Koti kampaukset

Terveydenhuollon työntekijöiden uudenvuodenaaton palkinnot. "kuuma linja" budjettilaitosten työntekijöille palkkakysymyksissä

Terveysala sisällä Venäjän federaatio, kuten monet uskovat, polvistuivat: ilmaiset lääketieteelliset palvelut tulivat tilaan, jos sitä lääketieteellisellä terminologialla kutsut, koomaan. Maksulliset palvelut useimmissa tapauksissa rajoittuvat diagnostiikkaan ja hammaslääketieteeseen. Yksityinen suunta lääketieteen alalla näkyy melko hitaasti. Aloituspääoma, joka saattaa riittää rakentamaan mukavia klinikoita, puuttuu täysin. Ei tarvitse puhua nykyaikaisten lääketieteellisten laitteiden ostamisesta.

Rakennuksia ei aina voida mukauttaa lääketieteellisiin tarpeisiin. Tilastojen mukaan vain 8 prosenttia asiakkaista käyttää maksullisen lääketieteen palveluita, ja 60 prosenttia ihmisistä mieluummin käy aluksi tavallisissa klinikoissa. Poliklinikalla olevat ihmiset, yrittäessään saada ilmaista sairaanhoitoa, joutuvat kuitenkin suurimmassa osassa tapauksista joutumaan moniin kalliisiin tutkimuksiin, jotka on maksettava omasta pussistaan.

Potilaat julkisissa terveyslaitoksissa valittavat usein tarjottujen palvelujen laadusta. Tällaiset väitteet ovat yleensä perusteltuja. Mutta kannattaa pohtia, mitä lääkärin, esimerkiksi lastenkirurgin, pitäisi tehdä Karjalan hoitolaitoksessa, joka sai verojen jälkeen 9553,47 Venäjän rupla ja joka työskenteli 145 työtuntia, vai Krimin niemimaan terapeutti, jonka palkka maksetuilla veroilla on 10 tuhatta 418 ruplaa ja 35 kopekkaa 156 tunnin kovasta työstä?

Venäjän federaation hallituksen joulukuulta 2012 antamalla määräyksellä suositeltiin, että toimeenpanoviranomaiset laatisivat suunnitelman sosiaalialan suunnan muutoksista ja toimenpiteistä. Nämä toimet, ns tiekartta, olisi pitänyt pyrkiä parantamaan terveydenhuoltoalan tehokkuutta.

Tiekartan toimenpiteillä pyritään kehittämään erikoislääkäreiden palkitsemismekanismeja väestölle tarjottavien ilmaisten palvelujen laadusta ja määrästä riippuen. Viranomaisten mielestä lääkintätyöntekijöiden kunnollista palkkaa pidetään hyvänä vipuna henkilöstön johtamiseen potilaiden hoidon laadun parantamiseksi.

Kirjanpito kaksoispohjalla

Tilastojen mukaan:

lääkintätyöntekijän keskipalkka Venäjän federaatiossa on tällä hetkellä noin 45 tuhatta ruplaa;
terveydenhuoltoalan keskimääräisen henkilöstön tulot - 28 tuhatta ruplaa kuukaudessa;
nuoremman lääketieteellisen henkilöstön palkka on 19 tuhatta ruplaa.

Tällaiset indikaattorit ottavat huomioon kokonaisansiot, ja käy ilmi, että "tiekartan" vaatimukset täyttyvät nimellisesti. Mutta todellisuudessa melko usein lääketieteen työntekijät työskentelevät useilla hinnoilla samanaikaisesti - vain tällä tavalla he voivat saada enemmän tai vähemmän hyväksyttävän määrän taloudellisia resursseja.

Lääkärin todellisesta palkasta kiinnostuneille on erityinen projekti "Lääkärin oikea palkka", jossa ihmiset eivät ole kiinnostuneita vain esimerkiksi penzalaisen silmälääkärin tai kuljettajan kuukausipalkoista. -lääkäri mistä Kalugan alue, mutta jättävät myös tietoja oman palkkansa koosta. Tämä resurssi luotiin "tiekartan" prosessin aikana syntyneen totuudenmukaisen kuvan näyttämiseksi ja väärennettyjen tietojen torjumiseksi sairaalan johdon raporteissa.

Viranomaisten määräyksellä, jota kutsutaan "tiekartaksi", on kaksi suuntaa. Tässä asiakirjassa esitetyt säännökset puhuvat lääketieteen työntekijän ansiotason paranemisesta. Toisaalta lääkärin palkankorotuksen pitäisi johtaa koko terveydenhuoltojärjestelmän tehokkuuden kasvuun. Näillä säännöksillä ehdotetaan lääketieteellisten palvelujen tarjoamista koskevien sääntöjen muuttamista ja uusien ammattistandardien kehittämistä.

Vuoteen 2018 asti lääkäreiden palkkoja suunnitellaan nostavan 200 prosenttiin, nuorempien ja toissijaisten lääkäreiden palkkoja 100 prosenttiin, ja tämä on suhteessa vuoden 2012 palkkatasoon. Terveyslaitosten rahoitusta koskevan kohdan lisäksi rahasto huomioon ottaen palkat, "tiekartta" sisältää osia, jotka suunnittelevat tuberkuloosin ilmaantuvuuden, kuolleisuuden ja monia muita lääketieteellisten palvelujen laadun indikaattoreita.

Kaikki yhdessä valjaissa

Potilaat ja lääketieteen ammattilaiset ovat samassa asemassa. Kasvavien kulujen maksamiseksi tilitoimistot turvautuvat sellaisiin toimenpiteisiin kuin saman sairaanhoitomaksun poistaminen CHI-rahastosta kahdesti. Rosstatin toimittamat viralliset tilastot eroavat merkittävästi lääketieteen edustajien yhteiskuntatutkimuksen tiedoista. "Toukokuun määräysten" jälkeen jätetyssä toimintasuunnitelmassa kuvattua lääkäreiden palkkojen todellista nousua ei ole havaittu missään Venäjän federaation kolkassa

Aggregaattitietojen raportoinnin lisäksi hoitotyöntekijän palkankorotus saadaan sairaalaosastojen vuodemäärien vähenemisestä sekä poliklinikoiden ja sairaaloiden henkilökunnan ja erikoislääkäreiden vähenemisestä. Tällaisiin toimenpiteisiin ryhdytään usein spontaanisti, ilman varoitusta ja valmistautumista, esimerkiksi nostamalla potilaiden hoidon avohoidon tasoa. Tämä heijastuu nopeasti lääkintähenkilöstön virheiden määrän kasvuna, mikä johtuu erikoislääkäreille ja hoitohenkilökunnalle aiheutuvasta lisätaakasta.

Poliklinikoiden tiloihin kerääntyy väkijoukkoja, monet potilaat joutuvat turvautumaan maksullisiin sairaanhoitopalveluihin, jotta he eivät tuhlaa arvokasta aikaa odottamiseen ehtymättömässä jonossa. Kaikki eivät kuitenkaan voi hakeutua sairaanhoitoon, kieltäytyä käymästä lääkäreillä ja yrittää parantua keinoin." perinteinen lääke". Tilastojen mukaan terveydenhuoltojärjestelmän uudistuksen tulos viranomaisten suunnitteleman kuolleisuuden alenemisen sijaan osoitti, että viime vuoden ensimmäisellä puoliskolla kuolleisuus nousi 27 000 hengellä edellisen vuoden vastaavaan ajanjaksoon verrattuna.

Ovatko näkymät valoisat?

Lääkärin työntekijän palkkaa tänä vuonna pitäisi viimeisimpien uutisten mukaan nostaa:

159,6 prosenttia vuoden 2012 tunnuslukuihin verrattuna erikoislääkäreille;
86,3 prosenttia ensihoitohenkilöstölle;
70,5 prosenttia nuoremmille lääkintähenkilöstölle.

Tapahtuuko tämä todella, on tänään vaikea sanoa. Lokakuussa ministerineuvoston kokouksessa on tarkoitus keskustella ohjelmasta, jonka mukaan voidaan keskustella keskeisen osan siirtämisestä valtion palkansaajien palkkarahaston korotuskustannusten vuosille 2016-2018. Merkittävään parannukseen ei kuitenkaan pidä luottaa: hallitus vahvisti suunnitelmansa julkisen sektorin edustajien palkkatason nostamisesta, mutta määräsi heidän riippuvuutensa maan taloudellisista resursseista.

Venäjän federaation talouselämän tilanteen epävakaus ei vaikuta suunniteltuun 8 prosentin palkkojen kasvuun. Todennäköisesti palkkojen määrässä ei tapahdu suoraa "tiekartan" mukaista nousua, vaan indeksointi inflaatioon. Ei siis tarvitse laskea yli 2,7 prosentin nousuun indeksointia lukuun ottamatta edelliseen vuoteen verrattuna.

