Venäläinen lääkäri Sklifosovsky Nikolai Vasilyevich: elämäkerta, perhe, panos lääketieteeseen, muisti. Sotilaskenttäkirurgia
(1836-1904) venäläinen kirurgi
Nikolai Vasilievich Sklifosovsky syntyi 6. huhtikuuta 1836 lähellä Dubossaryn kaupunkia, entistä Khersonin maakuntaa. Valmistuttuaan Odessan lukiosta nuori mies tuli Moskovan yliopistoon lääketieteelliseen tiedekuntaan, josta hän valmistui vuonna 1859. Työskenneltyään jonkin aikaa lääkärinä kotimaassaan, hän muutti Odessaan. Nikolay Vasilyevich työskentelee ensin harjoittelijana, sitten Odessan kaupungin sairaalan kirurgisen osaston päällikkönä.
Väitöskirjansa puolustamisen jälkeen Nikolai Sklifosovski lähetettiin vuonna 1866 ulkomaille kahdeksi vuodeksi. Tänä aikana hän matkusti Saksaan, Ranskaan ja Englantiin. Työmatkalla hän pääsi tutustumaan Euroopan kehittyneiden maiden kirurgisiin kouluihin ja ohjeisiin.
Työmatkan lopussa hän palasi Odessan kaupungin sairaalan kirurgiseen osastolle, ja vuonna 1870 hänet kutsuttiin Kiovan yliopiston osastolle. Mutta hän ei viipynyt kauan Kiovassa. Pirogovin todellisena seuraajana Sklifosovsky arvioi oikein kirurgin käytännön koulutuksen tärkeyden, erityisesti sotilaallisen kenttäkirurgian tuntemuksen. Ja poistuessaan väliaikaisesti Kiovan osastosta hän meni Ranskan ja Preussin sodan etupuolelle, missä hän onnistui tutkimaan sotilassairaaloiden työtä. Vuonna 1871 Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky kutsuttiin Pietarin lääketieteellisen ja kirurgisen akatemian osastolle, jossa hän opetti kirurgista patologiaa samalla kun hän johti sotasairaalan kliinistä osastoa. Hän eli yhdessä tieteen ja erityisesti lääketieteen historian käännekohdista. 1800-luvun ensimmäisen puoliskon loppua ja toisen vuosisadan alkua leimaavat kemian kukoistaminen ja bakteriologian (mikrobiologian) kehitys, joka liittyy Louis Pasteurin töihin. Kirurgiassa tätä ajanjaksoa leimasi kaksi merkittävää tapahtumaa: yleisanestesian käyttöönotto eetterillä ja kloroformilla (1846-1847) ja antiseptisten aineiden käyttöönotto (1867), mikä oli pohjimmiltaan ensimmäinen yritys käyttää mikrobiologiaa lääketieteellisessä käytännössä.
Nikolai Sklifosovsky saa kiitosta desinfioinnin käyttöönotosta kirurgisessa käytännössä kemialliset aineet ja sidosten sterilointi sekä alusvaatteet, instrumentit ja potilaiden hygieeninen valmistelu leikkausta varten. Uudet löydöt eivät aina tule elämään helposti, ja niin kävi antiseptisten aineiden kanssa. Jopa suuret asiantuntijat Euroopassa ja Venäjällä eivät halunneet tunnistaa menetelmää mikrobien torjumiseksi antiseptisten aineiden avulla, mikä avasi uuden aikakauden kirurgiassa.
Vuonna 1876 Nikolai Sklifosovsky meni rintamalle kolmannen kerran, hän osallistui Balkanin ja sitten Venäjän ja Turkin (1877-1878) sotiin. Montenegrossa kirurgi työskenteli Punaisen Ristin konsulttina, ja Venäjän ja Turkin sodan aikana hän ei ollut vain harjoittava kirurgi, joka hoiti vihollisen luotien alla haavoittuneita, vaan myös kirurgisen hoidon järjestäjä. Täällä Sklifosovsky käytti antiseptisiä aineita ensimmäistä kertaa kentällä. Hän osoitti henkilökohtaista rohkeutta taisteluissa Tonavan ylityksessä, hyökkäyksen aikana Plevnaan ja Shipkan juurella, työskenteli nukkumatta useita päiviä. Sotilaallisen kenttälääketieteen alalla Nikolai Sklifosovsky oli Nikolai Ivanovich Pirogovin työn todellinen seuraaja. Hän vaati liikkuvien lääkintäryhmien luomista, jotka toimisivat lähellä eturintamaa.
Vuonna 1880 Nikolai Vasilievich Sklifosovsky valittiin yksimielisesti Moskovan yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan tiedekunnan kirurgisen klinikan osastolle. Hän johti tätä klinikkaa 14 vuotta. Hänen johdollaan hän ansaitsi maineen Venäjän parhaana. Antiseptisten aineiden käyttö siinä (sidosten sterilointi jne.) lisäsi merkittävästi onnistuneiden leikkausten määrää, ja pian uusia kirurgisten toimenpiteiden menetelmiä alettiin käyttää.
Leikkauksen perusteiden jatkuvan tutkimuksen ansiosta Sklifosovsky hallitsi loistavasti toimintatekniikat. Erinomainen kirurgi otti ensimmäisten joukossa käyttöön vatsaleikkauksen Venäjällä - vatsaontelon avauksen (laparotomia), yksi ensimmäisistä, joka teki gastrostomialeikkauksen (mahafistula), struumaleikkauksen, kurkunpään poiston, aivotyrän operaatio ja muut. Monimutkaisissa plastiikkakirurgisissa leikkauksissa hän erottui myös paitsi kirurgisen tekniikan mestarina, myös uusien menetelmien kirjoittajana. Yksi näistä väärien nivelten leikkauksista, nimeltään "Sklifosovskin linna" tai "Venäjän linna", kehitettiin ja suoritettiin onnistuneesti, ja se kuvattiin myöhemmin venäläisissä ja ulkomaisissa lääketieteen oppikirjoissa.
Nikolai Sklifosovsky oli yhtä loistava kirurgi sekä siviili- että sotilaskenttäkirurgiassa. Lisäksi hän antoi paljon voimia sosiaaliset aktiviteetit: hyväksytty Aktiivinen osallistuminen luotiin kliininen kaupunki Moskovaan Neitsytkentälle, jossa myöhemmin kasvoivat Moskovan yliopiston (myöhemmin 1. Moskovan lääketieteellinen instituutti) klinikat. Sklifosovsky valittiin kahdesti Moskovan yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan dekaaniksi.
Vuonna 1893 Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky nimitettiin Pietarin lääkäreiden kehittämisinstituutin johtajaksi, jossa hän työskenteli vuoteen 1900 asti. Seitsemän vuoden aikana, jolloin hän johti tätä instituuttia, Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky rakensi uusia rakennuksia, lisäsi henkilökuntaa ja varusteli leikkaussaleja. tms. Tänä aikana instituutista kasvoi instituutio, josta Venäjä saattoi olla ylpeä.
Sklifosovsky mainosti aktiivisesti viimeisintä tieteellisiä saavutuksia harjoittavien lääkäreiden keskuudessa ja perusti näitä tarkoituksia varten Venäjän lääkäreiden seuran. Hänen aloitteestaan Venäjällä alettiin järjestää säännöllisiä kirurgien kongresseja ensimmäistä kertaa. Mutta hänen järjestämällään XII kansainvälisellä kirurgien kongressilla oli suurin resonanssi. Se tapahtui Moskovassa vuonna 1897.
Kongressi houkutteli tuhansia osallistujia, oli tarpeen viettää paljon työtä, aikaa, tehdä aloite sen onnistumiseksi ja riittävästi esitellä Venäjän tieteen saavutuksia siinä. Nikolai Sklifosovsky selviytyi loistavasti tästä tehtävästä.
12. kansainvälisen kongressin avajaisten aattona pidettiin N. I. Pirogovin muistomerkin juhlallinen avaaminen. Se oli ensimmäinen tiedemiehelle pystytetty monumentti Venäjällä kuvanveistäjä Sherwoodin ilmaisen hankkeen mukaan. Se pystytettiin Sklifosovskin aloitteen ja energian ansiosta, joka saavutti henkilökohtaisesti " korkein resoluutio» asentaaksesi sen. Se rakennettiin lääkäreiden yksityisillä lahjoituksilla.
Nikolai Sklifosovsky teki paljon vaivaa lääketieteellisten lehtien luomiseen. Tiedemies perusti kaksi julkaisua - "Surgical Chronicle" ja "Chronicle of Russian Surgery", ja kustannusten vähentämiseksi ja niiden saatavuuden parantamiseksi hän käytti merkittäviä summia omista varoistaan.
Henkilökohtaisessa elämässään hän oli vaatimaton. Kun he halusivat juhlia hänen 65-vuotissyntymäpäiväänsä, erinomainen kirurgi kieltäytyi juhlallisesta kunnianosoituksesta, vaikka koko maailma, erilaiset laitokset ja henkilöt, tieteen valokunnista hänen pelastamiinsa potilaisiin, vastasi sellaiseen tapahtumaan.
Vuonna 1900, saatuaan aivohalvauksen, Sklifosovski jätti työnsä Pietarissa ja lähti kartanolleen Poltavan lähelle, missä hän harjoitti suosikkipuutarhanhoitoaan. 13. joulukuuta 1904, kuudentenakymmenentenäkahdeksantena elämänsä, Nikolai Vasilyevich kuoli ja haudattiin lähelle Poltavan taistelun paikkaa.
Yksi Moskovan parhaista sairaaloista ja ensiapuinstituutista kantaa erinomaisen venäläisen kirurgin - Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky - nimeä.
Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky (1836 - 1904) - kuuluisa venäläinen lääkäri, josta tuli Pietarin suurherttuatar Elena Pavlovnan keisarillisen kliinisen instituutin johtaja. Hän tuli tunnetuksi lahjakkaana kirurgina ja tutkijana. Hänen työnsä sotilaskenttäkirurgiassa sekä vatsaontelon leikkauksissa tulivat laajalti tunnetuiksi paitsi Venäjällä, myös ulkomailla. Nikolai Vasilyevich ehdotti useiden operaatioiden tekniikkaa, jotka tähän päivään asti kantavat hänen nimeään. Hänestä tuli yksi ensimmäisistä lääkäreistä, joka alkoi ottaa käyttöön antisepsiksen ja aseptisen periaatteen lääketieteellisessä käytännössä.
Nikolai Vasiljevitšin lapsuus.
