmenty SC. Tieto dráhy sú tvorené prevažne procesmi interkalárnych a aferentných neurónov. Funkciou propriospinálneho traktu je vykonávanie nepodmienených reflexov.

Supraspinálne dráhy zabezpečujú komunikáciu medzi SC a mozgom. Tieto dráhy sa delia na vzostupné (aferentné) a zostupné (eferentné). Prostredníctvom týchto dráh sa informácie prenášajú z receptorov v koži, svaloch, šľachách a kĺboch, ako aj z vnútorných orgánov do nadložných častí mozgu. Od nich odchádzajú impulzy klesajúcim smerom k neurónom SC, čím sa mení činnosť kostrových svalov a vnútorných orgánov. Činnosť SC u človeka je do značnej miery podriadená koordinačným vplyvom nadložných častí centrálneho nervového systému.

Vzostupné dráhy prechádzajú cez zadné povrazce bielej hmoty SC a spájajú ju s medulla oblongata. Funkcia dráh: poskytovanie vedomej proprioceptívnej (muskuloartikulárnej) citlivosti.

Laterálne funiculi obsahujú vzostupné aj zostupné dráhy spájajúce SC s mozočkom, talamom, stredným mozgom a mozgovou kôrou. Ich funkcia: poskytovanie nevedomej proprioceptívnej citlivosti (cerebellum), teplotnej bolesti a hmatovej citlivosti (talamus), zabezpečovanie nevedomej motorickej činnosti

činnosť (červené jadro stredného mozgu) a vedomá motorická činnosť (kôra).

Predné funiculi obsahujú zostupné dráhy. Ich funkcia: poskytovanie nevedomej motorickej aktivity na zrakové a sluchové podnety (orientačný reflex regulovaný z kvadrigeminálnych tuberozít), vedomá motorická aktivita (kôra), nevedomá motorická aktivita (medulla oblongata a jadrá retikulárnej formácie).

SM poskytuje rýchlu ochrannú reakciu tela, napríklad v prípade popálenia alebo injekcie. Obsahuje reflexné centrá svalov trupu, končatín a krku. S ich účasťou sa uskutočňujú reflexy šliach, reflexy naťahovania, reflexy ohybu a predlžovania a rôzne reflexy, ktoré podporujú držanie tela. SM sa podieľa na regulácii rôznych autonómnych funkcií tela, mení činnosť vnútorných orgánov.

Zabezpečením realizácie životných funkcií sa miecha vyvíja skôr ako ostatné časti centrálneho nervového systému. V skorých štádiách plodu SM vypĺňa celú dutinu miechového kanála. Potom chrbtica v raste predbehne SM. Do pôrodu končí SM na úrovni 3. bedrového stavca. U novorodenca dosahuje dĺžka SM 14-16 cm a do 10 rokov sa zdvojnásobí. Hrúbka SM rastie pomaly. Na priereze miechy malých detí je zaznamenaná najvýraznejšia prevaha predných rohov nad zadnými.

Puzdrá miechy. Je obklopená membránami spojivového tkaniva: vonkajšia sa nazýva tvrdá, stredná sa nazýva arachnoidná a vnútorná sa nazýva mäkká.

Vonkajšia a stredná membrána sú od seba oddelené subdurálnym priestorom a stredná a vnútorná membrána sú od seba oddelené subarachnoidným (subarachnoidálnym) priestorom.

Dura mater má najsilnejšie steny v porovnaní s inými membránami miechy. Neprilieha tesne k periostu, ktorý pokrýva miechový kanál zvnútra. Medzi nimi je tukové tkanivo a vnútorný vertebrálny venózny plexus. V hornej časti sa dura mater spája s okrajmi foramen magnum lebky a pokračuje do dura mater mozgu. Nižšie tvrdá škrupina SC končí vo forme závitu, ktorý je pripevnený ku kostrči.

Arachnoidná membrána má vzhľad priehľadnej fólie bez krvných ciev, ktorá zvnútra prilieha k tvrdej škrupine, ktorá je s ňou spojená v blízkosti medzistavcových otvorov pomocou priečnikov. Pavučinová membrána je spojená s mäkkou škrupinou prostredníctvom mnohých zväzkov.

Subarachnoidálny priestor je vyplnený cerebrospinálnou tekutinou a komunikuje so subarachnoidálnym priestorom mozgu.

Pia mater priamo obklopuje miechu a spája sa s ňou. Obsahuje cievy, ktoré zásobujú krvou SC a jeho membrány.

Mozog

Mozog sa tradične delí na tri časti: cerebrum, cerebellum a mozgový kmeň. Väčšinu mozgu zaberá veľký mozog (hemisféry).

Existuje rozdiel medzi základňou mozgu alebo bazálnym povrchom a dorzálnym povrchom.