Budjettiyhtiöiden palkkasumman rahoituksen lisäämisasioissa kannattaa huomioida herkkä hetki: indeksointia ei suunniteta tämän vuoden ensimmäisistä päivistä, vaan vasta sen toiselta puoliskolta - 1. lokakuuta. Tämä iskee työntekijöiden taskuihin vieläkin voimakkaammin: alusta alkaen korotus suunniteltiin viime vuoden tammikuulle, minkä jälkeen se, heidän mielestään, Krimin niemimaan liittämisen vuoksi siirrettiin lokakuulle 2015. Tällä hetkellä enemmistön vaalimaa päivämäärää on siirretty toisella vuodella.

1. Huomioi, että työntekijöiden palkitsemisen osalta:

Toimialat ja sosiaalinen suojelu avata vihjelinja Venäjän työministeriö;
- Venäjän opetus- ja tiedeministeriön vihjepuhelin avattiin koulutuksen ja tieteen alalla;
- Venäjän kulttuuriministeriön vihjepuhelin avattiin kulttuurin ja taiteen aloilla.

3. Suojellakseen työntekijöiden ja työnantajien oikeuksia ja etuja liittovaltion työvoima- ja työllisyyspalvelu on luonut sähköisten palveluiden järjestelmän ONLINEINSPECTION.RF, joka mahdollistaa:

Lähetä hakemus työsuojeluviranomaiselle, joka tarkistaa työntekijöiden oikeuksien noudattamisen ja auttaa poistamaan rikkomukset;
- saada neuvoja työlainsäädännön vaatimusten ja normien soveltamisesta 3 työpäivän kuluessa;
- työnantaja suorittaa itsetarkastuksen työlainsäädännön noudattamisesta.

4. Vastauksia terveydenhuollon budjettilaitosten työntekijöiden palkitsemiseen liittyviin vakiokysymyksiin:

Kysymys: Tuleeko terveydenhuollon työntekijöiden palkankorotukset? Työskentelen yleislääkärinä, mikä palkkani pitäisi olla? Mitä ja missä määrin minun pitäisi saada korvauksia ja kannustinmaksuja??

Venäjän federaation työlain 144 artiklan mukaan työntekijöiden palkkajärjestelmät julkiset laitokset Venäjän federaation aiheet ja kunnalliset laitokset niitä säätelevät työehtosopimukset, sopimukset ja paikalliset määräykset mukaisesti liittovaltion lait ja muut Venäjän federaation säädökset, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden lait ja muut säädökset sekä paikallishallinnon säädökset.

Näin ollen kysymys Venäjän federaation muodostavien yksiköiden valtionlaitosten ja kunnallisten laitosten työntekijöiden palkitsemismenettelystä ja -ehdoista, mukaan lukien palkkojen korotus, palkkojen vahvistamismenettely, korvausten ja kannustinmaksujen vahvistamismenettely (mukaan lukien bonukset kunniaarvosta, työkokemuksesta, pätevyysluokan olemassaolosta, työskentelystä maaseutu) viittaa Venäjän federaation muodostavien yksiköiden ja paikallishallintojen valtion viranomaisten toimivaltaan.

Edellä esitetyn perusteella sinun tulee näissä asioissa ottaa yhteyttä sen Venäjän federaation muodostavan yksikön toimeenpanoviranomaiseen terveydensuojelun alalla, jonka alueella laitos, jossa työskentelet, sijaitsee.

Kysymys: Miksi palkkani on pienempi kuin alueen lääkäreiden keskipalkka?

Venäjän federaation muodostavan yksikön erillisen lääketieteen työntekijöiden luokan keskipalkan laskenta perustuu kaikkien sosiaalialan laitosten (koulutus, terveydenhuolto, kulttuuri, sosiaalipalvelut) ja valtion ja kuntien omistusmuotojen tieteen aggregointiin. jotka toimivat Venäjän federaation muodostavan yksikön alueella, tiedot kertyneestä palkkarahastosta, mukaan lukien palkat, korvaukset ja kannustinmaksut, sekä sisäisen osa-aikatyön työpalkat ja tämän työntekijän keskimääräinen lukumäärä kategoria.

Tietyn työntekijän palkan määrä riippuu työajan pituudesta, työoloista, pätevyydestä, monimutkaisuudesta, määrästä ja tehdyn työn laadusta.

Kysymys: Milloin terveydenhuollon työntekijöiden palkka nousee??

Osana Venäjän federaation presidentin asetuksen täytäntöönpanoa
päivätty 7. toukokuuta 2012 nro 597 "Toimenpiteistä valtion sosiaalipolitiikan toteuttamiseksi", Venäjän federaation hallituksen 26. marraskuuta 2012 antamalla määräyksellä nro 2190-r, ohjelma palkkajärjestelmän asteittaiseksi parantamiseksi valtion (kuntien) laitoksissa vuosille 2012 - 2018 hyväksyttiin, mukaan lukien laitosten työntekijöiden keskipalkkojen ja Venäjän federaation muodostavien yksiköiden keskipalkkojen suhteen likimääräisten (ohjeellisten) arvojen dynamiikka.

Tämä suhdelukujen dynamiikka sisältyy vuoden 2008 määräyksellä hyväksytyn toimintasuunnitelman ("tiekartan") "Terveydenhuollon tehostamiseen tähtäävät muutokset sosiaalialan sektoreilla" terveydenhuollon järjestelmän rakennemuutosten indikaattoreihin. Venäjän federaation hallitus
päivätty 28. joulukuuta 2012 nro 2599-r (jäljempänä alan tiekartta).

Yleisesti ottaen Venäjän federaatiossa alakohtaisessa etenemissuunnitelmassa vuoden 2016 loppuun mennessä on saavutettava lääkäreiden keskipalkan ja Venäjän federaation muodostavien yksiköiden keskipalkkojen suhde 159,6 %:iin keski- ja nuorten lääketieteen yksiköissä. henkilöstöstä 86,3 % ja 70,5 % .

Alakohtaisen "tiekartan" kohdan 4 mukaisesti Venäjän federaation muodostavat yksiköt kehittivät ja hyväksyivät yhteisymmärryksessä Venäjän terveysministeriön kanssa "tiekartat" terveydenhuollon kehittämiseksi, mukaan lukien mm. lääkintätyöntekijöiden luokkien keskipalkan ja Venäjän federaation vastaavan muodostavan yksikön keskipalkan suhteen alueelliset arvot.

Edellä esitetyn perusteella sinun tulee tässä asiassa ottaa yhteyttä sen Venäjän federaation muodostavan yksikön toimeenpanoviranomaiseen terveydensuojelun alalla, jonka alueella laitos, jossa työskentelet, sijaitsee.

Kysymys: Työskentelen lääkärinä, palkkaa ei makseta kokonaan eikä ajallaan. Suojele työoikeuksiani.

Venäjän federaation terveysministeriötä koskevien määräysten mukaisesti, jotka on hyväksytty Venäjän federaation hallituksen 19. kesäkuuta 2012 asetuksella nro 608, Venäjän federaation terveysministeriöllä ei ole valtuuksia valvoa ja valvoa työlakien ja muiden työoikeudellisia normeja sisältävien säädösten noudattamista.

Venäjän federaation työlain 353 artiklan mukaisia valtuuksia työlainsäädännön ja muiden työlainsäädäntöä sisältävien säädösten noudattamisen valvomiseksi käyttää liittovaltion työ- ja työvoimapalvelu.

Liittovaltion työtarkastusvirasto suorittaa sille annettujen tehtävien mukaisesti valtion valvonta ja valvoa, että työnantajat noudattavat työlainsäädäntöä ja muita työoikeudellisia normeja sisältäviä säädöksiä tarkastuksilla, tutkimuksilla, sitovilla määräyksillä rikkomusten poistamiseksi, pöytäkirjojen laatiminen hallinnolliset rikokset valtuuksien rajoissa muun materiaalin (asiakirjojen) valmistelu tekijöiden saattamiseksi oikeuden eteen Venäjän federaation liittovaltion lakien ja muiden säädösten mukaisesti (Venäjän federaation työlain 356 artiklan 2 kohta).

Edellä mainitun perusteella, jos uskot työnantajan rikkovan työlakeja, sinulla on oikeus ottaa yhteyttä alueelliseen viranomaiseen Liittovaltion palvelu työllisyydestä ja (tai) tuomioistuimesta.

Kysymys: Kaupungissamme on lääketieteellinen organisaatio, jossa päällikön palkka on kymmenen kertaa korkeampi kuin lääkäreiden palkka. Mutta lääkärit hoitavat, eivät johtajat.

Useimmissa aiheissa Venäjän kolmikantapuolisen tahon päätöksellä hyväksyttyjen yhtenäisten suositusten liittovaltion, alueellisen ja paikallisen tason palkkajärjestelmien perustamisesta valtion ja kunnallisten laitosten työntekijöille vuodeksi 2016 X jakson "g" mukaisesti. sääntelykomissio sosiaaliset ja työsuhteet(Pöytäkirja 25.12.2015, nro 12), jotta estetään kohtuuton eriyttäminen hoitolaitosten johtajien ja työntekijöiden palkoissa, säädöksissä asetetaan rajoituksia laitoksen johtajien ja työntekijöiden keskipalkkojen suhteelle. kerrannainen 1-6 ottaen huomioon suoritettavan työn monimutkaisuus ja volyymi.