Tuleva erinomainen venäläinen kirurgi syntyi Khersonin maakunnassa Tiraspolin alueella maatilalla lähellä Dubossaryn kaupunkia. Tämä tapahtui 6. huhtikuuta 1836. Vasili Pavlovich Sklifosovsky, vastasyntyneen isä, oli köyhä aatelismies, joka työskenteli työntekijänä karanteenitoimistossa. Yhteensä hänellä oli 12 lasta, ja pieni Nikolenka oli yhdeksäs lapsi peräkkäin. Isä ei kyennyt ruokkimaan niin monia nälkäisiä suita, joten hyvin pian Kolya lähetettiin Odessaan orpokotiin. Täällä hän koki hyvin varhaisessa iässä kaiken yksinäisyyden ja kodittomuuden katkeruuden. Paetakseen jotenkin häntä ympäröivästä harmaasta todellisuudesta nuori Nikolai alkoi kiihkeästi harrastaa opintoja. Hän oli erityisen hyvä vieraissa kielissä, kirjallisuudessa, historiassa ja luonnontieteissä. Opinnoissaan hän havaitsi pelastuksen vaikeasta elämästä, joka auttoi häntä voittamaan kaikki esteet ja saavuttamaan korkeuksia elämässään.Lukio ja opinnot Moskovan yliopistossa.
Vähän kypsynyt Kolya meni Odessan lukioon, josta hän valmistui hopeamitalilla, erinomaisella todistuksella ja maineella yhtenä koulun parhaista oppilaista. Loistava opintojensa loppuun saattaminen lukiossa antoi nuorelle Nikolai Vasilyevichille mahdollisuuden saada etuja Moskovan yliopistoon pääsystä. Yliopistoon tullessaan hän läpäisi kaikki kokeet erinomaisin arvosanoin.Tulevasta lääkäristä Sklifosovskysta tuli silloisen kuuluisan kirurgin F.I. Inozemtseva. Juuri tätä tunnettua lääkäriä pidettiin Pirogovin ikuisena kilpailijana, jolta hän jopa otti Moskovan yliopiston tuolin. Huolimatta opiskelusta arvostetussa yliopistossa, Nikolai pysyi erittäin vaikeassa taloudellisessa tilanteessa. Koko opintojensa ajan hän asui vaatimattomalla stipendillä, joka lisäksi usein myönnettiin hänelle viiveellä.
Vuonna 1859 Nikolai Vasilievich valmistui Moskovan yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta. Valmistumisen iloa kuitenkin varjosti se, että Odessan määräys viivästytti jälleen stipendin maksua, minkä seurauksena vasta lyöty lääkäri joutui pyytämään apua yliopiston hallinnolta päästäkseen tulevalle paikkakunnalle. työ.
Lääkärin uran alku.
Odessaan saapuessaan Sklifosovsky sai työpaikan harjoittelijana sairaalan kirurgisella osastolla. On suuntaa antavaa, että jonkin ajan kuluttua hänelle tarjottiin ylilääkärin virkaa, mutta hän kieltäytyi siitä, koska hän oli vakuuttunut siitä, että käytännön kokemus on tulevaisuuden uran kannalta tärkeämpää kuin lämmin paikka se ei vaadi paljon työtä.Täällä hänelle tuli kauhea suru - kun hän oli 24-vuotias, hänen nuori vaimonsa Liza kuoli, joka jätti hänelle kolme lasta. Myöhemmin hän meni naimisiin toisen kerran johtajatar Sofia Alexandrovnan kanssa. Hän synnytti hänelle vielä neljä lasta ja seurasi jatkuvasti miehensä kaikilla matkoilla, ja hänestä tuli todellinen tuki hänelle, mikä auttoi häntä olemaan menettämättä sydämensä vaikeimmillakaan hetkillä.
Vielä melko nuorena, 27-vuotiaana, Nikolai Vasilyevich puolusti tohtorin väitöskirjaansa aiheesta "Verestä kohdun perimän kasvain". Hyvin nuoren tohtorin työ oli ainutlaatuinen siinä mielessä, että ennen häntä ei monet tutkineet tätä gynekologista sairautta.
Sklifosovskin ensimmäinen ulkomaanmatka.
Väitösmiehensä puolustamisen jälkeen Sklifosovskin ura lähti jyrkästi nousuun. Hän alkoi julkaista tunnetuissa tieteellisissä lehdissä, hänen teoksiaan käännettiin muille kielille, ja vuonna 1866 Nikolai Vasilievich lähti kahden vuoden matkalle ympäri Eurooppaa, jonka aikana hän tutki johtavien ulkomaisten lääkäreiden kokemuksia ja osallistui johtavien lääkäreiden luentoihin. maailmasta.Modernin sotilaslääketieteen perustaja.
Tämän matkan aikana venäläinen kirurgi joutui jopa osallistumaan todelliseen sotaan - Itävallan ja Preussin konfliktin puhkeamisen aikana hän auttoi haavoittuneita sotilaita ja hänelle myönnettiin Iron Cross, Saksan korkein sotilaspalkinto, korvaamattomasta rohkeudesta. Tämä kokemus oli hänelle erittäin hyödyllinen - elämänsä aikana Sklifosovsky onnistui vierailemaan melkein kaikkien 1800-luvun merkittävien soturien rintamilla, pelasti monia haavoittuneita riippumatta siitä, minkä kansallisuuden he olivat ja millä puolella barrikaadeja hän taisteli.Nikolai Vasilyevichistä tuli kaiken modernin sotilaskenttälääketieteen perustaja. Hänen ansiostaan Venäjällä otettiin käyttöön instrumenttien pakollinen desinfiointi. Hän käytti paljon aikaa ja vaivaa varmistaakseen, että antiseptisiä aineita käytetään venäläisissä sairaaloissa, ja hänen suuri ansionsa oli se, että kymmenet tuhannet haavoittuneet 1800-luvun taistelukentillä selvisivät hengissä eivätkä kuolleet verenmyrkytykseen ja sepsikseen.
Vuonna 1870 jo vakiintunut lääkäri johti Kiovan yliopiston kirurgian osastoa. Mutta hän ei voinut istua yhdessä paikassa pitkään - samana vuonna alkoi Ranskan ja Preussin sota, jonka rintamalle hän meni auttamaan haavoittuneita sotilaita. Palattuaan Euroopasta Sklifosovsky siirtyi Pietarin lääketieteellisen ja kirurgisen akatemian kirurgisen patologian osaston johtajaksi. Tässä hän jatkoi omaansa tieteellistä toimintaa ja kirjoitti useita teoksia kirurgiasta.
Opetustoiminta ja tieteellinen työ.
Vuonna 1878 Nikolai Vasilievich muutti akateemisen kirurgisen klinikan osastolle, vuonna 1880 - Moskovan yliopiston klinikan osastolle. Vuoteen 1893 asti hän oli Moskovan yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan dekaani. Tänä aikana hän kirjoitti suurimman osan tieteellisistä teoksistaan, ja Moskovassa oleskelunsa aikana hänen pedagoginen toimintansa kukoisti.Vuodesta 1893 vuoteen 1900 Sklifosovsky työskenteli Pietarissa, jossa hän opetti lääkäreitä käytännön kirurgiassa. Pian hän tunsi terveytensä heikkenevän, jäi eläkkeelle ja lähti Poltavan maakuntaan, missä hän kuoli 13. joulukuuta 1904.
Nikolai Vasiljevitšin panos kotimaiseen lääketieteeseen on yksinkertaisesti valtava, hänen tieteelliset työnsä ovat edistyneet merkittävästi kirurgiassa ja gynekologiassa. Hän loi perustan kaikelle nykyaikaiselle venäläiselle kirurgialle, ja hänelle kymmenet tuhannet ihmiset ympäri maailmaa ovat henkensä velkaa.
Hätälääketieteen tutkimuslaitos. N. V. Sklifosovski.
Hätälääketieteen tutkimuslaitos on nimetty Nikolai Vasilievich. Nykyään tutkimuslaitos on Venäjän suurin tieteellinen ja käytännöllinen ensiapulääketieteen keskus, jonka kaikki osastot tarjoavat ympärivuorokautista ja ilmaista apua kaikille potilaille.
Instituutissa työskentelee yli 800 lääkäriä ja tutkijaa (joista 2 akateemikkoa, 2 Venäjän lääketieteen akatemian vastaavaa jäsentä, 37 professoria, 78 lääkäriä ja 167 lääketieteen kandidaattia). Tutkimuslaitoksessa on 918 vuodepaikkaa, joista 90 on elvytyssänkyjä. Ja vuoden aikana tutkimuslaitoksessa tehdään yli 20 tuhatta erilaista kirurgista toimenpidettä.
"Kansa, joka kunnioittaa ansioituneiden esi-isiensä muistoa, ansaitsee oikeuden katsoa tulevaisuuteen."
N.V. Sklifosovski
Kuuluisa venäläinen lääkäri Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky syntyi 6. huhtikuuta 1836 köyhän aatelismiehen perheeseen. Sklifosovskit asuivat maatilalla Khersonin maakunnassa, lähellä Dubossaryn kaupunkia. Nicholas oli vanhempiensa yhdeksäs lapsi, ja perheessä oli yhteensä kaksitoista lasta. Isä Vasily Pavlovich palveli Dubossaryn karanteenitoimistossa tavallisena virkailijana. Hän sai vähän, Sklifosovskin ansaitsemat rahat riittivät tuskin ruokaan. Ja se oli vaikeaa aikaa. Vuonna 1830 äkillisesti puhkesi lavantautiepidemia, jota seurasi koleraepidemia. Noilta vuosilta säilyneiden tilastojen mukaan 200 syntyneestä lapsesta noin sata kuoli ennen vuoden ikää.
Vaikka Nikolain isä oli kiireinen tärkeiden sairauksien poistamiseen liittyvien tehtävien parissa, hän onnistui kiinnittämään riittävästi huomiota lapsiinsa. Erityisesti Vasily Pavlovich itse opetti heitä lukemaan ja kirjoittamaan ja opasti heidät lukemiseen, mutta hänellä ei ollut toivoa antaa lapsille mitään arvokasta koulutusta. Joka vuosi Sklifosovskin perheen taloudellinen tilanne huononi, ja lopulta perheneuvostossa päätettiin lähettää nuoremmat lapset orpokotiin. Niinpä nuori Kolya päätyi Odessan orpokotiin. Hänellä oli pienestä pitäen mahdollisuus kokea yksinäisyyden ja kodittomuuden katkerat tunteet, joista hän pian alkoi löytää pelastusta opinnoissaan. Hän oli erityisen kiinnostunut luonnontieteistä, vieraista ja muinaisista kielistä, historiasta ja kirjallisuudesta. Opetuksesta ei tullut pojalle vain ulostulo, vaan myös tavoite - voittaa epäystävällinen kohtalo, voittaa vaikeita arjen olosuhteita ja hänen kadehdimatonta asemaansa.
