Onko raivotautirokotetta. Raivotautirokotus: käyttöaiheet ja sivuvaikutukset

Ihmisten raivotautirokotus on niin tärkeä, koska itse tauti on kuolleisuudessa kymmenennellä sijalla virustautien listalla. Siksi on luotu raivotaudin vastainen päivä ympäri maailmaa, joka tarjoaa kaikkien ihmisten yhdistämisen ja huomion keskittämisen, sillä raivotautitartunnan saanut henkilö, joka ei ole saanut asianmukaista lääketieteellistä hoitoa muutaman ensimmäisen tunnin aikana, voi kuolla. . Tämä tauti on täysin tappava, ja se on rekisteröity yli 150 osavaltiossa. Sen kuolleisuus on yksi kuolema kymmentä minuuttia kohden, mikä ylittää 55 tuhatta ihmistä maailmanlaajuisesti. Nämä tiedot on virallisesti rekisteröity, mutta kuinka monta muuta kuolemantapausta ei sisälly rekisteröintiin?

rokotukset sellaisia ​​vastaan vaarallinen sairaus edistää taudin kehittymistä. Useimmissa tapauksissa ne saavat tartunnan tämän tappavan taudin kantajien puremista. Kun raivotautia vastaan ​​on rokotettu, se voi pelastaa jonkun hengen.

Raivotautia sairastavan eläimen pureman jälkeen sen haavaan joutunut sylki edistää taudin kehittymistä ja etenemistä. Infektion todennäköisyys puremasta on 25-90 %. Tauti leviää keskimäärin 1-8 viikkoa.

Useimmiten ihmiset saavat tartunnan omista lemmikkiistään tartunnan saaneiden eläinten puremista, joten ihminen rokotetaan raivotautia vastaan ​​lähes välittömästi mahdollisen kantajaeläimen pureman jälkeen. Myös raivotautirokotukset tulisi ajoittain antaa niiden, jotka ovat suorassa kosketuksessa eläinten kanssa: metsänvartijat, kouluttajat ja eläinlääkärit.

Kokenut lääkäri Komarovsky, joka on erikoistunut tälle alalle, korostaa seuraavia taudin oireita:

  • tunnottomuus tai arkuus puremakohdassa;
  • aggressiivisuus, akuutimpi hermostotila;
  • hydrofobia, ts. juomaveden prosessin rikkominen;
  • lihaskouristukset;
  • runsas syljeneritys;
  • kouristukset tai jopa halvaus;
  • ja mikä pahinta, kooma ja kuolema.

Rokotussäännöt

Raivotautirokote on ihmisille ehdottoman turvallinen tapauksissa, joissa se annetaan oikealla tavalla tietty aika. Tätä varten kannattaa neuvotella lääkärin kanssa ennen rokottamista. Rokotus katsotaan kelpaamattomaksi 2 viikon kuluttua raivostuneen eläimen puremisesta.

Lääkkeen antojärjestelmä riippuu suoraan pureman asteesta ja taudin tartunnan jälkeen kuluneesta ajasta. WHO:n vaatimusten perusteella se voi silti vaihdella viruksen levinneisyyden mukaan tietyllä alueella. Raivotautirokotusohjelmaa käsitellään yksityiskohtaisemmin alla.

Missä ihmiset on rokotettu raivotautia vastaan?

Rokotus raivotautia vastaan ​​suoritetaan yleensä klinikoilla pätevien asiantuntijoiden valvonnassa. Lääkettä annetaan yleensä lihaksensisäisesti hartialihakseen aikuisille ja yli 16-vuotiaille lapsille. Alle 16-vuotiaille lapsille lääke ruiskutetaan reisiluun alueelle, kun taas rokotteen antaminen pakaralihakseen on ehdottomasti kielletty. Iästä riippumatta raivotautirokotteen annos annetaan kaikille sama.

Rokotuksen jälkeen keho alkaa muodostaa erityisiä suojaavia vasta-aineita, jotka auttavat torjumaan rabiesinfektiota.

Sovellettavat rokotteet

Rokotus suoritetaan raivotautirokotteen ja immunoglobuliinin käyttöönoton ansiosta, jotka erotetaan vaikutuksen perusteella ja valitaan ottaen huomioon viruksen itämisaika, puremien koko ja syvyys, sijainti ja lukumäärä.

Yksinomaan raivotautirokotetta käytetään vain tapauksissa, joissa puremia ei ole niin paljon ja ne ovat itse pieniä, ja siksi ihmisellä on tarpeeksi aikaa ennen viruksen kehittymisen alkamista.

Vakavammissa tapauksissa, joissa puremat ovat keskivaikeita tai vakavia, ja myös kymmenen päivän kuluttua viruksen pääsystä verenkiertoon, on yksinkertaisesti turhaa odottaa oman immuniteetin ilmaantumista. Siksi he toteuttavat erikoiskurssi hoitoon, ts. yhdistävät raivotautirokotteen ja rabies-immunoglobuliinin vaikutukset, mikä antaa lähes välittömästi passiivisen immuniteetin tietyksi ajaksi. Toisin kuin immunoglobuliini, rokote antaa immuniteetin vasta 2-3 viikon kuluttua lyhyemmäksi ajaksi.

Raivotautirokote on lääke, joka antaa antigeenistä tietoa tartunnan joutumisesta tartunnan saaneen henkilön kehoon, mutta virusta on mahdotonta poistaa vain sen avulla. Sen antamien tietojen ansiosta ihmisen immuunijärjestelmä edistää vasta-aineiden muodostumista, jotka voivat neutraloida viruksen. Raivotautirokotus auttaa saamaan optimaalisen immuniteetin koko vuodeksi, ja sen käyttö on mahdollista, vaikka tartunnan saaneen esineen puremisesta olisi kulunut 2-3 kuukautta.

Mutta raivotautirokote alkaa toimia vasta 2 viikon kuluttua, ja kunnes tämä tapahtuu, keho pysyy ilman suojaa virukselta. Tästä syystä on niin tärkeää ottaa käyttöön valmiita vasta-aineita kehon immuniteetin ylläpitämiseksi. Tällaisia ​​vasta-aineita on raivotauti-immunoglobuliinissa tiivistetyssä muodossa. Ne saadaan yleensä luovutetusta ihmisen tai hevosen verestä, joka on aiemmin rokotettu raivotautia vastaan. Tätä immuniteettia kutsutaan myös passiiviseksi immuniteetiksi, koska raivotaudin immunoglobuliinivasta-aineet poistuvat elimistöstä muutaman viikon kuluttua.

Miten raivotautirokotus annetaan ihmisille?

Ensinnäkin, kun viitataan erikoislääkäreille, haava pestään ja desinfioidaan. Sitten lääkäri ruiskuttaa raivotauti-immunoglobuliinia puremaansa kohtaan ja sen ympärille, mikä estää infektion leviämisen, jos se pääsee verenkiertoon ja ihmisen hermostoon.

Samana päivänä tartunnan saaneelle annetaan raivotautirokote. Seuraavat rokotukset suoritetaan päivystyspoliklinikan lääkärin valitseman järjestelmän mukaisesti.

Rokotus lopetetaan, jos eläin ei ole kuollut 10 vuorokauden kuluessa tai eutanasian jälkeen taudin puuttuminen on osoitettu.

Kuinka kauan rabiesrokote kestää?

Vasta-aineiden ilmaantuminen tapahtuu 2 viikon kuluttua, niiden enimmäiskehitys saavutetaan 30 päivän kuluttua. Raivotautirokote on voimassa vuoden, jonka jälkeen se on uusittava.

Kuinka monta injektiota tarvitaan?

Harkitse useita raivotautirokotusohjelmien muunnelmia, joilla on eroja injektiomäärässä.

Suunniteltu rokotusaikataulu on seuraava:

  • ensimmäinen injektio;
  • toinen injektio viikossa;
  • kolmas injektio 30. päivänä;
  • vuotta myöhemmin - uusintarokotus.

Raivotautirokotus on tehokas kolmen vuoden säännöllisellä rokotuksella, joten jatkorokotukset suoritetaan samalla tiheydellä.

Kun rokotetaan hätätapaustyyppiä, järjestelmä on seuraava:

  • rokotus välittömästi tartunnan jälkeen;
  • toinen - 3. päivänä;
  • kolmas - 7. päivä;
  • neljäs - kahden viikon kuluttua ensimmäisestä raivotautirokotuksesta;
  • viimeinen tehdään 30. päivänä.

Tältä näyttää tavallinen hätärokotussuunnitelma, mutta joissain tapauksissa voidaan tarvita kuudes rokote, joka annetaan kolmen kuukauden kuluttua ensimmäisestä rokotuksesta.

Kuka tarvitsee ennaltaehkäisyä?