Venäjän federaation hallituksen 26. marraskuuta 2012 annetulla asetuksella nro 2190-r hyväksytyn valtion (kunnallisten) laitosten palkkajärjestelmän asteittaista parantamista koskevan ohjelman seurantatietojen mukaan vuosille 2012-2018 Vuonna 2015 94,0 prosentissa Venäjän federaation valtion ja kunnallisista laitoksista laitosjohtajien keskipalkkojen ja laitosten työntekijöiden keskipalkkojen suhde ei ylittänyt 4 kertaa.

Samanaikaisesti Venäjän federaation muodostavissa yksiköissä ei ollut tapauksia, joissa vahvistetut raja-arvot olisivat ylittyneet.

Kysymys: Mikä on "voimakas sopimus" terveydenhuollossa ja onko minun allekirjoitettava se?

Yksi pääalueista palkkojen parantamiseksi valtion (kunnallisten) laitosten palkkajärjestelmän asteittaista parantamista koskevan ohjelman mukaisesti vuosille 2012-2018, hyväksytty Venäjän federaation hallituksen 26. marraskuuta 2012 antamalla asetuksella nro 2190 -r, on kannustinjärjestelmien luominen, jotka tarjoavat palkkojen määrittelyn valtion (kunnallisten) palvelujen (suorittujen töiden) laadusta ja työntekijöiden tehokkuudesta tiettyjen kriteerien ja indikaattoreiden mukaisesti, eli siirtymistä "tehokkaaseen sopimukseen". Toisin sanoen tämä on sellaisen motivaatiojärjestelmän kehittämistä ja käyttöönottoa, jonka tavoitteena on saavuttaa laitoksen tavoitteet etujaan kunnioittaen.

Venäjän federaation aiheet toimintasuunnitelman ("etenemissuunnitelma") "Sosiaalialan alojen muutokset terveydenhuollon tehokkuuden parantamiseksi" kohdan 11 mukaisesti, hyväksytty Venäjän federaation hallituksen määräyksellä
päivätty 28. joulukuuta 2012 nro 2599-r, perustuen Venäjän terveysministeriön metodologisiin suosituksiin, jotka on hyväksytty Venäjän terveysministeriön 28. kesäkuuta 2013 antamalla määräyksellä nro 421, kehitimme valtion lääketieteen suorituskykyindikaattoreita Venäjän federaation muodostavien yksiköiden organisaatiot ja kunnalliset lääketieteelliset organisaatiot, niiden johtajat ja työntekijät.

Kannustinmaksujen määräämismenettelyn muutos on ehtojen muutos, tietyt puolueet Työsopimuksen mukaisesti ja Venäjän federaation työlain 74 §:n toisen osan mukaan työnantaja on velvollinen ilmoittamaan työntekijälle kirjallisesti viimeistään kaksi kuukautta etukäteen tulevista työehtojen muutoksista. osapuolten määrittelemä sopimus sekä syyt, jotka ovat edellyttäneet muutoksia.

Työnantajan kanssa työsuhteessa olevan laitoksen työntekijän kanssa on suositeltavaa tehdä sopimus osapuolten päättämien työsopimuksen ehtojen muuttamisesta.

Työsopimuksen lisäsopimuksessa suositellaan, että maksujen suorittamisen ehdot määritellään tämän laitoksen työntekijän osalta.

Jos työntekijä kieltäytyy jatkamasta työtä työsopimuksen ehtojen muutoksen vuoksi, työsopimus päättyy tämän lain 77 §:n ensimmäisen osan 7 momentin mukaisesti.

Kysymys. He tarjoavat lisätyötä osastomme sairaanhoitajalle hänen lomansa aikana 25% palkasta. Onko lisämaksun määrä laillisesti määritetty, voinko kieltäytyä tarjouksesta??

Työntekijä voidaan määrätä lisätyöhön vain hänen kirjallisella suostumuksellaan. Tämä seuraa työlain 60.2 §:stä. Tässä tapauksessa työntekijällä on oikeus kieltäytyä ennenaikaisesti lisätyön tekemisestä ja työnantajalla on oikeus peruuttaa määräys tehdä se ennen aikataulua. Tätä varten sinun tarvitsee vain ilmoittaa toiselle osapuolelle kirjallisesti kolmen arkipäivän kuluessa.

Yhdisteltäessä ammatteja (tehtäviä), laajennettaessa palvelualueita, lisättäessä työn määrää tai suoritettaessa tilapäisesti poissa olevan työntekijän tehtäviä ilman määrättyä työvapautta työsopimus työntekijälle maksetaan palkkaa.

Lisämaksun suuruus määräytyy osapuolten sopimuksella huomioiden lisätyön sisältö ja määrä. Tästä säädetään työlain 151 §:ssä.

Kysymys. Tammikuussa porrastetusti työskennellessä osa työvuoroista osuu vapaapäiville. Kuinka ne maksetaan, jos tilikausi on kolme kuukautta?

Vapaapäivinä tehty työ sisältyy tilikauden normaaliin työaikaan. Koska pyhäpäivinä työskentely tapahtuu tässä tapauksessa normaalin työajan puitteissa, art. Venäjän federaation työlain 153 pykälän mukaan se maksetaan vähintään yhden koron suuruisena, joka ylittää työntekijän palkan kaikilta näinä päivinä tehdyistä työtunneista.

Työehtosopimuksella, työntekijöitä edustavan toimielimen lausunnon perusteella annetulla paikallisella säädöksellä ja työsopimuksella voidaan vahvistaa tietyt palkan määrät vapaa-ajan työstä.

Lomatyöstä korotettu palkka kertyy kuukausittain vastaavan kuukauden palkan kanssa

Kysymys. Hän työskenteli tammikuussa 2016 vapaapäivänä kokopäiväisesti ja samassa kuussa hänelle annettiin toinen lepopäivä, palkka 12 000 ruplaa. Mikä palkka minulla pitäisi olla tammikuussa?

Työlain 153 §:n mukaan työntekijälle maksetaan vapaapäivänä palkallista työtä vähintään yhden päivän virkapalkkaa ylittävän osan. Tilanteessasi käy ilmi, että tammikuu oli täysin työstetty, 15 työpäivää (yksi vapaapäivä työskennellyt), saman päivän työstä sinulle annettiin toinen lepopäivä. Siksi vapaapäivän työstä on maksettava yhtenä summana. Tämä tarkoittaa, että vasta tammikuussa palkkasi on 12 800 ruplaa, josta 12 000 ruplaa on palkkaa täysin työstetyltä kuukaudelta ja 800 ruplaa (12 000: 15 x 1 päivä) vapaapäivätyöstä.

Kysymys. Onko työnantaja velvollinen maksamaan kaksinkertaisen korvauksen haitallisista työoloista ja yötyöstä, jos työtä tehtiin viikonloppuisin ja pyhäpäivinä?

Taide. Venäjän federaation työlain 153 §:ssä vahvistetaan korotetun palkan vähimmäismäärä viikonloppuna ja vapaapäivinä tehdystä työstä, kaksinkertainen tariffi.

Vapaapäivän, vapaapäivän työstä, vapaa-ajan työstä, eri korvaukset ja lisäpalkkiot huomioon ottaen voidaan vahvistaa työehtosopimuksella, paikallisella säädöksellä tai työsopimuksella.

Viikonloppu- tai vapaapäivän työstä korotettu korvaus tehdään siten ottaen huomioon kaikki organisaatiossa vahvistetut lisämaksut ja korvaukset, jos työehtosopimuksessa niin määrätään.

Kysymys. Miten lääkintätyöntekijöille pitäisi maksaa normaalia työaikaa ylittävästä työstä??

Venäjän federaation työlain mukaan normaalin työajan ulkopuolella työskentely on mahdollista tässä tapauksessa osa-aikaisesti (eli erillisellä työsopimuksella osapuolten sopimuksen mukaan), ylityönä, kuten sekä työskennellessäsi epäsäännöllisissä työajoissa.

Osa-aikatyö on työntekijän tekemää muuta säännöllisesti palkattua työtä työsopimuksen ehtojen mukaisesti vapaa-ajallaan päätyöstään enintään neljä tuntia päivässä ja puolet kuukausityöaikanormista ja enintään täysi työaikanormi tapauksissa, joista säädetään Venäjän työministeriön 30. kesäkuuta 2003 annetussa asetuksessa nro 41 "Pedagogisten, lääketieteen, lääkealan työntekijöiden ja kulttuurityöntekijöiden osa-aikatyön erityispiirteistä".

Venäjän federaation työlain 285 §:n mukaan osa-aikatyötä tekevien henkilöiden palkka maksetaan suhteessa tehtyihin tunteihin, riippuen tuotosta tai muista työsopimuksessa määrätyistä ehdoista.