Nikolai valmistui lukiosta parhaiden opiskelijoiden joukossa. Hopeamitali ja erinomainen todistus antoivat hänelle tiettyjä etuja yliopistoon astuessaan. On syytä lisätä, että siihen aikaan koleraepidemian vuosina isänsä työtarinoiden pohjalta varttunut nuori poika tiesi jo tasan tarkkaan, mitä hän halusi tehdä tulevaisuudessa - hoitaa ihmisiä. Täynnä toiveita ja toiveita Nikolai meni Äiti-istuimeen päästäkseen Moskovan yliopiston lääketieteelliseen tiedekuntaan. Sklifosovsky läpäisi melkein kaikki teoreettisten aineiden pääsykokeet "erinomaisena" (hän läpäisi vain fysiikan ja eläintieteen "hyvästi"). Oppilaitoksen johto oli yksinkertaisesti kiehtonut uuden opiskelijan ahkeruudesta, ja pian koulutuksen alkamisen jälkeen ilmestyi käsky siirtää Odessan ritarikunnan oppilas Sklifosovsky Nikolai valtion tukeen.
Tuolloin yliopistossa työskentelivät todelliset työnsä harrastajat, joista erottuivat: Fedor Inozemtsev, joka oli yksi ensimmäisistä eetterianestesian käyttäjistä, ja erinomainen fysiologi Vasily Basov, joka opetti teoreettisen kirurgian kurssin. Nämä kaksi lääketieteen valoa vaikuttivat ratkaisevasti Nikolai Vasiljevitšin lääketieteellisen profiilin valintaan sekä hänen intohimoonsa topografiseen anatomiaan ja kirurgiaan. Lisäksi nuori opiskelija opiskeli itsenäisesti kotimaisen sotilaskenttäkirurgian perustajan Nikolai Pirogovin teoksia. Myöhemmin Sklifosovsky sanoo Nikolai Ivanovitšin ansioihin viitaten: "Pirogovin tieteelle tekemä alku pysyy ikuisena panoksena, eikä sitä pyyhitä sen tauluista ennen kuin värikkään venäläisen puheen viimeinen ääni vaimenee ...".
Aineellisessa mielessä Nikolai Vasilievich oli yliopistossa opiskellessaan edelleen hädässä, koska hän oli täysin riippuvainen Odessan järjestyksestä. Ritarikunnan virkamiehet onnistuivat lähettämään hänen surkean stipendinsä valtavalla viiveellä. Outo tapaus vuonna 1859, kun Sklifosovsky, suoritettuaan yliopisto-opinnot loistavasti, oli lähdössä Odessaan tilalleen. tulevaa työtä, Odessan tilaus viivästytti perinteen mukaan hänen viimeistä stipendiään. Tältä osin Nikolai Vasilievich joutui lainaamaan rahaa matkaa varten yliopiston opettajilta.
Vuonna 1859 23-vuotias nuori mies sai työpaikan yhden Odessan kaupungin sairaalan kirurgiselle osastolle tavallisena harjoittelijana. Siitä huolimatta tämä vaatimaton asema antoi Sklifosovskille mahdollisuuden saavuttaa aineellisen riippumattomuuden ja ammatillisen itsenäisyyden, jota hän oli pitkään halunnut. Nikolai Vasilyevich työskenteli kaupungin sairaalassa kymmenen vuotta, jonka aikana hän sai kokemusta. Näinä vuosina hän opiskeli anatomiaa yksityiskohtaisesti, omisti paljon aikaa ruumiiden leikkaamiseen. Ilmanvaihdon puute ja huonot leikkauslaitteet eivät häirinneet häntä. Sklifosovsky istui täydelliseen uupumukseen asti tutkiessaan ihmiskehon rakennetta, kun hänet löydettiin jopa makaavan lähellä ruumista syvässä pyörtyessä.
Nikolai Vasiljevitšin ura sujui ilman vaikeuksia, mutta regalit eivät olleet tärkeitä nuorelle lääkärille - hänellä oli aina ensinnäkin jatkuva kirurginen käytäntö. Kahdenkymmenenseitsemän vuoden iässä (vuonna 1863) hän puolusti menestyksekkäästi tohtorin väitöskirjaansa Harkovin yliopistossa ja lähti kahden vuoden työmatkalle ulkomaille "parantumista varten". Parin vuoden ajan Sklifosovsky onnistui vierailemaan Saksassa ja Ranskassa - harjoittelemaan Rudolf Virchowin patologisessa anatomisessa instituutissa, erinomaisen 1800-luvun kirurgin Bernhardt von Langenbeckin klinikalla, kirurgi August Nelatonin kanssa sekä Englannissa ja Skotlannissa. - tutustua paikallisiin lääketieteellisiin kouluihin ja työskennellä Edinburghin yliopistossa. Ulkomailla koeajalla Nikolai Vasilyevich tapasi kuuluisia länsimaisia lääkäreitä, ja hänen puheensa eurooppalaisissa kirurgisten kongresseissa herättivät kollegoidensa suurta kiinnostusta. Jatkossa Sklifosovsky seurasi aina tiiviisti eurooppalaisen tieteen kehitystä ja piti yhteyttä suurimpiin ulkomaisiin klinikoihin, vieraili niissä usein ja osallistui kansainvälisiin kongresseihin.
Matkan päätyttyä Sklifosovsky päätti tutustua sotilaskenttäkirurgiaan. Pyydettyään lupa Venäjän hallitukselta Nikolai Vasilievich lähti Itävallan ja Preussin sotaan. Siellä hän työskenteli aktiivisesti sairaaloissa ja pukeutumisasemilla, osallistui jopa tuon kampanjan suurimpaan taisteluun - Sadovin taisteluun (3. heinäkuuta 1866), josta hänelle myönnettiin Rautaristi.
On huomattava, että onnistuneesta ylennyksestä huolimatta kaikki ei ollut kaikkea muuta kuin sujuvaa kirurgin perheessä. Koko elämänsä uhmaten kuolemaa ja melkein aina voittaen tämän taistelun Nikolai Vasilyevich osoittautui täysin voimattomaksi henkilökohtaisen tragedian edessä. Hänen rakas vaimonsa Elizaveta Grigorjevna kuoli lavantautiin 24-vuotiaana. Nikolai Vasilyevichillä oli kolme lasta sylissään - Olga, Nikolai ja Konstantin. Sklifosovsky niinä päivinä näytti, että kaikki oli ohi. Hän on aloitteleva lääkäri, ei voinut pelastaa oma vaimo. Miksi tässä tapauksessa hänen on jatkettava opiskelua, miksi hänen pitää olla päiväkausia leikkaussalissa? Vähitellen voimattomuuden ja syyllisyyden tunne alkoi kuitenkin väistyä. Ja pian Nikolai Vasiljevitšin elämässä ilmestyi uusi rakkaus. Sofia Aleksandrovna työskenteli heidän talossaan ohjaajana, ja hän tiesi kuinka tulla hyvin toimeen lasten kanssa - hänen täytyi mennä heidän huoneeseensa, ja hän oli heti täynnä naurua, iloisia itkuja ja meluisaa meteliä. Ajan myötä nuoresta kasvattajasta onnistui tulla ystävä ei vain kuuluisan lääkärin lapsille, vaan myös itselleen. Ystävyys muuttui rakkaudeksi, ja hetken kuluttua he menivät naimisiin. Heidän avioliittonsa osoittautui yllättävän onnelliseksi ja kestäväksi. Heillä oli neljä vauvaa - Alexander, Boris, Vladimir ja Tamara. Kaikki lääkärin lapset tulivat hyvin toimeen keskenään. Sofia Aleksandrovna puolestaan hoiti taitavasti kotitaloutta, ymmärsi miestään täydellisesti eikä koskaan vetänyt rajaa Elizabeth Grigorjevnan lasten ja omien lastensa välille.
Sodan lopussa nuori lääkäri palasi kotimaahansa Odessan sairaalan kirurgiseen osastoonsa, mutta hänen nimensä oli jo tullut tunnetuksi lääketieteellisessä maailmassa, ja samana vuonna kuuluisan Pirogovin Nikolai Vasiljevitšin suosituksen ansiosta. kutsuttiin Kiovan yliopiston kirurgian osaston johtajaksi. Hän otti mielellään kunniatehtävän vastaan, mutta ei pysynyt siinä pitkään. Pirogovin menetelmien todellinen kannattaja Sklifosovsky korosti ennen kaikkea kirurgille käytännön koulutuksen, erityisesti sotilaskenttäkirurgian kokemuksen, tärkeyttä ja merkitystä. Tältä osin hän lähti hetkeksi Kiovan kaupungin osastosta ja meni Ranskan ja Preussin sodan etulinjaan, jossa hän oppi sotilassairaaloiden työn perustamisen viisauden.
Vuonna 1871 Sklifosovsky sai kutsun Pietarin lääketieteellisestä ja kirurgisesta akatemiasta. Hän muutti sinne ja opetti aluksi kirurgista patologiaa, johtaen samanaikaisesti sotasairaalan kirurgista osastoa ja vuodesta 1878 lähtien hän johti Baronet Jacob Willien kirurgista klinikkaa. Lisäksi vuonna 1876 Nikolai Vasilyevich meni jälleen sotaan, tällä kertaa Montenegroon, Punaisen Ristin leikkauksen konsulttina. Pian sen jälkeen syttynyt Venäjän-Turkin sota (1877-1878) kutsui hänet myös armeijaan. Siinä rohkealla lääkärillä oli vaikeinta. Hän sitoi haavoittuneet sotilaat Tonavan ylityksen aikana, työskenteli kirurgina Shipkassa ja lähellä Plevnaa. Hänen vaimonsa Sofia Aleksandrovna, joka seurasi miestään, muisteli: "Monen peräkkäisen leikkauksen jälkeen kuumassa ja tukkoisessa leikkaussalissa, hengittäen jodoformia, eetteriä, karbolihappoa, Nikolai tuli luokseni kauhealla päänsäryllä ...". Kirurgin tarjoama apu kulki usein vihollisen luotien alla, haavoittuneiden huudot ja huokaukset tukahdutettiin kanuunaäänellä, ja Nikolai Vasilyevich vaaransi henkensä yhtä paljon kuin sotilaat etulinjassa. Työn vuoksi Sklifosovsky saattoi kuitenkin unohtaa kaiken. Silminnäkijät kuvailivat, kuinka tämä ulkomuoto hyvin hoidettu ja tyylikäs siviilikenraali, pystyi olemaan leikkauspöydässä useita päiviä jääden ilman unta ja ruokaa. Erityisesti Suleiman Pashan joukkojen vastahyökkäysten aikana Sklifosovsky toimi neljä päivää peräkkäin ilman lepoa ja vihollisen tulen alla! Yli sata taisteluissa kärsinyt sotilasta kulki hänen käsiensä läpi - tuon ajanjakson raporttien mukaan yli 10 tuhatta venäläistä sotilasta vieraili hänen sairaaloissaan.