  • eläinlääkärit;
  • ihmiset, jotka pyytävät ja pitävät eläimiä ilman asianmukaista valvontaa;
  • laboratoriotyöntekijät, jotka ovat työnsä luonteen vuoksi kosketuksissa tartunnan saaneiden eläinten kanssa;
  • teurastamon työntekijät;
  • metsänhoitajat, metsästäjät, taksidermistit;
  • hätäprofylaksia suoritetaan ihmisille, jotka ovat pureneet tartunnan saaneen esineen;
  • Suosittelemme myös raivotautirokotusta henkilöille, jotka matkustavat lomalle paikkoihin, joissa raivotautiriski on lisääntynyt

Tärkeimmät immunisoinnin vasta-aiheet

Mikä tahansa rokotus voi johtaa ei-toivottuihin seurauksiin, jos henkilöllä on siihen vasta-aiheita, myös raivotautia vastaan. Rokotuksen epäämiseen kuuluvat:

  • raskaus (mikä tahansa termi);
  • allergia antibioottilääkkeille;
  • kroonisten sairauksien tai infektioiden paheneminen;
  • rokotteen käyttöönotolla historiassa ilmenee allerginen reaktio;
  • immuunipuutos.

Vasta-aiheet ovat voimassa vain silloin, kun ennaltaehkäisevä rokotus suoritetaan. Jos tartunnan saanut eläin on purenut henkilöä, raivotautirokotus suoritetaan välittömästi, vaikka vasta-aiheita olisikin. Raivotautirokotuksen jälkeen kuolemanriski poistuu.

Rokotuksen vasta-aiheet ja ominaisuudet aikuisille, lapsille, raskaana oleville naisille

Raivotautirokotuksella on sivuvaikutuksia: ihottumaa, raajojen vapinaa, kohonnutta ruumiinlämpöä, yleistä heikkoutta, mutta niitä esiintyy vain 0,03 %:lla ihmisistä. Immunoglobuliini voi olla seurausta Quincken turvotuksesta, anafylaktisesta sokista, seerumitaudista.

Lääkkeen annos lasketaan 1 painokiloa kohti - 3-4 ml alle 16-vuotiaille lapsille, aikuisille - 25-30 ml. Raskaana oleville naisille annos lasketaan samalla tavalla kuin tavalliselle aikuiselle.

On tärkeää muistaa, että kuuden kuukauden sisällä on parempi pidättäytyä alkoholin juonnista, äkillisistä ja voimakkaista lämpötilan muutoksista ja ylityöstä. Sinun on myös harkittava joidenkin lääkkeiden yhteensopivuutta rabiesrokotteen kanssa: steroidihormonit ja immunosuppressantit.

Käyttäytyminen raivotautirokotuksen jälkeen

Kuten aiemmin mainittiin, on kiellettyä käyttää alkoholia, tupakkatuotteita, huomioi terveiden elämäntapojen elämää, jotta immuunijärjestelmä ei heikennä.

Voitko kastella rabiesrokotteen?

Se on mahdollista, mutta on parempi pidättäytyä vierailemasta yleisillä uima-altailla ja rannoilla, koska. immuunijärjestelmä rokotuksen jälkeisenä aikana on heikentynyt.

Yksi useimmin kysytyistä kysymyksistä on, voiko raivotautia saada rokotteella? Lääke voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia ja yleisiä reaktioita, mutta useimmiten infektio tapahtuu juuri raivotautia sairastavan eläimen puremasta. Yleensä lääkkeen käyttö on täysin turvallista.

Raivotauti on virustauti. Sitä esiintyy ihmisillä useimmiten tartunnan saaneen eläimen puremana. Sekä luonnonvaraiset että kotieläimet ovat vaarallisia. Lähes kaikki eläimet ovat luonnonvaraisia, mutta Venäjän asukkaille villiketuilla on erityinen tartuntariski. Viime vuosina metsissä Venäjän federaatio ja naapurimaihin on ilmaantunut erittäin suuri määrä sairaita eläimiä, jotka hyökkäävät ihmisten kimppuun kevät-kesä ja kesä-syksy aikana. Kotieläimistä taudin kantajia ovat kissat, koirat, siat, hevoset, nautakarja ja pienkarja. Useimmiten ihmiset saavat tartunnan kulkukissoista ja koirista, tartunnan isoista ja pienistä karjaa esiintyy harvoin raivotautiepidemioiden aikana.

Mitä tehdä, jos koditon tai villieläin puree? Mitä raivotautiinjektiota on olemassa, mikä vaikutus alkoholilla on kehoon tämän taudin hoidon aikana?

Taudin kehitysvaiheet

Asiantuntijat erottavat raivotaudin kolme vaihetta.

Itämisaika viruksen tunkeutumisesta kehoon taudin alkuvaiheen alkamiseen kestää 1,5-2 kuukautta, joskus 3 kuukautta. Mitä kauempana purema on päästä, sitä itämisaika sairaus pidempään.

Rokotus ja alkoholin vaikutus

Usein käy niin, että henkilö hakee apua lääkäriltä juopuminen. Hän kiipeää kodittoman, vieraan tai naapurin koiran luo todistaakseen jollekin, kuinka vahva ja rohkea hän on, että vastusti iso koira. Koira puree humalaista, hän kommunikoi lääkärin kanssa ja pyytää, että hänet rokotetaan raivotautia vastaan.

Alkoholi ja rokotukset ovat yhteensopimattomia asioita, alkoholi vaikuttaa haitallisesti kehon hermostoon, mutta raivotautivirus tuhoaa myös ihmisen kaikki hermopäätteet saavuttaen hitaasti aivot. Jos alkoholijuoman minkä tahansa määrän juoneelle henkilölle annetaan raivotautiinjektio, rokotteen ja viruksen yhteisvaikutus elimistössä on arvaamaton. Seuraukset voivat olla eniten pettymys.

Raivotautirokote on sama virus kuin itse tauti, mutta se on heikentynyt eikä aiheuta vaaraa raittiin ihmiselle. Alkoholi puolestaan ​​​​voi vahvistaa sitä, mikä johtaa sairauteen, ei sen neutraloitumiseen. Tai päinvastoin tuhota, ts. rokote ei toimi, se hajoaa elimistössä alkoholin vaikutuksen alaisena ilman positiivista vaikutusta.

Raivotautirokotetta kutsutaan rabiesrokotteeksi. Vain oikea-aikainen lääkkeen antaminen voi estää kuoleman, koska raivotauti on ihmisille kuolemaan johtava sairaus.

Jos alkoholimyrkytys pyytää apua, on mahdotonta odottaa, kunnes hän raittiin. Jokainen minuutti hidastumisesta lisää kuoleman todennäköisyyttä. Varmin tapa on tehdä ihmisestä tippa ja huuhdella verisuonet, puhdistaa keho myrkkyistä ja alkoholista. Pisara ei kuitenkaan anna täyttä takuuta siitä, että sairaan eläimen pureman henkilön veressä ei ole alkoholia.

Milloin ja kuka rokotetaan raivotautia vastaan?

Raivotautirokotteita on tällä hetkellä kahdenlaisia.

Ensimmäinen rokotustyyppi on profylaktinen. Tapettu rabiesvirus ruiskutetaan ihmiskehoon, minkä jälkeen ihmiskeho alkaa tuottaa vasta-aineita tälle taudille. Immuniteetti rabiesta vastaan ​​ilmaantuu noin 2-3 vuodeksi, minkä jälkeen ennaltaehkäisevä rokotus voidaan toistaa. Mitä tapahtuu, jos rokotetaan humalainen? Hänen immuunijärjestelmänsä alkaa romahtaa, henkilö on altis monille sairauksille, hermosto tärisee, henkilöstä tulee ärtyisä ja aggressiivinen, eikä immuniteettia raivotautia vastaan ​​esiinny.

Käyttää alkoholijuomat kun lääkäri on antanut rokotuksen, se on mahdotonta 2 viikon ajan. Rokote kestää 10 päivää, jonka jälkeen keho alkaa kehittää immuniteettia. Jos juot alkoholia tänä aikana, alkaa allerginen reaktio, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, voimakkaita päänsärkyä ja mielenterveyden häiriö. Rokotteen reaktio neutraloituu alkoholilla.

Ennaltaehkäisyä varten riskiryhmälle voidaan antaa rokotus. Näitä ovat eläinlääkärit ja kulkueläinten pyynti- ja ampumispalvelut, eläintarhojen ja puistojen turvatyöntekijät. villieläimiä. Rokotteen antamista ehkäisyyn suositellaan pienille lapsille, koska he eivät välttämättä kerro aikuisille kosketuksesta kulkueläimen kanssa tai raivostuneen eläimen puremasta.