Ylityötyö - työntekijän työnantajan aloitteesta tekemä työ sovitun työajan ulkopuolella, päivittäinen työ(vuorot) sekä tilikauden normaalin työtuntimäärän ylittävästä työstä. Ylityöstä maksetaan kahdelta ensimmäiseltä työtunnilta vähintään puolitoista kertaa, seuraavilta tunneilta vähintään kaksinkertainen määrä. Ylityökorvauksen määrät voidaan määrittää työehtosopimuksella tai työsopimuksella.

Kysymys. Organisaatiomme harjoittaa sakkojen perintää bonusmaksuista työkuririkkomuksista. Onko laillista?

Kurinpitorikoksesta, joka ymmärretään työntekijän laiminlyömiseksi tai sopimattomaksi suorittamiseksi hänen tuottamansa työtehtävien vuoksi, työnantajalla on oikeus määrätä kurinpitoseuraamus (työlain 192 § Venäjän federaatio).

Työntekijän päätehtävät on lueteltu Venäjän federaation työlain 21 artiklassa, joihin sisältyy erityisesti organisaation sisäisten työmääräysten noudattaminen. Siten organisaation sisäisten työmääräysten rikkominen (esimerkiksi myöhästyminen töistä ilman hyvää syytä) on kurinpitorikos ja sisältää mahdollisuuden määrätä kurinpitoseuraamus.

Työlaissa säädetään kolmenlaisia kurinpitoseuraamuksia: varoitus, varoitus, irtisanominen asianmukaisista syistä.

Työnantaja ei voi määrätä työntekijöille muita seuraamuksia (esimerkiksi vähennyksiä palkasta).

Työntekijän palkasta vähennetään vain Venäjän federaation työlaissa ja muissa liittovaltion laeissa säädetyissä tapauksissa.

Venäjän federaation työlain 137 artiklan mukaisesti työntekijän palkasta voidaan tehdä vähennyksiä velan maksamiseksi työnantajalle:

palauttaa työntekijälle palkan vuoksi maksettu suorittamatta jäänyt ennakkomaksu;

maksaa takaisin käyttämättä jäänyt ja ajoissa palauttamatta jäänyt ennakkomaksu, joka on myönnetty työmatkan tai siirtymisen yhteydessä toiseen työhön toisella alueella sekä muissa tapauksissa;

palauttaa työntekijälle kirjanpitovirheiden vuoksi liikaa maksetut määrät sekä työntekijälle liikaa maksetut määrät, jos yksittäisten työriitojen käsittelyelin tunnustaa työntekijän syyllisyyden työnormien noudattamatta jättämiseen (pykälän kolmas osa 155 Venäjän federaation työlain) tai yksinkertainen (Venäjän federaation työlain 157 §:n kolmas osa) RF);

työntekijän irtisanomisen yhteydessä ennen sen työvuoden loppua, jonka vuoksi hän on jo saanut vuosipalkkaa, työttömiltä lomapäiviltä. Vähennystä näistä päivistä ei tehdä, jos työntekijä irtisanotaan 77 §:n ensimmäisen osan 8 momentissa tai 81 §:n ensimmäisen osan 1, 2 tai 4 kohdassa tai 1, 2, 5, 6 kohdassa tarkoitetuilla perusteilla. ja Venäjän federaation työlain 83 artiklan 7 kohta.

Jos työntekijälle määrätään kurinpitoseuraamus, on mahdollista jättää palkkiota karsimatta tai kertyä keskeneräiseksi vain, jos siitä on merkintä bonussäännöksessä.

Kysymys. Työskentelen työtuntien yhteenvetolaskennassa vuoden laskentajaksolla. marraskuuta 2015 potkut. Ovatko ylityötunnit 40 tuntia työntekijän vuorotyöaikataulussa, mutta ylittävät normaalin tuntimäärän sinä aikana?

Art. Venäjän federaation työlain 99 §:n mukaan työntekijän työnantajan aloitteesta suorittama työ, joka ylittää tilikauden normaalin työtuntimäärän, on ylityötä.

Ylityökorvaus Venäjän federaation työlain 152 artiklan mukaisesti maksetaan kahdelta ensimmäiseltä työtunnilta vähintään puolitoista kertaa, seuraavilta tunneilta - vähintään kaksinkertainen määrä. Tämä missä tahansa työmuodossa tehdyn ylityön korvausperiaate on sama.

Edellä mainitun tilanteen perusteella käsittely 40 tunnin verran tulee korvata ylityönä. Tässä tapauksessa ennen tilikauden päättymistä tapahtuneen irtisanomisen yhteydessä irtisanomista edeltäneiden kuukausien käsittelyä ei todellakaan voida kompensoida tilikauden jäljellä olevien kuukausien puutteella.

Kuukausitariffin omaaville työntekijöille palkanlaskenta ja työajan yhteenvetolaskenta tehdään tuntitariffin perusteella.

Normaalisti tuntipalkan laskemismenettelyä vahvistetusta kuukausihinnasta ei ole määritelty. Käytännössä tuntitariffin laskemiseksi vahvistetusta kuukausihinnasta käytetään kahta vaihtoehtoa:

jakamalla kuukausitariffin kuukausittaisella keskimääräisellä työtuntien määrällä vuodessa, riippuen työviikon vahvistetusta pituudesta;

jakamalla kuukausittainen tariffi työtuntien määrällä sen kuukauden korolla, jolta palkat lasketaan.

Mielestämme ensimmäinen vaihtoehto on optimaalinen, koska se välttää mahdollisia poikkeamia työntekijän vuosipalkassa.

Karttuman toisessa vaihtoehdossa vuosipalkan poikkeamat vahvistetuin ehdoin ovat mahdollisia mihin tahansa suuntaan, eli myös vähennyssuuntaan. Kaikki riippuu siitä, kuinka monta aikataulun mukaista työtuntia osuu kuukausille, jolloin työtuntien määrä on normin mukaan pienin ja suurin.

Mielestämme tuntitariffin laskeminen vahvistetusta kuukausihinnasta, jotta voidaan maksaa ylityötunteja, yötyötä jne. se tulee myös tuottaa jakamalla se vuoden keskimääräisellä kuukausittaisella työtunnilla riippuen työviikon vakiintuneesta pituudesta.

Tässä tapauksessa sama määrä ylitöitä, yötyötä yms eri kuukausia tilikaudelta maksetaan sama summa.

Kysymys. Onko työnantajalla oikeus velvoittaa työntekijä saamaan palkkaa kortilla organisaation alueelle asennetun pankkiautomaatin kautta, jos siitä määrätään työehtosopimuksessa?

Kuten artiklan säännöksistä seuraa. Venäjän federaation työlain 136 (kolmas osa) mukaan palkka maksetaan työntekijälle pääsääntöisesti työpaikalla tai siirretään työntekijän ilmoittamalle pankkitilille työehtosopimuksen tai työvoiman määräämin ehdoin. sopimus.

Tästä normista seuraa, että työnantajan suorittama rekisterin mukaisten työntekijöiden palkkojen siirtäminen pankille korttimaksua varten ilman, että työntekijältä vastaava hakemus pankkitiliin on merkitty, on lainvastaista, vaikka tällaisesta mahdollisuudesta olisi säädetty. työehtosopimus. Työehtosopimuksessa määrätään yleensä työsopimuksen osapuolten kustannuksista, jos työnantaja tekee sopimuksia työntekijän palkan siirtämisestä pankkitilille.

Kysymys. Organisaatio käyttää ennakkolaskentamenetelmää: 25. päivänä - kuluvan kuukauden ennakkomaksu, 10. päivänä - edellisen kuukauden palkkoja. Näin ollen vaatimus art. Venäjän federaation työlain 136 § palkanmaksusta 2 kertaa kuukaudessa. Ovatko nämä ehdot laillisia??

Mielestämme Yhtiön vahvistamat palkanmaksuehdot ovat ristiriidassa Venäjän federaation työlain 136 artiklan kanssa seuraavista syistä.

Venäjän federaation työlain 136 artiklassa säädetään palkan maksamisesta vähintään puolen kuukauden välein, organisaation sisäisissä työsäännöissä, työehtosopimuksessa, työsopimuksessa asetettuna päivänä, ei 2 kertaa kuukaudessa. yhteensä. Tämä tarkoittaa, että ennakkolaskentamenetelmällä palkat lasketaan kuukausittain suunnilleen samansuuruisina. Tässä tapauksessa ennakko on kuukauden ensimmäisen puoliskon palkkaa.

Organisaatiossasi vahvistetut palkanmaksuehdot voivat johtaa tämän artiklan vaatimusten rikkomiseen esimerkiksi silloin, kun työntekijä, joka tulee työhön ensimmäisenä päivänä, saa palkan kuukauden ensimmäiseltä puoliskolta (ennakkomaksu) vain klo. kuun lopussa (25. päivänä), jolloin kuukausi on käytännössä täysin työlainsäädännön vastainen.

Kysymys. Organisaatiossamme paikallisen säädöslain perusteella palkkalaskelmat yhdistävät piirikertoimen mukaiset maksut, yötuntien maksut, yleiset vapaapäivät jne. yhteen artikkeliin painetun lomakkeen yksinkertaistamiseksi, onko tämä oikein?