Monet taistelujen osallistujat selvisivät vain Nikolai Vasiljevitšin ansiosta. Osallistuttuaan neljään sotaan Sklifosovsky sai laajan kokemuksen haavoittuneiden hoidosta ja lääketieteellisen tuen järjestämisestä. Murtumien ja ampumahaavojen perusteellinen analyysi antoi lääkärille mahdollisuuden ehdottaa useita tärkeitä terapeuttisia ja organisatorisia toimenpiteitä, ja hänen käyttöönottamansa leikkauskohdan ja instrumenttien desinfiointi vähensi merkittävästi kuolleisuutta. Pirogovin tavoin hän piti haavoittuneiden erottelua tärkeimpänä tehtävänä, joka vaatii oikea-aikaista ja pätevää ratkaisua. Triaasin aikana Sklifosovsky ehdotti omaa järjestelmäänsä potilaiden jakamiseksi neljään luokkaan: ei-kuljetettavat, laastarit, jotka vaativat tavallista sidontaa ja kevyesti haavoittuneet, jotka palaavat rintamalle yhdessä tai kahdessa päivässä. Sairaalaan jätettyjen ei-kuljetettavien luokassa lääkäri katsoi haavoittuneiden, joilla oli monimutkaisia ampumahaavoja suuriin niveliin ja tunkeutuvia haavoja vatsaan ja rintakehään. Lisäksi, koska lääkäri piti haavoittuneiden kuljettamista talonpoikakärryissä hiekkateitä pitkin erittäin haitallisena, lääkäri asetti päivämäärät eri luokkien potilaiden evakuoinnille.
Sklifosovsky uskoi perustellusti, että armeijan lääketieteellisen tuen tehokkuus riippuu täysin lääketieteellisen palvelun johtajien pätevyydestä, heidän erityiskoulutuksensa tasosta ja johtamisen joustavuudesta. Nikolai Vasilievich piti haavoittuneiden sotilaiden keskittämistä yhteen paikkaan mahdottomana, koska tämä johtaisi väistämättä tartunnan puhkeamiseen ja valtavan määrän ihmisten kuolemaan. Hän kannatti telttojen laajaa käyttöä haavoittuneiden järjestämiseen, jotka tulivat sairaaloihin suuria määriä taisteluiden jälkeen, ja valitti suuresti, että tämä Pirogovin ehdotus ei löytänyt oikeaa käytännön sovellutusta armeijassamme. Sklifosovsky oli myös ensimmäinen, joka ehdotti ajatusta rautatiekuljetusten käyttämisestä haavoittuneiden evakuoimiseen. Ja hän myös keksi idean järjestää liikkuvia "lentoryhmiä", jotka työskentelevät paikoissa, joissa haavoittuneita on mahdollisimman paljon. Kaikki sotilaskirurgina Nikolai Vasilyevich saadut kokemukset esiteltiin myöhemmin "Medical Bulletin" -sanomalehdessä ja Military Medical Journal -lehdessä julkaistuissa artikkeleissa.
Vuonna 1880 Sklifosovsky siirtyi Moskovassa sijaitsevan tiedekunnan kirurgisen klinikan osastolle. Samana vuonna Nikolai Vasilyevich, joka oli professori, valittiin Moskovan yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan dekaanin virkaan. Hän työskenteli menestyksekkäästi uudessa paikassa vuoteen 1893 asti - nämä Moskovassa vietetyt vuodet olivat hänen tieteellisen ja pedagogisen toimintansa tuottavin ajanjakso. Hän työskenteli yhdellä kirurgian mielenkiintoisimmista aikakausista - 1800-luvun puoliväliä leimasivat suuret löydöt: antiseptiset aineet ja yleinen anestesia kloroformilla ja eetterillä ilmestyivät. Nämä innovaatiot ovat mullistaneet lääketieteen käytännön. Edelliselle kirurgian kehitysvaiheelle oli ominaista valtava määrä märkiviä ja mädäntyneitä tulehdusta, gangreenia ja haavakomplikaatioita, joilla oli valtava kuolleisuus (jopa kahdeksankymmentä prosenttia). Ja anestesian puute rajoitti merkittävästi kirurgisten toimenpiteiden käyttöä - ilman vakavaa ja sietämätöntä kipua vain lyhytaikaisia leikkauksia voitiin siirtää. Tuon ajan kirurgit olivat aitoja virtuoositekniikkoja, leikkausten kesto laskettiin minuuteissa ja usein sekunneissa. Kuitenkin, kuten usein tapahtuu, huippuluokan löydökset eivät aina tulleet helposti jokapäiväinen elämä. Tämä tapahtui antiseptisillä aineilla, eli desinfioinnilla kemikaalien avulla. Johtavat asiantuntijat Venäjällä ja Euroopassa eivät vain halunneet tunnustaa sen tehokkuutta, vaan jopa pilkkasivat tätä menetelmää mikrobien torjumiseksi. Antiseptisen menetelmän käyttöönottamiseksi Venäjällä tarvittiin äärimmäisen vahva auktoriteetti sekä tiedemiesten ja professorien keskuudessa Euroopassa että venäläisten lääkäreiden ja suuren yleisön keskuudessa. Sklifosovskilla on suuri ansio tuoda antisepsiksen periaatteet kotieläinkirurgien käytäntöön ja myöhemmin aseptisen (fysikaalisen desinfioinnin) periaatteet.
Yleisesti ottaen Nikolai Vasilievichin merkitys kotimaisen kirurgian historiassa on erittäin suuri. Hänen poikkeuksellinen lahjakkuutensa, väsymättömät opiskelut leikkaussalissa, leikkaussalissa, taistelukentällä, kotimaisilla ja ulkomaisilla klinikoilla, kirjastoissa kantavat lopulta hedelmää. Nikolai Vasilyevich hallitsi loistavasti kirurgisen tekniikan, hän siirsi monia sairauksia, joita useimmat noiden vuosien lääkärit eivät pystyneet selviytymään parannettavien luokkaan, ja jopa erinomaiset kirurgit panivat kunnioituksella merkille, mitä Sklifosovskilla oli "kultaiset kädet". Useista hänen ensimmäistä kertaa tekemistä ainutlaatuisista leikkauksista on tullut maailmankirurgian klassikoita. Vatsan tyrän, aivotyrän, leuan ja kielen syövän, mahalaukun syövän, ruokatorven, kurkunpään syövän, struuman kirurginen hoito, munasarjojen kirurginen poisto, virtsarakkokivet, sappirakon sairauksien kirurginen hoito. Jopa antiseptisenä aikana hän onnistui suorittamaan sellaisia vakavia leikkauksia kuin munasarjan poisto, jota monet Euroopan suurimmat klinikat eivät tehneet. Nikolai Vasilievich panosti paljon menetelmien kehittämiseen luiden, verisuonten, virtsaelinten, nivelten, rintakehän ja vatsaonteloiden leikkauksiin, synnynnäisten vaurioiden, kuten suulakihalkion ja raajojen epämuodostumien hoitoon. . Ensimmäistä kertaa hän korvasi synnynnäisen nikamakaaren vaurion vapaalla siirteellä. Ja hänen osteoplastinen leikkaus, joka yhdistää luufragmentteja pitkien putkiluiden ja väärien nivelten vaurioihin, sisällytettiin ikuisesti kaikkiin venäläisiin ja ulkomaisiin oppikirjoihin nimellä "Venäjän linna" tai "Sklifosovskin linna". Erinomaisesta venäläisestä lääkäristä tuli myös edelläkävijä leukakirurgiassa, varsinkin merkittävien kasvovaurioiden vuoksi. Hän käytti ensimmäisenä paikallispuudutusta kokaiiniliuoksella, teki laitteen anestesian ylläpitämiseksi ja suoritti sen avulla harvinaisen leikkauksen - yläleuan puoliskojen katkaisun.
Sklifosovsky kiinnitti erityistä huomiota vatsaontelon eri elimille tehtyihin leikkauksiin. Nikolai Vasilyevich kehitti sarjan vatsaelinten leikkauksissa esiintyvien ärsytysten negatiivisten vaikutusten poistamiseksi. käytännön neuvoja jotka ovat säilyttäneet merkityksensä tähän päivään asti. Niistä ensimmäiset ovat toimenpiteet toksemian (verimyrkytys bakteerimyrkkyillä) ja leikkaussalin lämpötilajärjestelmän kehittymisen estämiseksi. Nikolai Vasiljevitšin ansio oli myös röntgentutkimusten esiintyminen kirurgisessa käytännössä (vuodesta 1898). Ja legendaarisesta lääkäristä tuli venäläisen hammaslääketieteen "isä" ja tieteellisen hammaslääketieteen perustaja - kirurgi oli erinomainen diagnostikko, teoreetikko ja uuden tieteen "operaattori". Hän esitti tarkasti kaikki tutkimuksensa ja toimintansa paperille. Sklifosovsky on kirjoittanut 114 tieteellistä artikkelia, jotka heijastavat innovatiivisia ideoita ja henkilökohtainen kokemus erinomainen lääkäri ja heistä on tullut arvokas panos maailmantieteen aarteeseen.
Erinomaisen lääkärin ehdottamat organisatoriset toimenpiteet ovat myös mielenkiintoisia. Sklifosovsky kehitti omat hoitomenetelmänsä, joissa päärooli oli: potilaiden moraalin ylläpitäminen ja ruokinnan järjestäminen. Ennen häntä monilla klinikoilla, erityisesti köyhille, leikattiin harvoin, rajoittuen amputaatioihin, mutta avautuivat paiseet ja juovat. Kammiot muistuttivat todellisia kaasukammioita. Nikolai Vasilievich oli yksi ensimmäisistä, joka aloitti asioiden järjestämisen lääketieteellisissä laitoksissa. Melkein ainoa tuon ajan kirurgi Pirogovin jälkeen, hän otti johdonmukaisesti käyttöön antiseptisiä aineita, otti käyttöön lääketieteellisten alusvaatteiden, sidosten ja instrumenttien kuumakäsittelyn erityisesti hänen keksimässään lämmitetyssä ilmassa. Sklifosovsky määräsi myös ennen leikkausta käsittelemään huolellisesti kirurgin ja hänen avustajiensa käsiä, käyttämään kirurgisia instrumentteja, joissa on nikkelipinnoitetut ja sileät pinnat ja vaihtamaan ne leikkauksen aikana, käyttämään sideharsoa, puuvillaa, irrigaattoreita (onteloiden ja haavojen pesuun tarkoitettuja laitteita) . Hän määräsi sidoksia tekemään vain lääkärit, ja likaiset siteet tulisi polttaa välittömästi. Lääkärin asenne potilaisiin on myös mielenkiintoinen - Nikolai Vasilyevichillä oli kyky välittömästi voittaa potilas, herättää hänessä tunteen loputtomasta luottamuksesta ja uskosta lääketieteeseen. Sklifosovsky ei sietänyt vapautta eikä töykeyttä potilaiden suhteen, ja hänen klinikoissaan vallitsi aina tiukka liike-ilmapiiri.