Toinen rokotustyyppi on raivotautiseerumi, joka annetaan raivotaudin eläimen pureman päivänä. Alkoholin juominen hoitopäivänä on ehdottomasti kielletty. Vaikka jotkut tietämättömät ihmiset suosittelevat alkoholin ottamista desinfiointiin, tämä ei ole välttämätöntä. Raivotautiseerumia annetaan useissa annoksissa erityisen aikataulun mukaan. Yhteensä sinun on annettava 6 injektiota 90 päivän ajan. Lääkäri itse ilmoittaa apua hakeneelle, milloin on tarpeen saapua seuraavaan rokotukseen. Hoitojakso on suoritettava kokonaan. Raivotautiviruksella on erittäin pitkä itämisaika, se voi ilmaantua yllättäen ja itse sairaus on ohimenevä, hoitamaton ja kuolemaan johtava.

Raivotautiinjektioiden alkamisesta niiden päättymiseen kuluu 90 päivää. Kaikki 90 päivää henkilön tulee pysyä raittiina eikä missään tapauksessa juoda alkoholijuomia.

Milloin rabiesrokotetta ei pidä antaa?

On tilanteita, joissa raivotautirokotetta ei voida antaa. Jos puremat luonnonvaraiset linnut eivät ole petoeläimiä (esimerkiksi puremat tapahtuivat kyyhkysten ruokinnassa), rokotusta ei tarvitse hakea.

Jos purema on tehty alueella, jossa oli suotuisa tilanne raivotaudille, ts. tautitapauksia ei ole todettu viimeisen 1-3 vuoden aikana. Ja itse pureman aiheuttivat pienet jyrsijät: hiiret, pätkät, hamsterit. Purentakohtaa ei saa pyyhkiä alkoholilla ja alkoholia sisältävällä voideella. On parasta käyttää vetyperoksidia tai alkoholittomia antibakteerisia pyyhkeitä.

Jos raivostuneen eläimen lihaa tai maitoa on syöty, mutta se on lämpökäsitelty, ei myöskään tarvitse hakea apua lääkäriltä. Mutta jos maitoa kulutettiin raakana ja lihaa kypsennettiin alle 15-20 minuuttia (jotkut itämaiset ruoat), sinun tulee sulkea alkoholi pois ruokavaliosta ja ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin.

On muistettava, että liiallinen alkoholinkäyttö vahingoittaa ihmiskehoa, pienetkin annokset voivat olla haitallisia ja jatkuva altistuminen vaikuttaa haitallisesti kaikkiin elintoimintoihin. Raivotautivirus tappaa. Kyllä, raivotautirokote on olemassa, mutta jos se ei auta alkoholin nauttimisen vuoksi, kuolemaan johtava lopputulos on väistämätön. Alkoholijuomien nauttimatta jättämisen ehdot eivät ole niin pitkiä - 90 päivää.

Raivotautirokotukset eivät anna 100 % takuuta, vaikka kaikkia lääkärin määräyksiä olisi noudatettu. Koska immuunijärjestelmä ei ehkä pysty selviytymään sille määrätystä tehtävästä tuottaa vasta-aineita rabiesvirukselle. Mutta jos suljet pois alkoholin ja jotkut lääkkeet, jotka eivät ole yhteensopivia raivotautiseerumin kanssa, toipumisen todennäköisyys on lähes 99%. Alkoholin juominen on siis kiellettyä.

Kiitos palautteesta

Kommentit

    Megan92 () 2 viikkoa sitten

    Onko kukaan onnistunut pelastamaan miehensä alkoholismista? Minun juoni kuivumatta, en tiedä mitä tehdä ((Ajattelin erota, mutta en halua jättää lasta ilman isää, ja olen sääli miestäni, hän on hieno ihminen kun hän ei juo

    Daria () 2 viikkoa sitten

    Olen jo kokeillut niin monia asioita ja vasta tämän artikkelin lukemisen jälkeen onnistuin vieroittamaan mieheni alkoholista, nyt hän ei juo ollenkaan, edes lomalla.

    Megan92 () 13 päivää sitten

    Daria () 12 päivää sitten

    Megan92, joten kirjoitin ensimmäisessä kommentissani) kopioin sen varmuuden vuoksi - linkki artikkeliin.

    Sonya 10 päivää sitten

    Eikö tämä ole avioero? Miksi myydä verkossa?

    Yulek26 (Tver) 10 päivää sitten

    Sonya, missä maassa asut? He myyvät Internetissä, koska kaupat ja apteekit asettavat merkintähinnansa brutaalille. Lisäksi maksu tapahtuu vasta vastaanottamisen jälkeen, eli ensin katsottiin, tarkistettiin ja vasta sitten maksettiin. Ja nyt kaikkea myydään Internetissä - vaatteista televisioihin ja huonekaluihin.

    Toimituksellinen vastaus 10 päivää sitten

    Sonya, hei. Tämä lääke on tarkoitettu hoitoon alkoholiriippuvuus ei todellakaan myydä apteekkiverkoston kautta ja Vähittäiskaupat ylihinnoittelun välttämiseksi. Tällä hetkellä voit vain tilata virallinen nettisivu. Voi hyvin!

    Sonya 10 päivää sitten

    Anteeksi, en huomannut ensin postiennakkotietoa. Sitten kaikki on varmasti kunnossa, jos maksu on vastaanotettu.

    Margo (Ulyanovsk) 8 päivää sitten

    Onko kukaan kokeillut kansanmenetelmiä päästäkseen eroon alkoholismista? Isäni juo, en voi vaikuttaa häneen millään tavalla ((

    Andrey () Viikko sitten

    Mitä vain kansanhoidot En ole kokeillut, anoppini joi ja juo

Venäjällä yli 150 000 ihmistä kärsii koirien puremista vuosittain, ja raivotautikuolemia kirjataan kymmeniä.
Koiran puremien määrä on lisääntynyt kesä-syyskuussa.

Kulkukoirien puremien uhreja on kymmenen kertaa vähemmän kuin omistajiensa kanssa purettuja koiria.
suurin vaara edustaa taistelurotuisia koiria (pit bullet, rottweilerit, saksanpaimenmestitsot, saksanpaimenkoira, dobermaanit jne.)

Koiran puremat ovat yleisempiä miehillä, 1-4-vuotiailla ja 10-13-vuotiailla lapsilla.
Puremat vallitsevat jaloissa (aikuisilla), lapsilla päässä, kasvoissa, kaulassa.

Yli 15 % kaikista koiran puremista monimutkaistaa infektion lisäyksen ja tulehdusprosessin kehittymisen vuoksi.
Ihmisille sairaat koirat ovat yleisin kuolemaan johtavan sairauden, kuten raivotaudin, lähde.

Mitä seurauksia koiran puremisesta on ihmiselle?

Ensinnäkin tämä on haavan infektio ja paikallisen märkivän tulehdusprosessin kehittyminen, jota esiintyy 15-20 prosentissa kaikista puremista. Lisäksi systeeminen infektio ja sepsiksen kehittyminen (harvoin) ovat mahdollisia, jos mikro-organismi pääsee ihmisen verenkiertoon.

Haavatulehdusta aiheuttavat useimmiten seuraavat mikro-organismit: Pasteurella (40-50 %), Streptococcus (35-45 %), Staphylococcus (30-40 %) ja hapettomassa ympäristössä lisääntyvät mikrobit Fusobacterium, Bacteriodes jne. (20-30 %). Useimmissa tapauksissa tartunnan saaneen haavan mikrobifloora sekoittuu. Kaikki nämä mikro-organismit löytyvät koiran suuontelosta ja purettuna pääsevät haavan alueelle.
Haavatulehdus kehittyy yleensä 8-24 tunnin kuluttua puremasta.

Haavan infektion oireet:
Paikallinen:

  • Tulehduksen merkit - punoitus, turvotus, kipu
  • Märkivä vuoto, joskus epämiellyttävä haju
  • Viereisten imusolmukkeiden suureneminen
Yleiset oireet:
  • Kehon lämpötilan nousu
  • Mahdollinen päänsärky
  • Lievä huonovointisuus, heikkous
Mahdollisuus saada sairauksia, kuten tetanus ja rabies.

Mikä on rabies?

Raivotauti- viruksen aiheuttama vakava tartuntatauti. Se tarttuu sairaiden eläinten puremien ja syljen kautta. Tautiin liittyy selkäytimen ja aivojen hermosolujen vaurioituminen. Ilman oikea-aikaista hoitoa johtaa kuolemaan 100 %:ssa tapauksista.

Kuka voi tarttua raivotautiin?

1. Raivotautiviruksen tärkeimmät lähteet ovat villieläimiä:
  • Venäjällä 90 % on kettu
  • supikoira
  • Korsak
  • Arktinen kettu (tundravyöhykkeellä)
  • AT Viime vuosina raivotautia havaittiin majavissa, freteissä, mäyrissä, harmaissa rotissa, näädissä, villikissaissa, hirveissä, kotihiirissä ja harmaissa rotissa.
  • Taudin levittäjiä voivat olla: oravat, piisamit, nutriat, hamsterit, karhut, lepakot.
2. Lemmikit, kuten koirat, kissat, pienet ja suuret naudat jne., jotka ovat yleensä saaneet raivotautitartunnan villieläimistä.