Vastaus. Mielestämme on mahdotonta yhdistää piirikertoimen mukaisia maksuja, yö- ja lomamaksuja, bonusmaksuja ja muita lisämaksuja yhdeksi eräksi palkkalaskelmissa, koska. artiklan mukaisesti. Venäjän federaation työlain 136 §:n mukaan työnantajan on palkkoja maksaessaan ilmoitettava kirjallisesti jokaiselle työntekijälle osat hänelle kyseiseltä ajalta kuuluva palkka, tehtyjen vähennysten määrä ja perusteet sekä maksettavan rahan kokonaismäärä.

Kysymys. Työskentelen lääketieteellisessä organisaatiossa, 1.1.2016 alkaen olen täyttänyt henkilöstöosaston apulaisjohtajan virkaa, jonka palkka on 30% korkeampi kuin edellisen viran palkka. Samassa kuussa minut lähetettiin työmatkalle kahdeksi viikoksi keskipalkan ennallaan. Työmatkalta palattuani huomasin, että tammikuun palkkani oli lähes korotusta edeltävällä tasolla. Onko se oikein? Olisiko minulle tässä tapauksessa voitu maksaa työmatkan aikana tavallista palkkaa, ei keskipalkkaa??

Ei, art. Venäjän federaation työlain 167 pykälän mukaan, kun työntekijä lähetetään työmatkalle, hänelle taataan keskimääräisten ansioiden säilyminen kaikkina viikon työpäivinä pysyvässä työpaikassa vahvistetun aikataulun mukaisesti. Tämä artikkeli ei sisällä muita ratkaisuja työntekijöiden kanssa työmatkan aikana.

Yllä olevassa tilanteessa keskiansiomaksut ovat todellakin pienemmät, koska se ei ole oikaisun kohteena, koska virkapalkan korotus tapahtui henkilökohtaisesti korkeampaan asemaan siirtymisen yhteydessä, eikä koko organisaatiossa.

Ottaen huomioon, että työmatkalla käytetty aika lasketaan työaikaan, jos työntekijän työssäoloajalta laskettu keskiansio työmatka, osoittautuu alhaisemmaksi kuin hänen tältä ajalta palkkansa, joka lasketaan vahvistettujen palkitsemisehtojen mukaisesti, työntekijöiden palkitsemista koskevassa paikallisessa säädöksessä voidaan säätää todellisista työtuneista maksettaviin keskiansioihin ennen palkkaa.

Kysymys. Onko se vapaapäivä, jona työntekijä luovutti verta, keskiansioiden mukaista maksua ja onko kaksi palkallista lisälepopäivää??

Jokaisen veren ja sen komponenttien luovutuspäivän jälkeen työntekijälle annetaan lisälepopäivä. Määrätty lepopäivä voidaan työntekijän pyynnöstä liittää palkalliseen vuosilomaan tai käyttää muuhun aikaan vuoden sisällä veren ja sen osien luovutuspäivästä.

Vapaapäivänä luovutettaessa työntekijälle tarjotaan toinen lepopäivä vapaana.

Art. Venäjän federaation työlain 186 pykälän mukaan työnantaja pitää verta ja sen komponentteja luovuttaessaan työntekijälle luovutuspäivien ja siihen liittyvien lepopäivien keskiansiot.

Näin ollen työntekijällä on vapaapäivän verenluovutuksen yhteydessä oikeus saada verenluovutuspäivän keskiansioiden mukainen palkka, lisälepopäivä ja toinen hänen pyynnöstään annettava lepopäivä.

Kaupungin viranomaiset ovat tehneet muutoksia lääkintätyöntekijöiden palkitsemisjärjestelmään: korotettuaan hieman vähimmäispalkkoja, he lähettivät heille bonuksia veitsen alle - akateemisesta tutkinnosta, palvelusta, tietyistä erikoisaloista, haitallisista työoloista. Samalla sairaanhoitolaitosten johto sai entistä enemmän vapautta kannustemaksujen jakamisessa - työn tuloksista ja laadusta. Niinpä Moskovassa muiden Venäjän alueiden jälkeen terveysministeriön suositukset lääkäreiden palkan perus- ja kannustavan osan välisen suhteen muuttamisesta ohitetaan.

Terveysministeriö: työ bugien parissa

Uusien sääntöjen piti korjata vikoja. AT viime vuodet Terveysministeriö myönsi nykyisen lääkintäalan työntekijöiden palkkausjärjestelmän puutteellisuuden. Valtion toimielimet ovat siirtyneet tähän järjestelmään vuoden 2013 alusta. Yhtenäinen palkkataulukko korvattiin yksittäisillä työsopimuksilla ja lisäsopimuksilla, ja palkasta ilmestyi pahamaineinen kannustava osa, joka saattoi vaihdella työn tuloksista ja laadusta riippuen. Innovoinnin ansiosta osastojen ja eri laitosten päälliköt saivat rajoittamattoman hallinnan budjettivaroista ja talousarvion ulkopuolisista varoista, mahdollisuuden laatia itsenäisesti henkilöstötaulukko ja määrittää työntekijöiden lisämaksujen määrä. Oletettiin, että erityinen komissio ja lääketieteellisen laitoksen julkinen neuvosto arvioivat työntekijöiden työtä. Käytännössä tämä antoi sairaaloiden ja klinikoiden johdolle mahdollisuuden määrätä palkkoja mielivaltaisesti.

Tässä on mitä tavalliset Moskovan lääkärit kertoivat Mednovostille palkoistaan:

Oleg S., neurologi

Kun otetaan huomioon luokka ja kokemus, korkoni on noin 25 tuhatta ruplaa. Loput ovat kannustinpalkkioita. Ne myönnetään hallinnon harkinnan mukaan. Ennen kuin meidät muutettiin sivuliikkeeksi, yhdistettiin toiseen sairaalaan, sain noin 60 tuhatta ruplaa. Edellinen hallinto ajatteli työntekijöitä, uusi - vain itseään. He jakavat koko kannustinrahaston keskenään. Edes ammattiliitolla ei ole pääsyä tähän "toimikuntaan". Tämän seurauksena apulaislääkäri saa jatkuvasti 250 %:n bonuksen. Minulle 20% on kokonainen tapahtuma, sairaanhoitajilla ja sairaanhoitajilla on yleensä penniä jäljellä.

Tatyana S., otolaryngologi

Nykyään saman työtaakan, osaamisen, palvelusajan ja aseman omaavien lääkäreiden palkat voivat vaihdella useita kertoja. Kaikki riippuu ylilääkäristä, joka jakaa "stimuloivat" maksut. Palkkani on 18,8 tuhatta ruplaa. Edellisessä työpaikassa "stimuloivassa" linjassa ei koskaan ollut yli 6-8 tuhatta ruplaa. Muutaman viime kuukauden ajan olen työskennellyt samalla työmäärällä samassa tehtävässä naapurialueella. Mutta täällä palkka on kaksinkertainen.

Terveysministeriöön tehtyjen lukuisten valitusten tarkastukset vahvistivat sen, mitä tavalliset lääkärit sanoivat alusta asti: saman pätevyyden, kokemuksen ja aseman omaavien työntekijöiden palkat voivat vaihdella suuresti, eivätkä ne riipu työn laadusta, vaan läheisyydestä esimiehet. Joissakin alueellisissa sairaanhoitolaitoksissa samalla työmäärällä olevien lääkäreiden palkat erosivat yhdeksänkertaisesti. Tämän seurauksena ministeri Veronika Skvortsova ehdotti, että kuvernöörit muuttaisivat päinvastaiseksi nykyisen suhdeluvun, jossa lääkärin peruspalkka on vain 40 prosenttia ja loput elvytyspalkkioita.

Moskovan lähestymistapa: naskala saippualle

He löysivät kuitenkin paikan päällä tavan kiertää terveysministeriön suositukset. Kannustavat maksut, jotka eivät riippuneet viranomaisten mielivaltaisuudesta, menivät veitsen alle, mutta laillisesti taatut palkkiot - palveluspituudesta, tietyistä erikoisaloista ja haitallisista työoloista. Eli käytännössä sama perusosa palkasta.

Moskovan terveysministeriön määräys nro 1033, päivätty 26. joulukuuta 2016 ”Moskovan kaupungin terveysosaston määräyksen nro 531 muuttamisesta 9.6.2016. kunnianimi. Lisäksi erikoistumiskorvauksia alennetaan. Näin ollen psykiatreille, narkologeille sekä halvaantuneiden potilaiden parissa työskenteleville lääkäreille maksettavat lisäkorvaukset alennetaan 25:stä 15 prosenttiin. HIV-tartunnan saaneiden potilaiden parissa työskentelevät lääkärit eivät saa 60 %, vaan 30 % virallisesta palkastaan, ja tuberkuloosi- ja syöpäpotilaita sekä keskushermoston vaurioita sairastavia lapsia hoitavat lääkärit. hermosto- ei 15%, vaan 10%.