Chrbtová plocha. Obe hemisféry sú od seba oddelené pozdĺžnou puklinou. V jej hĺbke sú hemisféry spojené corpus callosum a prednou komisúrou mozgu, ktoré pozostávajú z nervových vlákien prebiehajúcich priečne z jednej hemisféry do druhej. Celý povrch mozgovej kôry tvoria zákruty, ktoré sú od seba oddelené ryhami. Vďaka tomu dochádza k výraznému zväčšeniu povrchu mozgovej kôry (u dospelého človeka až na 2500 cm2). Všetky tieto štruktúry budú podrobnejšie preskúmané pri štúdiu telencephalonu.

Bazálna plocha. V prednej časti mozgovej základne sem preniká pozdĺžna ryha mozgu. Laterálne, takmer rovnobežne s touto drážkou, sa tiahne trakt čuchového nervu. Vpredu sa začína čuchovým bulbom, do ktorého vstupujú vlákna 1. páru hlavových nervov - čuchových nervov a končí čuchovým trojuholníkom. Za ním leží predná perforovaná látka, cez ktorú prenikajú krvné cievy do drene.

Optická chiazma je viditeľná na bazálnej ploche. Vpredu do nej vstupuje 2. pár hlavových nervov - zrakové nervy, ktoré po chiazme pokračujú do optických dráh. Za chiazmou je sivý tuberkul, ktorý pokračuje do úzkeho lievika, ku ktorému je zavesená hypofýza. Mastoidné (mamilárne) telá susedia so sivým tuberkulom za sebou.

Mozgové stopky sú deriváty stredného mozgu a sú to dve biele šnúry rozbiehajúce sa dopredu a nahor.

Kraniálne nervy

Miesta výstupu hlavových nervov na bazálnu plochu: Prvé dva páry hlavových nervov už boli opísané vyššie.

3. Okulomotorické nervy (III) vystupujú mediálne z mozgových stopiek.

4. Trochleárne nervy (IV) vychádzajú laterálne od mozgových stopiek.

Oba nervy regulujú pohyby očí a inervujú ciliárny sval a sval, ktorý zužuje zrenicu.

5. Trigeminálne nervy (V), vystupujú na hranici medzi mostom a stredným mozočkovým stopkou.

Inervuje žuvacie svaly; kontroluje bolesť a teplotnú citlivosť pokožky hlavy, nosovej sliznice, úst atď.; vedie proprioceptívnu citlivosť žuvacích svalov a svalov dna úst;

6. Abducens nervy (VI) - výstup na hranici medzi mostom a pyramídami medulla oblongata.

7. Tvárové nervy (VII) - výstup laterálne od abducens nervov.

8. vestibulokochleárne nervy (VIII) - výstup mierne laterálne od tvárových nervov.

9. Za olivami vyúsťujú glosofaryngeálne nervy (IX).

10. Vagusové nervy (X) - výstup pod glosofaryngeálnymi nervami.

11. Pomocné nervy (XI) - výstup pod blúdivými nervami.

12. Hypoglossálne nervy (XII) - výstup medzi pyramídami a olivami medulla oblongata.

Medulla

Medulla oblongata je priamym pokračovaním miechy, a preto si zachováva všetky jej morfologické štruktúry.

Vonkajšia budova. Pred medulla oblongata (PM) je drážka a v zadnej časti je trhlina. Po stranách medzery sú valčekovité výbežky - pyramídy, tvorené vláknami pyramídového (kortikospinálneho) traktu. Tieto dráhy tvoria čiastočnú dekusáciu v spodnej časti PM. V tomto prípade ide neskrížená časť vlákien na svoju stranu v predných (kortikospinálny predný trakt) a skrížená časť ide do laterálnych povrazcov miechy na opačnej strane (vo forme kortikospinálneho laterálneho traktu ).

Po stranách pyramíd sú konvexné oválne útvary - dolné olivy, ktoré zodpovedajú laterálnym povrazcom SC.

Zadné povrazce PM prechádzajú dole do rovnakých povrazcov CM a zhora do dolných cerebelárnych stopiek. Zadné povrazce na každej strane sú rozdelené do dvoch zväzkov: mediálne - jemné (Gaullova cesta) a bočné - klinovité (Burdachova cesta). Tieto zväzky končia zodpovedajúcimi tuberkulami, v ktorých sa nachádzajú druhé neuróny Gaulleovej a Burdachovej dráhy. Axóny týchto neurónov idú ventrálnym smerom, krížia sa a pohybujú sa na opačnú stranu, čím vytvárajú strednú slučku.