Kirurgian alalla tehdyt löydöt vaativat lääketieteen opetuksen uudelleenjärjestelyä. Rikas kokemus antoi Nikolai Vasiljevitšille mahdollisuuden löytää puutteita nuoren henkilöstön koulutuksessa ja jäsentää luentonsa sen mukaisesti, valitsemalla käytännöstä opettavaimmat esimerkit. Lukuteorian lisäksi Sklifosovsky kiinnitti paljon huomiota käytännön harjoituksiin opiskelijoiden kanssa leikkaussaleissa, pukuhuoneissa, potilaiden sängyissä. Hän pyrki henkilökohtaisesti esittelemään sekä monimutkaisten leikkausten tekniikkaa että yksinkertaisten kirurgisten toimenpiteiden suorittamista. Oppilaat ihailivat hänen taitavia tekniikoitaan toimia vaikeapääsyisillä alueilla. Leikkauksen aikana hän suositteli aina, että opiskelijat muistavat kaksi sääntöä: ”Leikkaa ensin vain se, mitä näet tai tunnet melko selvästi, ja toiseksi tee mikä tahansa osa anatomiatietoihin perustuen.” Opettaessaan opiskelijoille potilaiden hoidon sääntöjä, Nikolai Vasilievich korosti aina potilaan psyykeen suojelemisen tärkeyttä tarpeettomilta huolilta. Tällaisen koulutuksen päätteeksi opiskelijat valmistettiin itsenäiseen lääketieteelliseen harjoitteluun. Sklifosovskin työskentelyn aikana Moskovassa lääkäreiden tuotos kasvoi merkittävästi, ja residenssistä valmistuneista - Yakovlev, Spizharny, Dobrotvorsky, Sarychev ja monet muut - tuli monia merkittäviä käytännön ja tieteellisiä hahmoja kirurgian alalla.
Nikolai Vasilievich itse, omistautuneella asialle ja omistautumisella, voitti paitsi koko Venäjän mainetta. Hänet tunnettiin ja rakastettiin kaikkialla maailmassa: rehellisyydestä, objektiivisuudesta tieteellistä työtä vaatimattomuudesta ja älykkyydestä. Sklifosovsky ei missään olosuhteissa muuttanut herrasmiessääntöjään, kukaan ei nähnyt hänen leimahtelevan tai menettävän malttinsa. Ja samalla tiedetään, että hän oli innostunut ja tunteellinen henkilö. Jo ensimmäisellä leikkauksella, joka suoritettiin, kuten tuolloin oli tapana, ilman kloroformin anestesiaa, oli tällainen vaikutus nuoreen opiskelijaan Sklifosovskiin. voimakas vaikutus että hän menetti tajuntansa. Nikolai Vasilievichin kiinnostuksen kohteet olivat myös melko laajat - hän rakasti musiikkia, kirjallisuutta, maalausta. Hänen vaimonsa Sofia Aleksandrovna oli muuten Wienin konservatorion kansainvälisen musiikkikilpailun voittaja, ja hänen tyttärensä Olga opiskeli Nikolai Rubinsteinin johdolla. Sklifosovskien luona vierailivat usein taiteilija Vasili Vereshchagin, asianajaja Anatoli Koni ja säveltäjä Pjotr Tšaikovski. Suuri lääkäri oli ystäviä Sergei Botkinin kanssa, yöpyi myöhään illalla säveltäjän ja samalla kemian professori Aleksanteri Borodinin kanssa, tapasi Aleksei Tolstoin. Kesällä Nikolai Vasilievich meni lepäämään kartanolleen Poltavassa. Se seisoi Vorskla-joen rannalla, ja Sklifosovsky meni joka päivä säästä riippumatta uimaan. Hän muuten kylpesi, ympäri vuoden sekä Pietarissa että Moskovassa. Talvella hänelle tehtiin reikä, ja joka aamu lääkäri syöksyi jäiseen veteen.
Rentoutuessaan tilallaan Nikolai Vasilievich ei tiennyt kuinka elää lomailijan elämää, joka viettää päivänsä teekupin ääressä keskusteluissa naapureiden kanssa. Joka päivä Sklifosovsky otti sairaita kotiinsa, matkusti ympäri maatiloja ja jakoi lääkkeet, syntyi. Usein (hämmästyttävä tosiasia!) Hän jopa maksoi ylimääräistä sairaille ihmisille. Reseptin kirjoittaminen köyhälle miehelle, rahan antaminen lääkkeisiin ja pillereihin legendaariselle lääkärille oli normi. Hänen luokseen tulvi ympärillä olevien kylien asukkaita, jotka eivät olleet koskaan aiemmin edes haaveilleet ensihoitajasta. Sklifosovsky suoritti vaihtelevan vaikeusasteen leikkauksia Poltava Zemskyn sairaalassa.
Vuonna 1893 Nikolai Vasilievich palasi Pietariin ja siirtyi Kliinisen Elepinsky-instituutin lääkäreiden kehittämisinstituutin johtajaksi, samalla kun hän johti siellä kirurgista osastoa. Muuten, saatuaan uuden nimityksen, Sklifosovsky epäröi pitkään muuton kanssa - Moskovaan jäi valtava koulu opiskelijoiden ja assistenttien. Mutta riippumatta siitä, kuinka vaikeaa hänelle oli, kuuluisa lääkäri päätti johtaa instituuttia, jonka ei ollut tarkoitus opettaa opiskelijoille lääketieteen perusteita, vaan kouluttaa lääkäreitä ja korkeimman pätevyyden omaavia lääkäreitä, jotka tulivat tänne kaikkialta Venäjältä. Nikolai Vasilievich ryhtyi työhön innokkaasti. Seitsemän vuoden ajan instituutin vastuulla Sklifosovsky rakensi uusia rakennuksia ja sähköistti ne, rakensi leikkaussaleja uusimpien aseptisen kirurgian vaatimusten mukaisesti, keräsi varoja paitsi rakentamiseen myös palkkojen ja henkilöstön kasvattamiseen, asensi ensimmäisen X- ray huone maassamme, lähes kaksinkertaistui valtion tuet instituutioiden. Instituutti muuttui laitokseksi, josta koko Eurooppa saattoi olla ylpeä. Ei ole yllättävää, että hänen professuurinsa 25-vuotispäivänä Nikolai Vasiljevitšin vastaanottamien satojen sähkeiden joukossa eräs Lausannelainen luki: "Olet laitoksen johtaja, jota muut Euroopan kansat kadehtivat." Ja toisessa viestissä sanottiin: ”Kuuluisan Pirogovin jäähtyneestä kädestä nostit leikkauksen opettajan lipun ja kannat sitä korkealle lukuisten työtovereiden ja opiskelijoiden edessä.”
Todellisena tiedemiehenä Nikolai Vasilievich piti erittäin tärkeänä havaintojen ja kokemusten vaihtoa kirurgien välillä. Hän oli Venäjän lääkäreiden seuran perustaja, maan ensimmäisen ja kuudennen kirurgien kongressin perustaja ja puheenjohtaja, Pirogov-kongressien järjestäjä, puheenjohtaja ja osallistuja. Nikolai Vasilievich oli myös kahdenkymmenen eri Venäjän lääkäriseuran kunniajäsen ja kiihkeä naisten koulutuksen kannattaja. Hänen osallistumisensa ansiosta Medico-Surgical Academyssa avattiin kätilön naiskurssit, joissa naiset saivat korkeamman lääketieteellisen koulutuksen. Valtava Talent julkisuuden henkilö ja järjestäjä ilmaisi itsensä Sklifosovskissa valmistellessaan ja johtaessaan kahdestoista kansainvälistä kirurgien kongressia, joka pidettiin elokuussa 1897 Moskovassa ja houkutteli suuri määrä osallistujia. Kongressin avajaisten aattona avattiin juhlallisesti Nikolai Pirogovin muistomerkki, joka vahvisti ensimmäisenä kotimaisen kirurgian asemaa itsenäisenä tieteenalana. Tämä muistomerkki ilmestyi vain Nikolai Vasiljevitšin energian ja aloitteen ansiosta. Hän sai henkilökohtaisesti "korkeimman luvan" muistomerkin asentamiseen ja rakennettiin hänen keräämillä yksityisillä lahjoituksilla, ei valtion varoilla. Muuten, Venäjällä se oli ensimmäinen suuren lääkärin muistomerkki. Sklifosovsky sanoi muistomerkin avajaisissa eri puolilta Eurooppaa tulevien suurimpien lääketieteen henkilöiden läsnäollessa: ”Venäläisen maan kokoelma on nyt ohi, ja lapsuuden, kulttuurin lainaamisen ja jäljittelyn aika on ohi. Olemme astuneet itsenäisen elämän kierteeseen. Meillä on oma tiede, oma kirjallisuus ja taide, meistä on tullut aktiivisia ja itsenäisiä kaikilla kulttuurin aloilla. ... Ihmisillä, joilla oli oma Pirogov, on oikeus olla ylpeitä, koska tähän nimeen liittyy koko lääketieteen aikakausi.
Kongressin puheenjohtajaksi valittu Nikolai Vasilyevich ymmärsi täydellisesti Venäjälle ensimmäistä kertaa kokoontuneen kansainvälisen lääkäreiden kongressin valtavan tieteellisen ja poliittisen merkityksen. Tämä kokous osoitti koko tiedemaailmalle Venäjän tieteen tärkeyden ja vahvuuden. Ulkomaalaiset lääkärit saattoivat itse nähdä lääketieteemme saavutukset. Myytti heidän kuvitteellisesta paremmuudestaan venäläisiin lääkäreihin nähden kumottiin lopulta. Nikolai Vasiljevitš on todellinen patriootti, ja hän puolusti kongressissa lujasti lääkäreidemme oikeuksia, joiden ansiot usein unohdettiin. Erityisesti hän onnistui puolustamaan lääkäri Vladimirovin tekijän etusijaa saksalaiseen kirurgiin Mikulichiin nähden uuden jalan osteoplastisen kirurgian menetelmän keksimisessä, joka alun perin suoritettiin vain ulkomaalaisen nimellä. Osallistujien kokema ihailun tunne kongressin järjestämisestä ja pitämisestä käy ilmi hyväksyvä puhe Saksalainen tiedemies Rudolf Virchow, joka puhui Sklifosovskille kongressin puolesta: "Löysimme täältä presidentin, jonka auktoriteetti on kaikkien lääketieteen alojen edustajien tunnustama, henkilön, joka tuntee kaikki lääketieteen vaatimukset ja jolla on veljeyden henki ja rakkauden tunne ihmiskuntaa kohtaan... Lopuksi olemme täällä tapaamassa nuoria, älykkäitä ja vahvoja, valmistautuneita tulevaisuuden edistymiseen, tämän urhean ja suuren kansan toivoon.