Dermatovenerologisten sairaaloiden, infektiosairaaloiden, kaikentyyppisten sairaaloiden kirurgisten osastojen, saattohoitohenkilöstön ja jopa nuorten ammattilaisten lisämaksut on peruttu kokonaan. Oletetaan, että nyt lääketieteelliset laitokset määrittävät itsenäisesti näiden maksujen ehdot, menettelyn ja määrän, jos niillä on taloudellisia mahdollisuuksia. Myös julkisen terveydenhuollon jatkuvan työskentelyn kokemus poistuu - suositeltu maksujen enimmäismäärä tästä puolitetaan. Kuten kaupungin terveysosastolla selitettiin, "tämä maksu viittaa tilaan eikä arvioi työn laadullisia ja määrällisiä tuloksia."

Samaan aikaan määräyksen uusi versio nosti lääketieteen työntekijöiden vähimmäispalkkoja. Lääkäreiden palkka on noussut 18 600 ruplasta 30 000 ruplaan, sairaanhoitajien - 10 500 ruplasta 20 000 ruplaan ja nuorempien lääketieteellisten henkilöiden - 8 500 17 600 ruplaan. Rakenteellisten osastojen johtajien ”minimipalkka” on kasvanut 22 100 ruplasta 40 000 ruplaan.

Loppujen lopuksi käytännössä mikään ei ole muuttunut. Esimerkiksi ihotautilääkärin peruspalkka, Ph.D. uusien sääntöjen mukaan se voi olla 34 500 ruplaa: vähimmäispalkka on 30 000 ruplaa, eläkemaksu (15% palkasta) on 4 500 ruplaa. Vanhojen sääntöjen mukaan laskettuna tämä summa oli 28 830 ruplaa: palkka - 18 600 ruplaa, palkka virkistäytymisestä (30% palkasta) - 5 580 ruplaa, haitallisista työoloista (15% palkasta) - 2 790 ruplaa akateemisesta tutkinnosta (10%) - 1860 ruplaa.

Virallisten tietojen mukaan pääkaupungin lääkärin keskipalkka on 70 000 ruplaa. Eli jopa leikattuina bonuksina peruspalkka uudessa järjestelmässä, vaikka se nouseekin hieman korkeammaksi, ei silti nouse edes 50 prosenttiin, puhumattakaan terveysministeriön suosittelemasta 60 prosentista. Ja tavallisille lääkäreille kannustinpalkkiot, jotka hoitolaitoksen johto määrää itsenäisesti, ovat edelleen ratkaisevan tärkeitä. Eli "huono" työntekijä saa 34 500 ruplaa, "hyvä" - 105 500 ruplaa (keskimäärin - 70 000).

Vaikka tämä kaikki on kuitenkin teoriassa. Käytännössä kaikki voi olla paljon mielenkiintoisempaa, kun taloudellisesti nälkäiset hoitolaitokset etsivät uusia tapoja säästää palkkarahastoa. Riippumattoman alueidenvälisen terveydenhuollon työntekijöiden ammattiliiton järjestävä sihteeri Andrey Konoval sanoi, että yhdessä Moskovan 180. poliklinikan haaratoimistoista 24 piiriterapeutin sijasta työskentelee nykyään vain kahdeksan, mutta lääkäreille maksetaan ylimääräistä palkkaa. palvelualueen laajentaminen" ja superintensiivinen työ "penniä".

On myös muita tapoja säästää rahaa. Esimerkiksi Diagnostiikkakeskuksen nro 5 terapeutin Anna Zemlyanukhinan mukaan laitoksen hallinto teki muutoksia työehtosopimukseen lisälomien poistamisesta. "Taskuammattiliiton" allekirjoitus oikeutti nämä muutokset. Kun kävi ilmi, että alle 50% laitoksen työntekijöistä oli virallisen ammattiliiton jäseniä, hallinto Zemlyanukhinan mukaan "yritti ajaa työntekijöitä siihen väkisin" - uhkasi riistää heiltä kannustemaksut ja jopa irtisanomisen.

Alueellinen kokemus: miinus 30 %

Lisäksi on jo kokemusta alueista, jotka alkoivat "toteuttaa" terveysministeriön suosituksia ennen pääkaupunkia. Kuten Konoval sanoi, alueiden aktiivinen palkkajärjestelmän uudistus vuonna 2016 vain pahensi tilannetta. – Hyvät tavoitteet julistettiin virallisesti: palkkaosuuden korotus palkkarakenteessa ja kannustinpalkkioiden alentaminen, jotka ovat itse asiassa bonusta, aktivisti sanoi. - Mutta käytännössä useilla alueilla uudistus johti palkkojen laskuun: korotettuaan palkkoja useilla tuhansilla, viranomaiset alensivat samanaikaisesti korvauksia ja kannustinmaksuja, mukaan lukien ne, jotka olivat taattuja ja jotka eivät riippuneet palkkojen mielivaltaisuudesta. työnantaja. Joten Udmurtiassa taatut kannustinmaksut peruutettiin monilta aluetason lääkäriluokilta ja lisäkorvauksia haitoista, yövuoroista vähennettiin. Se myös peruutti sairausvakuutuskassan rahoituksen poliklinikan työntekijöille jokaista vastaanotettua potilasta kohti. Näiden maksujen sekä aiemman tasoisten korvauslisien ylläpito jätettiin yksittäisten hoitolaitosten hallinnolle. Ja sitten he peruivat ne. Seurauksena oli, että samalla työmäärällä esimerkiksi monet piiriterapeutit ja kapeat asiantuntijat poliklinikoilla alkoivat saada 20-30 % vähemmän.”

Udmurtin tasavallan hallituksen 2. marraskuuta 2015 antamassa asetuksessa nro 501, joka hyväksyi uusi järjestelmä lääkäreiden palkoista on erikseen todettu, että työn volyymi ja laatu säilyttäen palkka ei saa olla pienempi kuin 31.12.2015 alkaen. Izhevskin kaupungin kliinisen sairaalan nro 2 paikallisen terapeutin Natalia Strelkovan mukaan "palkkalaput ajalta 1. tammikuuta 2016 tähän päivään eivät kuitenkaan sisällä lisämaksuriviä vuoden 2015 tasolle. tällä asetuksella." Samalla lääkärin työn todellinen määrä on kasvanut. Erityisesti se on ajoittain mukana palvelemassa potilaita yli sille osoitetun kahden paikan, lähetysväestön määrä on kasvanut 1 700 henkilöstä 2 000 henkilöön, ja vakiintuneet rokotus-, lääkärintarkastukset ja niin edelleen koskevat suunnitelmat ylittyvät joka kuukausi. .

Sairaalan henkilökunta ei enää turvautunut terveysministeriöön, vaan kääntyi työsuojeluviraston ja syyttäjän puoleen oikeuksiensa turvaamiseksi. Kuten lääkärit kirjoittavat lausunnossaan, monet heidän palkansa ovat pudonneet puolitoista kertaa: "piirilääkärit saavat noin 24 tuhatta ruplaa, kun taas vuosina 2014-2015 heidän palkkansa oli samoilla ehdoilla 35-40 tuhatta ruplaa. Huhtikuusta 2016 lähtien kaksinkertainen palkka lauantain työstä on peruttu, kesäkuusta lähtien - kaikki lisämaksut työntekijöille, jotka yhdistävät avoimia paikkoja, sekä työn määrän lisäämisestä. Aiemmin paikallisten terapeuttien ja sairaanhoitajien pakolliset lisämaksut on peruttu. Ja kaikkiin johdolle osoitettuihin vetoomuksiin lääkärit saavat yhden vastauksen: "laitoksella ei ole rahaa."

Mielenkiintoinen artikkeli?

Eläkepalkkiot terveydenhuollon työntekijöille 2017-2018keskusteltu korkeimmalla tasolla monilla maan alueilla. Tehtyjen päätösten tulee edesauttaa jos ei merkittävästi lääkäreiden palkkojen nousua, niin ainakin rennomman työympäristön luomista hoitolaitosten henkilöstöön. Mitä kannustinmaksut ovat, mitkä lainsäädännölliset ja paikalliset asiakirjat ne määräävät ja mitkä lainsäädännön muutokset ovat vaikuttaneet näihin lisäpalkkioihin viime aikoina käsitellään tässä artikkelissa.

Mikä on lääketieteen työntekijöiden kannustinpalkkioita koskeva asetus?

Lääketieteen työntekijöiden palkkajärjestelmää säännellään liittovaltion lailla, ja se sisältää perus-, korvaus-, kannustin- ja sosiaalimaksut (Venäjän federaation työlain 129 artikla). Palkan perusosa maksetaan lääkäreille pakollisena, korvausosa riippuu työntekijöiden työoloista ja kannustinosa työn tehokkuudesta.

Tärkein lääkäreiden palkkausjärjestelmän perustamista koskeva säädös on Venäjän federaation hallituksen asetus nro 583 "Uusien palkkajärjestelmien käyttöönotosta ...", päivätty 8.5.2008. Kappaleiden mukaan. 3, 4, 5, jotka on hyväksytty asetuksella nro 583 liittovaltion budjettihallinnon, autonomisten ja valtion laitosten työntekijöiden palkkajärjestelmien perustamisesta (jäljempänä määräykset), perus-, korvaus- ja sosiaalimaksut osana kuukausimaksua. lääketieteen työntekijöiden palkat - liittovaltion ja alueellisen lainsäädännön tiukasti sääntelemät arvot; Lääkärilaitoksella on jonkin verran riippumattomuutta määritellessään työntekijöilleen maksettavien kannustinmaksujen määrää.

Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön asetuksen nro 583 6 kohdan mukaisesti on kehitetty ja hyväksytty ammattipätevyysryhmiä, kriteerejä ja suosituksia laitosten työntekijöiden palkitsemista koskevien likimääräisten säännösten kehittämiseksi.

Keskittyen näihin suosituksiin sekä suosituksiin, jotka niiden perusteella on hyväksynyt yksittäinen kolmikantakomitea (joka koostuu Venäjän federaation hallituksesta, ammattiliitoista ja työnantajista) työsuhteiden sääntelystä julkisella sektorilla ja alueviranomaisilla, jokainen lääketieteellinen laitos kehittää järjestelmää lääketieteen työntekijöiden kannustamiseksi. Tämän seurauksena tämä järjestelmä näkyy organisaation sisäisessä asiakirjassa - kannustinmaksuja koskevassa asetuksessa.

Tämä säännös hyväksytään kussakin erityisessä lääketieteellisessä organisaatiossa vain vuodeksi, koska palkkajärjestelmien perustamista koskevia suosituksia antava kolmikantatoimikunta tekee tämän 12 artiklan mukaisesti. Työlain 135 §:n mukaan vuosittain. Sääntöjen suositusten mukaan asiakirjassa tulee määritellä:

kannustinmaksujen rahoituslähteet;
tällaisiin lisämaksuihin oikeutetut työntekijäryhmät;
määriteltyjen maksujen kertymisjärjestelmä;
kuukausirahan määrä pakollisen sairausvakuutuksen kustannuksella ja yritystoimintaa jokaiselle työntekijäryhmälle;
ehdot, joilla lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon työntekijöiden työtä arvioidaan.

Menettely terveydenhuollon työntekijöiden kannustinmaksujen määrän määrittämiseksi

Terveys- ja sosiaaliministeriön 29. joulukuuta 2007 nro 818 antaman määräyksen "Kannustinmaksutyyppien luettelon hyväksymisestä ..." mukaisesti kannustinlisämaksuja voidaan maksaa:

Etkö tiedä oikeuksiasi?

jatkuvasta kokemuksesta ja palvelusta;
työtoiminnan tulokset;
työvoimaintensiteetti ja saavutukset työssä;
työtoiminnan laatu.

Samaan aikaan kaksi ensimmäistä kohtaa eivät herätä erityisiä kysymyksiä, koska ne ovat määrällisiä kriteerejä eivätkä vaadi erityistä arviointia. Kaksi viimeistä kohtaa ovat laadullisia indikaattoreita, ja siksi ne edellyttävät erityisen järjestelmän kehittämistä, joka yhdistää laadulliset ominaisuudet numeerisiin arvoihin.

Venäjän federaation terveysministeriön 28. kesäkuuta 2013 antamalla määräyksellä nro 421 hyväksyttiin metodologiset suositukset valtion viranomaisten ja paikallishallinnon alaisille laitosten suorituskyvyn indikaattoreiden kehittämiselle. Näissä suosituksissa esitetään luettelo indikaattoreista riippuen työntekijän asemasta ja erikoistumisesta, ja jokaiselle indikaattorille annetaan pisteet suorituksen tai epäonnistumisen tason mukaan.

Esimerkiksi valitusten puuttuminen on arvioitu +1 pisteeksi, vähintään yhden valituksen esiintyminen on 0 pistettä, eli yhteenlaskettuna kokonaispistemäärä ei nouse. Myös toteutuksen tehokkuutta arvioidaan. Esimerkiksi suunnitelmien toteutus, jolla saavutetaan kaikkien lääketieteen työntekijöiden palkkojen suhde ja aineen keskipalkka vähintään 110 prosentin tasolle, arvioidaan +2 pisteeksi, 100 - 110 prosentiksi - +1 piste, alle 100 % - pisteenä -1.

Lääkärin työn tehokkuutta arvioitaessa seuraavat tekijät ovat tärkeitä:

havaittujen sairauksien määrä;
ennenaikaisen sairaalahoidon tapaukset;
ilmaantuneiden komplikaatioiden määrä;
väärät diagnoosit;
potilaiden valitusten esiintyminen;
hygieniastandardien rikkominen;
paperityöt;
sairauksien ehkäisy jne.

Terveydenhuollon työntekijöiden kannustinmaksujen kertymisen vivahteet vuosina 2017-2018

§:n määräysten mukaisesti. 3 art. Venäjän federaation työlain 135 artiklan mukaan Venäjän sosiaali- ja työsuhteiden sääntelyn kolmikantakomitea laatii vuosittain yhtenäisiä suosituksia valtion ja kunnallisten laitosten työntekijöiden palkkajärjestelmien perustamisesta liittovaltion, alueellisen ja paikallisen tason tasolla. Samaan aikaan toimikunta ei viime aikoihin asti antanut suosituksia perus-, korvaus- ja kannustinosien suhteesta lääkäreiden palkitsemisessa.

Tässä suhteessa perusosan osuus oli 25-30%, korvaavan osan - 15-20%, kannustinosan - noin 50% (mediatietojen mukaan joillain alueilla kannustinmaksujen osuus palkoista lääkintätyöntekijä saavutti 70 %). Näin ollen kannustavan lisän laskennan erityispiirteet eivät aina mahdollistaneet lääkärin palkan pitämistä oikealla tasolla.

Vuodesta 2016 lähtien tilanne on alkanut muuttua useimmilla maan alueilla. Pyrkiessään täyttämään Venäjän presidentin 5.7.2012 antama asetus "Sosiaalipolitiikan täytäntöönpanotoimista" nro 597, jonka mukaan lääkintätyöntekijöiden keskipalkan tulisi vuoteen 2018 mennessä olla 200 % keskimääräisestä palkkaa vastaavalla alueella, ja toimeenpanemalla 25.12.2015 tehdyn työmarkkinasuhteiden kolmikantatoimikunnan päätöksen nro 12 (37 §:n "b" kohta), Liiton muodostavien yksiköiden johto alensi kannustinpalkkioiden määrää osana terveydenhuollon työntekijän palkkaa.

Tämän seurauksena palkkaosan osuus alkoi nousta 55-60 prosenttiin ja kannustinmaksut laskivat 30 prosenttiin. Arvioista ja tilanteista riippumaton palkan takuuosa on siis lähes kaksinkertaistunut. Kannustinmaksut muodostavat nyt vain kolmanneksen palkoista, mikä vaikuttaa loogisemmalta kuin ennen vuotta 2016 ollut järjestelmä.

Vuonna 2011 käynnistetty Terveydenhuollon modernisointiohjelma pyrki muun muassa nostamaan lääkintäalan työntekijöiden palkkoja 200 prosenttiin alueen keskiarvosta. Tätä varten otettiin käyttöön käsite "terveydenhuollon työntekijöiden maksujen kannustaminen".

Kenellä on oikeus kannustinpalkkioihin vuonna 2019

Yllä oleva ohjelma muutti perusteellisesti sekä lääkäreiden että sairaanhoitajien palkkajärjestelmää.

Kaikki terveydenhuollon työntekijät eivät kuitenkaan ole kärsineet siitä.

Stimulantit eivät ole sallittuja:
Yrityksen hallinto. Johtajat voivat olla poikkeus säännöstä, jos he työskentelevät lääketieteen ammatissa.
Terveysohjelman piiriin kuuluvat lääkärit ja tarkemmin:
mukana avustamisessa synnytyksen aikana, vauvojen hoidossa;
lastenlääkärit, piiriterapeutit, perhelääkärit ja nuorempi henkilökunta työskentelevät heidän kanssaan rinnakkain.
Ammattilaiset tarjoavat korkean teknologian apua.

Kannustimien maksamisen lääkäreille tulisi edistää heidän toiminnan elvyttämistä ja väestön palvelutason parantamista. Lisää rahaa kuka on paras auttamaan ihmisiä!

Kannustinmaksuja kertyy vain niille työntekijöille, joilla on vakiintuneen tyyppinen todistus pääammattialasta.

Ohjelman dokumentaarinen pohja

Liittovaltion lainsäädäntö säätelee yleensä valtion työntekijöiden palkkoja, mukaan lukien lääketieteen työntekijät.

Art. Venäjän federaation työlain 129 artikla on merkitty seuraavat tyypit maksut:

perus, jota kutsutaan muuten perus;
korvaus alueen erityispiirteistä riippuen;
stimuloiva;
sosiaalinen.

Ensimmäinen, pääosa maksetaan välttämättä kaikille poikkeuksetta. Toisessa kappaleessa esitetään suoritukset, jotka riippuvat erityisistä työoloista. Ne vaihtelevat alueittain. Meitä kiinnostavat lääkäreiden kannustinpalkkiot lasketaan lääkäreiden ja sairaanhoitajien työn tehokkuuden arvioinnin perusteella.