Sairaus ei tartu ihmisestä toiseen!

Miten infektio ilmenee?

  • Kun sairaat eläimet purevat
  • Kun sairaan eläimen sylkeä pääsee limakalvoille tai vaurioituneelle iholle
Sairaan eläimen sylki tarttuu jo 8-10 päivää ennen taudin puhkeamista!

Raivotaudin oireet koiralla

Ulkomuoto:
  • Runsas syljeneritys ja oksentelu
  • Strabismus
  • Alaleuan pudottaminen
  • Käheä ja vaimea haukkuminen
  • Minulla on satunnaisia ​​kohtauksia
Käyttäytyminen:
  • Eläin on aggressiivinen, innostunut
  • Voi yllättäen iskeä ihmisen päälle
  • Maata kalvaa, erilaisia ​​esineitä

Sairauden kehittymisen mekanismi

Ihon vaurioituneiden alueiden tai limakalvojen kautta virus pääsee hermopäätteisiin. Jolla se liikkuu nopeudella noin 3 mm tunnissa selkäytimeen ja aivoihin. Saavutettuaan aivojen rakenteisiin virus tunkeutuu hermosoluihin, joissa se alkaa lisääntyä. Sen jälkeen virus liikkuu vastakkaiseen suuntaan keskustasta reuna-alueelle. Virus leviää kaikkialle elimistöön (sylki, kyynelrauhaset, munuaiset, keuhkot, suolet, luustolihakset jne.). Syljenerityksen esiintyminen, lisääntynyt hikoilu, hengitys- ja nielemislihasten kouristukset liittyvät keskushermoston rakenteiden vaurioitumiseen. hermosto. Kuolema tapahtuu elintärkeiden keskusten (vasomotoristen ja hengitysteiden) vaurioitumisesta.

Saako ihminen kaikissa tapauksissa raivotautia sairaan eläimen puremasta?

Taudin kehittymisen todennäköisyys riippuu pureman paikasta. Joten niskan tai kasvojen pureman yhteydessä tautia esiintyy 90%:ssa tapauksista, puremista käsivarsissa (käsissä) - 60%, olkapäässä tai reisissä 23%:ssa tapauksista.

Raivotaudin oireet ihmisillä

Sairaus kehittyy keskimäärin 1-2 kuukautta pureman jälkeen, mutta taudin puhkeaminen on mahdollista sekä 7 päivää että vuosi pureman jälkeen. Oireiden ilmaantuvuus riippuu pureman syvyydestä, laajuudesta ja mikä tärkeintä, sen sijainnista. Mitä lähempänä purema on aivoja, sitä nopeammin tauti kehittyy. Taudin oireet kehittyvät nopeimmin pään, kasvojen, kaulan puremisen jälkeen ja paljon myöhemmin alaraajojen puremisen jälkeen.
Taudille on ominaista 3 pääjaksoa, joille on ominaista tietyt oireet.
  1. Taudin alkuvaihe tai esiasteiden aika(kesto 1-3 päivää)
Oireet:
  • Kipu ja epämukavuutta pureman alueella (jotka esiintyvät kauan parantuneen haavan pureman jälkeen)
  • Mahdollinen lämpötilan nousu
  • Rikkominen henkinen tila(masennus, ärtyneisyys, eristäytyminen, syömisen kieltäminen, unihäiriöt, pelon tunne, kaipaus, kuolemanpelko, ahdistus).
  • Yleinen huonovointisuus, päänsärky

  1. Sairauden korkeusjakso tai kiihtymisjakso(kesto 2-3 päivää)
Oireet:
  • Tänä aikana esiintyy jännityskohtauksia, joihin liittyy sekä henkistä että fyysistä jännitystä. Hyökkäyksen aikana henkilöllä on lihaskrampit, nielu, kurkunpää, pallea, kasvojen lihakset, pupillit laajentuvat, kasvoilla on tyypillinen kauhun ilme. Hyökkäyksen aikana tietoisuus muuttuu, tapahtuu hallusinaatioita, harhaluuloja. Potilaan hengitys nopeutuu, muuttuu epätasaiseksi syvien meluisten pillien myötä, on mahdollista lopettaa hengitys kohtauksen huipulla. Hyökkäykset kestävät muutamasta sekunnista minuutteihin, ja ajan myötä niiden taajuus kasvaa.
  • Hyökkäys voi aiheuttaa yrityksen juoda vettä (veden pelko - hydrofobia) tai hengityksen (aerofobia), kovan äänen (akustifobia), kirkkaan valon (fotofobia).
  • Potilaalla on voimakas syljeneritys, sylkeä jatkuvasti, suusta tulee vaahtoa. Vaahdon esiintyminen suusta liittyy nielemisen rikkomiseen yhdessä liiallisen syljenerityksen kanssa.
  • Potilas on hyvin kiihtynyt, huutaa, ryntää ympäriinsä, aggressiivinen, voi hyökätä nyrkeillä, purra. Liiallinen tunnetoiminta voi kestää 2-3 tunnista 2-3 päivään.
  1. Rauhallisen tai kuvitteellisen paranemisen jakso (kesto 1-3 päivää)
    • Kouristusten ja jännityksen lopettaminen
    • Omatunto selviää
    • Kuolema tapahtuu hengitys- tai vasomotorisen keskuksen lohkosta.

Raivotaudin diagnoosi

Raivotaudin diagnoosi perustuu pääasiassa taudin oireisiin ja sen esiintymishistoriaan. Virus on kuitenkin mahdollista eristää syljestä tai aivo-selkäydinnesteestä. Lisäksi on olemassa analyysi sarveiskalvon jäljestä tai pään takaosassa olevasta ihopalasta, jonka avulla voit tunnistaa taudin aiheuttajan. Tarkin diagnoosi määritetään postuumisti, kun potilaan aivojen analyysin aikana määritetään spesifiset sulkeumat hermosoluissa (Babes-Negri-kappaleet).

Raivotaudin seuraukset

4 päivää taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen 50 % potilaista kuolee, 20 päivän kuluttua 100 % sairastuneista.

Raivotaudin ehkäisy

Yleensä ennaltaehkäisyä tehdään henkilöille, joilla on suuri riski saada raivotauti (koiranmetsästäjät, metsästäjät, eläinlääkärit, metsänhoitajat, teurastamotyöntekijät). Rokotuksen ensimmäisessä vaiheessa tehdään 3 injektiota 1 ml:n rokotetta (ensimmäisenä päivänä, 7. ja 30. päivänä). Seuraava rokote vuoden päästä (1 injektio). Sitten 3 vuoden välein 1 injektio.

Ennaltaehkäisevän rokotuksen vasta-aiheet

  • Raskaus
  • Allergiset reaktiot tämän lääkkeen aiempaan käyttöön (ihottuma, Quincken turvotus jne.)
  • Allergia antibiooteille
  • Akuutit sairaudet (tarttuva ja ei-tarttuva luonne), krooniset sairaudet pahenemisvaiheessa, rokotus tulee suorittaa kuukauden kuluttua toipumisesta.

Ensiapu koiran puremaan

Kuinka antaa ensiapua purrulle, opas

Mitä tehdä? Miten? Mitä varten?
1. Pese haava Pese haavaa juoksevan veden alla saippualla vähintään 5 minuuttia (voit käyttää toista rasvaa liuottavaa puhdistusainetta) Raivotautivirus kuolee emäksisessä ympäristössä desinfiointiaineiden ja rasvaliuottimien vaikutuksesta.
2. Käsittele haava ja sen reunat
  • On tarpeen käyttää yhtä antiseptisistä aineista, jotka tappavat mikrobeja ja estävät niiden lisääntymisen:
  1. alkoholia 70%
  2. 5 % jodiliuos
  3. Vetyperoksidi
  4. Betadiini
  5. Klooriheksidiini
  6. Miramistin
Desinfiointi, infektioiden ja haavan märkimisen ehkäisy.

Vetyperoksidia voidaan kaataa haavaonteloon, jolla on kolme vaikutusta kerralla. positiivisia vaikutuksia: poista mekaanisesti haavaan pudonneet epäpuhtaudet, pysäyttää verenvuodon ja desinfioi haava.