Vuonna 1901 Sklifosovsky jäi ikänsä vuoksi (hän oli 66. elinvuotessaan) eläkkeelle ja muutti tilalleen Jakovtsyyn Poltavan maakuntaan, jossa hän eli elämänsä viimeiset vuodet. Lääkäri jakoi vapaa-aikansa puutarhatoimintoihin (hän rakasti puutarhanhoitoa) ja uusien lääketieteen kirjojen ja kirurgisten lehtien "Chronicle of Russian Surgeons" ja "Surgical Chronicle" tutkimiseen - joiden toimittaja ja perustaja hän oli kuluttaen paljon. julkaisuihinsa henkilökohtaisista varoista. Useat apopleksiakohtaukset lopettivat erinomaisen lääkärin elämän - 13. joulukuuta 1904, kello yksi aamulla, hän kuoli. Sklifosovski haudattiin paikkaan, joka on ikimuistoinen koko Venäjälle, jonne Poltavan taistelu. Samaan aikaan Moskovassa pidettiin toinen venäläisten kirurgien kongressi. Uutiset Nikolai Vasiljevitšin kuolemasta varjostivat hänen löytönsä. "Epäilemättä yksi isänmaamme huomattavimmista lääkäreistä, jonka nimi on toisella sijalla kuuluisan Pirogovin nimen jälkeen, on kuollut", kongressi sanoi.
Valitettavasti suuren lääkärin sukulaisten elämä osoittautui traagiseksi. Nikolai Vasilievich kiusasi usein itseään moittimillaan siitä, että hän ei nähnyt kasvavia lapsiaan paljon. Hän kutsui heitä usein maalliseksi kuolemattomuutensakseen. Hänen poikansa Boris kuoli kuitenkin lapsenkengissä, Konstantin ei elänyt 17-vuotiaaksi munuaisten tuberkuloosin vuoksi, Nikolai kuoli Japanin sodassa pian isänsä kuoleman jälkeen, Vladimir kuoli opiskelijavuosinaan ja Aleksanteri katosi sisällissota. Nuorin tytär Rosvot murhasivat Tamara ja iäkäs leski Sofia Aleksandrovna raa'asti vuonna 1919. oma talo. Kaikista suuren kirurgin lapsista vain vanhin tytär Olga. Hän meni naimisiin kuuluisan lääkärin ja Sklifosovskin opiskelijan Mihail Yakovlevin kanssa.
Isänmaalle suoritetuista palveluista vuonna 1923 Neuvostoliitto antoi Sklifosovskin nimen Moskovan hätälääketieteen instituutille, joka perustui yhteen pääkaupungin vanhimmista sairaaloista - Sheremetevskayasta. Sen seinien sisällä annettiin apua haavoittuneille vuoden 1812 isänmaallisen sodan, Venäjän ja Turkin sodan, Sevastopolin kampanjan aikana, Venäjän-Japanin sota ja työläisten kansannousun päivinä joulukuussa 1905. Instituuttia pidetään Sklifosovskin postulaattien kehittämisen seuraajana sotilaskenttäkirurgian ja yleiskirurgien koulutuksen alalla. Pirogovin ja Sklifosovskin asettamat haavoittuneiden hoidon järjestämisen periaatteet olivat suuren isänmaallisen sodan aikana kysyttyjä, ja instituutin henkilökunta otti ne käyttöön.
Viime vuosisadan 70-luvulla Nikolai Vasilyevich Sklifosovskin haudalle pystytettiin muistomerkki, johon venäjäksi ja latinan kieli kaiverrettiin teksti: "Loistaen muille, poltan itseni."
Perustuu V.V.:n kirjan materiaaleihin. Kovanov "Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky" ja sivusto http://nplit.ru.
Vuonna 1897 Venäjän yleisö juhli suuren kirurgin Pirogovin vuosipäivää. Toisen suuren kirurgin Nikolai Vasilievich Sklifosovskin järjestämän kansainvälisen kirurgien kongressin aattona valkoinen verho putosi juhlallisesti tiedemiehen muistomerkiltä. Se pystytettiin vapaaehtoisilla lahjoituksilla. Kun Nikolai Vasilyevich sai yleisön Nikolai II:n kanssa, hän vakuutti viimeisen Venäjän keisarin, että oli mahdotonta olla pystyttämättä muistomerkkiä Pirogoville, koska "se mitä hän teki lääketieteen hyväksi, jää historiaan ikuisesti", ja muistomerkki hänelle Moskova on vain "pieni kunnianosoitus Venäjälle, lääkäri ja mies. Sklifosovsky puhui muistomerkin avajaisissa kokoontuneille ihmisille, ja tämä puhe kaikessa oikeudenmukaisessa merkityksessään on tunnustettava viittaavan itse Nikolai Vasilyevichiin: "Pirogovin tieteeseen tuomat periaatteet pysyvät ikuisena panoksena, eikä niitä voida pyyhkiä pois. tableteistaan niin kauan kuin eurooppalaista tiedettä on olemassa, kunnes viimeinen rikkaan venäläisen puheen ääni kuolee tässä paikassa ... ".
Hän syntyi 6. huhtikuuta 1836 nykyaikaisen Moldovan alueella köyhän aatelismiehen perheessä maatilalla lähellä Dubossaryn kylää Khersonin maakunnassa. Isä Vasily Pavlovich Sklifosovsky toimi pienessä virkamiehenä Dubossaryn karanteenitoimistossa. Perheessä oli kaksitoista lasta, yhdeksäs oli Nikolai. Rahasta oli katastrofaalinen puute. Perhe eli kirjaimellisesti kädestä suuhun. Perheen vallitsevan toivottomuuden vuoksi ja jotta hänen poikansa ei kuolisi nälkään, Nikolai lähetettiin Odessan orpokotiin.
Mitä Odessan orpokotiin lähetetty poika koki, paitsi "katkera kodittomuus ja yksinäisyys", ei ole kuvattu yksityiskohtaisesti missään, mutta sanotaan, että hän alkoi etsiä pelastusta hyvin nuorena ja löysi sen jatkuvassa opetuksessa. Tuleva kirurgi oli erityisen kiinnostunut luonnontieteistä, muinaisista ja vieraista kielistä, kirjallisuudesta ja historiasta. Opetuksessa hän näki paitsi pelastuksen, myös tavoitteen - voittaa orvon kadehdittava kohtalo, selviytyä vaikeista arjen olosuhteista. Vain hän itse, pitkäjänteisyydellä ja varhain heränneellä lahjakkuudellaan, voi voittaa kohtalon töykeän petoksen.
Hän jatkoi voittoaan Odessan lukiossa valmistuen siitä yhtenä parhaista opiskelijoista. Sai hopeamitalin ja erinomaisen todistuksen. Molemmat palkinnot auttoivat häntä pääsemään Moskovan yliopistoon yliopistoneuvoston päätöksessä esitetyn perusteella: "Odessan julkisen hyväntekeväisyysjärjestyksen oppilas Nikolai Sklifosovski saatetaan valtion tuelle." Täynnä toiveita ja pyrkimyksiä hän tuli Moskovaan ja läpäisi kaikki kokeet kaikilla teoreettisilla aloilla.
Hän ei koskaan pyörtynyt yhdenkään kirurgisen leikkauksen aikana (hänen elämässä niitä oli tuhansia), minkä asiakirjat täysin vahvistavat. Ellei hän menettäisi tajuntansa, toimi lähes jatkuvasti päivien ajan vihollisen tulen alla useiden 1800-luvun veristen sotien aikana. Näin tapahtui Itävalta-Preussin rintamalla ja Suleiman Pashan armeijan vastahyökkäysten aikana, kun vuoden 1876 Venäjän ja Turkin välinen sota jysti.
Raskaan ammunnan aikana Nikolai Vasilievich toimi ilman lepoa neljä päivää peräkkäin. Noin 10 000 haavoittunutta kulki sen kangassairaaloiden läpi. Joukkoja tukivat kenttälääkäri ja sairaanhoitajat. Heidän joukossaan oli Sklifosovskin vaimo Sofia Alexandrovna. Rohkea nainen, joka ei pelännyt luoteja, kaatoi leikkausten välissä useita kulauksia hyvää viiniä hänen suuhunsa, jonka merkkiä ei saatu selville, eikä se ole kovin tärkeää.
Mutta takaisin tulevan suuren kirurgin ja tiedemiehen opiskelijavuosiin. Elämäkerran kirjoittaja mainitsee seuraavat tosiasiat: "Sklifosovskista tuli erinomaisen kirurgin F.I. Inozemtsevin, Pirogovin ikuisen kilpailijan, opiskelija, joka vei suurelta kirurgilta toivon Moskovan yliopiston kirurgian laitokselle. Aineellisessa mielessä Nikolai oli edelleen vaikeassa tilanteessa asemassa ja riippuvainen Odessan järjestyksestä. Hän eli koko opiskeluaikansa niukalla stipendillä, jonka Odessan veljeskunta lähetti hänelle usein myöhässä. Jopa vuonna 1859, jolloin Sklifosovsky valmistui loistavasti yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta (mm. muutama ensimmäisen vuoden opiskelija, hän sai oikeuden suorittaa lääketieteen tohtorin tutkinnon tentti), hän kokoontui menemään Odessaan töihin, Odessan määräys, kuten tavallista, viivästytti hänen viimeistä stipendiä 14 ruplaa. Hänen täytyi pyytää yliopiston hallinnolta rahaa matkaan."