Perussäädös, johon lääketieteellisen laitoksen hallinto perustuu, on asetus liittovaltion budjettilaitosten, autonomisten ja valtion omistamien laitosten työntekijöiden palkkajärjestelmien perustamisesta, hyväksytty Venäjän federaation hallituksen asetuksella 5. elokuuta 2008 583 (jäljempänä asetus).

Tässä kirjoituksessa sanotaan, että kaikki osat tuloista, paitsi lääkealan työntekijöiden kannustaminen, ovat tiukasti säänneltyjä keskus- ja aluesäädöksillä. Mutta piristeet ovat lääketieteellisen laitoksen armoilla.

Yrityksen hallinto on velvollinen antamaan terveydenhuollon työntekijöiden kannustinmaksuja säätelevän asiakirjan ja tutustuttamaan työntekijät sen sisältöön!

Missä kannustinkriteereitä kehitetään

Terveys- ja sosiaaliministeriön edellä olevan päätöksen 6 kohdan perusteella laadittiin ja lähetettiin kaikille toimielimille suosituksia, jotka ovat pakollisia sisäisiä asiakirjoja laadittaessa. Tämän asiakirjan ohjaamana jokainen organisaatio hyväksyy oman asetuksensa lääketieteen työntekijöiden kannustinmaksuista.

Kysy sairaanhoitolaitoksen hallinnolta yllä olevan asiakirjan sisältö ymmärtääksesi tarkalleen, miten jaksotukset tehdään.

Tarvitsetko aiheesta? ja lakimiehemme ottavat sinuun yhteyttä pian.

Unionin valvonta

Venäjän federaation hallitus neuvottelee ammattiliittojen kanssa laatiessaan ja hyväksyessään suosituksia hoitolaitoksille.

Tätä muotoa kutsutaan kolmikantatoimikunnaksi, johon myös työnantajat osallistuvat. Se kokoontuu vuosittain, joten se myös antaa suosituksia hoitolaitosten hallituksille kerran vuodessa.

Ja tämä tarkoittaa, että asetus työvoiman kannustamisesta rahalla tulisi hyväksyä myös paikallisesti vain määrätyksi ajaksi.

Se heijastaa seuraavia kohtia:

rahoituslähteet, joista kannustimet maksetaan (yritykseen perustetaan erityinen rahasto);
määräysten alaisten asiantuntijoiden luokat;
erityinen suoritejärjestelmä, joka jakautuu rahoitukseen: pakollisen vakuutuksen väline ja yritystoiminnasta saadut rahat;
lääkäreiden työn tehokkuuden kriteerit.

Kertymäviiveet

Terveys- ja sosiaaliministeriön 29. joulukuuta 2007 antama määräys nro 818 "Kannustinmaksutyyppien luettelon hyväksymisestä..." sisältää useita erityisiä kannustavia tekijöitä, nimittäin:

kokemuksen kesto ja jatkuvuus;
työn tulokset;
toiminnan intensiivisyyteen liittyvät saavutukset;
työn laatu.

Kaksi ensimmäistä kriteeriä ymmärretään yleensä yksiselitteisesti, ne ovat määrällisiä indikaattoreita. Mutta tehokkuuden, laadun, intensiteetin ja vaikuttavuuden arvioimiseksi meidän oli luotava erityinen menetelmä. Terveysministeriö ehdotti 28. kesäkuuta 2013 antamallaan määräyksellä nro 421 alueosastoille luetteloa suoritusindikaattoreista, jotka tulisi ottaa huomioon käsiteltäessä kohdassa kuvattuja kannustinkysymyksiä. metodologisia suosituksia.

Tämän asiakirjan mukaan lääkäreiden työn tehokkuutta kuvaavat tekijät ovat:

kuinka monta sairautta profiilissaan lääkäri paljasti varhaisessa ja pitkälle edenneessä vaiheessa;
kuinka monta väärää diagnoosia hän teki;
onko ollut ennenaikaista sairaalahoitoa;
kuinka monta komplikaatiota paljastui leikkausten jälkeen (muut kehon manipulaatiot);
valitukset ja valitukset asiakkailta;
virheet ja epätarkkuudet asiakirjojen ylläpidossa;
epähygieeniset olosuhteet;
muu.

Organisaatioon erityisesti perustettu komissio tekee tehokkuuden arvioinnin. Tämä toimielin antaa kuukausittain erityisen asiantuntija-arviointilain, joka on perustana kannustinmääräykselle.

Edellä mainitut kriteerit on kuvattava yrityksen palkitsemista koskevassa asetuksessa. Alueen terveysministeriö on velvollinen vahvistamaan asiakirjassaan kunkin luetellun tekijän vähimmäisarvon.

Jos vuoden lopussa käy ilmi, että sairaalalla on käyttämättä Ohjelman varoja, ne voidaan maksaa lääkäreille (vuosipalkkio).

Miten yhdistelmä ja substituutio vaikuttavat stimuloinnin määrään

Terveydenhuollon työntekijöiden on usein työskenneltävä a priori poissaolevalle tai tilapäisesti toverille. Tämä ei aina johda palkkojen nousuun.

Osa-aikatyöntekijöille hyvitetään kannustin vain, jos heidän lisätehtävänsä on asianmukaisesti suoritettu, eli työsopimuksella. Myös lomatovereita korvaaville lääkäreille voidaan maksaa lisäpalkkiota. Mutta tämäntyyppinen yhdistelmä tulisi virallistaa lisäsopimuksella.

Pääsopimuksen mukaisten tehtävien yhdistämiseen ei liity lisäkannustimia.

Stimulanttien riistäminen

Kenelle maksaa ja milloin kieltäytyä, organisaation johtaja päättää. Laki ei edellytä lääkäreiden palkitsemisvelvollisuutta, mikä tarkoittaa hypoteettista todennäköisyyttä, että joudut menettämään tämän osan palkasta.

Tämä vaatii vakavan syyn, esimerkiksi miinukset kaikista yllä olevista kriteereistä (lääkäri ei tehnyt mitään) tai törkeää työkuria.

Jos joudut kieltäytymään kerryttämästä jotakin palkan osaa, vaadi johdolta määräys, jonka perusteella kirjanpitäjä on toiminut. Etsi syitä tästä paperista. Vasta niiden tutkimisen jälkeen kannattaa tehdä päätös valituksen tekemisestä.

Hyvät lukijat!

Kuvaamme tyypillisiä tapoja ratkaista oikeudellisia ongelmia, mutta jokainen tapaus on ainutlaatuinen ja vaatii yksilöllistä oikeusapua.

Suosittelemme ottamaan yhteyttä, jotta ongelmasi ratkaistaan nopeasti sivustomme päteviä lakimiehiä.

Viimeiset muutokset

Venäjän federaation presidentin ns. toukokuun asetusten (päivätty 2012) toimeenpanotyön yhteydessä vuonna 2017 tehtiin vakava rahoituksen uudelleenjako lääkäreiden palkan muodostaviin osiin. Lääkäreiden kannustimet ovat vähentyneet kaikkialla Venäjällä.

Kannustinmaksujen koon pienentäminen tapahtuu kahdella tavalla.

Ensimmäisessä tapauksessa he korottivat palkan perusosaa viitaten tarpeeseen noudattaa liittovaltion lainsäädäntöä. Samaan aikaan tietyntyyppisiä kannustimia leikattiin tai peruttiin kokonaan.

Toisessa tapauksessa he alensivat maksuja, joita ei säännellä valtion asetuksilla. Tämä vaikutti pääasiassa palkitsemiseen työn laadusta ja intensiivisyydestä.

Vuoden 2018 lopusta työttömän väestön pakollisen sairausvakuutuksen vakuutusmaksujen laskentatapa ja suuruus on muuttunut muun muassa sairaanhoitopalvelujen kustannusten nousun osalta. Tällaisten indikaattoreiden nousun pitäisi myös lisätä vastaavaa lääkintäalan työntekijöiden palkkaa, joka lasketaan tämän tyyppisen CHI:n palveluksessa olevien kansalaisten lukumäärän perusteella. Vain käytäntö näyttää kuitenkin, muuttuvatko lääkintätyöntekijöiden palkat vai onko kyseessä toinen linnoitus FFOMS-budjetin puitteissa.

Uudelleenjako jatkuu vuonna 2019 Raha valtion työntekijöiden palkkojen tasaamiseksi. Lääkäreiden palkat tulee saada koko alueen keskipalkan mukaisiksi.

Nuorten sairaanhoitohenkilöstön suunniteltu korotus 4,3 % vuonna 2019, 3,8 % vuonna 2020 ja 3,4 % vuonna 2021 indeksoi palkat inflaatioon.

Asiantuntijamme seuraavat kaikkia lainsäädännön muutoksia ilmoittaakseen sinulle luotettavaa tietoa. Tilaa päivityksemme!

Mitä tehdä, jos kannustinmaksut peruutetaan

27. tammikuuta 2017, 11:39 3. maaliskuuta 2019 13:50