  • Haavan reunoja ei leikata tai ommella ensimmäisen kolmen päivän aikana pureman jälkeen. Toissijaisen infektion ehkäisy.
  • Ompeleita käytetään vain laajoihin haavoihin, verisuonten verenvuodon pysäyttämiseen ja kosmeettisista syistä (kasvojen puremat).
4. Pysäytä verenvuoto (jos sellainen on) Tapoja pysäyttää verenvuoto väliaikaisesti:
  • Tourniquet-sovellus
  • Aluksen sormella painaminen
  • Maksimi raajan koukistus
  • Raajan kohotettu asento
  • paineside
Katso artikkeli - Ensiapu verenvuotoon
  • Lopeta verenhukka
  • Osta aikaa voidaksesi tarjota erikoissairaanhoitoa
  • pelastaa henki
5. Kiinnitä steriili side
  • Jos mahdollista, käytä steriiliä materiaalia (siteet, lautasliinat, sideharsosidokset jne.).
Estää haavan likaantumisen ja erilaisten mikro-organismien pääsyn siihen.
6. Anna rabiesrokote
(toimenpide on kivuton, ilmainen)
Immunoglobuliini raivotautia vastaan(siirretty haavan ympärille ja haavan syvyyteen). Annos 40 IU/kg ja 20 IU/kg.
Annetaan aina ennen rokotteen antamista. Erityisiä indikaatioita varten.
Raivotautirokote (KOKAV)
Tulla sisään lihaksensisäisesti olkapäässä(hartialihas), alle 5-vuotiaille lapsille - reidessä (etuosan yläosa - sivupinta). Älä pistä pakaralihakseen.
Rokotteen antamiseen on kaksi pääjärjestelmää, jotka riippuvat pureman vakavuudesta.
Injektioiden määrä on enintään 6!
  1. Kaava:
    • Päivä 0 - 1. injektio (1 ml)
    • 3. päivä (1 ml)
    • 7. päivä (1 ml)
    • 14. päivä (1 ml)
    • 30. päivä (1 ml)
    • 90. päivä (1 ml)
  2. Kaava:
Ensimmäisenä hoitopäivänä immunoglobuliinia annetaan ennen rokotteen käyttöönottoa. Ja sitten 6 injektiota yllä olevan järjestelmän mukaisesti.
Rokotteen antamisen jälkeen potilasta on tarkkailtava vähintään 30 minuuttia.
Rokotuspaikoilla pitäisi olla kaikki tarvittavat ehdot tarjota anti-shokkihoitoa.
Hoidon jälkeen annetaan todistus, josta käy ilmi annettujen rokotteiden tyyppi ja sarja sekä rokotuksen jälkeiset reaktiot.
Se on kielletty:
  1. rokotusten aikana ja 6 kuukautta alkoholin nauttimisen jälkeen
  2. ylityötä
  3. Super siisti
  4. ylikuumentua
Rokote (KOKAV) on neutraloitu virus, joka edistää immuniteetin kehittymistä rabiesvirusta vastaan.

Mahdolliset haittavaikutukset (harvinainen): punoitus, kutina, turvotus pistoskohdassa, imusolmukkeiden turvotus (kainalo-, kohdunkaulan), huonovointisuus, heikkous, kuume, päänsärky.

Immunoglobuliini- on proteiini, joka neutraloi rabiesviruksen.

Immunoglobuliinin mahdolliset sivuvaikutukset: anafylaktinen sokki,
paikallinen allerginen reaktio (1-2 päivää annon jälkeen);
seerumitauti (yleensä 6-8 päivää annon jälkeen).

Joitakin terapeuttisen rokotuksen ominaisuuksia:
  1. Injektioiden määrä riippuu puretusta eläimestä saaduista tiedoista. Ihmisen kimppuun hyökkäävät eläimet tulee ottaa kiinni, jos mahdollista. Seuraaviin eläinluokkiin kuuluvat teurastukset: luonnonvaraiset, kulkivat, rokottamattomat eläimet, jotka ovat tehneet provosoimattoman hyökkäyksen ihmisiin, sairaat eläimet, joilla on raivotaudin oireita. Raivotaudin diagnosointiin käytetään teurastetun eläimen aivoja.
Alueilla, joilla raivotauti ei ole yleinen lemmikkien keskuudessa, näennäisesti terveet koirat ja kissat eristetään ja niitä tarkkaillaan 10 päivän ajan. Jos ajanjakson umpeutumisen jälkeen eläin ei sairastu, purettu henkilö saa tässä tapauksessa vain ensimmäiset 3 "raivotautirokotusta".
Rokotusta ei oteta, jos purettu eläin on rokotettu, vaikka koiran omistajalla on kaikki Vaaditut dokumentit vahvistaa eläimen rokotuksen.
2. Missä tapauksissa immunoglobuliinihoitoa suoritetaan?
  • Kaavio 1 (ilman immunoglobuliinia): sairaiden eläinten syljeneritys ehjänä ihona, jossa on hankaumia, jos ylä-, alaraajoissa ja vartalossa on yksittäisiä naarmuja tai puremia (paitsi sukupuolielimiä, kasvoja, päätä, sormia ja varpaita).
  • Kaavio 2 (immunoglobuliinin kanssa): kun sylkeä pääsee limakalvoille, puree kasvoihin, päähän, kaulaan, sukuelimiin, sormiin ja varpaisiin, syvät puremat puremapaikasta riippumatta, luonnonvaraisten eläinten, jyrsijöiden aiheuttamat puremat , lepakoiden hiiret.
3. Jos henkilö, joka sai täysi kurssi rokotteita koiran pureman jälkeen, hyökkäsi uudelleen, mutta viimeisestä pistoksesta ei ole kulunut vuotta. Sitten tällainen henkilö saa vain 3 rokotepistosta (0., 3. ja 7. päivänä).
4. Lapsen rinta-ikä tai raskaus eivät ole syy lääkerokotuksista kieltäytymiseen.
5. Hoito suoritetaan riippumatta ajasta, jolloin uhri on hakenut apua (mahdollisesti muutaman kuukauden kuluttua puremasta).
6. Rokotukset lapsille koiran pureman jälkeen
  • Rokotteiden annokset ja antoaikataulut ovat samat lapsille ja aikuisille
  • Alle 5-vuotiaille lapsille rokote ruiskutetaan reiteen (etummaisen - lateraalipinnan yläosaan)
.

Koiran puremien ehkäisy

  • Älä lähesty koiraa, joka vartioi pentujaan
  • Älä äkillisesti häiritse koiraa, jos se nukkuu
  • Älä koske koiraan sen syödessä.
  • Kunnioita koiran aluetta (hänen paikkaa jne.)
  • Älä anna lapsesi koskettaa tuntematonta koiraa
  • Älä jätä lastasi yksin koiran kanssa

Raivotauti on tappava vaarallinen sairaus, jota ennen lääkärit ovat voimattomia, jos tartunnan saanutta ei ole rokotettu tätä parantumatonta virusta vastaan ​​etukäteen.

Kuinka rabiesrokote toimii

Maksimaalisen hengen turvallisuuden takaamiseksi mahdollisen raivotautitartunnan uhan yhteydessä on välttämätöntä suorittaa täydellinen rokotuskurssi. Se koostuu kuudesta rokotuksesta yhdeksänkymmenen päivän aikana. Samanaikaisesti on tärkeää tietää ja noudattaa selvästi kaikkia lääkäreiden suosituksia rokotusjakson aikana ja jonkin aikaa sen päättymisen jälkeen. Tätä asiaa ei saa missään tapauksessa käsitellä huolimattomasti, koska sinut rokotetaan tappavalla viruksella.

Raivotautirokotuksen toimintaperiaate määräytyy kahdella lääkkeellä, joilla rokotetaan:

● Raivotautirokote

● Raivotaudin immunoglobuliini

Näillä lääkkeillä on pohjimmiltaan erilainen vaikutus kehoon. Mutta ne ovat molemminpuolisesti välttämättömiä onnistuneen rokotustuloksen saavuttamiseksi vakavien puremien tai myöhästyneen lääkärin käynnin yhteydessä.

Raivotautirokote on kuin eloton kopio todellisesta viruksesta. Siksi se ei voi aiheuttaa mitään haittaa keholle. Sen tehtävänä on perehtyä immuunijärjestelmään viruksen tunnistusmerkit, sen antigeenit. Antigeeneistä luetun tiedon ansiosta immuunijärjestelmä oppii tuottamaan erityisiä proteiineja, jotka myöhemmin suojaavat sinua infektiolta. Näitä proteiineja kutsutaan vasta-aineiksi. Mutta jotta muistaa kaikki tiedot ja kehittää aktiivinen immuniteetti taudille vähintään vuoden ajan, immuunijärjestelmä kestää noin kaksi viikkoa.