Medulla:

1 – pyramídy; 1a – krížik; 2 – spodné olivy; 3–predný spinocerebelárny trakt; 4– zadný spinocerebelárny trakt; 5-sfénoidné jadro; 6–jadrová ponuka;7–; 8-

retikulárna formácia; 9 – vestibulospinálny trakt; 10 – cesta z kvadrigeminálnych tuberozít; 11–rednukleárny miechový trakt; 12-vlákien medziolivovej vrstvy; 13 – križovatka ciest Gaulle a Burdakh; IX – XII – jadrá hlavových nervov

Medulla oblongata nemá striktné rozdelenie na šedú a bielu hmotu. Sivá hmota sa nachádza v bielej hmote v samostatných skupinách - jadrách. Tieto jadrá sa podieľajú na realizácii reflexov, ktoré udržujú držanie tela človeka a reflexov, ktoré zabezpečujú pohyb tela v priestore. Okrem toho medulla oblongata reguluje činnosť slzných a potných žliaz, slinenie, sekrečnú funkciu žalúdočných žliaz a ovplyvňuje vylučovanie žlče.

PM obsahuje:

životne dôležité centrá dýchania, obehu a trávenia spojené s blúdivým nervom;

centrá dáviacich a prehĺtacích reflexov;

 jadrá IX-XII hlavového nervu;

stúpajúce a klesajúce cesty.

Pons

Pons sa nachádza na bazálnej ploche mozgu, pričom jeho dorzálna časť smeruje do dutiny štvrtej komory.

Mostík pozostáva z dorzálnej časti – pneumatiky a ventrálnej časti – základne. Medzi nimi sa nachádza mohutný zväzok priečne prebiehajúcich vlákien sluchovej dráhy – lichobežníkové teleso. Prvé neuróny tejto dráhy sa nachádzajú v špirálovom gangliu, ktorý leží v slimáku vnútorného ucha. Axóny týchto neurónov idú do ventrálneho a dorzálneho kochleárneho jadra vestibulárneho nervu (VIII). V týchto jadrách sú sústredené druhé neuróny sluchovej dráhy.

I – mostová pneumatika; II - lichobežníkové telo; III – mostný základ; 1-; 2–mediálna slučka; 3-jadrá lichobežníkového telesa; 4–kortikospinálny trakt; 5-mostíkové jadrá; 6– horná oliva; 7 – zostupné extrapyramídové dráhy; 8-retikulárna formácia

Z ventrálnych jadier idú axóny na opačnú stranu, pričom sa pozdĺž cesty prepínajú k bunkám olivárnych jadier a vlastným jadrám lichobežníkového tela (tretie neuróny), ktoré ležia na svojej alebo opačnej strane, čím vytvárajú kríženie. Axóny 3 neurónov na opačnej strane tvoria laterálnu slučku smerujúcu do subkortikálnych centier videnia (pozri časť „Diencephalon“). Axóny buniek dorzálnych jadier prebiehajú po dne kosoštvorcovej jamky, dosahujú strednú ryhu jamky a zanárajú sa do mostíka, kde sa spájajú s vláknami trapézového tela, prechádzajú na opačnú stranu (pre väčšinu časť) a tiež sa podieľajú na tvorbe laterálnej slučky.

Základom mosta prechádzajú priečne aj pozdĺžne vlákna. Pozdĺžne vlákna zahŕňajú kortikospinálny trakt, ktorý tu prechádza pri prechode; kortikonukleárny trakt, čiastočne končiaci na pontínových motorických jadrách V, VI VII hlavového nervu; kortikomontínovej dráhy.

Systém krížových spojení predstavuje cerebellopontinný trakt, vychádzajúci z vlastných jadier mosta, na ktorý prechádzajú nervové vlákna kortikomontínneho traktu. Mozgové dráhy idú na opačnú stranu, robia dekusáciu a cez stredné cerebelárne stopky vstupujú do cerebelárnej kôry.

Pons obsahuje početné centrá zodpovedné za očné reflexy, reflexné žmurkanie, črevnú motilitu, močenie atď.

Most obsahuje:

jadrá hlavových nervov V-VIII;

laterálny lemniscus, pozostávajúci z vlákien sluchovej dráhy, vzostupné dráhy: laterálny lemniscus, mediálny lemniscus;

zostupné dráhy: kortikospinálny a kortikonukleárny trakt (pyramídový), kortikopontínový trakt;

priečne dráhy: cerebellopontínový trakt.

Cerebellum

Cerebellum sa nachádza v postkraniálnej jamke, dne okcipitálnych lalokov mozgových hemisfér, pokrývajúcich mostík a predĺženú miechu.

Existujú dve hemisféry a medzi nimi sa nachádza úzka časť - červ. Povrchový cerebellum je pokrytý vrstvou šedej hmoty alebo kôry, ktorá tvorí konvolúcie - listy oddelené od seba drážkami.

Cerebelárne neuróny majú početné spojenia medzi sebou as neurónmi v iných častiach centrálneho nervového systému. To zabezpečuje nepretržitú účasť

Súvisiace publikácie