Vuonna 1859, 23-vuotiaana, hän sai työharjoittelijana Odessan kaupungin sairaalan kirurgisella osastolla. Vuonna 1863 hän puolusti väitöskirjaansa Harkovin yliopistossa aiheesta "Tietoja veren periuterine-kasvaimesta". Vuonna 1865 hän aloitti ensimmäistä kertaa Venäjällä gynekologisia leikkauksia. Vuonna 1866 hän lähti kahden vuoden työmatkalle ulkomaille parantaakseen taitojaan ja laajentaakseen tietojaan. Hän harjoitteli tunnetuimpien asiantuntijoiden kanssa Itävallassa, Saksassa, Ranskassa ja Skotlannissa. Vuonna 1870 Sklifosovsky sai Pirogovin suosituksesta kutsun Kiovan yliopiston kirurgian johtajaksi. Vuodesta 1878 lähtien hän otti vastuulleen Baronet Villiersin kirurgisen klinikan. Samana vuosina hän julkaisi useita teoksia, joista melkein kaikista tuli klassikoita, mukaan lukien lyhyt opas kirurgiaan, yksi ensimmäisistä tämän tyyppisistä käsikirjoista Venäjällä. Hänestä tuli henkilö, jonka kuvan hän kuvitteli luultavasti lapsuudessa, kun kolera riehui Dubossaryssa ja hänen isänsä oli kolerakodonissa. Ehkä silloin hän ajatteli ensin, että hänen pitäisi tulla lääkäriksi pelastaakseen ihmiset kamalilta sairauksilta ja painajaismaisilta onnettomuuksilta. Hänen täytyy omistaa koko elämänsä tälle.
Venäläisen älymystön parhaat perinteet ovat nyt unohtuneet, mutta niitä säilytettiin aina hänen suuressa ja valoisassa asunnossaan, jossa oli piano, kaksi takkaa, mukavat nojatuolit ja maalaukselliset kankaat, joilla maailma näytti paljon paremmalta kuin se todellisuudessa oli. Asunto oli korkeassa rakennuksessa Tverskoy-bulevardilla. Kirurgin vaimo Sofia Aleksandrovna oli älykäs ja vieraanvarainen nainen, puhui useita kieliä. vieraat kielet, pystyi ylläpitämään keskusteluja hyvin monimutkaisista asioista. Vieraiden joukossa oli sellaisia ihmisiä, joiden suuruus on kiistaton: säveltäjä P.I. Tšaikovski, taiteilija V.V. Vereshchagin, kuuluisa asianajaja A.F. Hevoset, kirjailija ja lääkäri A. P. Chekhov. Ja niin kohtalo määräsi, että Anton Pavlovich opiskeli opiskelijana kirurgiaa tiedekunnan kirurgisessa klinikassa, jonka johtaja oli N.V. Sklifosovski. Dekaanin lujalla kädellä hän allekirjoitti myös todistuksen, joka vahvisti Tšehovin nimityksen piirilääkäriksi. Lääkärin harjoittamisen ja opetustoiminnan lisäksi kuuluisan kirurgin taiteelliset kiinnostuksen kohteet ovat laajat ja monipuoliset: hän rakasti maalausta, kirjallisuutta ja musiikkia. Sofia Aleksandrovnasta elämäkerran kirjoittaja täsmentää: "Hän oli Nikolai Vasiljevitšin kolmen lapsen kasvattaja hänen ensimmäisestä vaimostaan. Sitten, kun lavantauti otti hänen ensimmäisen vaimonsa, hänestä tuli hänen toinen vaimonsa ja hän synnytti neljä lasta. Hän oli hänen vieressään kaikilla rintamilla, missä hän operoi ihmisiä, riippumatta siitä, millä puolella he taistelivat ja mitä uskontoa he tunnustavat. Hänen musiikillisten kykyjensä ansiosta hänestä tuli Wienin konservatorion kansainvälisen musiikkikilpailun voittaja." Tytär Olga opiskeli musiikkia Nikolai Rubinsteinin johdolla. Suuri lääkäri oli ystävä S.P:n kanssa. Botkin valvoi myöhään iltaan kemian professorin ja säveltäjän A.P. Borodin ja A.K. Tolstoi keskusteli uudesta kirjallisia teoksia". Sellaista on, kuten nykyään sanotaan, "epävirallista kommunikaatiota." Oli luultavasti vaikea kuvitella sitä jopa 1800-luvun jälkipuoliskolla, jos Nikolai Vasilyevich, hänen hyvin tunteneiden ihmisten mukaan, "muutti koskaan jaloja herrasmiessääntöjään viestintä".
Vuonna 1893 hän palasi Pietariin erottuaan Moskovasta syvästi pahoillani: "Rakastan Moskovaa, eikä minun ole helppoa katkaista kaikkia olemassaoloni Moskovan yliopistoon yhdistäviä lankoja ...". Nyt hän on lääkäreiden kehittämisen kliinisen Elepinsky-instituutin johtaja ja yhden tämän instituutin kirurgisen osaston johtaja. Vuoteen 1902 asti hän opetti käytännön kirurgiaa lääkäreille, jotka tulvivat tänne kursseille kaikkialta Venäjältä.
Nikolai Vasilyevich kuoli apopleksiaan tilallaan lähellä Poltavaa kello yksi aamulla 30.11.1904. Vuodesta 1971 lähtien haudalla on ollut musta marmorilaatta, laatassa on kirjoitus: "Loistaen muille, poltan itseni", epäitsekkäiden parantajien motto, jonka ensimmäisen kerran ehdotti 1600-luvun hollantilainen lääkäri Nicholas. van Tulpen.
Sklifosovskilla oli monia suuria ansioita, jotka on kirjattu ikuisesti Venäjän ja maailman tieteen historiaan: "Kunnioitunut professori, Suurherttuatar Jelena Pavlovnan keisarillisen kliinisen instituutin johtaja Pyhän sodan aikana, antisepsiksen ja aseptisen leviämisen tärkein popularisoija, useiden tutkimusten pioneeri lääketieteelliset innovaatiot, "Russian Surgical Archive"- ja "Annals of Russian Surgery" -lehtien kustantaja potilailleen, aiheuttaen heille rajattoman luottamuksen ja uskon tunteen lääketieteeseen.
Loistava kirurgi.
Syntynyt 25. maaliskuuta 1836 (Pushkin oli vielä elossa) maatilalla lähellä Duborossyn kaupunkia Khersonin maakunnassa (nykyinen Moldovan alue).
Valmistuttuaan Moskovan yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta hän työskenteli harjoittelijana, sitten Odessan kaupungin sairaalan kirurgisen osaston johtajana. Vuonna 1863 hän puolusti väitöskirjaansa lääketieteen tohtorin tutkintoa varten aiheesta "Verisestä parauterine-kasvaimesta".
Vuonna 1866 Sklifosovsky lähetettiin ulkomaille kahdeksi vuodeksi.
Saksassa, Ranskassa ja Englannissa hän näki kaiken, mitä maailman lääketiede pystyi osoittamaan nuorelle kirurgille. Juuri noina vuosina löydettiin haavainfektion bakteerit, Listerin "antiseptinen" menetelmä (antiseptinen), yleisanestesia eetterillä ja kloroformilla, otettiin käyttöön käytännössä, itse lähestymistapa leikkaukseen muuttui perusteellisesti. Ennen anestesian käyttöä kaikki, jopa monimutkaisimmat, leikkaukset eivät kestäneet kauempaa kuin kaksi tai kolme minuuttia kipushokin kohtalokkaiden seurausten välttämiseksi. Kirurgien joukossa on kehittynyt todellisia virtuoosit, jotka pystyvät suorittamaan minkä tahansa leikkauksen kirjaimellisesti muutamassa sekunnissa. Valitettavasti steriiliyden puute leikkausten aikana johti usein surullisiin tuloksiin. Sklifosovsky saa kiitosta antiseptisten aineiden käyttöönotosta Venäjän kirurgiseen käytäntöön, eli aktiiviseen desinfiointiin kemikaalien avulla.
Antiseptinen menetelmä ei kuitenkaan kestänyt kauan.
Viisitoista vuotta myöhemmin hän väistyi edistyksellisemmälle - aseptiselle, "putrefaktiiviselle". Kävi selväksi, että aiemmin haavojen puhdistamiseen käytetyt antiseptiset liuokset - karbolihappo ja sublimaatti - vaikuttivat paitsi bakteereihin, myös suoraan kehon eläviin kudoksiin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että happoliuokset vaikuttavat vain vähän mikrobien patogeenisiin muotoihin eivätkä käytännössä vaikuta niiden itiöihin. Mutta samoilla hapoilla oli haitallinen vaikutus eläviin kudoksiin.
Oli paljon tehokkaampaa ratkaista nämä ongelmat asentamalla keinotekoisia esteitä bakteerien tunkeutumisen haavoihin.
Esimerkiksi kiehuminen tai altistuminen höyrylle korkeassa paineessa käytännössä tuhosi mikrobien lisäksi myös kaikentyyppiset niiden itiöt.
Kun tämä tosiasia lopulta todettiin, kaikki leikkauksissa käytetty alettiin altistua korkeille lämpötiloille: siteet, kylpytakit, käsineet, työkalut, jopa erityinen antiseptinen menetelmä kehitettiin käsien hoitoon.
Vuonna 1866 Sklifosovsky (Venäjän hallituksen suostumuksella) osallistui sotilaslääkärinä Itävallan ja Preussin sotaan. Hän työskenteli pukeutumisasemilla ja sotasairaalassa kampanjan loppuun asti. Sklifosovsky jakoi sodasta saamansa kokemuksensa kollegoiden kanssa yksityiskohtaisessa artikkelissa "Huomautus havainnoista viimeisen Saksan sodan aikana vuonna 1866", joka julkaistiin Medical Bulletin -lehdessä.
Kehittäessään uusia lähestymistapoja kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseen, Sklifosovsky ei unohtanut anatomiaa. Hän vieraili säännöllisesti anatomisessa teatterissa "... tutkiakseen anatomisesti jotakin aluetta tai määrittääkseen oikeamman ja tarkoituksenmukaisemman polun kehon syvyyksiin." Sklifosovskin operaatiotekniikka perustui kahteen kuuluisaan periaatteeseen - leikata vain se, mitä näet tai voit selvästi tuntea, ja - tehdä mikä tahansa osa vain vankan anatomian tietämyksen perusteella.
Sklifosovsky oli erittäin tiukka kotona suoritettavien leikkausten suhteen.
1800-luvun huomattavia arvohenkilöitä, varakkaita kauppiaita ja teollisuusmiehiä, yleensä varakkaita ihmisiä, joilla on akuutteja sairauksia, jotka vaativat kirurginen interventio pääsääntöisesti kutsui kirurgit koteihinsa, kieltäytyen kategorisesti hoidosta huonosti järjestetyissä kaupungin sairaaloissa. Niiden tilojen käsittely, joissa toimenpide oli tarkoitus suorittaa, tehtiin erittäin huolellisesti ja erityistä tekniikkaa noudattaen.
"...On tiedossa", kirjoitti professori V. V. Kovanov Sklifosovskille omistetussa kirjassa, "että pitkään aikaan Nikolai Vasilyevich työskenteli harjoittelijana, sitten Odessan kaupungin sairaalan kirurgisen osaston johtajana. Hänestä on vuosien varrella tullut merkittävä kirurgi, jolla on laaja tieteellinen ja käytännön koulutus ja joka on syvästi tietoinen laajan luonnontieteellisen koulutuksen tärkeydestä. Erinomaisesti koulutettu, sujuvasti useita kieliä hallitseva, erittäin maltillinen ja itsehillitty, herkkänä ja sympaattisena lääkärinä valmistautui täysin opettamiseen.