Joissakin tapauksissa on täysin mahdotonta jättää kehoa alttiiksi tappavalle virukselle näiden useiden viikkojen aikana. Käytä sitten rabies-immunoglobuliinia. Sen tehtävänä on suojata keho välittömästi taudilta passiivisen immuniteetin avulla, mutta lyhyen aikaa. Raivotaudin immunoglobuliini on valmis konsentroitu vasta-aine. Immunoglobuliini saadaan luovutetusta verestä, joka sisältää jo näitä vasta-aineita. Tätä varten luovuttajan on ensin suoritettava täysi raivotautirokotuskurssi.

Immunoglobuliineja on useita tyyppejä:

● Homologinen immunoglobuliini. Luovuttaja on henkilö.

● Heterologinen immunoglobuliini. Eläimen, useimmiten hevosen, verta käytetään.

On suositeltavaa käyttää ihmisen immunoglobuliinia, koska se on turvallisempaa ja vaatii paljon pienempiä annoksia sen korkean tehokkuuden vuoksi. Heterologisen immunoglobuliinin vaarana on, että se voi aiheuttaa vakavampia sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Ihmiskeholle vieraan proteiinin hylkäämisen taustalla on immuunikonfliktin vaara. Tällaisen konfliktin seuraukset voivat olla seuraavat:

● Seerumitautia esiintyy 15-20 %:ssa 100:sta. Tämän taudin oireet ovat identtiset allergisen reaktion oireiden kanssa, mutta vaarana on, että se voi muuttua vakavaksi.

● Anafylaktinen sokki on erittäin harvinainen. Mutta ihmisten, joilla on suuri riski tällaiseen komplikaatioon, tulee olla mahdollisimman varovaisia, koska anafylaktisen shokin kuolleisuus on 2%. Siksi ennen immunoglobuliinin käyttöönottoa lääkäreiden on suoritettava analyysi herkkyyden määrittämiseksi vieraalle proteiinille.

Siten raivotautirokotusten profylaktiseen kulumiseen käytetään vain raivotautirokotetta. Joskus asiantuntijat rajoittuvat vain rokotteeseen ja tapauksissa, joissa mahdollinen potilas on saanut lievän pureman ja on luottamusta siihen, että sairaus ei kehitty aktiivisen immuniteetin muodostumisen aikana. Mutta tapauksissa, joissa pureman uhri meni lääkäriin myöhemmin kuin 10 päivää tapahtuman jälkeen, tai vakavien puremien tapauksessa raivotautirokotteen kanssa on tarpeen antaa raivotauti-immunoglobuliini.

Alkoholi raivotautirokotuksen aikana

Täysi raivotautirokotusjakso kestää kolme kuukautta. Huolimatta siitä, että rokotusten välit ovat joskus melko pitkiä, kaikki alkoholijuomat ovat koko tämän ajan ehdottomasti vasta-aiheisia. Samaan aikaan niiden vahvuudella ja määrällä ei ole merkitystä. Lisäksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti alkoholin sulkemista pois jopa seuraavien yhdeksän kuukauden aikana rokotuskurssin päättymisen jälkeen. Tällaisille vakaville varotoimille on hyviä syitä. Mikä tahansa rokote on virus pelkistetyssä, neutraloidussa muodossaan. Raivotautirokote ei ole poikkeus, minkä vuoksi se ei ole tappava. Mutta alkoholi voi aiheuttaa ennalta arvaamattomia ja peruuttamattomia muutoksia injektoidussa viruksessa. Se voi sekä heikentää rokotuksen tehokkuutta että päinvastoin lisätä viruksen patogeenisyyttä niin paljon, että se siirtyy hyvin todelliseen aktiiviseen vaiheeseen. Entä raivotautirokotus? me puhumme tappavasta riskistä.

Viruksen elintärkeään toimintaan kohdistuvan suoran vaikutuksensa lisäksi alkoholi voi aiheuttaa tai lisätä rokotuksen sivuvaikutusten ilmenemistä. Jos puhumme rabiesrokotuksesta, se voi aiheuttaa paikallisia reaktioita turvotuksen, kovettuman, punoituksen ja kivun muodossa rokotuskohdassa sekä seuraavia yleisiä reaktioita:

● Voimakas ruumiinlämmön nousu

● Vilunväristykset, heikkous, huimaus

● Suurentuneet imusolmukkeet

● Migreeni, nivel- ja lihaskipu

● Käsien ja jalkojen vapina

● Ruoansulatuskanavan häiriöt (oksentelu, turvotus, vatsakipu)

● Harvinainen: allergiset reaktiot urtikaria, Quincken turvotus

Alkoholin käyttö rokotuksen aikana voi merkittävästi pahentaa kaikkia näitä sivuvaikutuksia. Lisäksi alkoholin ja rokotteiden räjähdysmäinen yhdistelmä voi johtaa varsin vakavien sairauksien syntymiseen ja kehittymiseen. Oli tapauksia komplikaatioita enkefaliitin ja jopa Landryn nousevan halvauksen muodossa. Näiden sairauksien vaaran arvioimiseksi katso vain todellisia tilastoja. Kun otetaan huomioon näiden sairauksien tapaukset nimenomaan rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden seurauksena, 25 % tapauksista kuolleista enkefaliitista, jopa sen lievistä muodoista, ja 100 % kuolleisuus Landryn halvaukseen. Usein alkoholi raivotautirokotuksen taustalla johtaa kaikenlaisiin kehon elintärkeiden järjestelmien häiriöihin. Yleisimmät neurologiset sairaudet ja mielenterveyshäiriöt epilettimuotoiseen kohtaukseen asti.

Ei ole sattumaa, että alkoholin käyttö monien huumeiden rinnalla on kielletty. Alkoholijuomien vaikutus kehoon on aina arvaamaton, miksi vaarantaa terveytesi jälleen kerran. Tämä pätee erityisesti kaikkiin rokotuksiin, koska rokotukseen liittyy aina viruksen tuominen, vaikkakin turvallisina määrinä. Aikana, jolloin keho kehittää immuniteettia tappavaa virusta, kuten raivotautia, vastaan, alkoholin juomisesta tulee erittäin vaarallista, koska terveytesi lisäksi myös elämäsi on vaarassa.

Vastausten kokoamiseen käytettiin Venäjän federaation säädösdokumentaatiota ja kansainvälisiä suosituksia.

Raivotaudin ehkäisy ei ole etäkonsultoinnin aihe. Paras ratkaisu on ottaa yhteyttä kokopäiväiseen asiantuntijaan.

Tärkeimmät vaatimukset joukolle organisatorisia ja terveydellisiä sekä epidemian vastaisia ​​(ehkäiseviä) toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on ehkäistä raivotaudin esiintyminen ja leviäminen Venäjän federaation väestön keskuudessa, säännellään terveys- ja epidemiologisissa säännöissä SP 3.1.7. 2627-10 "Raivotaudin ehkäisy ihmisillä":

Kun henkilö hakee lääkärin apua eläimen hyökkäyksen ja pureman tai vaurioituneen ihon tai ulkoisten limakalvojen syljenerittämisen vuoksi, lääkintähenkilöstön on määritettävä tilavuus ja annettava lääkintäapua, määrättävä ja aloitettava ennaltaehkäisevät rokotukset, tiedotettava uhrille ehkäisevien rokotusten tarve ja mahdolliset seuraukset rokotusten kulun vastaisesta toiminnasta.

Eläin, johon liittyy ihmisen raivotautitapaus, eristetään 10 päiväksi tai lopetetaan (jos käyttäytyy aggressiivisesti). Eläinlääkintäpalvelun asiantuntijoiden on toimitettava kuolleesta eläimestä saatu materiaali erikoislaboratorioon.

Tartuntavaarassa olevat henkilöt ohjataan traumatologin konsultaatioon, joka määrittelee sairaanhoidon ja hoidon laajuuden, mukaan lukien altistumisen jälkeinen ennaltaehkäisy.

Mitä on altistuksen jälkeinen raivotaudin ehkäisy ihmisillä?

Altistuksen jälkeinen (altistuksen jälkeinen) profylaksi koostuu paikallisesta haavasidoksesta, rabies-immunoglobuliinin antamisesta (jos tarpeen) ja välittömästä rokotuksesta.

Miten ja kenelle raivotaudin altistumisen jälkeistä ehkäisyä annetaan ihmisillä?

Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.7. 2627-10 "Raivotaudin ehkäisy ihmisillä"

Osa VIII. Raivotaudin altistumisen jälkeinen profylaksi ihmisillä

8.1. Raivotaudin erityinen hoito (altistuksen jälkeinen profylaksi) raivotautiepäiltyjen henkilöiden puremien uhreille aloitetaan, kunnes eläinlaboratoriotutkimusten tulokset on saatu.

8.2. Altistuksen jälkeinen profylaksia suoritetaan asianmukaisesti rekisteröidyillä immunobiologisilla valmisteilla niiden käyttöohjeiden mukaisesti.