Lisääntyneen tieteellisen auktoriteetin ja kirurgiassa saavutetun menestyksen ansiosta N. V. Sklifosovsky kutsuttiin vuoden 1870 alussa N. I. Pirogovin suosituksesta Kiovan yliopiston kirurgian johtajaksi. Kun tämä tuli tunnetuksi Odessassa, kaupungin duuma hätäkokouksessa antoi päätöslauselman: "N. V. Sklifosovskin ansioiden ja hänen kaupungille ja sairaalalle tuoman edun vuoksi tarjoa hänelle professorin palkkaa, jotta hän pysyisi Odessassa. ”
Tämä jakso on todiste nuoren tiedemiehen ansioiden tunnustamisesta, sillä hän onnistui voittamaan suuren arvostuksen kaupunkiväestön keskuudessa. N. V. Sklifosovsky ei kuitenkaan jäänyt Odessaan, koska hän ei ollut tyytyväinen pelkkään käytännön lääketieteeseen: Nikolai Vasilyevich houkutteli opetusta, hän oli erityisen kiinnostunut sotilaallisen kenttäkirurgian kysymyksistä.
Ranskan ja Preussin sota alkoi ja Sklifosovsky pyysi jälleen mennä rintamalle.
Vuonna 1871 Sklifosovsky kutsuttiin Pietarin lääketieteellisen ja kirurgisen akatemian osastolle. Akatemiassa hän aloitti kirurgisen patologian opettamisen, samalla kun hän johti sotasairaalan kliinistä osastoa.
"...Akatemiassa", kirjoitti professori V. V. Kovanov, "N. V. Sklifosovskin opetuskyky avautui täydessä loistossaan, ja hänestä tuli pian yksi suosituimmista professoreista. Mutta hän ei saavuttanut tätä heti. Akatemian professorien keskuudessa tunnustusta ja opiskelijoiden valtaaminen ei ollut niin helppoa. Erityisen vaikeaa oli aluksi nuorelle professorille, jolla ei ollut riittävästi pedagogista kokemusta ja joka liittyi akatemian opetushenkilökuntaan vastoin monien jäsenten halukkuutta. Kliinikot, professorit E. I. Bogdanovsky, I. O. Korženevsky ottivat hänet huonosti vastaan, ja he näkivät kilpailijansa nuoressa, kasvavassa kirurgissa. Vanhojen perinteiden kannattajat, vastoin tervettä järkeä, vastustivat uutta, progressiivista kirurgian suuntausta, vastustivat avoimesti mätänemistä estävän haavojen hoitomenetelmän käyttöönottoa, jota, kuten tiedämme, N. V. Sklifosovsky käytti menestyksekkäästi ensimmäisten joukossa . Puhuessaan N. V. Sklifosovskia vastaan, joka oli uuden menetelmän aloitteentekijä Venäjällä, he saavuttivat toisinaan säädyttömiä hyökkäyksiä. Siten A. S. Tauber, joka oli silloin opiskelija ja myöhemmin professori, mainitsee salanimellä A. Stal julkaistuissa muistiinpanoissaan tapauksen, jossa ranskalaisen koulun kirurgi, akateemisen kirurgisen klinikan johtaja, professori Korženevski, ironisesti puhui neljännen vuoden opiskelijoille pidetyssä luennossa Lister-menetelmästä: "Eikö olekin hassua, että niin iso mies kuin Sklifosovsky pelkää sellaisia pieniä olentoja kuin bakteereja, joita hän ei näe!".
Sklifosovskin sotilaallinen kokemus oli jälleen kysytty Balkanin (1876) ja Venäjän-Turkin (1877–1878) kampanjavuosina.
Montenegrossa Sklifosovsky neuvoi Punaisen Ristin työtä.
Hän esitteli vaikutelmansa suuressa teoksessa, joka julkaistiin "Military Medical Journalissa" otsikolla "Havainnoista slaavilaisen sodan aikana 1876".
Tässä työssä Sklifosovsky analysoi perusteellisesti erittäin kiireellisiä ongelmia haavoittuneiden kuljetuksen järjestämisessä, ampumavammojen hoidossa ja yksityisessä avussa sodassa. Jopa Ranskan ja Preussin sodassa hän tuli siihen tulokseen, että tunkeutuvien rintahaavojen hoito tulisi tehdä paikan päällä lähettämättä haavoittuneita takaosaan. "Täysin odotettavissa olevassa hoidossa olennaisin vaatimus pitäisi olla, että näitä haavoittuneita ei saa kuljettaa."
AT Venäjän-Turkin sota Sklifosovsky oli Tonavan armeijan eturintamassa. Hän ei vain käyttänyt sairaaloita. Hän itse antoi useammin kuin kerran vihollisen luotien alla käytännön apua sotilaille. Se oli koulu, jota ei voinut yliarvioida.
"N. V. Sklifosovsky, - kirjoitti professori V.V. Kovanov, - tarttui kaikkiin ympärillään vertaansa vailla olevalla uutteruudella, juurrutti heihin tarmoa ja lujuutta, pakotti heidät nöyrästi kestämään kaikki etulinjan elämän vaikeudet ja vaikeudet. Silminnäkijät kertovat, kuinka tämä ulkonäöltään tyylikäs ja hyvin hoidettu siviilikenraali moitteettoman puhtaassa tunikassa pystyi olemaan useita päiviä ilman ruokaa ja unta, ollessaan jatkuvasti leikkauspöydässä pukuhuoneessa tai pääsairaalan lajitteluosastoilla. Koskettavaa oli lääkäreiden ja sairaanhoitajien huolenpito hänestä, jotka toivat hänelle työn aikana joko kulauksen viiniä tai palan leipää säilyttääkseen voimansa. Hänen vaimonsa Sofia Aleksandrovna auttoi suuresti hänen työssään hoitaessaan haavoittuneita. Hän oli hänen kanssaan koko seuran ajan, kesti kaikki leirielämän vaikeudet ... "
Kehittäessään suuren venäläisen kirurgin N. I. Pirogovin näkemyksiä Sklifosovsky kehitti periaatteen lääketieteellisen hoidon tuomisesta lähemmäksi taistelukenttää, ampumahaavojen "säästöhoidon" periaatteen ja esitteli kipsisidosten käytön haavoittuneiden raajojen immobilisointikeinona. .
Vuonna 1880 Sklifosovsky valittiin Moskovan yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan kirurgisen tiedekunnan klinikan johtajaksi.
Hän johti tätä klinikkaa neljätoista vuotta.
Sklifosovsky suoritti aikaansa edellä ensimmäisenä Venäjällä mahaleikkauksen, virtsarakon sokean ompelun, struumaleikkauksen, kielisyövän leikkauksen kielivaltimon alustavalla ligaatiolla, kurkunpään poiston ja virtsatyräleikkauksen. . Hän ei pelännyt suorittaa vaikeinta plastiikkakirurgia ja etsi jatkuvasti uusia menetelmiä. Esimerkiksi tekonivelten leikkaus on tullut maailmankirjallisuuteen nimellä "Sklifosovskin linna". Jotta reisiluun murtumakohdassa olevat päät pysyisivät suorassa kosketuksessa, luun molempien päiden keskelle tehtiin leikkaus, jonka jälkeen ensimmäisen leikkauksen lopussa tehtiin toinen leikkaus siihen nähden poikittain. Molemmat päistä sahatut puolikkaat poistettiin siten, että muodostuneet pinnat joutuivat kosketuksiin toistensa kanssa, sitten ne kiinnitettiin metallisaumoilla. Sklifosovsky toi ensimmäistä kertaa tapaushistorian sairaalaelämään, mikä antoi lääkäreille mahdollisuuden käsitellä tarvittavat tiedot valtavasta määrästä asiaaineistoa.
Vuodesta 1893 vuoteen 1900 Sklifosovsky johti Pietarin kliinistä lääkäreiden kehittämisinstituuttia. Näiden seitsemän vuoden aikana hän rakensi uusia rakennuksia, sähköistti ne ja sai instituutille merkittäviä lisämäärärahoja. Ei ole sattumaa, että Sklifosovskin professuurin 25-vuotispäivänä hänen saamiensa satojen sähkeiden joukossa oli tämä: "Olet laitoksen johdossa, jota muut Euroopan kansat kadehtivat." Sähkeen allekirjoitti Lausannen yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan dekaani, professori Largier de Vinsel.
Vuonna 1897 kansainvälisessä kirurgien kongressissa kuuluisa Rudolf Virchow puhui Moskovaan kokoontuneiden tiedemiesten puolesta kongressin puheenjohtajaksi valitulle Sklifosovskille seuraavasti:
"... Tapasimme täällä presidentin, jonka auktoriteetin ovat tunnustaneet kaikkien lääketieteen alojen edustajat, miehen, joka tuntee kaikki lääketieteen vaatimukset ja yhdistää myös sielunlääkärin laadun. veljeyden henki ja rakkauden tunne koko ihmiskuntaa kohtaan."
Sklifosovsky toimitti Moskovassa ensimmäisiä erityisiä tieteellisiä kirurgisia lehtiä "Surgical Chronicle" ja "Chronicle of Russian Surgeons". Hän oli yksi Venäjän lääkäreiden seuran, Moskovan kirurgisen seuran, perustajajäsenistä, valittiin I ja VI kansainvälisen kirurgien kongressin puheenjohtajaksi. Hän oli erityisten Pirogovin lääketieteellisten kongressien järjestäjä, kunniapuheenjohtaja ja aktiivinen osallistuja. Nämä kongressit pitivät Venäjän lääkäreiden seuran - edustavimman tieteellisen seuran - jäsenet vallankumousta edeltävä Venäjä, joka kokoaa yhteen kaikkien lääketieteen erikoisalojen edustajat. Näihin kongressiin kokoontui kaksi tai jopa kaksi ja puoli tuhatta ihmistä, eli lähes joka yhdeksäs Venäjän lääkäri saapui.
Muuten, nuori lääkäri, tulevaisuus kuuluisa kirjailija A.P. Chekhov sai tutkinnon Moskovan yliopistosta lääketieteellisen tiedekunnan dekaanin N.V. Sklifosovskin käsistä.
Valitettavasti Sklifosovsky oli vakavasti sairas elämänsä viimeiset neljä vuotta. Vain puutarhanhoito, jota hän rakasti Poltavan maakunnassa sijaitsevalla Yakovtsyn kartanolla, häiritsi häntä jonkin verran fyysisistä vaikeuksista.
| |