8.3 Raivotaudin varalta tutkitun eläimen laboratoriodiagnostiikan positiivisella tuloksella aloitettu spesifisen raivotaudin vastaisen hoidon kurssi jatkuu, negatiivisella tuloksella rokotuskurssi lopetetaan.

8.4 Jos eläimellä on raivotautiepäilyttäviä kliinisiä oireita, raivotautihoitoa jatketaan laboratoriodiagnostiikan negatiivisesta tuloksesta huolimatta.

8.5 Jos tarkkailtava eläin ei sairastunut (ei kuollut) 10 päivän kuluessa siitä hetkestä, kun henkilölle on aiheutettu vahinkoa (sylki), raivotautihoito keskeytetään.

8.6. Jos raivotautirokotusten kulussa esiintyy erilaisia ​​rikkomuksia (rokotusehtojen noudattamatta jättäminen, lääkkeen antojärjestyksen rikkominen jne.), rokotetun immuunitilanne on määritettävä, jotta voidaan jatkaa. säätää suoritettavaa erityiskäsittelyä.

8.7 Immuunitilan määrittäminen on pakollista henkilöillä, joille suoritetaan spesifistä hoitoa samalla, kun he käyttävät kortikosteroideja ja immunosuppressantteja, sekä HIV-tartunnan saaneilla.

8.8 Ennaltaehkäisevän, hoito- ja ennaltaehkäisevän rokotuksen päätteeksi jokaiselle uhrille on annettava todistus raivotautirokotuksesta.

8.9. Raivotautihoito sisältää haavan paikallisen hoidon mahdollisimman pian pureman tai vamman jälkeen ja raivotautirokotteen antamisen. Tarvittaessa suoritetaan yhdistelmähoito: raivotauti-immunoglobuliini (RAI) passiivista immunisaatiota varten ja raivotautirokote raivotautilääkkeiden käyttöohjeiden mukaisesti.

Mitkä raivotautirokotteet ja immunoglobuliinit on rekisteröity Venäjän federaatiossa?

Annokset ja rokotusaikataulut ovat samat lapsille ja aikuisille. Rokotehoito määrätään riippumatta siitä, milloin uhri on hakenut apua, jopa useita kuukausia sen jälkeen, kun hän on ollut kosketuksissa raivotautiepäilyyn tai tuntemattomaan eläimeen (paitsi raivotauti-immunoglobuliini).

Venäjän federaatiossa käytetään vakiona seuraavaa altistumisen jälkeistä raivotaudin ehkäisyjärjestelmää:

Päivä 0 on ensimmäisen rokotuksen päivä (joskus rokotteen lisäksi annetaan raivotauti-immunoglobuliinia) - Päivä 3 - Päivä 7 - Päivä 14 - Päivä 30 - Päivä 90.

Missä tapauksessa raivotautirokotukset voidaan keskeyttää ajoissa?

Kohta 8.5.

"Jos tarkkailtava eläin ei sairastunut (ei kuollut) 10 päivän kuluessa siitä hetkestä, kun henkilölle on aiheutettu vahinkoa (sylki), raivotautihoito keskeytetään."

Mitä tehdä, jos raivotautirokotusaikataulua rikotaan (ei antanut tai ei antanut myöhempää rokotusta ajoissa)? Onko mahdollista rokottaa muina aikoina, jotka eivät ole samat kuin ohjeessa ilmoitettu?

Raivotautirokotteen tehokkuutta on tutkittu vain, kun sitä käytetään ohjeessa mainitussa aikarajassa. Seuraavien raivotautirokotusten käyttöönoton ajoituksen rikkominen voi johtaa rokotuskurssin tehottomuuteen, jos eläin oli raivoissaan.

Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.7. 2627-10 "Raivotaudin ehkäisy ihmisillä", kohta 8.6:

"Jos raivotautirokotusten kulussa esiintyy erilaisia ​​​​rikkomuksia (rokotusehtojen noudattamatta jättäminen, lääkkeen antojärjestyksen rikkominen jne.), rokotettujen immuunitila on määritettävä, jotta mukauttaa suoritettavaa erityiskäsittelyä edelleen."

Voidaanko raivotautirokotusta jatkaa eri kaupungit jos aiot matkustaa?

Jos tilanne matkan kanssa on täysin ylitsepääsemätön, on tarpeen keskustella henkilökohtaisesti sen hoitolaitoksen lääkärin kanssa, jossa olet rokotettu rabiesta vastaan ​​(tai erikoistuneen rabbiologin kanssa, katso alla) ja päättää, miten ja missä se on mahdollista jatkaa rokotusta matkan aikana.

Jos henkilö on aiemmin saanut täyden raivotautirokotuksen ja purrut hetken kuluttua uudelleen, pitäisikö rokotukset toistaa ja miten tarkalleen?

Rokotusmenettely tällaisissa tapauksissa on esitetty KOKAV-rokotteen ohjeissa:

Henkilöille, jotka ovat aiemmin saaneet täyden terapeuttisen ja profylaktisen tai profylaktisen rokotusohjelman, jonka päättymisestä on kulunut enintään 1 vuosi, määrätään kolme rokoteinjektiota, kukin 1,0 ml päivinä 0, 3 ja 7; jos vuosi tai enemmän on kulunut tai immunisaatiojakso on suoritettu keskeneräisesti, niin yllä olevan "KOKAV- ja raivotauti-immunoglobuliinin (AIH) terapeuttisten ja ennaltaehkäisevien rokotusten suunnitelman mukaisesti".

Mistä saan lääketieteellistä raivotautihoitoa ja neuvoja raivotaudista ja sen ehkäisystä ihmisillä?

Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.7. 2627 -10 "Raivotaudin ehkäisy ihmisillä" kohta 9.9.

"Jokaisessa kunta raivotautien hoidon keskus (kabinetti) tulee järjestää toiminnallisesti sellaisen terveydenhuollon laitoksen pohjalta, jossa on traumakeskus tai traumaosasto tarjota raivotautiapua henkilöille, jotka ovat kärsineet eläinten puremista. Raivotautihoidon keskusten (huoneiden) asiantuntijat:

Päätä raivotautihoidon määrä kussakin erityinen tapaus ja päättää tällaisen hoidon peruuttamisesta ohjeiden mukaisesti;

Suorittaa analyysi ihmisten ihmisten aiheuttamien eläinten puremien neuvoteltavuudesta, syistä ja olosuhteista;

tehdä ehdotuksia valtion terveys- ja epidemiologista valvontaa harjoittaville elimille tarvittavista ehkäisytoimenpiteistä;

Järjestä selvitystyötä väestön kanssa raivotaudin ehkäisyyn.

Kuka on rabiologi ja mistä sellaisen löytää?

Rabiologi yleensä näkee ja neuvoo potilaita, antaa raivotautirokotukset ja seurantaa.

Se voi yleensä sijaita alueellisissa klinikoissa tai ensiapuhuoneissa. Tällaisen lääkärin läsnäolo asuinpaikallasi on selvitettävä kaupunkisi (piirisi) terveysosastolla.

Mistä sairaanhoitaja voi saada neuvoja raivotautiin ja sen ehkäisyyn ihmisillä?

Neuvoa-antavaa apua lääketieteen työntekijöille tarjoaa Rabies Control Center (FGBU "Lääkealan tieteellinen asiantuntijakeskus"). Erityisen vaikeissa tapauksissa keskus määrittää niiden henkilöiden immuunitilanteen, joita on purrut erityyppiset eläimet, joiden hoito on suoritettu erilaisia ​​rikkomuksia"Raivotautilääkkeiden käyttöohjeet" käynnissä olevan tai päättyneen rokotuskurssin säätöjen tekemiseksi.

Mikä on profylaktinen (altistusta edeltävä) immunisaatio raivotautia vastaan?

Ennen altistumista (altistusta edeltävä) rokottaminen tulee antaa ihmisille, jotka kuuluvat raivotaudin korkean riskin ryhmiin. He voivat olla tietyn ammatin edustajia (eläinlääkärit, ansatsijat jne.) tai matkustajia maailman rabies-endeemisille alueille, joissa he voivat joutua kosketuksiin eläinten kanssa, ja välitön pääsy riittävään lääketieteelliseen hoitoon on rajoitettu.

Mitkä joukot Venäjän federaatiossa ovat altistumista edeltäviä raivotautirokotuksia ja missä sitä säännellään?

Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.7. 2627-10 "Raivotaudin ehkäisy ihmisillä"

X. Ennaltaehkäisevä immunisaatio raivotautia vastaan

10.1. Ennaltaehkäisevät rokotukset raivotautia vastaan ​​sisältyvät kansalliseen ehkäisevien rokotusten kalenteriin epidemian indikaatioiden mukaan.

10.2. Immunoprofylaksiassa käytetään lääketieteellisiä immunobiologisia valmisteita, jotka on hyväksytty käytettäväksi Venäjän federaatiossa.

10.3. Lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden varastoinnin ja kuljetuksen kaikissa vaiheissa on noudatettava saniteetti- ja epidemiologisia vaatimuksia.

10.4 Ennaltaehkäisevä raivotautirokotus edellyttää:

10.4.1. Palvelutyöntekijät, jotka pyydystävät eläimiä (sieppaajat, kuljettajat, metsästäjät, metsänhoitajat jne.);

10.4.2. Eläinten kanssa kosketuksissa olevien eläintautien torjunta-asemien työntekijät (eläinlääkärit, ensihoitajat, laboratorioavustajat, nuorempi henkilökunta);

10.4.3. Raivotautitutkimusta tekevien tutkimuslaitosten ja diagnostisten laboratorioiden työntekijät;

10.4.4. Vivaariumien ja muiden eläinten kanssa työskentelevien laitosten työntekijät.

Ketkä terveydenhuollon työntekijät voivat saada raivotaudin ennaltaehkäisyä ennen altistumista?

Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.7. 2627-10 "Raivotaudin ehkäisy ihmisillä"

10.5. Lääkintä- ja profylaktisissa laitoksissa vain henkilöt, joilla on suuri riski infektio (patologit, raivotautipotilaiden parenteraaliseen hoitoon osallistuvat asiantuntijat).

Mitkä ovat raivotautirokotteen mahdolliset sivuvaikutukset? Mihin hakea?

Sivuvaikutukset ovat todennäköisiä millä tahansa rokotteella, paikallisella tai yleisellä rokotteella. Luettelo tietyn rokotteen mahdollisista haittavaikutuksista löytyy sen käyttöohjeista.

Millä anatomisella alueella rabiesrokote tulisi antaa? Voidaanko sitä pistää pakaralihakseen?

Milloin rabiesrokotteen käyttöönotto voidaan aloittaa, onko aikarajaa? Onko rokotteen annostus erilainen lapsille ja aikuisille?

KOKAV-rokotteen ohjeissa sanotaan, että ”... Annokset ja rokotusaikataulut ovat samat lapsille ja aikuisille. Rokotehoito määrätään riippumatta siitä, milloin uhri on hakenut apua, jopa useita kuukausia kosketuksesta sairaan, raivotautiepäillyn tai tuntemattoman eläimen kanssa (paitsi raivotauti-immunoglobuliini).

Ensimmäinen rokotus tulee antaa mahdollisimman pian

Onko mahdollista kieltäytyä rokotuksista altistumisen jälkeisen (kosketuksen jälkeen) raivotautirokotuksen aikana?

Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelua koskevan lainsäädännön perusteiden (33 artikla) ​​mukaisesti "Kansalaisella tai hänen laillisella edustajallaan on oikeus kieltäytyä lääketieteellisestä toimenpiteestä tai vaatia sen lopettamista."

Lääkärinhoidosta ja rokotuksista kieltäytyminen on oikeutesi. Raivotauti on 100 % kuolemaan johtava sairaus. Jos raivotaudin kliiniset oireet ovat kehittyneet (ihmisillä tätä tautia kutsutaan myös hydrofobiaksi), sitä ei voida parantaa missään maailman maassa.

Onko mahdollista kieltäytyä rokotuksista profylaktisen (altistumista edeltävän) raivotaudin ennaltaehkäisyä varten?

Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelua koskevan lainsäädännön perusteiden (33 artikla) ​​mukaisesti "Kansalaisella tai hänen laillisella edustajallaan on oikeus kieltäytyä lääketieteellisestä toimenpiteestä tai vaatia sen lopettamista...".

Mukaisesti liittovaltion laki päivätty 17. syyskuuta 1998 N 157-FZ "tartuntatautien immunoprofylaksiasta" Artikla 5. Kansalaisten oikeudet ja velvollisuudet immunoprofylaksia toteutettaessa:

1. Kansalaisilla on immunoprofylaksiaa toteuttaessaan oikeus:

Ennaltaehkäisevien rokotusten kieltäytyminen.

2. Ennaltaehkäisevien rokotusten puute sisältää:

  • kielto kansalaisilta matkustaa maihin, joissa oleskelu kansainvälisten terveysmääräysten mukaisesti tai kansainvälisiä sopimuksia Venäjän federaatio vaatii erityisiä ennaltaehkäiseviä rokotuksia;
  • väliaikainen epääminen kansalaisten pääsystä koulutus- ja terveydenhuoltolaitoksiin joukkotartuntatautien tai epidemian uhan yhteydessä;
  • kieltäytyminen ottamasta kansalaisia ​​työhön tai kansalaisten erottaminen työstä, jonka suorittamiseen liittyy suuri riski saada tartuntatauti.

Venäjän federaation hallituksen 15. heinäkuuta 1999 antamalla asetuksella N 825 hyväksyttiin luettelo töistä, joiden toteuttaminen liittyy suureen tartuntatautien riskiin ja vaatii pakollisia ennaltaehkäiseviä rokotuksia:

1. Maatalous-, kastelu- ja salaojitus-, rakennus- ja muut työt, jotka liittyvät maan louhintaan ja siirtoon, sadonkorjuu-, kalastus-, geologiset, maanmittaus-, kuljetus-, deratisointi- ja tuholaistorjuntatyöt alueilla, jotka ovat epäsuotuisia ihmisille ja eläimille yleisille infektioille.

2. Metsien hakkuu-, raivaus- ja maisemointityöt, väestön virkistys- ja virkistysalueet alueilla, jotka ovat epäsuotuisia ihmisten ja eläinten yleisille tartunnoille.

3. Työskentely ihmisille ja eläimille yleisille tartunnoille epäsuotuisilta tiloilta saatujen raaka-aineiden ja kotieläintuotteiden hankinta-, varastointi-, jalostusorganisaatioissa.

4. Maataloustuotteiden hankinta-, varastointi- ja jalostustyöt alueilla, jotka ovat epäsuotuisat ihmisille ja eläimille yleisille infektioille.

5. Työskentelee ihmisille ja eläimille yhteisistä infektioista kärsivien kotieläinten teurastukseen, siitä saatavan lihan ja lihatuotteiden hankintaan ja käsittelyyn.

6. Eläinten hoitoon ja kotieläintilojen ylläpitoon liittyvä työ ihmisille ja eläimille yleisille tartunnoille epäsuotuisilla kotieläintiloilla.

7. Työ laiminlyötyjen eläinten pyydystämiseksi ja pitämiseksi.

8. Viemärilaitosten, -laitteiden ja -verkkojen kunnossapitotyöt.

9. Työskentele tartuntatauteja sairastavien potilaiden kanssa.

10. Työskentele tartuntatautien patogeenien elävien viljelmien kanssa.

11. Työskentely ihmisveren ja biologisten nesteiden kanssa.

12. Toimii kaikentyyppisissä ja -tyyppisissä oppilaitoksissa.

Jos ammattiin liittyy siis ehkäisevän (altistumista edeltävän) raivotautirokotuksen tarve, henkilöllä on oikeus kieltäytyä rokottamisesta, mutta silloin hänellä ei ole oikeutta työskennellä tässä ammatissa.

Apina (koira, kissa jne.) puremana lomalla toisessa maassa. On rokotettu raivotautia vastaan ​​ulkomaisella rokotteella. Kuinka jatkaa raivotautirokotusta Venäjälle palattuasi?

Venäjällä yksityiskohtaisissa tapauksissa ei ole virallisia suosituksia siirtymisestä ulkomaisten valmistajien raivotautirokotteista kotimaisiin rokotteisiin.

Käytännössä rokotusohjelmaa jatketaan sitten millä tahansa Venäjällä rekisteröidyllä raivotautirokotteella riippumatta siitä, mistä rokotteesta kurssi aloitettiin. Päivystykseen kannattaa tuoda todistus ulkomailla tehdyistä rokotuksista (päivämäärä, annos, nimi).

Päivitetty asiakirja, jossa esitetään WHO:n kanta rabiesrokotteisiin, julkaistiin 9. heinäkuuta 2010 Weekly Epidemiological Recordissa (WER) venäjäksi:

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5902a1.htm (englanniksi).

Heinäkuussa 2009 ACIP-komitea äänesti viidennen rokoteannoksen jättämisen ulkopuolelle altistuksen jälkeisestä ennaltaehkäisystä aiemmin rokottamattomilla henkilöillä, kun immuunivastetta ei heikentynyt. Päätös perustuu näyttöön siitä, että immuunivaste ei heikkene, rokotteiden tarve vähenee ja siitä on hyötyä sekä potilaiden terveydelle että taloudelle, koska lääkärikäyntien ja annosten määrä vähenee. annetaan. Päivitetyt suositukset neljän annoksen altistuksen jälkeiselle raivotaudin estoaikataululle julkaistiin MMWR:ssä 19. maaliskuuta 2010.